Продемонстрируйте технику введения 500 тыс.пенициллина.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.

Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона.

Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100 000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя).

Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество антибиотика.

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол.

Надеть и закрыть на конусе шприца иглу для инъекции.

Проверить проходимость иглы, выпустить воздух и 1 – 2 капли через иглу.

Положить шприц на стерильный лоток.

Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пятым пальцем.

Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

 

БИЛЕТ №12

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- отказывается от приёма пищи;

- риск развития обезвоживания.

Приоритетная проблема: отказывается от приёма пищи.

Цель: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом).

 

План	Мотивация
1. М/с будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья.	Убедить в необходимости принимать пищу.
2. М/с с помощью родственников разнообразит меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету.	Возбудить аппетит.
3. Сестра будет предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода).	Профилактика обезвоживания.
3. Сестра будет кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей. Сестра будет как можно чаще привлекать близких к кормлению пациента.	Возбудить аппетит.
4. М/с с разрешения врача включит в рацион травяной чай для возбуждения аппетита, мясные и рыбные бульоны.	Возбудить аппетит. Усилить слюноотделение.
5. М/с эстетически оформит прием пищи. М/с будет регулярно проветривать палату перед кормлением пациента.	Возбудить аппетит.
6. Сестра будет тщательно следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков).	Обеспечить возможность принимать пищу через рот.
7. Сестра будет учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно. По возможности сестра один раз в 3 дня будет взвешивать пациента.	Критерии эффективности проводимых мероприятий.

Оценка эффективности: пациент регулярно принимает пищу и жидкость. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться

в наличии информированного согласия пациента на предстоящую процедуру

2. За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету, исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), не принимать таблетированные слабительные.

3. Применить при метеоризме по назначению врача активированный уголь.

4. Исключить прием пищи за 18—20 часов до исследования.

5. Натощак, в день исследования явиться в кабинет УЗИ.

6. Не курить перед исследованием

П. Выполнение процедуры

• УЗИ проводит врач, медицинская сестра ассистирует.

III. Окончание процедуры

1. Проводить пациента в палату

 

Задача 2

Эталон ответов

1. У ребенка нарушены потребности: двигаться, поддерживать температуру тела, есть, пить, быть здоровым.

Проблемы пациента

настоящие:

- боль в правом коленном суставе из-за явлений полиартрита,

- непереносимость физических нагрузок из-за эндомиокардита,

- лихорадка,

- снижение аппетита.

потенциальные:

- приобретенный порок сердца,

- повторные атаки ревматизма.

Из данных проблем приоритетной является - непереносимость физических нагрузок.

2. Краткосрочная цель: к концу недели нормализуется температура тела, уменьшатся явления полиартрита.

Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка не будут беспокоить боли в суставе, при физической нагрузке не будут появляться одышка и сердцебиение.

План	Мотивация
Медицинская сестра обеспечит ребенку строгий постельный режим.  1.	Для уменьшения риска формирования приобретенного порока сердца.  1.
Медицинская сестра придаст прав  2.ой нижней конечности физиологическое положение.	Для уменьшения болей в суставе.  2.
Медицинская сестра обеспечит ребенка судном.  3.	Для соблюдения строгого постельного режима.  3.
Медицинская сестра порекомендует ребенку продукты, богатые калием.  4.	Для улучшения проводимости и сократительной способности миокарда.  4.
Медицинская сестра проследит, чтобы ребенок ограничивал в рационе соль и воду.  5.	Для уменьшения воспалительных явлений в миокарде, уменьшения нагрузки на сердце.  5.
Медицинская сестра обеспечит регулярное проветривание палаты (через 2 ч по 15-20 мин.).  6.	Для обогащения воздуха кислородом.  6.
Медицинская сестра организует досуг ребенка в постели.  7.	Для увеличения положительных эмоций.  7.
Медицинская сестра по назначению врача будет вводить: пенициллин через 2 недели бициллин, преднизолон. Внутрь будет давать вольтарен, панангин.  8.	Для специфического лечения заболевания.  8.

Оценка: через 7 дней состояние ребенка улучшится: исчезнут боли в правом коленном суставе, нормализуется температура тела. Уменьшится одышка при физической нагрузке. Цель будет достигнута.

Продемонстрируйте технику введения бициллина 750 тыс.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.

Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона.

Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100 000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя).

Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество антибиотика.

Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол.

Надеть и закрыть на конусе шприца иглу для инъекции.

Проверить проходимость иглы, выпустить воздух и 1 – 2 капли через иглу.

Положить шприц на стерильный лоток.

Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пятым пальцем.

Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

 

БИЛЕТ №13

Эталон ответа

Проблемы пациента:

не знает мер профилактики запоров;

снижение аппетита.

Приоритетная проблема: не знает мер профилактики запоров.

Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня.

 

План	Мотивация
1. М/с проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без назначения врача. Сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.	Право пациента на информированное согласие.
2. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.	Данные продукты обладают послабляющим эффектом.
3. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.	Стимуляция работы кишечника.
4. М/с рекомендует употреблять не менее 1, 5 л литров жидкости за сутки.	Нормализация консистенции стула.
5. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучит пациентку приемам массажа живота.	Стимуляция работы кишечника.
6. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.	Выработка условного рефлекса на дефекацию.

Оценка эффективности: пациентка демонстрирует знания способов регуляции стула. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет пациентке правила подготовки к колоноскопии.

Подготовка к процедуре

1.1. Проводится за 2—3 дня до исследования. Представиться пациенту, объя­снить ход и цель исследования. Убедиться в наличии у пациента информиро­ванного согласия на исследование. Убедиться в том, что нет противопоказаний для проведения процедуры.

1.2. За 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета и механическая очистка кишечника слабительными средствами и клизмами.

1.3. Бесшлаковая диета:

- исключить твердую пищу, черный хлеб, мясо, сырые овощи, фрукты, жирную пищу.

- Накануне исследования: в обед- 100 г касторового масла. Вечером —

2 очистительные клизмы (2 л воды на одну клизму) с интервалом 2 часа.

- Утром в день исследования: 2 очистительные клизмы не позднее, чем за 2 часа до исследования, с интервалом 30 минут. Лёгкий завтрак1.3. При использовании препарата «Фортране» клизмы не назначаются.

- Начинать подготовку в 18 часов накануне исследования. Закончить прием препарата в 21-22 часа. До 24 часов заканчивается очистка кишечника.

- Необходимо иметь 3—4 пакетика препарата.

- Каждый пакетик растворить в 1 литре воды последовательно.

- Принимать в течение часа, каждые 15 минут по 1 стакану.

- Таким же образом принять последовательно оставшиеся пакетики препарата. Препарат противопоказан при подозрении на кишечную непроходимость.

1.4. Утром убедиться, что пациент подготовлен к исследованию.

1.5. Пригласить пациента в специальный кабинет.

1.6. Объяснить пациенту правила поведения во время исследования (спокойно лежать на левом боку, расслабиться, не двигаться).

1.7. Постелить простыню на кушетку.

1.8. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки, фартук, маску.

1.9. Уложить больного на левый бок с приведёнными к животу ногами.

1.10. Медицинская сестра ассистирует врачу во время процедуры:

• а) контролирует состояние пациента;

• б) принимает участие в проведении исследования:

- при введении и выведении аппарата;

- выполнении ручных пособий (пальпация живота)

- при взятии биопсии.

 

Задача 2

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- повышенная нервно-мышечная возбудимость, угроза возникновения судорог;

- мать не представляет, как правильно кормить ребенка при данном заболевании;

- тревожный сон.

Приоритетная проблема: повышенная нервно-мышечная возбудимость, угроза возникновения судорог.

Цель: судороги у ребенка будут вовремя замечены. К концу недели у ребенка уменьшится нервно-мышечная возбудимость.

План	Мотивация
1. Медсестра поместит ребенка в отдельную палату	Для обеспечения охранительного режима
2. Медсестра обеспечит постоянное наблюдение за ребенком	Судороги должны быть вовремя замечены и ребенку оказана неотложная помощь
3. Медсестра максимально ограничит неприятные для ребенка процедуры (уколы и т.д.)	Для предупреждения возникновения повторных судорог

Оценка: мать отмечает, что к концу недели ребенок стал более спокойным, судороги перестали повторяться.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: