Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Техника наложения согревающего компресса.
Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде, отжимают, прикладывают к коже.
Задача 2 Эталон ответа Проблемы пациента Настоящие проблемы: - боль и отек в правой кисти; - повышение температуры тела; - ограничение движения в правой кисти; - дефицит самоухода. Потенциальные проблемы: - риск распространения инфекции; - риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией; - высокий риск осложнений. Приоритетная проблема: боль и отек правой кисти вследствие развития флегмоны. Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль и отек в правой кисти в течение 3-4 дней.
Оценка: к концу четвертого дня боль стихла, отек и гиперемия кисти уменьшились. Цель достигнута. Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики. Флегмона - это острое гнойное разлитое воспаление клетчатки. Возбудителями обычно являются стафилококки и стрептококки, которые проникают через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или через кровь. Для флегмоны характерны быстрое появление и распространение болезненной припухлости, разлитое покраснение кожи над ней, высокая температура тела (40°С и выше), боли, нарушение функции пораженной части тела. Далее припухлость уплотняется, затем размягчается. Течение флегмоны обычно тяжелое. Флегмона может привести к ряду осложнений, наиболее опасным из которых является общая гнойная инфекция – сепсис – чрезвычайно тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой летальностью. Поэтому лечение флегмоны требует немедленной госпитализации и немедленной операции. Оперативное лечение должно сопровождаться комплексными консервативными мероприятиями: созданием функционального покоя пораженной области, физиотерапевтическими процедурами, антибактериальной терапией. Профилактика флегмоны заключается о тщательной обработке любых повреждений кожи: ссадин, царапин. Даже после получения легкой травмы в быту обязательно промыть кожу мыльным раствором в теплой проточной воде или слабо розовом растворе марганцовки, обработать ее спиртсодержащим раствором (бриллиантовой зелени, водкой или медицинским спиртом), края раны можно смазать йодом. Если не происходит заживления раны в привычные сроки необходимо обязательно обратиться к врачу. Помните, что любое, даже незначительное повреждение кожных покровов может быть причиной развития инфекционного процесса. Обширные и глубокие раны и ожоги обязательно должны быть обработаны врачом. Не занимайтесь самолечением, иногда это приводит к тяжелым последствиям. Колосовидная повязка на правое плечо. Студент выполняет ее на статисте. Колосовидная повязка на плечевой сустав Показание: раневая поверхность в области плеча. Последовательность действий 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. БИЛЕТ №11 Эталон ответа Проблемы пациента: Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором. Риск падений. Неэффективно откашливается мокрота. Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором. Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута. Студент доступно объяснит пациенту, как подготовиться к исследованию ФВД. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЮ ФВД Цель исследования – диагностика бронхообструктивного синдрома и другой патологии БЛС. Исследование ФВД обеспечивает объективную оценку бронхообструкции, а измерение её колебаний –гиперреактивности бронхов. ПОКАЗАНИЯ: ХОБ, ХОБЛ, бронхиальная астма, другие заболевания БЛС. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженная недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, туберкулез лёгких, психические расстройства. Исследование ФВД производит врач в условиях кабинета функциональной диагностики. Он же объясняет пациенту ход процедуры, информирует о возможных осложнениях, убеждает в её необходимости и получает согласие пациента. Роль медсестры: 1. убедиться, что согласие пациента получено, 2. оформить направление, 3. транспортировать или сопровождать больного в кабинет и обратно, 4. результат исследования поместить в историю болезни, 5. наблюдать за состоянием пациента после обследования в течение суток, об ухудшении состояния доложить врачу. Подготовка: пациент в день исследования находится на обычном водном и пищевом режиме. Исследование проводится через 2 часа после еды. В этот день отменяют все диагностические и лечебные процедуры и лекарственные препараты, кроме необходимых по жизненным показаниям, нервно-психические нагрузки. Запрещается курение. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Задача 2 Эталон ответа Проблемы ребенка: невозможность общаться с девочками по палате из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости; невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, соблюдать мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений; снижение аппетита из-за заболевания; тревожный сон.
Приоритетная проблема: невозможность самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, соблюдать мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом из-за некоординированных насильственных движений. Цель: девочка с помощью медицинской сестры будет самостоятельно принимать пищу, одеваться, раздеваться, осуществлять мероприятия личной гигиены, пользоваться туалетом.
Оценка: девочка с помощью медицинской сестры принимает пищу, одевается, раздевается, пользуется туалетом. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери необходимость соблюдения охранительного режима для девочки. (спокойная обстановка, отвлекать ребенка играми, чтением) |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 655; Нарушение авторского права страницы