Обучите мать постановке горчичников

Продемонстрируйте постановку горчичников.

Алгоритм постановки горчичников

Подготовка к процедуре:

1.	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2.	Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4.	Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи.
5.	Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
6.	Подготовить оснащение. Налить в лоток теплую (40-45°) воду.
7.	Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. Обнажить место постановки горчичников.
8.	Выбрать место для постановки горчичников.
9.	Для детей грудного возраста расстелить одеяло, пеленку, подгузник, сверху еще одну пеленку, сложенную в несколько слоев. Распеленать (раздеть) ребенка и положить на подготовленные пеленки.

Выполнение процедуры:

10.	Погрузить горчичник в теплую воду не менее чем на 3 сек, дать ей стечь.
11.	Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Для ребенка грудного возраста - положить горчичники черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца, обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки.
12.	Повторить пп. 2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.
13.	Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
14.	Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
15.	Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Окончание процедуры:

16.	При появлении стойкой гиперемии или нестерпимого жжения (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.
17.	Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
18.	Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
19.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
20.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в

БИЛЕТ №21

Эталон ответа

Настоящие проблемы:

дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки;

невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле;

дефицит общения, из-за резкой слабости, болей в горле;   

дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.

       Потенциальные проблемы:

риск падения;

риск развития острой сердечной недостаточности;

риск развития температурного кризиса;

риск присоединения вторичной инфекции;

риск развития пролежней;

риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;

риск тромбоза п/ключичного катетера.

     Приоритетная проблема: дефицит самоухода как следствие резкой слабости и лихорадки.

Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с.

 

План	Мотивация
Режим: постельный. Положение в постели – с приподнятым изголовьем. Палата боксированная (асептический блок).	Профилактика развития острой сердечной недостаточности.   Профилактика вторичной инфекции.
Диета: парентеральное питание по назначению врача. Скорость инфузии определяет врач.	Невозможность энтерального питания, необходимость получения питательных веществ.
Уход за кожей: смена положений тела каждый час, с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное). Противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.	Профилактика пролежней и инфицирования.
Уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, хлорофиллиптом, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 –3 часа. Обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором.	Уменьшить воспаление и боль в полости рта. Предупредить распространение инфекции. Обеспечить ощущение комфорта.
Уход при ознобе: тепло укрыть, грелки в постель. К телу не прикладывать.	Расширить сосуды кожи и увеличить теплоотдачу. Не допустить усиления геморрагий.
Профилактика застойной пневмонии: щадящая дыхательная гимнастика; антибактериальная терапия по назначению врача.	Не допустить застоя в нижних отделах легких. Улучшить легочную вентиляцию. Уничтожить патогенные микроорганизмы.
Уход за подключичным катетером. Уход за кожей вокруг катетера – по стандарту. Для гепаринового замка – гепарина в 2 раза меньше, чем по стандарту.	Профилактика инфицирования.     Профилактика кровотечения.
Провести беседу с пациенткой, учитывая тяжесть ее состояния, вербальными и не вербальными способами, неформальным методом на дружеском уровне. Разъяснить необходимость постельного режима, назначенного лечения, обследования, преимущества парентерального питания.	Адаптировать к условиям стационара. Восполнить дефицит информации. Получить достоверные результаты обследования. Включить в процесс лечения.
* При отсутствии асептического блока пациентку помещают в отдельную палату. Уборка с дез. средствами через каждые 4 часа с кварцеванием палаты. Персонал при входе в палату надевает стерильный халат. Проветривание только с кондиционером.	Профилактика инфицирования.
Контроль гемодинамики, t° С, состояния кожи, диуреза, стула.	Оценка состояния.

 

Оценка: пациентка справляется с повседневной деятельностью с помощью м/с.

Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к стернальной пункции.

Оснащение:

Стерильная игла Кассирского, стерильный одноразовый шприц для анестезии объемом 2-5 мл, 0, 5% раствор новокаина, сухой многоразовый стерильный шприц объемом 10 мл, стерильные ватные шарики, салфетки, клеол или лейкопластырь, раствор антисептика для обработки кожи, предметные стекла, стерильные одноразовые перчатки, валик, пинцет, бритвенный прибор, мыльный раствор, направление, емкость с дез. раствором.

Подготовка к манипуляции:

Приветствовать пациента, представиться.

Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру (в некоторых случаях письменное).

Утром перед проведением процедуры сбрить волосяной покров на грудной клетке.

Исключить прием пищи перед исследованием.

Задача 2

Холера — это острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом. Для болезни характерны обильная диарея и рвота, приводящие к обезвоживанию организма
Регидратационная терапия проводится в два этапа. Цель первого этапа (начальная регидратация) — восстановление сформировавшегося дефицита воды и электролитов. Цель второго этапа (компенсаторная регидратация) — устранение продолжающихся водноэлектролитных потерь. Первичная регидратация должна осуществляться как можно раньше, еще на догоспитальном этапе. Обычно ее проводят в течение четырех первых часов. Яндекс.Директ Игра для фанатов Хоббита! Захватывающая стратегия для фанатов фильма. Затягивает с первых секунд! 18+ gamethrones.leadgame.ru Для восстановления водно-электролитного баланса используют солевые растворы. При холере с легкой и средней степенью дегидратации достаточно принимать пероральные растворы: это ОРС (орально солевой раствор), Регидрон. Раствор принимают дробно по чайной (столовой) ложке каждую минуту. Расчет необходимой дозы раствора производится с учетом потерь жидкости. При тяжелой степени дегидратации солевые растворы (Трисоль, Ацесоль, Квартасоль) назначают внутривенно сначала струйно, затем капельно. Кроме того в борьбе с холерой используют антибактериальные средства. Их применение позволяет уменьшить симптомы и продолжительность заболевания. Холерные вибрионы чувствительны к тетрациклину, доксициклину, азитромицину, ципрофлоксацину. Выписывают больного после полного клинического выздоровления и получения отрицательного результата трехкратного бактериального исследования кала.
Медицинское вмешательство в первые часы, начиная от первых симптомов, решают благоприятный исход болезни

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: