Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза,Стр 1 из 18Следующая ⇒
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ ИМ. АКАД. Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза, М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА ПОЛИКЛИНИКИ
Учебно-методическое пособие для студентов Высших медицинских учебных заведений
Пермь 2010 Составители: В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М.Коза, М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова
ББК Р193.26 УДК 61.008.:614.4
Профилактическая и противоэпидемическая работа поликлиники: Учебно-метод. пособие /Сост.: В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.М.Коза, Н.В. Исаева, М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова. Перм. гос. мед. академия им. акад. Е.А. Вагнера, 2010. с.
Представлен материал, отражающий деятельность поликлиники по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями в современных условиях. Пособие предназначено для студентов медико-профилактического, лечебного и педиатрического факультетов высших медицинских учебных заведений и составлено в соответствии с программой обучения по эпидемиологии.
Рецензенты: - зав. кафедрой эпидемиологии и инфекционных болезней Оренбургской государственной медицинской академии, д. м. н., профессор М.В. Скачков; – главный эпидемиолог МЗ Пермского края, к. м. н. Н.И.Маркович
Печатается по решению Центрального координационного методического совета ПГМА. © Пермская государственная медицинская академия, 2010 МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Факультеты: Медико-профилактический, лечебный, педиатрический Продолжительность занятия: 4 часа (180 минут)
АКТУАЛЬНОСТЬ В современных условиях инфекционные болезни остаются широко распространенной патологией человека. Структура лечебной службы в стране такова, что пациенты с инфекционными заболеваниями первично обращаются в большинстве случаев не к инфекционисту, а к участковым врачам поликлиники. Отсюда очевидно, что врач-педиатр и врач-терапевт должны знать не только вопросы ранней диагностики, но и весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при разных инфекционных заболеваниях. В свою очередь гигиенисты и эпидемиологи учреждений Роспотребнадзора должны четко представлять систему профилактических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемых поликлиникой, для оказания консультативной помощи, а также контроля за указанной деятельностью. Кроме того, врач-эпидемиолог в настоящее время введен в штат АПУ и обязан координировать проведение всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Цель настоящего занятия - подготовить студентов к осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях поликлиники и организации контроля за ними.
2.1. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ: - содержание и организацию профилактической и противоэпидемической работы поликлиники; - содержание и организацию работы кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ), кабинета иммунопрофилактики (КИП) и врача-эпидемиолога поликлиники.
2.2. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ: - оценивать качество организационно-методической, профилактической и противоэпидемической работы АПУ; - проводить эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости на территории поликлиники.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации. Приказ МЗ РФ № 220 от 17.09.93 г. 2. Информационный материал данного пособия. 3. Медицинские учреждения. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375 -03. 4. Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 1998 г.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ Изучить рекомендованную литературу, обратить внимание на следующие вопросы: - формирования, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу на территориальном уровне; - структура и функции специализированных кабинетов поликлиники (КИЗ, КИП); - основные направления организационно-методической работы поликлиники по борьбе с инфекционными заболеваниями (планирование мероприятий, подготовка и обсуждение вопросов профилактики инфекционных заболеваний, работа с кадрами, ведение учетно-отчетной документации); - санитарно-противоэпидемический режим поликлиники; - активное выявление источников возбудителя инфекции; - повышение неспецифической резистентности населения; - специфическая профилактика (виды прививок, организационно-методические принципы прививочной работы); - мероприятия, проводимые поликлиники в отношении источника возбудителя инфекции, механизма передачи возбудителя и общавшихся лиц в эпидемических очагах; - показатели оценки эффективности противоэпидемической работы поликлиники.
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ 1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов (варианты тестового контроля см. в прил. 7). 2. Самостоятельное выполнение заданий № 1, 2, 3, 4 и обсуждение результатов.
Задание № 1 (для студентов всех факультетов) Ознакомьтесь с набором учетно-отчетных документов АПУ по инфекционным болезням, определите порядок и сроки их заполнения.
Задание № 2 (для студентов педиатрического и медико-профилактического факультетов) По данным табл. № 1 оцените охват детей прививками в соответствии с нормативными показателями и определите наиболее неблагополучные педиатрические участки по состоянию иммунизации декретированных контингентов против разных инфекций. Т а б л и ц а 1 Задание № 3 (для студентов всех факультетов) По данным табл. 2, 3, 4, 5 и “Индивидуальной карты амбулаторного больного” определите приоритетную инфекционную патологию на территории поликлиники и выявите недостатки противоэпидемической работы поликлиники. Т а б л и ц а 2 Задание № 4 (для студентов медико-профилактического факультетов) Составьте план проверки поликлиники по оценке качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при основных инфекциях (ОКИ, ВГА, ВГВ, дифтерия и пр.). Перечислите критерии оценки работы поликлиники.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ Формирования амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу Центральными учреждениями, оказывающими первичную медицинскую помощь населению, являются амбулатории и поликлиники. Основной целью организации работы поликлиники является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения обслуживаемой территории. Структурно поликлиника состоит из управления (главный врач и его заместители) и лечебно-профилактических подразделений. В состав лечебно-профилактических подразделений входят терапевтические (педиатрические) отделения, отделение профилактики, неотложной помощи, а также специализированные кабинеты и лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая). К специализированным кабинетам, выполняющим организационно-методическую роль в деле профилактики инфекционных заболеваний, относятся кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ) и кабинеты иммунопрофилактики (КИП). КИЗ поликлиники для взрослых располагается в следующих помещениях: кабинет врача, смотровая (процедурная), комната для забора клинического материала. В состав КИЗ детской поликлиники, не имеющей КИП, входят кроме того помещения для проведения прививок и для работы с прививочной картотекой. Штаты КИЗ поликлиники для взрослых определяются из расчета: 0,2 ставки врача-инфекциониста, ставки медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. населения. В детской поликлинике, не имеющей КИП, рекомендуется следующая организационно-штатная структура КИЗ: врач-педиатр, медсестры – 5 (медсестра кабинета – 1, медсестра для работы с прививочной картотекой – 1 в смену, медсестра прививочного кабинета – 1 смену), младший медицинский персонал. Врач КИЗ поликлиники для взрослых должен иметь квалификацию врача-инфекциониста. На должность врача КИЗ детской поликлиники назначают врача-педиатра, имеющего специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики. КИЗ проводит свою работу вместе с инфекционной больницей (отделением), оргметодотделом поликлиники, участковыми врачами и врачами-специалистами АПУ. Административно врачи КИЗ подчиняются главному врачу поликлиники, в методическом отношении работают под руководством главных специалистов управления здравоохранения и врачей-эпидемиологов территориальных филиалов ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии”. Основные функции КИЗ (см. прил. № 1, 2): - планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, проведение эпидемиологического анализа, ведение учетно-отчетной документации; - контроль за работой участковых врачей по осуществлению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий; - участие в проведении обсервационных мероприятий в эпидемических очагах и диспансерное наблюдение за переболевшими; - организация иммунопрофилактики и оценка ее эффективности в поликлиниках для взрослых и в детских поликлиниках, не имеющих КИП. КИП – организационно-методический центр детской поликлиники по вопросам иммунопрофилактики. Для КИП должно быть выделено 2 комнаты: кабинет врача и прививочный кабинет. В штаты КИП входит врач-педиатр, медсестра. Функциями КИП являются: - организационно-методическая работа (планирование прививок, составление отчетов, семинары, конференции, лекции, контроль за организацией прививок на врачебных участках, ДОУ и школах, консультативные разборы ошибок педиатров по вопросам прививок); - консультативный прием детей для решения вопроса о возможности проведения им прививок, организация работы иммунологической комиссии; - составление индивидуального календаря прививок для детей с измененной реактивностью; - обеспечение мониторинга поствакцинальных реакций и осложнений, расследование причин их возникновения с составлением акта; - осуществление выборочного контроля за качеством специфической профилактики путем изучения документированной привитости и постановки серологических реакций. Врач-эпидемиолог поликлиники введен в штаты поликлиники с 1 января 1994 г. (см. прил. № 3). Осуществляет работу в соответствии с составленным планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на территории поликлиники. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования и лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Важнейшим разделом работы врача-эпидемиолога поликлиники является проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости. По результатам анализа планируются соответствующие профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая профилактические прививки. Кроме того, в функцию врача-эпидемиолога входит: - участие в составлении плана профилактических прививок, отчетность по прививкам; - составление заявки на иммунобиологические препараты, контроль за своевременностью их получения, правильностью транспортировки, хранения и использования; - регистрация каждого случая необычных реакций и осложнений на прививки, расследование их причин; - регистрация случаев внутрибольничных инфекций, связанных с деятельностью поликлиники; - организация и проведение эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой; - организация и осуществление контроля за выполнением санэпидрежима во всех подразделениях поликлиники, обработкой мединструментария, дезинфекцией и утилизацией медитцинских отходов; - подготовка документов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний (решения медсовета, приказы, информационные бюллетени и т.д.); - организация обучения медперсонала по профилактике инфекционных заболеваний и соблюдению санэпидрежима в подразделениях поликлиники. Варианты состава моющего раствора
Ультразвуковые мойки обеспечивают быстрый, безопасный и эффективный способ обработки, в результате которой удаляются глубокие загрязнения. Необходимое время и температура легко программируются. Для приготовления моющего раствора необходимо иметь маркированные мерные емкости. Раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента приготовления (если цвет раствора не изменился) и подогревать до 6 раз. Растворы перекиси водорода с моющими средствами в рекомендуемых концентрациях – прозрачные жидкости с желтоватым оттенком, не имеют неприятного запаха, не портят обрабатываемые предметы, слабо коррозируют металлы, обладают одновременно бактерицидным и спороцидным, дезинфицирующим и моющим свойствами, нетоксичны для персонала. Для проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария не рекомендуется использовать таблетки гидроперита, т. к. их растворы имеют повышенную коррозийную активность и быстро выводят из строя инструменты, особенно с режущими поверхностями. Кипячение инструментов в 2% растворе натрия двууглекислого в течение 15 мин обеспечивает одновременно предстерилизационную очистку и дезинфекцию (табл. 2). После дезинфекции изделий рекомендуется использовать для очистки замачивание в 3% растворе натрия двууглекислого при температуре 40-50 °С с соблюдением всех этапов по ОСТ 42-21-2-85. Наиболее оптимальным и экономичным вариантом является сочетание в одном этапе дезинфекции и предстерилизационной очистки. Имеется достаточно большой выбор дезинфицирующих средств, пригодных для этих целей (табл. 3). Таблица 2 Примеры дезинфицирующих средств, пригодных одновременно ПОЛОЖЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕ о враче-эпидемиологе амбулаторно-поликлинического учреждения Общие положения 1.1. На должность врача-эпидемиолога амбулаторно-поликлинического учреждения назначается врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение, имеющий квалификацию врача-эпидемиолога. 1.2. Назначение и увольнение врача-эпидемиолога производится приказом по учреждению. 1.3. В своей работе врач-эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации “О санэпидблагополучии”, директивными документами Минздрава России Задачи 2.1. Снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания поликлиники. 2.2. Предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости. Обязанности Врач-эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на соответствующей территории. 3.1. Организует и контролирует выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий на участке обслуживания. 3.2. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования, лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий. 3.3. Проводит текущий и ретроспективный анализ инфекционной заболеваемости, определяет причинно-следственные связи (совместно с центром гигиены и эпидемиологии), планирует соответствующие профилактические м противоэпидемические мероприятия, включая плановую и экстренную иммунизацию населения. 3.4. Организует и руководит проведением своевременного и полного учета подлежащих профилактическим прививкам детей и взрослого населения. Составляет годовой план по каждому виду прививок, включая экстренную профилактику столбняка и бешенства. 3.5. Составляет и согласовывает центром гигиены и эпидемиологии заявку на профилактические иммунобиологические препараты, контролирует ритмичность условий их получения, хранения и использования. 3.6. Осуществляет текущий контроль за проведением плановой и по экстренным показаниям иммунизации населения. Организует работу прививочных кабинетов (бригад) и картотек, при возможности использование компьютерных систем. 3.7. Получает ежедневную информацию о наличии общих и местных реакций на введение иммунобиологических препаратов. С участием заинтересованных специалистов расследует каждый такой случай необычных реакций. 3.8. Организует выполнение действующих приказов по инфекционным и паразитарным заболеваниям и соблюдению дезрежима. 3.9. Организует и осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех подразделениях поликлиники, за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев и систем, а также условиями их доставки и хранения. 3.10. Организует систематическую работу инфекционной и иммунологической комиссий, комиссий по ВБИ. Готовит документы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и соблюдением санэпидрежима (решения медсовета, информационные бюллетени, приказы), протоколы заседаний комиссий по ВБИ. 3.11. Организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего персона) по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, соблюдения дезрежима. Права Врач-эпидемиолог имеет право: 4.1. Получать информацию о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в район (городе) в соответствии с существующими формами. 4.2. Требовать в своей работе от должностных лиц и отдельных специалистов представления сведений и документов, касающихся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований для выяснения вопросов эпидемиологического характера. 4.3. Использовать в своей работе компьютерную технику. 4.4. Повышать свою квалификацию в области эпидемиологии, инфекционных болезней, микробиологии, других смежных дисциплин. 4.5. Обращаться за консультативной помощью в центры гигиены и эпидемиологии, НИИ санитарно-эпидемиологического и клинического профиля, в другие организации. 4.6. Представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории. 4.7. Посещать конференции, семинары, организуемые научно-исследовательскими институтами, центрами гигиены и эпидемиологии и пользоваться информационными данными ЦГиЭ. 4.8. Быть членом профессионального общества или ассоциации. 4.9. Вести научно-практическую деятельность. Ответственность 5.1. Врач-эпидемиолог амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей. Взаимоотношения 6.1. В административном отношении врач-эпидемиолог подчиняется главному врачу или заместителю главного врача. 6.2. Методическое руководство осуществляется главным специалистом территории. 6.3. Работает в тесном контакте с о специалистами органа управления здравоохранения, центрами гигиены и эпидемиологии, центрами дезинфектологии и другими организациями.
Приложение 4 Диагноз основной |
Диагноз сопутствующий | ||||||||||||||
Шифр МКБ-10 | Код МЭС | Характер заболевания | Дата | Подразделение | Код врача | Шифр МКБ-10 | Характер заболевания | Дата | Подразделение | Код врача | |||||
О | В | П | О | В | П | ||||||||||
О | В | П | О | В | П | ||||||||||
Характер заболевания: О-острое; В- впервые установленное;
П- диагноз установлен ранее в прошлом году
14. Диспансеризация: 1- состоит на Д-учете Дата следующей явки:
Шифр МКБ-10 2- вновь взят на Д-учет Дата взятия:
3. снят с Д-учета Дата снятия
14а Причина снятия (выздоровление, переезд, смерть)
Месячная, квартальная
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
вида деятельности по ОКВЭД
территории по ОКАТО
2
3
4
5
Наименование | № строки | Число привитых лиц |
1 | 2 | 3 |
Вакцинация против коклюша | 01 | |
Ревакцинация против коклюша | 02 | |
Вакцинация против дифтерии - всего: | 03 | |
в том числе детей | 04 | |
Ревакцинация против дифтерии - всего: | 05 | |
в том числе детей | 06 | |
Вакцинация против столбняка - всего: | 07 | |
в том числе детей | 08 | |
Ревакцинация против столбняка - всего: | 09 | |
в том числе детей | 10 | |
Вакцинация против полиомиелита | 11 | |
Ревакцинация против полиомиелита | 12 | |
Вакцинация против кори | 13 | |
в том числе детей | 14 | |
Ревакцинация против кори | 15 | |
в том числе детей | 16 | |
Вакцинация против эпидемического паротита | 17 | |
Ревакцинация против эпидемического паротита | 18 | |
Вакцинация против краснухи | 19 | |
Ревакцинация против краснухи | 20 | |
Прививки против брюшного тифа | 21 | |
Прививки против туберкулеза - всего: | 22 | |
в том числе новорожденным | 23 | |
Вакцинация против вирусного гепатита В - всего: | 24 | |
в том числе детей | 25 | |
Прививки против вирусного гепатита А - всего: | 26 | |
в том числе детей | 27 | |
Вакцинация против туляремии | 28 | |
Ревакцинация против туляремии | 29 | |
Вакцинация против бруцеллеза | 30 | |
Ревакцинация против бруцеллеза | 31 | |
Вакцинация против сибирской язвы | 32 | |
Ревакцинация против сибирской язвы | 33 | |
Наименование | № строки | |
1 | 2 | |
Прививки против чумы | 34 | |
Прививки против желтой лихорадки | 35 | |
Прививки против гриппа - всего | 36 | |
Примечание: | ||
1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские ясли-сады, школы | ||
самостоятельный отчет не представляют, а сведения о прививках, проведенных в указанных | ||
учреждениях, включают в отчет соответствующей больницы (поликлиники). | ||
2. В отчет включаются сведения о прививках, проведенных персоналом данного учреждения. | ||
Руководитель __________________________ ____________________ | ||
организации (Ф.И.О.) (подпись) | ||
Должностное лицо, | ||
ответственное за _____________________ _______________________________ ______________ | ||
составление формы (должность) (Ф.И.О.) (подпись) | ||
_____________________ "___"_______________ 20__ год | ||
(номер контактного телефона) (дата составления документа) |
Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний (выписка из формы №6)
Годовая | ||||||||||||||||
Почтовый адрес: | ||||||||||||||||
Код формы по ОКУД | Код |
|
| |||||||||||||
отчитывающейся организации по ОКПО
| вида деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | организационно-правовой формы по ОКОПФ | Формы собственности по ОКФС |
| ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
Месячная | |||||||||||||
Почтовый адрес: | |||||||||||||
Код формы по ОКУД | Код |
|
|
| |||||||||
отчитывающейся организации по ОКПО
| вида деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО |
| ||||||||||
1 | 2 |
| 3 | 4 | 5 | ||||||||
|
|
|
| ||||||||||
Раздел 1. Инфекционные заболевания | ||||||
(1000) | ||||||
Наименование заболеваний | № строки | Шифр по МКБ Х пересмот-ра | Зарегистрировано заболеваний | |||
всего |
| |||||
в том числе | ||||||
у детей до 14 лет включительно | у детей 15-17 лет включительно | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Брюшной тиф | 01 | A01.0 | 0 | 0 | ||
Другие сальмонеллезные инфекции | 02 | A02 | 0 | 0 | ||
Бактериальная дизентерия (шигеллез) | 03 | A03 | 0 | 0 | ||
Острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии | 04 | A04.0,1,2,3,4,5,6,7,8, A05.0,2,3,4,8,A08.0,1,2,3,5 | 0 | 0 | ||
Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями 1), пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии 2) | 05 | A04.9 A05.9 A08.4 A09 | 0 | 0 | ||
Энтеровирусные инфекции | 06 | А85.0, А87.0 В34.1, В97.1 | 0 | 0 | ||
Наименование заболеваний | № строки | Шифр по МКБ Х пересмот-ра | Зарегистрировано заболеваний | |||
всего |
| |||||
от 3-х лет до 6-ти лет включительно | ||||||
всего | в том числе у посеща-ющих детские дошколь-ные учреж-дения | |||||
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
Острые вялые параличи | 14 | G04, G04.8,9, G56, G57, G61.0,8,9 | 0 | 0 | ||
Дифтерия | 15 | A36 | 0 | 0 | ||
Коклюш | 16 | A37 | 0 | 0 | ||
Корь | 17 | B05 | 0 | 0 |
Руководитель организации |
|
| ||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||
Должностное лицо, ответственное за составление формы |
|
| ||
(должность) (ФИО) | (подпись) | |||
_______________________ | «____» _________200_ год | |||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) |
Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях
(выписка из формы №2)
Почтовый адрес: | |||||||||||||||||||
Код формы по ОКУД | Код |
|
|
| |||||||||||||||
отчитывающейся организации по ОКПО
| вида деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО |
| ||||||||||||||||
1 | 2 |
| 3 | 4 | 5 | ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||||
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЛПУ и Учреждения Роспотребнадзора
Сроки представления не позднее 25 марта после отчетного периода
Форма №12
Утверждена |
постановлением Росстата |
от 21.09.2006 № 51 |
годовая
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД
отчитывающейся организации по ОКПО
вида деятельности по ОКВЭД
территории по ОКАТО
министерства органа управления по ОКГУ
3
5
6
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание | 4.2.1 | D65 | |||
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.3 | D80-D89 | |||
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в | 5.0 | E00-E90 | |||
из них тиреотоксикоз (гипертиреоз) | 5.1 | E05 | |||
сахарный диабет | 5.2 | E10-E14 | |||
в том числе инсулинзависимый сахарный диабет | 5.2.1 | E10 | |||
инсулиннезависимый сахарный диабет | 5.2.2 | E11 | |||
ожирение | 5.3 | E66 | |||
психические расстройства и расстройства поведения | 6.0 | F00-F99 | |||
болезни нервной системы | 7.0 | G00-G99 | |||
из них: эпилепсия, эпилептический статус | 7.1 | G40-G41 | |||
и другие……. |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | |
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 |
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание | 4.2.1 | D65 | |||
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.3 | D80-D89 | |||
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в | 5.0 | E00-E90 | |||
и другие……. |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | |
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами | 1.6 | Z70-Z76 |
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
и другие…… |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||||
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | ||||||
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | ||||||
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | ||||||
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | ||||||
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | ||||||
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 | ||||||
Руководитель организации |
|
| ||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
Должностное лицо, ответственное за составление формы |
|
| ||||||
(должность) (ФИО) | (подпись) | |||||||
_______________________ | «____» _________200_ год | |||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||
Приложение 6
Варианты тестового контроля
исходного уровня знаний студентов по теме
Вариант I
1. Укажите соответствие должности врача и функциональной обязанности:
Должность: | Обязанность: |
1.Врач-эпидемиолог поликлиники | а)осуществление эпиднадзора за за внутрибольничными инфекциями |
2.Врач-эпидемиолог центра гигиены и эпидемиологии | б)осуществление эпиднадзора на на территории района, города |
3.Врач-эпидемиолог стационара | в)осуществление эпиднадзора на на территории АПУ |
2. Из перечисленных мероприятий укажите те, которые направлены на поддержание санэпидрежима АПУ:
а) организация “фильтра” поликлиники;
б) проведение декретированных прививок;
в) рациональная планировка помещений поликлиники;
г) соблюдение дезинфекционного режима в поликлинике
д) проведении обсервационных мероприятий в эпидемических очагах.
3. Укажите соответствие контингентов населения и инфекций для выявления которых они подвергаются лабораторному обследованию:
Контингенты: | Инфекции: |
1) длительно лихорадящие; | а) кишечные инфекции; |
2) длительно кашляющие; | б) гельминтозы; |
3) лица с ангиной; | в) дифтерия; |
4) работники декретированных профессий. | г) коклюш; |
д) гонорея, трихомониаз; | |
е) тифо-паратифозные инфекции. |
4. Назовите критерии оценки эффективности вакцинопрофилактики.
5. Для определения времени возможного заражения необходимо знать даты:
а) заболевания и последнего посещения больным детского учреждения (работы, учебы);
б) последнего посещения больным детского учреждения (работы, учебы);
в) заболевания;
г) изоляции и заключительной дезинфекции;
д) заболевания и заключительной дезинфекции в очаге.
Вариант II
1. Укажите формирования ЛПУ, обеспечивающие организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории поликлиники:
а) КИЗ;
б) центры гигиены и эпидемиологии;
в) КИП;
г) управление здравоохранения;
д) инфекционная больница;
е) врач-эпидемиолог поликлиники;
ж) клиническая лаборатория поликлиники.
2. Из перечисленных мероприятий укажите те, которые направлены на повышение неспецифической резистентности населения:
а) естественное вскармливание ребенка;
б) проведение декретированных прививок;
в) введение иммуноглобулина по эпидпоказаниям;
г) назначение адаптогенов;
д) своевременное введение докорма и прикорма ребенка;
е) проведение профилактической дезинфекции;
ж) пропаганда здорового образа жизни.
3. Укажите соответствие вида прививок и инфекций:
Виды прививок: | Инфекции: |
1) декретированные; | а) корь; |
2) прививки контингентам повышенного риска инфицирования. | б) клещевой энцефалит; в) бруцеллез; |
г) коклюш; | |
д) столбняк; | |
е) краснуха; | |
ж) гепатит В; | |
з) паротит, е) грипп. |
4. Установите соответствие:
Звенья эпидпроцесса: | Мероприятия: |
1) источник инфекции; | а) клинико-диагностические, лечебные, дератизация; |
2) механизм передачи инфекции; | б) иммунопрофилактика; |
3) восприимчивый организм. | в) дезинфекционные, дезинсекционные. |
5. Заключительная дезинфекция в эпидемических очагах в городе считается своевременной, если проведена после изоляции больного не позднее, чем через:
а) 6 часов;
б) 12 часов;
в) 24 часа;
г) 48 часов.
Вариант III
1. Укажите, какие из перечисленных мероприятий относятся к организационно-методической работе АПУ;
а) повышение неспецифической резистентности населения;
б) диспансерное наблюдение за переболевшими инфекционными болезнями;
в) ведение учетно-отчетной документации по инфекционной заболеваемости;
г) повышение квалификации кадров;
д) планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.
2. Назовите основной документ АПУ по учету инфекционных заболеваниий.
3. Потенциальное время существования эпидемического очага определяется максимальным инкубационным периодом от даты:
а) заболевания;
б) госпитализации (изоляции) и проведения заключительное дезинфекции;
в) обращения за медицинской помощью;
г) постановки диагноза;
д) завершения лечения больного.
4. В качестве средств экстренной профилактики в очаге могут быть использованы:
а) антибиотики;
б) вакцины;
в) бактериофаги;
г) иммуноглобулины;
д) химиопрепараты;
е) все вышеперечисленные препараты.
5. Основным показателем эффективности противоэпидемической работы АПУ является:
а) своевременное обращение больных за медицинской помощью;
б) своевременная диагностика инфекционных заболеваний;
в) своевременное и полное проведение дезинфекционных мероприятий в очагах;
г) снижение уровня заболеваемости, летальности и инвалидизации при инфекционных заболеваниях;
д) своевременное и полное проведение обсервационных мероприятий в очагах.
Ответы тестового контроля
Вариант1
1. 1 в; 2 б; 3 а.
2. а; в; г.
3. 1 е; 2 г; 3 в; 4 а, б, д, е.
4. Документированная привитость, иммунологическая эффективность, эпиде5емиологическая эффективность.
5. г.
Вариант 2
2. а; в; е.
3. а; г; д; ж.
4. 1- а, г, д, е, з, ж; 2 - б, в.
5. 1 а; 2 в; 3 б.
6. А.
Вариант 3
1. в; г; д.
2. Журнал учета инфекционных заболеваний.
3. б.
4. е.
5. г.
СОДЕРЖАНИЕ
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ……
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
Формирования амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу………………………………………………………………………………
Организационно-методическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом по борьбе с инфекционными заболеваниями……………………………………………………………………
Профилактическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом………………………………………………………………
Противоэпидемическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом……………………………………………………………..
Приложения………………………………………………………………………
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ ИМ. АКАД. Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза,
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-21; Просмотров: 796; Нарушение авторского права страницы