Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза,



ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ ИМ. АКАД. Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ  И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза,

М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ

РАБОТА ПОЛИКЛИНИКИ

 

 

Учебно-методическое пособие для студентов

Высших медицинских учебных заведений

                                                                   

 

Пермь 2010

Составители: В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм,

 Н.В. Исаева, Н.М.Коза, М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова

 

ББК Р193.26

УДК 61.008.:614.4

 

 

 Профилактическая и противоэпидемическая работа поликлиники: Учебно-метод. пособие /Сост.: В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.М.Коза,                   Н.В. Исаева, М.Ю. Девятков, Н.М. Мокова.  Перм.  гос. мед. академия им. акад. Е.А. Вагнера, 2010.  с.

                                                   

Представлен материал, отражающий деятельность поликлиники по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями в современных условиях. Пособие предназначено для студентов медико-профилактического, лечебного и педиатрического факультетов высших медицинских учебных заведений и составлено в соответствии с программой обучения по эпидемиологии.

 

Рецензенты:

-   зав. кафедрой эпидемиологии и инфекционных болезней Оренбургской государственной медицинской академии, д. м. н., профессор М.В. Скачков;

 – главный эпидемиолог МЗ Пермского края, к. м. н. Н.И.Маркович

 

Печатается по решению Центрального координационного методического совета ПГМА.

© Пермская государственная

медицинская академия, 2010

 МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Факультеты:

Медико-профилактический, лечебный, педиатрический

Продолжительность занятия: 4 часа (180 минут)

 

АКТУАЛЬНОСТЬ

В современных условиях инфекционные болезни остаются широко распространенной патологией человека. Структура лечебной службы в стране такова, что пациенты с инфекционными заболеваниями  первично обращаются в большинстве случаев не к инфекционисту, а к участковым врачам поликлиники. Отсюда очевидно, что врач-педиатр и врач-терапевт должны знать не только вопросы ранней диагностики, но и весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий при разных инфекционных заболеваниях. В свою очередь гигиенисты и эпидемиологи учреждений Роспотребнадзора должны четко представлять систему профилактических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемых поликлиникой, для оказания консультативной помощи, а также контроля за указанной деятельностью. Кроме того, врач-эпидемиолог в настоящее время введен в штат АПУ и обязан координировать проведение всего комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

 

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Цель настоящего занятия - подготовить студентов к осуществлению профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях поликлиники и организации контроля   за ними.

 

2.1. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

- содержание и организацию профилактической и противоэпидемической работы поликлиники;

- содержание и организацию работы кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ), кабинета иммунопрофилактики (КИП) и врача-эпидемиолога поликлиники.

 

2.2. СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ:

- оценивать качество организационно-методической, профилактической и противоэпидемической работы АПУ;

- проводить эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости на территории поликлиники.

 

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации. Приказ МЗ РФ № 220 от 17.09.93 г.

2. Информационный материал данного пособия.

3. Медицинские учреждения. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375 -03.

4. Закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 1998 г.

 

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Изучить рекомендованную литературу, обратить внимание на следующие вопросы:

 - формирования, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу на территориальном уровне;

- структура и функции специализированных кабинетов поликлиники  (КИЗ, КИП);

-  основные направления организационно-методической работы поликлиники по борьбе с инфекционными заболеваниями  (планирование мероприятий, подготовка и обсуждение вопросов профилактики инфекционных заболеваний, работа с кадрами, ведение учетно-отчетной документации);

- санитарно-противоэпидемический режим поликлиники;

- активное выявление источников возбудителя инфекции;

- повышение неспецифической резистентности населения;

- специфическая профилактика (виды прививок, организационно-методические принципы прививочной работы);

- мероприятия, проводимые  поликлиники в отношении источника возбудителя инфекции, механизма передачи возбудителя и общавшихся лиц в эпидемических очагах;

 - показатели оценки эффективности противоэпидемической работы поликлиники.

 

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов (варианты тестового контроля см. в прил. 7).

2. Самостоятельное выполнение заданий № 1, 2, 3, 4 и обсуждение результатов.

 

Задание № 1

(для студентов всех факультетов)

Ознакомьтесь с набором учетно-отчетных документов АПУ по инфекционным болезням, определите порядок и сроки их заполнения.

 

Задание № 2

(для студентов педиатрического

и медико-профилактического факультетов)

По данным табл. № 1 оцените охват детей прививками в соответствии с нормативными показателями и определите наиболее неблагополучные педиатрические участки по состоянию иммунизации декретированных контингентов против разных инфекций.

Т а б л и ц а 1

Задание № 3

(для студентов всех факультетов)

По данным табл. 2, 3, 4, 5 и “Индивидуальной карты амбулаторного больного” определите приоритетную инфекционную патологию на территории поликлиники и выявите недостатки противоэпидемической работы поликлиники.

Т а б л и ц а  2

Задание № 4

(для студентов медико-профилактического факультетов)

Составьте план проверки поликлиники по оценке качества и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при основных инфекциях (ОКИ, ВГА, ВГВ, дифтерия и пр.). Перечислите критерии оценки работы поликлиники.

 

 

 ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Формирования амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу

 Центральными учреждениями, оказывающими первичную медицинскую помощь населению, являются амбулатории и поликлиники. Основной целью организации работы поликлиники является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения обслуживаемой территории. Структурно поликлиника состоит из управления (главный врач и его заместители) и лечебно-профилактических подразделений. В состав лечебно-профилактических подразделений входят терапевтические (педиатрические) отделения, отделение профилактики, неотложной помощи, а также специализированные кабинеты и лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая). К специализированным кабинетам, выполняющим организационно-методическую роль в деле профилактики инфекционных заболеваний, относятся кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ) и кабинеты иммунопрофилактики (КИП).

 КИЗ поликлиники для взрослых располагается в следующих помещениях: кабинет врача, смотровая (процедурная), комната для забора клинического материала. В состав КИЗ детской поликлиники, не имеющей КИП, входят кроме того помещения для проведения прививок и для работы с прививочной картотекой.

 Штаты КИЗ поликлиники для взрослых определяются из расчета: 0,2 ставки врача-инфекциониста, ставки медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. населения. В детской поликлинике, не имеющей КИП, рекомендуется следующая организационно-штатная структура КИЗ: врач-педиатр, медсестры – 5 (медсестра кабинета – 1, медсестра для работы с прививочной картотекой – 1 в смену, медсестра прививочного кабинета – 1 смену), младший медицинский персонал.

 Врач КИЗ поликлиники для взрослых должен иметь квалификацию врача-инфекциониста. На должность врача КИЗ детской поликлиники назначают врача-педиатра, имеющего специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.

 КИЗ проводит свою работу вместе с инфекционной больницей (отделением), оргметодотделом поликлиники, участковыми врачами и врачами-специалистами АПУ.

 Административно врачи КИЗ подчиняются главному врачу поликлиники, в методическом отношении работают под руководством главных специалистов управления здравоохранения и врачей-эпидемиологов территориальных филиалов ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии”.

 Основные функции КИЗ (см. прил. № 1, 2):

- планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, проведение эпидемиологического анализа, ведение учетно-отчетной документации;

- контроль за работой участковых врачей по осуществлению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- участие в проведении обсервационных мероприятий в эпидемических очагах и диспансерное наблюдение за переболевшими;

- организация иммунопрофилактики и оценка ее эффективности в поликлиниках для взрослых и в детских поликлиниках, не имеющих КИП.

 КИП – организационно-методический центр детской поликлиники по вопросам иммунопрофилактики. Для КИП должно быть выделено 2 комнаты: кабинет врача и прививочный кабинет. В штаты КИП входит врач-педиатр, медсестра. Функциями КИП являются:

- организационно-методическая работа (планирование прививок, составление отчетов, семинары, конференции, лекции, контроль за организацией прививок на врачебных участках, ДОУ и школах, консультативные разборы ошибок педиатров по вопросам прививок);

- консультативный прием детей для решения вопроса о возможности проведения им прививок, организация работы иммунологической комиссии;

- составление индивидуального календаря прививок для детей с измененной реактивностью;

- обеспечение мониторинга поствакцинальных реакций и осложнений, расследование причин их возникновения с составлением акта;

- осуществление выборочного контроля за качеством специфической профилактики путем изучения документированной привитости и постановки серологических реакций.

 Врач-эпидемиолог поликлиники введен в штаты поликлиники с 1 января 1994 г. (см. прил. № 3). Осуществляет работу в соответствии с составленным планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на территории поликлиники. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования и лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Важнейшим разделом работы врача-эпидемиолога поликлиники является проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости. По результатам анализа планируются соответствующие профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая профилактические прививки. Кроме того, в функцию врача-эпидемиолога входит:

- участие в составлении плана профилактических прививок, отчетность по прививкам;

- составление заявки на иммунобиологические препараты, контроль за своевременностью их получения, правильностью транспортировки, хранения и использования;

- регистрация каждого случая необычных реакций и осложнений на прививки, расследование их причин;

 - регистрация случаев внутрибольничных инфекций, связанных с деятельностью поликлиники;

- организация и проведение эпидемиологического надзора за вакцинопрофилактикой;

- организация и осуществление контроля за выполнением санэпидрежима во всех подразделениях поликлиники, обработкой мединструментария, дезинфекцией и утилизацией медитцинских отходов;

- подготовка документов по вопросам профилактики инфекционных заболеваний (решения медсовета, приказы, информационные бюллетени и т.д.);

- организация обучения медперсонала по профилактике инфекционных заболеваний и соблюдению санэпидрежима в подразделениях поликлиники.

Варианты состава моющего раствора

Компоненты Количество компонентов для приготовления 1 л моющего раствора (мл)
Перекись водорода 3% "Лотос", "Астра" и т. д. Вода дистиллированная Пергидроль: 27,5% 30 % 33 % "Прогресс", "Астра" и т. д. Вода дистиллированная 200 5 795 17 16 15 5 до 1 л раствора

 

Ультразвуковые мойки обеспечивают быстрый, безопасный и эффективный способ обработки, в результате которой удаляются глубокие загрязнения. Необходимое время и температура легко программируются. Для приготовления моющего раствора необходимо иметь маркированные мерные емкости. Раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента приготовления (если цвет раствора не изменился) и подогревать до 6 раз.

Растворы перекиси водорода с моющими средствами в рекомендуемых концентрациях – прозрачные жидкости с желтоватым оттенком, не имеют неприятного запаха, не портят обрабатываемые предметы, слабо коррозируют металлы, обладают одновременно бактерицидным и спороцидным, дезинфицирующим и моющим свой­ствами, нетоксичны для персонала. Для проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария не рекомендует­ся использовать таблетки гидроперита, т. к. их растворы имеют по­вышенную коррозийную активность и быстро выводят из строя ин­струменты, особенно с режущими поверхностями.

Кипячение инструментов в 2% растворе на­трия двууглекислого в течение 15 мин обеспечивает одновременно предстерилизационную очистку и дезинфекцию (табл. 2). После дезинфек­ции изделий рекомендуется использовать для очистки замачивание в 3% растворе натрия двууглекислого при температуре 40-50 °С с соблюдением всех этапов по ОСТ 42-21-2-85.

Наиболее оптимальным и экономичным вариантом является сочетание в одном этапе дезинфекции и предстерилизационной очи­стки. Имеется достаточно большой выбор дезинфицирующих средств, пригодных для этих целей (табл. 3).

Таблица 2

Примеры дезинфицирующих средств, пригодных одновременно

ПОЛОЖЕНИЕ

ПОЛОЖЕНИЕ

ПОЛОЖЕНИЕ

о враче-эпидемиологе амбулаторно-поликлинического учреждения

Общие положения

1.1. На должность врача-эпидемиолога амбулаторно-поликлинического учреждения назначается врач, окончивший высшее медицинское учебное заведение, имеющий квалификацию врача-эпидемиолога.

1.2. Назначение и увольнение врача-эпидемиолога производится приказом по учреждению.

1.3. В своей работе врач-эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации “О санэпидблагополучии”, директивными документами Минздрава России

Задачи

2.1. Снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания поликлиники.

2.2. Предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости.

Обязанности

Врач-эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на соответствующей территории.

3.1. Организует и контролирует выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий на участке обслуживания.

3.2. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования, лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий.

3.3. Проводит текущий и ретроспективный анализ инфекционной заболеваемости, определяет причинно-следственные связи (совместно с центром гигиены и эпидемиологии), планирует соответствующие профилактические м противоэпидемические мероприятия, включая плановую и экстренную иммунизацию населения.

3.4. Организует и руководит проведением своевременного и полного учета подлежащих профилактическим прививкам детей и взрослого населения. Составляет годовой план по каждому виду прививок, включая экстренную профилактику столбняка и бешенства.

3.5. Составляет и согласовывает центром гигиены и эпидемиологии заявку на профилактические иммунобиологические препараты, контролирует ритмичность условий их получения, хранения и использования.

3.6. Осуществляет текущий контроль за проведением плановой и по экстренным показаниям иммунизации населения. Организует работу прививочных кабинетов (бригад) и картотек, при возможности использование компьютерных систем.

3.7. Получает ежедневную информацию о наличии общих и местных реакций на введение иммунобиологических препаратов. С участием заинтересованных специалистов расследует каждый такой случай необычных реакций.

3.8. Организует выполнение действующих приказов по инфекционным и паразитарным заболеваниям и соблюдению дезрежима.

3.9. Организует и осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех подразделениях поликлиники, за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев и систем, а также условиями их доставки и хранения.

3.10. Организует систематическую работу инфекционной и иммунологической комиссий, комиссий по ВБИ. Готовит документы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и соблюдением санэпидрежима (решения медсовета, информационные бюллетени, приказы), протоколы заседаний комиссий по ВБИ.

3.11. Организует обучение медицинского персонала (дифференцированно врачей, медицинских сестер, младшего персона) по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, соблюдения дезрежима.

Права

Врач-эпидемиолог имеет право:

4.1. Получать информацию о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в район (городе) в соответствии с существующими формами.

4.2. Требовать в своей работе от должностных лиц и отдельных специалистов представления сведений и документов, касающихся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований для выяснения вопросов эпидемиологического характера.

4.3. Использовать в своей работе компьютерную технику.

4.4. Повышать свою квалификацию в области эпидемиологии, инфекционных болезней, микробиологии, других смежных дисциплин.

4.5. Обращаться за консультативной помощью в центры гигиены и эпидемиологии, НИИ санитарно-эпидемиологического и клинического профиля, в другие организации.

4.6. Представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории.

4.7. Посещать конференции, семинары, организуемые научно-исследовательскими институтами, центрами гигиены и эпидемиологии и пользоваться информационными данными ЦГиЭ.

4.8. Быть членом профессионального общества или ассоциации.

4.9. Вести научно-практическую деятельность.

Ответственность

5.1. Врач-эпидемиолог амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.

Взаимоотношения

6.1. В административном отношении врач-эпидемиолог подчиняется главному врачу или заместителю главного врача.

6.2. Методическое руководство осуществляется главным специалистом территории.

6.3. Работает в тесном контакте с о специалистами органа управления здравоохранения, центрами гигиены и эпидемиологии, центрами дезинфектологии и другими организациями.

                                                                                                

 

                                                                                    Приложение 4

Диагноз основной

Диагноз  сопутствующий

Шифр МКБ-10 Код МЭС

Характер заболевания

Дата Подразделение Код врача Шифр МКБ-10

Характер заболевания

Дата Подразделение

Код врача

О В П О В П
О В П О В П
                               

Характер заболевания: О-острое; В- впервые установленное;

П- диагноз установлен ранее в прошлом году

                                                                                                                                                                                                   14. Диспансеризация: 1- состоит на Д-учете       Дата следующей явки:                                             

Шифр МКБ-10           2- вновь взят на Д-учет   Дата взятия:

                                     3. снят с Д-учета                Дата снятия

14а Причина снятия (выздоровление, переезд, смерть)

Месячная, квартальная

 

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код

 

 

 

   

отчитывающейся организации по ОКПО

 

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

 

1  

2

 

3

 

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 

 

Наименование

№ строки

Число привитых лиц

1

2

3

Вакцинация против коклюша

01

Ревакцинация против коклюша

02

Вакцинация против дифтерии - всего:

03

в том числе детей

04

Ревакцинация против дифтерии - всего:

05

в том числе детей

06

Вакцинация против столбняка - всего:

07

в том числе детей

08

Ревакцинация против столбняка - всего:

09

в том числе детей

10

Вакцинация против полиомиелита

11

Ревакцинация против полиомиелита

12

Вакцинация против кори

13

в том числе детей

14

Ревакцинация против кори

15

в том числе детей

16

Вакцинация против эпидемического паротита

17

Ревакцинация против эпидемического паротита

18

Вакцинация против краснухи

19

Ревакцинация против краснухи

20

Прививки против брюшного тифа

21

Прививки против туберкулеза - всего:

22

в том числе новорожденным

23

Вакцинация против вирусного гепатита В - всего:

24

в том числе детей

25

Прививки против вирусного гепатита А - всего:

26

в том числе детей

27

Вакцинация против туляремии

28

Ревакцинация против туляремии

29

Вакцинация против бруцеллеза

30

Ревакцинация против бруцеллеза

31

Вакцинация против сибирской язвы

32

Ревакцинация против сибирской язвы

33

Наименование

№ строки

1

2

Прививки против чумы

34

Прививки против желтой лихорадки

35

Прививки против гриппа - всего

36

Примечание:

1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские ясли-сады, школы  

самостоятельный отчет не представляют, а сведения о прививках, проведенных в указанных

учреждениях, включают в отчет соответствующей больницы (поликлиники).

2. В отчет включаются сведения о прививках, проведенных персоналом данного учреждения.

Руководитель              __________________________ ____________________

организации                                   (Ф.И.О.)                          (подпись)

 

Должностное лицо,

ответственное за       _____________________   _______________________________ ______________

составление формы                (должность)                               (Ф.И.О.)                               (подпись)

                           _____________________       "___"_______________ 20__ год

                                     (номер контактного телефона)        (дата составления документа)

Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний (выписка из формы №6)

Годовая

 

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код  

 

 

   

отчитывающейся организации по ОКПО

 

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

министерства

(ведомства),

органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

Формы собственности по ОКФС

 

1   2  

3

4

 

5

6

7

8

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

                                 

 

                             

                        

Месячная

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код

 

 

 

 
   

отчитывающейся организации по ОКПО

 

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

 

 
1   2

 

3

4  

5

 

 

 

 

 

 

   

 

 
                           

 

 

Раздел 1. Инфекционные заболевания

(1000)

Наименование заболеваний

№ строки

Шифр по МКБ Х пересмот-ра

Зарегистрировано заболеваний

всего

 

в том числе

у детей до 14 лет включительно у детей 15-17 лет включительно

1

2

3

4

5

6

Брюшной тиф

01

A01.0   0 0
Другие сальмонеллезные инфекции

02

A02   0 0
Бактериальная дизентерия (шигеллез)

03

A03   0 0
Острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии

04

A04.0,1,2,3,4,5,6,7,8, A05.0,2,3,4,8,A08.0,1,2,3,5   0 0
Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями 1), пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии 2)

05

A04.9 A05.9 A08.4 A09   0 0
Энтеровирусные инфекции

06

А85.0, А87.0 В34.1, В97.1   0 0
 

Наименование заболеваний

№ строки

Шифр по МКБ Х пересмот-ра

Зарегистрировано заболеваний

всего

 

от 3-х лет до 6-ти лет включительно

всего в том числе у посеща-ющих детские дошколь-ные учреж-дения

7

8

9

10

11

12

Острые вялые параличи 14 G04, G04.8,9, G56, G57, G61.0,8,9   0 0
Дифтерия 15 A36   0 0
Коклюш 16 A37   0 0
Корь 17 B05   0 0

 Руководитель организации

 

 

(Ф.И.О.)

(подпись)

        Должностное лицо,              ответственное за               

составление формы

 

 

(должность)                                             (ФИО)

(подпись)

_______________________

«____» _________200_ год

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)

 

Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях

(выписка из формы №2)

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код

 

 

 

 
   

отчитывающейся организации по ОКПО

 

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

 

 
1   2

 

3

4  

5

 

 

 

 

 

 

   

 

 
                           

 

 

 

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 

ЛПУ и Учреждения Роспотребнадзора

 

 

 

Сроки представления не позднее 25 марта после отчетного периода

 

        Форма №12

Утверждена

постановлением Росстата

 от 21.09.2006 № 51

 годовая

Почтовый адрес:

Код формы по ОКУД

Код

 

 

 

   

отчитывающейся организации по ОКПО

 

вида деятельности по ОКВЭД

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства органа управления по ОКГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС 1   2

 

3

4  

5

6

7 8

 

 

 

 

 

   

 

 

                                   

 

 

 

  1. Дети (0-14 лет включительно)

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием

Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

всего в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни
1 2 3 4 5 6
Всего 1.0 A00- T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00-B99
новообразования 3.0 C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89
из них анемии 4.1 D50-D64
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание 4.2.1 D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в 5.0 E00-E90
из них тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.1 E05
сахарный диабет 5.2 E10-E14
в том числе инсулинзависимый сахарный диабет 5.2.1 E10
инсулиннезависимый сахарный диабет 5.2.2 E11
ожирение 5.3 E66
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99
болезни нервной системы 7.0 G00-G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус 7.1 G40-G41
и другие…….    

     Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Наименование классов и отдельных болезней № строки Шифр по МКБ Х пересмотра Обращения
1 2 3 4
Всего 1.0 Z00-Z99
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования 1.1 Z00-Z13
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3 Z30-Z39
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи 1.4 Z40-Z54
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5 Z55-Z65
  1. Подростки (15-17 лет включительно)

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием

Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

всего в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни
1 2 3 4 5 6
Всего 1.0 A00- T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00-B99
новообразования 3.0 C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89
из них анемии 4.1 D50-D64
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание 4.2.1 D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в 5.0 E00-E90
и другие…….    

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Наименование классов и отдельных болезней № строки Шифр по МКБ Х пересмотра Обращения
1 2 3 4
Всего 1.0 Z00-Z99
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования 1.1 Z00-Z13
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3 Z30-Z39
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи 1.4 Z40-Z54
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5 Z55-Z65
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами 1.6 Z70-Z76
  1. Взрослые (18 лет и старше)

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки

Шифр по МКБ Х пересмотра

Зарегистрировано больных с данным заболеванием

Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года

всего в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни
1 2 3 4 5 6
Всего 1.0 A00- T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00-B99
новообразования 3.0 C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89
из них анемии 4.1 D50-D64
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68
и другие……    

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

 

Наименование классов и отдельных болезней

№ строки Шифр по МКБ Х пересмотра

Обращения

 
 

1

2 3

4

 
 

Всего

1.0 Z00-Z99  
 

из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования

1.1 Z00-Z13  
 

потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

1.2 Z20-Z29  
 

обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции

1.3 Z30-Z39  
 

обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи

1.4 Z40-Z54  
 

потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами

1.5 Z55-Z65  

Руководитель организации

 

 

(Ф.И.О.)

(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы

 

 

(должность)                                             (ФИО)

(подпись)

_______________________

«____» _________200_ год

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)

                 

 

 

Приложение 6

Варианты тестового контроля

исходного уровня знаний студентов по теме

Вариант I

1. Укажите соответствие должности врача и функциональной обязанности:

Должность: Обязанность:
1.Врач-эпидемиолог поликлиники а)осуществление эпиднадзора за за   внутрибольничными инфекциями
2.Врач-эпидемиолог центра гигиены и эпидемиологии   б)осуществление эпиднадзора на на территории района, города
3.Врач-эпидемиолог стационара в)осуществление эпиднадзора на на территории АПУ

                                                               

2. Из перечисленных мероприятий укажите те, которые направлены на поддержание санэпидрежима АПУ:

а) организация “фильтра” поликлиники;

б) проведение декретированных прививок;

в) рациональная планировка помещений поликлиники;

г) соблюдение дезинфекционного режима в поликлинике

д) проведении обсервационных мероприятий в эпидемических очагах.

 

3. Укажите соответствие контингентов населения и инфекций для выявления которых они подвергаются лабораторному обследованию:

Контингенты: Инфекции:
1) длительно лихорадящие; а) кишечные инфекции;
2) длительно кашляющие; б) гельминтозы;
3) лица с ангиной; в) дифтерия;
4) работники декретированных профессий. г) коклюш;
  д) гонорея, трихомониаз;
  е) тифо-паратифозные инфекции.  

4. Назовите критерии оценки эффективности вакцинопрофилактики.

 

5. Для определения времени возможного заражения необходимо знать даты:

а) заболевания и последнего посещения больным детского учреждения (работы, учебы);

б) последнего посещения больным детского учреждения (работы, учебы);

в) заболевания;

г) изоляции и заключительной дезинфекции;

д) заболевания и заключительной дезинфекции в очаге.

 

Вариант II

1. Укажите формирования ЛПУ, обеспечивающие организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории поликлиники:

а) КИЗ;

б) центры гигиены и эпидемиологии;

в) КИП;

г) управление здравоохранения;

д) инфекционная больница;

е) врач-эпидемиолог поликлиники;

ж) клиническая лаборатория поликлиники.

 

2. Из перечисленных мероприятий укажите те, которые направлены на повышение неспецифической резистентности населения:

а) естественное вскармливание ребенка;

б) проведение декретированных прививок;

в) введение иммуноглобулина по эпидпоказаниям;

г) назначение адаптогенов;

д) своевременное введение докорма и прикорма ребенка;

е) проведение профилактической дезинфекции;

ж) пропаганда здорового образа жизни.

 

3. Укажите соответствие вида прививок и инфекций:

Виды прививок: Инфекции:
1) декретированные; а) корь;
2) прививки контингентам повышенного риска инфицирования. б) клещевой энцефалит; в) бруцеллез;
  г) коклюш;
  д) столбняк;
  е) краснуха;
  ж) гепатит В;
  з) паротит, е) грипп.

 

 

4. Установите соответствие:

Звенья эпидпроцесса: Мероприятия:
1) источник инфекции; а) клинико-диагностические, лечебные, дератизация;
2) механизм передачи инфекции; б) иммунопрофилактика;
3) восприимчивый организм. в) дезинфекционные, дезинсекционные.

 

5. Заключительная дезинфекция в эпидемических очагах в городе считается своевременной, если проведена после изоляции больного не позднее, чем через:

а) 6 часов;

б) 12 часов;

в) 24 часа;

г) 48 часов.

 

Вариант III

1. Укажите, какие из перечисленных мероприятий относятся к организационно-методической работе АПУ;

а) повышение неспецифической резистентности населения;

б) диспансерное наблюдение за переболевшими инфекционными болезнями;

в) ведение учетно-отчетной документации по инфекционной заболеваемости;

г) повышение квалификации кадров;

д) планирование мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний.

 

2. Назовите основной документ АПУ по учету инфекционных заболеваниий.

 

3. Потенциальное время существования эпидемического очага определяется максимальным инкубационным периодом от даты:

а) заболевания;

б) госпитализации (изоляции) и проведения заключительное дезинфекции;

в) обращения за медицинской помощью;

г) постановки диагноза;

д) завершения лечения больного.

 

4. В качестве средств экстренной профилактики в очаге могут быть использованы:

а) антибиотики;

б) вакцины;

в) бактериофаги;

г) иммуноглобулины;

д) химиопрепараты;

е) все вышеперечисленные препараты.

 

5. Основным показателем эффективности противоэпидемической работы АПУ является:

а) своевременное обращение больных за медицинской помощью;

б) своевременная диагностика инфекционных заболеваний;

в) своевременное и полное проведение дезинфекционных мероприятий в очагах;

г) снижение уровня заболеваемости, летальности и инвалидизации при инфекционных заболеваниях;

д) своевременное и полное проведение обсервационных мероприятий в очагах.

Ответы тестового контроля

Вариант1

1. 1 в; 2 б; 3 а.

2. а; в; г.

3. 1 е; 2 г; 3 в; 4 а, б, д, е.

4. Документированная привитость, иммунологическая эффективность, эпиде5емиологическая эффективность.

5. г.

Вариант 2

2. а; в; е.

3.  а; г; д; ж.

4.  1- а, г, д, е, з, ж; 2 - б, в.

5.  1 а; 2 в; 3 б.

6. А.

Вариант 3

1. в; г; д.

2. Журнал учета инфекционных заболеваний.

3.  б.

4. е.

5. г.

СОДЕРЖАНИЕ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ……

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

Формирования амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающие профилактическую и противоэпидемическую работу………………………………………………………………………………

Организационно-методическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом по борьбе с инфекционными заболеваниями……………………………………………………………………

Профилактическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом………………………………………………………………

Противоэпидемическая работа кабинета инфекционных заболеваний, кабинета иммунопрофилактики и амбулаторно-поликлинического учреждения в целом……………………………………………………………..

Приложения………………………………………………………………………

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ ИМ. АКАД. Е.А. ВАГНЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ  И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.В. Исаева, Н.М. Коза,


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-03-21; Просмотров: 796; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.452 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь