Для дезинфекции и для предстерилизационной очистки

Компонент	Концентра­ция (%)	Время обработки (мин)	Использование
Лизетол АФ	4 5	30 15	Ручная очистка мед. изделий из стекла, резины металла
Виркон	2	10	Ручная очистка мед. изделий из стекла, резины металла
Лизафин	1        1,5 2	60 30 при t не менее 18 0С 15	Ручная очистка мед. изделий из стекла, резины металла
Самаровка	2 3	90 при t не менее 18 0С 60	Ручная очистка мед. изделий из стекла, резины металла
Амиксан	1 2 3	60 30 при t не менее 18 0С 15	Ручная очистка мед. изделий из  стекла, резины металла
Триосент-микст	2 4	90 при t не менее 18 0С 60	Ручная очистка мед. изделий из стекла, резины металла
Клиндезин- специаль	1 2	60 при t не менее  18 0С 15	Ручная очистка мед. изделий из  стекла, резины металла
Диабак	2 3,5 8 9	90 60 при t не менее 18 0С 30 15	Ручная очистка мед. изделий из  стекла, резины металла

 

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводят ежедневно (старшая медсестра и сотрудники, про­водившие обработку). Контролю подлежат не менее 3-5 единиц каждого наименования.

Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий оце­нивают на наличие остаточной крови с помощью азопирамовой пробы и на наличие остаточных количеств щелочных компонентов мою­щего средства с помощью фенолфталеиновой пробы.

Перед постановкой азопирамовой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% раствора пере­киси водорода. Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1-2 часов. При более длительном стоянии может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать рабочий раствор на ярком свету или при повышенной температуре.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необ­ходимости: 2-3 капли наносят на пятно крови. Если не позже, чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в си­реневый цвет, реактив пригоден. Если окрашивание в течение 1 минуты не появляется реактивом пользоваться нельзя.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или 2-3 капли реактива с помощью пипетки наносят на изде­лия. Реактив оставляют внутри изделия в течение 0,5-1 минуты, после чего его сливают на марлевую салфетку.

Перед проведением фенолфталеиновой пробы готовят 1% спиртовый раствор фенолфталеина на 96° этиловом спирте. Этот раствор может храниться во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.

О наличии на исследуемых изделиях остаточных щелочных компо­нентов моющего средства свидетельствует появление розового окраши­вания реактива.

При положительных пробах на кровь, щелочные компоненты всю группу контролируемых изделий подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Стерилизация проводится для предупреждения распространения ряда инфек­ционных заболеваний, возбудители которых передаются через кровь и биологические жидкости. Стерилизация предусмотрена для всех изделий, которые контактировали с кровью, раневой поверхностью, слизистыми оболочками. Существуют следующие методы стерилизации: воздушный, паровой, химический (газовый, холодный).

Воздушный метод стерилизации в сухожаровых шкафах исполь­зуется для изделий из металла и стекла. Режим стерилизации 180 °С в течение 60 мин или 160 °С - 150 мин. Для контроля режима стерелизации используют термовременные индикаторы, например при 160 °С используется индикатор – ИС-160 фирмы «Винар», а при 180 °С - термовремен­ный бумажный ИС-180. Каждый цикл работы стерилизатора фикси­руется в журнале, где указываются наименования всех изделий, па­раметры и результаты контроля.

Паровой метод стерилизации используется для изделий из стекла, резины, коррозионно-стойких металлов и других метал­лов, изделий из текстильных материалов. Автоклавировние прово­дится при 2 атм. (±0,2 атм.) в течение 20 мин при температуре 132 °С ± 2,0 °С - для изделий из силиконовой резины, стекла, текстильных материалов и стойких металлов. При давлении 1,1 атм. (±0,2 атм.) в течение 45 мин и температуре 120 °С ± 2 °С стерилизуют­ся изделия из латекса, резины и отдельных полимерных материалов.

Надежность паровой стерилизации контролируется с исполь­зованием визуального метода (время, давление, порядок работы на стерилизаторе), химический метод (термовременные индикаторы) с отметкой данных каждого цикла автоклавирования в «Журнале работы автоклава» установленного образца, бактериологического контроля, биотестов.

Химический метод наиболее часто применяется для стерили­зации изделий из коррозионно-нестойких металлов, резины, специ­ального стекла. Для стерилизации используются пластмассовые, стеклянные, эмалированные емкости с плотно закрывающимися крышками. Изделия, подвергаемые стерилизации, полностью погру­жают в раствор; после окончания стерилизации их извлекают из ра­створа с помощью стерильного пинцета и дважды погружают в ем­кости с дистиллированной водой на 5 мин, меняя ее каждый раз при соблюдении асептических условий. Предварительно емкости стерилизуют паровым методом при температуре 132 °С в течение 20 мин, после чего инструмент стериль­ным пинцетом перекладывают в асептических условиях в стериль­ные биксы, выстланные стерильной простыней. Срок хранения в вышеуказанных условиях не более 3 суток.

При газовом методе стерилизации применяются окись этилена, пары 40% раствора формальдегида в спирте, 10% раствор «Гигасепта ФФ».

Т а б л и ц а 4

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: