ОПТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ (ОПТИЧЕСКАЯ АМНЗИЯ - НЕВР)

Задне-нижние отделы вис области (у правшей)

Слабость зрительных представлений слов. Распад зрительно-мнестического звена речевой системы, нар связь между зрительными образами и их наименованиями

Больные не могут назвать предметы и пытаются дать им словесное описание, в котором отсутствует зрительный образ, но есть характеристика его функционального назначения.

Нарушение номинативной ƒ речи, другие её ƒ сохранны. Сохранно письмо и чтение. Больные часто обращаются к сохранной синтагматической речи, пытаются найти искомое слово

В чистой форме встречается редко, обычно – в виде симптома акустико-мнестической афазии

 

Пробы:
а) на нар обощающих слов и профессиональной лексики
б) картинки
в) называние низкочастотных слов (педали, спицы – это низкочастотные, велосипед – это высокочастнотное слово)
           при лёгкой форме нар – нар низкочастотные
           при грубой форме – нар высокочастотные.

 

АФ. МОТОРНАЯ АФАЗИЯ (ОНА ЖЕ КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ, ОНА ЖЕ ПРОВОДНИКОВАЯ)

Нижние отделы теменной области (у правшей)

Выпадение/ослабление кинестетического афферентного звена речевой сферы (как правильно расположить речевой аппарат, чтобы издать нужный звук)

Литеральные парафазии по моторному типу, либо полное отсутствие устной экспрессивной речи. Нарушение правильного произнесения звуков и замена на сходные по способу и месту образования (б-п, в-ф и т.д.)

Трудности различения близких по артикуляции звуков речи, нарушение создания моторной программы речи

Сочетанные: нар орального (неречевого) праксиса + кинестетического праксиса

Вторичные нарушения: письмо (самостоятельно или под диктовку, чтение вслух хорошо упроченных слов более сохранно, но сложные слова так же как и с активной устной речи произносят неверно, литеральные парафазии)

 

Пробы:
а) нар артикуляции (то, КАК произносится)
б) на литеральные парафазии

 

СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

Зона ТРО (граница вис-тем-зат зон ГМ) поля 39, 40, задняя часть 37.

Нар понимания грамматических конструкций

Больные могут разговаривать, использую простые грамматические конструкции. Дефекты пространственного восприятия.

Нар квазипространственных отношений

Сочетанные: акалькулия, нар наглядно-образного мышления и конструктивного праксиса

Понимание обращённой речи сохранно. Нарушение смыслового строя речи. Понимание сложной конструкции замещается пониманием отдельных слов и простым их перечислением, особые трудности с творительным и родительным падежами.

Симультанная агнозия, астереогноз, нарушение схемы тела, пространственная и конструктивная апраксия, акалькулия.

 

Пробы:
а) над/под
б) бочка в ящике (над/перед). 5 отношений
в) напишите 101 (ошибка: обычно пациент пишет 110)

 

ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

Передние отделы речевой зоны в области кпереди от зоны Брока, задние отделы первой лобной извилины, соответствующие дополнительному моторному полю

(дополнительно)

Малый синдром Брока – нарушена только кора. В дебюте часто мутизм, письменная речь так же сохранна

Нарушение продуктивной активной речи, невозможность активного высказывания при сохранности малопродуктивной стереотипной речи

 

Нарушение речи на уровне предложений, чаще – сукцессивного высказывания

Проявляется:

1. Активная продуктивная речь - замещение её шаблонами

2. Мало глаголов, много пауз

Нар. Коммуникативная ƒ речи, устной экспрессивной речи, внутренней речи

Письменная речь сохранна из-за сохранности контекстного составляющего речи. Для умения строить ситуативную речь нужны неречевые средства (процесс выбора нужных конструкций). Эти компоненты нарушены

 

Проба (она одна):
Какая мораль у рассказа? (текст про галку и голубей). Пациенты повторяют твои слова, но не могут сказать смысл. Т.е. нар экспрессивной речи
Можно ещё попросить написать (сочинить) какой-то рассказ. Нар глаголов, местоимений и предлогов… - того, что включается в контекст

 

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: