Проба на реципрокную координацию рук.

 Исследуется динамическая организация движений, но протекающая на более глубинном уровне строения мозга – мозолистого тела. 

При поражении – распадается координированное движение рук.

Инструкция: «Посмотри, как буду делать я, и сделай так же».

Положить кисти рук ладонями вниз, попеременно сжимать в кулак одну руку, при этом разжимать другую, и так несколько раз. Обязательно одновременное и плавное переключение.

Если руки у ребенка на одном уровне и не «скребут» – хорошо. Если скребут или наблюдается повышенный тонус, то виновата «подкорка». Если дети выдвигают руки, т.е. помогают себе (пространственно разъединяя), то, следовательно, имеются сложности в межполушарном взаимодействии.

Если эти движения нарушены, то нарушено межполушарное взаимодействие.

Как правило, при невыполнении данной пробы детьми без церебральной патологии, речь идет о несформированности этих движений и при целенаправленной коррекционной работе все восстанавливается.

Дискоординация движений или отставание левой или правой руки и др. связаны с незрелостью или органическим повреждением мозолистого тела

Проба на реципрокную координацию должна полностью автоматизироваться лишь к 8-9 годам.

 

2. Пробы на кинестетический праксис.

А) Перенос поз по кинестетическому образцу.

Инструкция: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке».

Перенос поз осуществляется с ведущей руки (у правшей - с правой на левую), а затем наоборот.

Билатеральное (т.е. и справой руки на левую, и с левой на правую) нарушение переноса поз с одной руки на другую, говорит о возможном нарушении или несформированности межполушарного взаимодействия.

 

Б) Оральный праксис.

Это кинестетический праксис на губах и языке.

Инструкция: «Делай как я».

Экспериментатор выполняет следующие действия: надуть щеки, надуть щеки по одной, «походить» языком за щеками, поцокать лошадкой, изобразить мотор. Ребенка просит повторить.

Элементы оральной апраксии встречаются при незрелости или поражении нижних отделов сенсомоторной зоны и теменно-височных отделов, прилегающих к ней.

3. Пробы на пространственный праксис.

а) Тест на пространственную и сомато-пространственную организацию движения рук.

Пробы предваряют вопросом: «Знаешь ли ты где у тебя правая, а где левая рука? А где у меня правая рука? А где левая? » 

Если ребенок не знает, то «здороваемся» с ним правой и левой рукой.

Инструкция: «А теперь то, что я буду делать своей правой рукой, ты будешь повторять своей правой (прикоснуться к правой руке), а то, что я буду делать своей левой рукой, ты будешь повторять своей левой (прикоснуться к левой руке)».

Выполняются сначала одноручные, затем перекрестные, а затем двуручные пробы, отраженные на рисунке:

Пробы Хэда.

 

Может быть зеркальность выполнения, тогда говорим: «Внимательней, посмотри, какой рукой я делаю» (здесь происходит отделение от нарушения внимания и импульсивности).

После выполнения каждой пробы принимается свободная поза.

1. Смотрим, есть ли замена правой руки на левую, неправильное пространственное расположение рук, путание правой и левой стороны. Это ошибки, указывающие на нарушение зрительно-пространственной организации движения (теменная доля левого и правого полушарий). Это первичные ошибки.

2. Если не может найти заданную часть лица или тела, то это нарушение схемы тела (правое полушарие, теменная зона).

3. Импульсивно, эхопраксично воспроизводит заданные пробы, не стремиться к коррекции указанных ошибок (нарушение произвольной регуляции движений – префронтальные отделы, «передний лоб»)

Ошибки: замена левой руки правой и наоборот, искажение направления движения. Все ошибки – это ошибки пространственного характера. Включение внимания существенно не меняет возможности ребенка. Возможна заинтересованность теменно-затылочных зон мозга

Выполнение данной пробы доступно в норме в полном объеме к 6-7 годам.

 

4. Пробы на конфликтную произвольную деятельность.

а) «Кулак – палец».

Инструкция: «Когда я покажу тебе кулак, ты в ответ должен показать мне палец и сразу опустить руку. А когда я покажу тебе палец, ты в ответ должен показать мне кулак и сразу опустить руку».

Возможно эхопраксическое движение – на поднятый кулак поднимают кулак, на поднятый палец поднимают палец. Персеверации. Эти ошибки проявляются при поражениях или дисфункциях лобных зон мозга, при грубом нарушении – незрелость стволовых структур с влиянием на лобную кору.

б) «Стук – рука». Поднимание (не поднимание) руки в ответ на стук.

Инструкция: «На один стук подними руку и сразу опусти, на два стука не поднимай руку».

Тест направлен на исследование: произвольной деятельности, ее организации, устойчивости; вербальной памяти; переключения.

Возможные ошибки:

Неустойчивое запоминание инструкции, замедленное выполнение, инертность, персеверации, дефекты переключения. При ошибках возможна дисфункция лобных, задне-лобных, лобно-височных зон мозга.

При грубых ошибках возможна незрелость стволовых структур мозга

 

Обе пробы направлены на исследование высших форм организации двигательной сферы, её связи с речью, регулирующей движения роли речи, на концентрацию внимания и активность движений.

Эти движения требуют уже участия речи – либо внешней, либо внутренней, и осуществляются работой наиболее высоких уровней организации мозга. Эти произвольные сложные программы действий чаще всего нарушаются при поражении или недоразвитии, или дисфункциях лобных и лобно-височных зон мозга. Нарушается и роль речи, регулирующей эти движения.

Эти тесты в различных модификациях являются хорошим упражнением для формирования произвольности поведения.

Смотрим, есть ли эхопраксические движения (на поднятый кулак – поднимает кулак), персеверации, неусвоение условия задания, замедление выполнения, неконтролируемые движения, движения без инструкции. 

Если есть импульсивность выполнения – значит нет достаточного контроля за собственным поведением (переднелобные доли).

Нарушения (или дисфункции) могут быть связанны со слабостью лобных и лобно-височных зон мозга.

Пробы «Кулак-палец» и «Стук-рука» используются при проверке внимания ребенка.

Проба «Кулак – палец» в норме доступна к 5 – 6 годам. Но т.к. морфологическое созревание лобных долей происходит до 13 – 15 лет, то ребенок до 7 - 8 лет имеет право на ошибки с самокоррекцией.

 

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: