А’) Отсроченная слухоречевая память.

Инструкция: Ты помнишь мы с тобой запоминали по 3 слова? Назови их!

Нарушение непосредственного запоминания может говорить о дефектах следовой деятельности и о дисфункции глубинных структур мозга участвующих в памяти. При отсроченном воспроизведении после интерференции – ошибки запоминания связанны с тормозимостью следов последующей информацией, а не самой следовой деятельностью. Такое нарушение возможно при дисфункции височных отделов коры левого полушария (второй височной извилины).

Исследуется отсроченная слухо-речевая память слов, с которыми ребенок действовал, и отсроченная общая память.

Ошибки воспроизведения говорят о дисфункции стволовых структур мозга. Правильные ответы говорят о зрелости (сохранности) корковых височных систем.

 

2. Зрительно-предметная память.

а) Запоминание предметных картинок (Приложение 10 – стимул, Приложения 11, 12 – картинки).

Инструкция: «Запомни эти картинки. А теперь найди их среди этой группы картинок и разложи в том же порядке, как было».

Для запоминания предъявляются 5-7 картинок, затем их смешивают с другими (10-23), и ребенок должен найти заданные картинки и разложить в заданном порядке. Порядок важен.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ

 

Речь – одна из основных высших психических функций, которая должна быть тщательно обследована.

       Известно, что речь у детей формируется на основе восприятия окружающего предметного мира. Исследовать нарушенную, несформированную речь необходимо, начиная с изучения процессов предметного восприятия и образов. Л.С. Выготский писал, что всякое слово имеет первоначальный образ-представление и рост словаря прямо связан с образованием многочисленных связей между предметным образом и словом. Понимание речи так же связанно с развитием чувственной основы речи – предметных образов. Следует также вспомнить, что первыми словами у детей являются не называние предметов, а действий, т.е. глаголов.

       Важной является роль речи, которую она играет в психической деятельности человека – она организовывает все ВПФ, входит в их структуру, регулирует деятельность и поведение, т.е. речь, формируясь и развиваясь как самостоятельный психический процесс, затем начинает выполнять функции опосредствования ВПФ, их связывания и организации. (Л.С. Цветкова. Методика нейропсихологической диагностики детей. – М.: «Российское педагогическое агентство», «Когито-центр», 1998. – 128 с.)

      

 Виды и формы речи.

 

Речь              Внутренняя

                      Письменная

                      Устная         Импрессивная (как он понимает – прислушивается, отвечает на вопросы)

                                                 Экспрессивная  Спонтанная   Монолог

                                                                                                             (что делает мама? )

                                                                                                               Диалог

          Автоматизированная          Номинативная        Рядовая

         (междометия охи, ахи)                                   (речевые ряды – дни недели, счет).

 

Требования к материалу исследования: материал исследования вербальный и картиночный должен быть высокочастотным, знакомым, объем не должен превышать 7 + (-) 2.

Вербальный и картиночный материал должен отвечать следующим характеристикам:

- частотность (частота встречаемости слова, картинки у детей соответствующего возраста);

- субъективная частотность (собственный словарь ребенка);

- знакомость;

- нейтральная эмоциональная насыщенность;

- длинна слова не короче двух и не длиннее 3 – 4 слогов, фонетический состав слова средняя и легкая сложностью.

 

Уровни речи:

1. Психологический уровень.

На психологическом уровне зарождаются мотив, замысел, внутренняя программа высказывания. Программирование и контроль за протеканием речи и речевой деятельности обеспечивается переднелобными структурами. При нарушении внутреннего программирования спонтанная речь становиться невозможной.

2. Лингвистический уровень речи.

На этом уровне осуществляется перевод нашего замысла в слова (лингвистические единицы).

Функционирование этого уровня осуществляется совместной работой передней и задней речевых зон. Передняя речевая зона реализует синтагматику (т.е. из выбранных задней зоной кодов составляем связное высказывание), а задняя парадагматику (выбор из множества кодов какой-то один код) высказывания.

Т.о. если ребенок испытывает затруднения в выборе (подборе слов), то это задние отделы (Пр. ребенок видит стол и должен его назвать).

На уровне морфологии задняя речевая зона это – 40 поле (артикулемы – нижние постцентральные отделы), зона ТРО (квазипространственные конструкции), 22 поле (фонематический анализ) и т.д.

3. Психофизиологический уровень речи.

Включает в себя ту систему анализаторов, которые собственно и реализуют речь.

1. 44 поле – двигательная зона (переключение с одного звука на другой). Возможны нарушения порядка звука и трудности переключения с одного звука на другой (Карл у Клары украл кораллы).

2. 40 поле (нижние постцентральные отделы) – зона артикуляционного анализа.

3. 22 поле (фонематический слух) – зона фонематического анализа.

Анализ фонем – (З-С; Г-К; Д-Н и т.д.)

Нарушение звукобуквенного анализа может быть связанно как с нарушением фонематического слуха, так и с нарушением артикуляции.

4. 21 – 37 поля слухоречевая память и объем восприятия – нарушение процесса запоминания, сужение объема восприятия.

При поражении второй височной извилины также возможны нарушения зрительной системы (нарушаются образы представления).

39-40-37 поля (зона ТРО) – при нарушении зоны ТРО нарушаются квазипространственные грамматические конструкции (над; под; в; за и т.п.).

Пример:

«Покажи бочку над ящиком».

4. Мозговой уровень.

Это собственно зоны мозга, которые участвуют в порождении и осуществлении речи.

 

Исследование речи:

1. Исследование экспрессивной речи.

а) Спонтанная речь (монолог, диалог).

Проверяется в процессе беседы, а так же на протяжении всего обследования.

Могут быть:

1. 1-2 сложные ответы, с использованием слов содержащихся в вопросе;

2. Ошибки – отсутствие ответа, эхолалии и персеверации и др.

3. Возможны неадекватные ответы.

4. «Страдание глагола», аграмматизм, нарушение грамматической структуры предложения (глагол выносится на последнее место, рубленные фразы).

5. Трудности согласования («Мальчик пошла»). - В этих случаях возможна дисфункция заднелобных и лобных отделов.

6. Возможны соскальзывания на побочные ассоциации – дисфункция лобных отделов.

7. При трудностях подбора слов и построения фразы, слов – возможна дисфункция теменно-височных отделов.

 

б) Исследование повторной речи.

Повторение:

1) звуков: а, о, у, б, к, п, д, л, т, н, х, р, ч;

2) дизъюнктных пар звуков: Б-Н; К-С; М-Р.

3) оппозиционных пар звуков: Б-П; Д-Т; К-Г; Х-К; З-С.

4) серий звуков: би-ба-бо; бо-би-ба, и т.п.

Инструкция: «Повторяй за мной звуки: слушай внимательно и повторяй. А теперь повторяй пары звуков».

Ошибки повторения оппозиционных пар звуков могут быть результатом не только нарушения фонематического слуха, но и дефектов моторики.

Дефекты переключения при повторении.

Повторение слов: «окно, потолок, дождь, дым, дом, палка, балка».

Инструкция: «Повторяй за мной, слушай внимательно».

Повторение серий слов с оппозиционными фонемами: дом – том - ком; батон – питон – бидон; половник - полковник - поклонник; слон – стол – стон; сыворотка из под простокваши и т.д.

В данной пробе, а также в пробе на повторение серий звуков исследуется речевая артикуляционная кинетика. 

Инструкция: «Повторяй за мной».

 

Ошибки при повторении слов могут быть связаны с различными причинами:

1. С нарушением фонематического слуха (височные отделы 22 поле);

2. С инертностью речевого процесса (персеверации, контаминации) – это заднелобные отделы;

3. С нарушением слухоречевой памяти (2-я височная извилина) и с нарушением моторной стороны речи (литеральные моторные парафазии и др.).

 

Пробы направлены на исследование речевого слуха, повторения слов, серий слов, на слухо-речевое запоминание и воспроизведение. Проверяется в основном фонематический слух

Возможные ошибки: замены оппозиционных звуков, литеральные и вербальные парафазии, нестойкость запоминания слов.

Все эти ошибки могут говорить о дисфункции средней и верхней височной извилины коры левого полушария.

Если будут только замены оппозиционных звуков, то это дисфункция зоны Вернике.

Могут быть ошибки и из-за дефектов моторного звена (кинетического и кинестетического) в речи (заднелобные и нижнетеменные зоны коры мозга).

 

в) Исследование активной (спонтанной) речи.

Смотрим активный монолог, может ли ребенок самостоятельно выстроить программу высказывания.

Рассказ по сюжетной картинке (Приложение 13).

Инструкция: «Расскажи, пожалуйста, что здесь нарисовано, только складно и подробно».  

Исследуются активность, развернутость, связность рассказа, лексика, наличие парафазий, аграмматизмов, соскальзывания на побочные ассоциации, соответствие сюжету картинки и др.

Эта проба многозначна. С ее помощью исследуются слухоречевая память, речь, вербально-логическое мышление.

Ошибки:

1. В лексике – литеральные и вербальные парафазии, бедность лексического состава, грамматика речи могут быть связанны с поражением задней речевой зоны.

2. Нарушение связности высказывания, адекватности, понимания сюжета и его смысла связанны с поражением или дисфункцией лобных зон мозга.

 

г) Исследование номинативной функции речи.

Называние предметов по предметным картинкам (проба на проверку зрительного восприятия). Номинативная функция речи проверяется по ходу всего обследования.

Возможны ошибки сенсорного и моторного происхождения (литеральные парафазии), вербальные парафазии (вместо стула – диван). В этом случае возможна дисфункция нижнетеменных и височных отделов левого полушария.

Задержки актуализации слов-наименований, замена слов (вербальные или литеральные парафазии), персеверации.

Трудности называния предметов и ошибки связаны с незрелостью височно-теменных и задне-лобных зон коры левого полушария.

           

2. Исследование импрессивной речи.

Исследуется в процессе беседы и на протяжении всего обследования, а также с помощью специальных проб (фонематический слух).         

а) Понимание предметных слов (метод показа названных предметов).

Можно использовать: предметные картинки.

Инструкция: «Посмотри внимательно и назови все, что видишь».

 

г) Исследование фонематического слуха.

Фонематический слух - смыслоразличительный систематизированный слух, обеспечивающий анализ и синтез звукового потока и восприятие фонем данного языка.

Представляет собой одну из основных характеристик речевого процесса, обеспечивающую дифференциацию звуков речи на основе выделения сигнальных, смыслоразличительных признаков звуков и отвлечения от несущественных, а фонема есть смыслоразличительный признак, свойство звука. Фонема зависит от позиции внутри слова и поэтому может приобретать разные акустические формы, оставаясь всегда одной и той же фонемой с устойчивой смыслоразличительной значимостью.

Фонема – смыслоразличительный звук. Исследуем, как ребенок распознает отдельные смыслоразличительные для данного языка звуки.

Проба на фонематический слух предусматривает поиск услышанных звуков среди написанных букв (применяется в том случае, если ребенок плохо повторяет звуки).

Инструкция: «Повтори букву, которую я назову».

Даются отдельные звуки:

1. дизъюнктные: А – К, Б – Л, Т – Ш.

2. Оппозиционные: Б, П, Т, Д, Ж, Ш, В, Ф, З, С.

Ошибки – замены оппозиционных звуков говорят о несформированности или дисфункции фонематического слуха (22 поле – верхняя височная извилина).

Дополнительную информацию о состоянии данного звена речевой функции можно получить из речи ребенка, и на следах памяти (литеральные парафазии, неправильные ударения, новообразования в словах), в письме и чтении.

Фонематический слух формируется к 7 годам.

 

3. Исследование понимания логико-грамматических конструкций.

а) С помощью рисунка «Бочка. Предложные конструкции» (Приложение 14).

На рисунке ребенка просят показать: «бочку под ящиком», «перед бочкой ящик»,   «в ящике бочку» и т.д.

Инструкция: «Покажи бочку в ящике» и т.д.

Эта проба направлена на исследование понимания грамматически связной речи. Ошибки в понимании могут указывать на патологию зоны ТРО левого полушария мозга. Квазипространственные синтезы и программирование собственного высказывания созревает у ребенка в норме к 8 – 9 годам.

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: