ВОПРОС2 ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ

Передняя доля комплекс из 6 желёз, каждая состоит из особого типа клеток.

 

1. АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН

КОРТИКОТРОПИН=АКТГ

КОРТИКОТРОПИН-ЦИНК-СУСПЕНЗИЯ

СИНАКТЕН-ДЕПО - синтетический аналог

Стимулируют синтез и высвобождение гормонов коры надпочечников, главным образом,

глюкокортикоидов.

Эффекты: Повышается продукция кортизола, надпочечниковых андрогенов,

Минералокортикоидов.

Применение:

С диагностической целью - оценка реактивности надпочечников, выявление врожденной гиперплазии надпочечников.

 

Терапевтическое использование - вторичная надпочечниковая недостаточность, обычно вызванная длительным применением препаратов глюкокортикоидов.

 

Могут применяться по тем же показаниям, что и для глюкокортикоидов:

бронхиальная астма, коллагенозы, хроничекские воспалительные заболевания кожи.

Побочные эффекты: идентичны противопоказаниям для глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды предпочтительней.

 

2. ТИРЕОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН

 

ТИРОТРОПИН=ТТГ

Эффекты: Регулирует функцию щитовидной железы, стимулируя продукцию тироксина.

Стимулирует активность аденилатциклазы клеток щитовидной железы.

Повышенная продукция цАМФ усиливает захват йода и увеличивает выработку тиреоидных гормонов.

Препарат вызывает увеличение размеров и васкуляризацию щитовидной железы. Применение:

С диагностической целью - первичный и вторичный гипотиреоз. Терапевтическое использование - лечение карциномы щитовидной железы. Побочные эффекты: рвота, аллергия, симптомы гипертиреоидизма.

 

3. СОМАТОТРОПНЫЙ ГОРМОН

 

СОМАТОТРОПИН ХУМАТРОП

САЙЗЕН

Эффекты: Гормон роста. Стимулирует рост скелета и всего организма. При недостаточности - карликовый рост.

При гиперсекреции до окончания роста - гигантизм, после прекращения роста - акромегалия. Анаболическое действие. Вызывает гипергликемию. Активирует липолиз.

Вводится парентерально при задержке роста.

Побочные эффекты:

Применение соматотропин из человеческих гипофизов запрещено из-за возможности заражения нейротоксическим вирусом. Хуматроп и Сайзен - биосинтетические препараты. Побочные эффекты; Гипергликемия. Мышечная боль.

 

4. ГОНАДОТРОПИНЫ

 

Фолликулостимулирующий гормон:

У женщин - стимулирует развитие в яичниках фолликулов и синтез эстрогенов.

У мужчин - стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез.

 

Лютеинизирующий гормон:

У женщин - способствует овуляции и превращению фолликулов в жёлтые тела,

Стимулирует образование прогестерона и эстрогенов.

У мужчин - стимулирует развитие интерстициальных клеток Лейдига в семенниках и выработку в них тестостерона.

 

ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ

ФОЛЛИТРОПИН АЛЬФА = ГОНАЛ

ФОЛЛИТРОПИН БЕТА = ПУРЕГОН

ПЕРГОНАЛ - смесь ФСГ и ЛГ(1: 1)

 

Применение:

У женщин - при недоразвитии фолликулов, гипофункции яичников и ановуляторных циклах, приводящих

к бесплодию.

У мужчин - при бесплодии эндокринного генеза (гипогонадотропный гипонгонадизм).

Вводится внутримышечно.

ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ = ПРЕГНИЛ = ПРОФАЗИ

Применение:

У женщин - при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела.

У мужчин - при крипторхизме, гипогенитализме, гипоплазии яичек, женщин с дефицитом ЛГ.

Побочные эффекты: депрессия, преждевременное половое созревание, гинекомастия.

 

5. ПРОЛАКТИН

 

Препаратов для лечения пролактинового дефицита не существует

Структура напоминает структуру гормона роста. Основной гормон, отвечающий за лактацию.

Стимулирует митогенную активность лимфоцитов.

Дефицит пролактина при угнетении функции гипофиза проявляется в снижении лактации или нарушении

лютеиновой фазы цикла.

Гиперпролактинемия вызывает галакторею и гипогонадизм.

(Секрецию пролактина можно блокировать агонистом дофамина - БРОМОКРИПТИНОМ).

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА ЗАДНЕЙ ДОЛИ

Задняя доля - вырост нервной ткани, а не железа

 

ОКСИТОЦИН

 

Функции: Способствует ритмичному сокращению гладкой мускулатуры беременной матки.

Причем в последние 4 недели беременности чувствительность матки к окситоцину многократно возрастает.

Окситоцин способствует сокращениям матки, изменяя трансмембранные ионные токи в клетках гладкой

мускулатуры миометрия.

Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что

приводит к выделению молока.

 

ОКСИТОЦИН ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН - синтетический аналог.

СИНТОЦИНОН - трансбуккальные таблетки.

 

Вводится внутривенно, период полувыведения равен 5 минутам. Можно вводить внутримышечно,

интраназально.

При приеме внутрь разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Применение:

Для вызова родовой деятельности (при необходимости досрочных родов или инертности матки ).

Для остановки послеродовых маточных кровотечений.

Для усиления лактации.

Побочные эффекты:

Разрыв матки. Смерть плода.

Взаимодействие: окситоцин нельзя комбинировать с бета-адреномиметиками, магния сульфатом й!

ингаляционными анестетиками, так как эффект гормона практически исчезают.

 

ВАЗОПРЕССИН = АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН = АДГ

 

Вазопрессин высвобождается гипофизом в ответ на повышение осмолярности плазмы и снижение кровяного давления.

 

Функции:

Повышает пассивную реабсорбцию воды в собирательных трубочках.

Поддерживает осмолярность жидких сред, нормальный объем крови и АД.

Способствует высвобождению VIII фактора коагуляции и фактора Виллебранда.

Дефицит гормона проявляется в виде несахарного диабета.

Вводится внутривенно, внутримышечно, интраназально, сублингвально. Период полувыведения 20 минут.

 

ВОДНЫЙ ВАЗОПРЕССИН

 

Синтетический препарат для внутримышечного, подкожного, внутривенного введения.

При преходящем несахарном диабете. При желудочно-кишечных кровотечениях.

 

ЛИЗИНВАЗОПРЕССИН

 

Интраназальный спрей короткого действия - для оценки концентрационной способности почек.

 

ДЕСМОПРЕССИН

 

Препарат выбора для лечения хронического несахарного диабета (мочеизнурение).

Интраназально, внутривенно, подкожно.

Применение:

Гипофизарный несахарный диабет (несахарное мочеизнурение).

Ночной энурез.

Коагулопатии при гемофилии типа А и болезни Виллебранда - десмопрессин.

Побочные эффекты: вазоконстрикция коронарных артерий

гипонатриемия

аллергические реакции

 

Смешанные препараты:

 

ПИТУИТРИН

Содержит окситоцин и вазопрессин.

Функции: Вазопрессорная. антидиуретическая активность. Усиливает сокращения матки.

 

ГИФОТОЦИН

Содержит больше окситоцина.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: