Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Антитиреоидные средства. Классификация по принципу действия. Фармакодинамика тиамазола. Применение. Побочные действия.
Фармакологическое действие - антитиреоидное. Блокирует пероксидазу и угнетает процессы йодирования тиронина с образованием трийод- и тетрайодтиронина, снижает инкрецию тироксина. Понижается основной обмен, ускоряется выведение из щитовидной железы йодидов, повышается реципрокная активация синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы. Классификация антитиреоидных средств:
-препараты, способствующие нарушению выработки активного йода в самой щитовидной железе; -препараты, снижающие захват йода эпителиальными клетками щитовидки; -препараты, разрушающие йод в щитовидной железе. Применение: Диффузный токсический зоб, гиперфункция щитовидной железы, гипертиреоз (базедова болезнь), диссеминированная автономия щитовидной железы; подготовка к операции по поводу зоба; предварительное и промежуточное лечение при терапии радиоактивным йодом.
Побочные действия: Тошнота, рвота, нарушение функции печени, головная боль, лихорадка, боли в суставах, мышцах, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, струмогенный эффект, гипотиреоз, увеличение послеоперационной кровоточивости щитовидной железы, аллергические кожные реакции. Фармакодинамика тиамазола: Блокирует пероксидазу, угнетает йодирование тирозина, уменьшая синтез тетрайодтироксина и тетрайодтиронина - тироксина. Понижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, в связи с чем повышается реципрокная активация синтеза гипофизарного тиреотропного гормона, приводящая к гиперплазии щитовидной железы. 3. Пути введения ЛВ в организм, сравнительная характеристика и значения для проявления фармакологического эффекта.
Существуют два основных пути введения лекарств:
- энтеральные
-парентеральные.
Энтеральный путь – это введение лекарства в какой-либо отдел ЖКТ. Является наиболее физиологическим и безопасным способом, так как тут преодолеваются 2 барьера:
1. слизистая ЖКТ
2. печень
Они снижают иммунологические свойства лекарств, уменьшают аллергенность.
Здесь существуют 4 способа энтерального введения:
1) под язык (сублингвально) – этим обеспечивается очень хорошая всасывательная способность (действует через 1-2 минуты), имеется незначительное количество факторов (ферментов), метаболизирующих лекарство. Тут хорошо всасываются лекарства, приготовленные на спиртах (нитроглицерин, валидол).
2) Через рот – наиболее простой путь введения. Всасывание начинается в желудке, но в основном происходит в тонкой кишке, меньше в толстой кишке. Здесь вещество проходит через слизистую, через липидные компоненты мембраны, либо через поры и каналы (белковые молекулы). Основной механизм всасывания – пассивная диффузия, то есть из большей концентрации в меньшую.
Факторы, регулирующие всасывание лекарств:
-растворимость в жирах (хорошо всасываются), проникают в лимфатическую систему ЖКТ и попадают в кровь.
- Взаимодействие с пищей – тоже фактор всасывания. Тут главная идея – уберечь лекарство от взаимодействия с пищей, так как процесс пищеварения нарушает действие лекарственных веществ.
3) в 12-перстную кишку – вводится через зонд. Например, магния сульфат, перорально – слабительный эффект, через зонд – желчегонный эффект. 4) Ректальный– путь введения имеет следующие особенности: - хорошая всасывающая способность слизистой (действие через 5-15 минут) - отсутствие неблагоприятного влияния на лекарственное вещество - надежная биологическая фильтрация (прохождение через слизистую – снижает аллергию) - по ректальным венам сразу попадает в кровь, нижнюю полую вену, минуя печень, резко усиливается действие вещества, так как оно не инактивируется печенью. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ путь введения представляет в основном собой инъекции: подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, субарахноидальные. То есть лекарство попадает в кровоток, минуя ЖКТ. Билет 13 Снотворные средства.Классификация.Механизм действия.Влияние на структуру сна.Сравнительная характеристика препаратов по силе, скорости и длительности действия. Применение. Побочные эффекты снотворных средств. Острое отравление снотворными и принципы его фармакотерапии. Классификация: |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 325; Нарушение авторского права страницы