МОДУЛЬ – ДИАГНОСТИКО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ

Предполагает изучение особенностей физического и (или) психического развития ребенка различными специалистами (медицинскими работниками, педагогами-психологами, учителями-логопедами и учителями-дефектологами), а также консультативную деятельность.

Дифференциальная диагностика детей раннего возраста с РАС состоит из нескольких этапов:   

ЭТАП 1. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ. Выявление причин обращения на ПМПК. Изучение особенностей воспитания и обучения в младенческом и раннем возрасте. Формирование диагностической гипотезы.

До посещения ОПМПК родителям предлагается ознакомиться с необходимым пакетом документов, предоставляемых в момент обследования ребенка. В данный пакет документов входит и разработанная специалистами Центра анкета, которая заполняется родителями (законными представителями) именно на ориентировочном этапе, до момента непосредственного обследования ребенка. Анкета состоит из 2-х частей: педагогической и логопедической. Так как речь является важнейшей социальной функцией и квинтэссенцией интеллектуального развития, то для оценки речевого развития ребенка недостаточно только наблюдения и изучения документов. Здесь важна оценка общения ребенка с эмоционально близкими для него взрослыми. Для этого предлагается логопедическая часть анкеты, которая отражает жизненную практику взаимодействия ребенка с окружающими людьми.  

ЭТАП 2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ. На диагностическом этапе обследование проводится ведущим специалистом, в зависимости от гипотезы и заявленной родителями проблемы. Специалисты, работающие в рамках бригадного консилиума, наблюдают за действиями ребенка в режиме супервизии в кабинете Гезелла. Данные обследования заносятся специалистами в разработанные авторами Программы планы-протоколы. Обследование ребенка проводится в присутствии родителей (законных представителей).

Следует отметить, что технология обследования ребёнка раннего возраста с РАС отличается от технологии обследования детей дошкольного возраста, занимает гораздо больший промежуток времени (больше времени отводится на адаптацию ребёнка), также значительно больше времени отводится на консультативную работу с родителями. Кроме того, в некоторых случаях, поскольку дети с РАС с большим трудом вступают в контакт с незнакомыми людьми, диагностическое обследование проводится опосредованно (обследование проводит мама, пользуясь памяткой, подготовленной специалистами, с перечнем заданий; либо ребёнок один (с мамой) находится в кабинете, а специалисты наблюдают за ним в свободной деятельности в режиме супервизии).

При проведении психолого-педагогического обследования детей раннего возраста с РАС используются различные методы изучения произвольной деятельности и личностных особенностей ребенка:

­ анализ анамнестических данных;

­ анализ условий воспитания и обучения ребенка;

­ анализ творческих работ (рисунки, аппликации, работы из пластилина и т.д.);

­ беседа;

­ выявляющий и обучающий эксперимент;

­ наблюдение.

Выбор методов обследования зависит от индивидуальных особенностей ребенка (контактность, трудности адаптации в новых условиях, тревожность, сензитивность, негативистские проявления и др.).

В процессе обследования важно соблюдать следующие принципы:

­  системности – всестороннее изучение накопленных у ребенка знаний, умений и навыков в их взаимосвязи;

­  доступности – предъявленный материал соответствует возможностям ребенка, степени его обученности;

­  наглядности – используемые методики подкрепляются наглядным материалом (объемным и плоскостным), доступным для восприятия ребенка и отражающим реальные характеристики исследуемых объектов;

­  сознательности и активности – сознательного понимания предлагаемого материала, сознательного отношения ребенка к ситуации обследования;

­  дифференцированного подхода – с учетом поставленной диагностической гипотезы, психофизической толерантности, индивидуальных личностных качеств ребенка раннего возраста.

Психолого-педагогическое обследование ребенка включает в себя следующие разделы:

1. Сенсорное развитие – исследование особенностей восприятия: целостность восприятия объектов и их деталей; сформированность пространственных представлений - ориентировка в схеме собственного тела; практическая ориентировка на цвет, величину, геометрические формы; визуальное восприятие предметных картинок.

2. Особенности внимания – возможность сосредоточения, переключения и распределения внимания во время выполнения заданий.

3. Особенности памяти – особенности  мнестических процессов; объем образной непосредственной памяти; объем и скорость непосредственной вербальной памяти.

4. Особенности интеллектуального развития – уровень развития наглядно-действенного мышления; способность к классификации предметов, сформированность простейших обобщений, сравнение предметов.

5. Конструктивная деятельность – возможность конструирования по образцу, восприятия целостности объектов; возможность анализа пространственных отношений и ориентации в пространственных отношениях на предметном уровне.

6. Характеристика речи – речевая активность; качество звукопроизношения; объем активного и пассивного словаря и соотношения между ними; степень развернутости высказывания и трудности инициации; латентность (отсроченность) речевых высказываний; наличие аграмматизмов и «детских» слов; адекватность высказываний и их эмоциональность.

7. Произвольность двигательной сферы (крупная и мелкая моторика) – сформированность общей моторной ловкости, способность выполнять ритмические и координированные общие движения; сформированность произвольной регуляции двигательной сферы; сформированность мелкой моторики – координированные движения пальцев, манипуляции мелкими предметами, умение выполнять мелкие, точные движения на бытовом уровне.

8. Графическая деятельность – соответствие рисунка (творческих работ) возрасту, инструкции.

9. Характеристика деятельности – целенаправленность, сосредоточенность на задании; интерес к игре, характер игровых действий; адекватность реакций на похвалу или неуспех; отношение к результату деятельности, критичность.

10. Темповые характеристики – колебания работоспособности, время продуктивной деятельности; изменения характера и стиля деятельности на фоне утомления (инертность, импульсивность); изменение эмоционального фона.

11. Особенности регулятивной сферы – заинтересованность в задании, реакция на успех или неудачу, адекватность этих реакций; тревожность, наличие страхов и опасений; наличие аффективной расторможенности, негативизма, их выраженность.

12. Социальное развитие  - характер привязанности к матери и близким родственникам; взаимоотношения с окружающими; поведение в ситуации общения с детьми и взрослыми; направленность интересов ребенка (на игру или общение, на материальные удовольствия, эгоистические проявления).

Все указанные показатели отражаются в плане-протоколе. Планы-протоколы отражают также количественную и качественную оценку уровня развития ребёнка раннего возраста. Данные планы-протоколы являются авторской разработкой специалистов ГБОУ ОЦДиК (см. Выявление и коррекция отклонений в развитии детей раннего возраста. Коррекционно-развивающая программа / Авторский коллектив: Кондакова О.Н., Рой С.Н., Палкетова Л.В., Челябинск, 2012 г. – рекомендована Федерацией психологов образования России для использования в образовательных учреждениях РФ).

ЭТАП 3. АНАЛИТИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ. Специалистами осуществляется анализ данных, полученных в ходе обследования, а также данных, отраженных в анкетах, предоставленных родителями (законными представителями). На данном этапе проводится итоговый консилиум, в ходе которого врачом-психиатром ребёнку ставится клинический диагноз. Педагог-психолог и учитель-логопед составляют заключения об уровне развития ребенка на основании клинических данных и непосредственного обследования. Педагог-дефектолог, исходя из уровня обученности ребенка, выявленной зоны актуального и зоны ближайшего развития, рекомендует программу воспитания и обучения, соответствующую возможностям и способностям ребенка с РАС.

ЭТАП 4. ИНФОРМАЦИОННЫЙ. Консультирование родителей ребёнка или законных представителей проводится с целью разъяснения особенностей и проблем развития ребёнка с РАС, определения направлений дальнейшего коррекционного воздействия, назначения даты контрольного обследования ребенка для отслеживания динамики его развития. С родителями (законными представителями) детей с ограниченными возможностями здоровья ведется работа по обеспечению их необходимыми знаниями об особенностях ребенка, оптимальных формах взаимодействия, обучению эффективным методам помощи.

ЭТАП 5. ФОРМИРОВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ И СОСТАВЛЕНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ. На основе имеющихся клинических и психолого-педагогических данных по результатам диагностического обследования специалистами составляются заключения. На основании выше изложенных факторов рекомендуется вид программы воспитания и обучения, соответствующий способностям и возможностям ребёнка с РАС. Также описываются основные направления коррекционно-развивающей работы с ребёнком, форма проведения коррекционно-развивающих занятий.

Разработанная технология диагностического обследования ребенка раннего возраста апробирована в течение 2008 – 2014 г.г. в практической деятельности специалистов Государственного бюджетного образовательного учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи – «Областного Центра Диагностики и Консультирования» г. Челябинска и представляет интерес как для специалистов ПМПК всех уровней, так и для специалистов дошкольных образовательных учреждений различных видов при организации работы с детьми раннего возраста с РАС.

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: