Обмен данными и прозрачность

Прозрачность данных расширяет доступ к общедоступным данным (см., Например, www.data.gov и www.data.gov.uk), что указывает на новые «отношения» государственного и государственного секторов с общественностью и налогоплательщиками. Однако:

· Необходимо ли избегать раскрытия данных, которые могут потенциально идентифицировать человека?

· Данные должны быть представлены в формах, которые люди могут использовать и сопровождаться достаточной пояснительной информацией (метаданными) для поощрения соответствующей интерпретации.

Рисунок 1.3.4. Отображение диаграммы позвоночника для профиля здоровья населения.

 

 

Дополнительные ресурсы

Cavanagh S, Chadwick K. (2007). Оценка потребностей в области здравоохранения.

Ницца, Лондон. Доступны на:

http://www.nice.org.uk/media/150/35/Health_Needs_Assessment_Network Обсерваторий общественного здравоохранения. Профили здоровья

(Страница Hone). DoH, Лондон. Доступны на:

http://www.apho.org.uk/default.aspx?RID=49802

Университи Бирмингема. Оценка потребностей в здравоохранении.

Доступно по адресу: http://www.hcna.bham.ac.uk/three.shtml

Обсерватория общественного здравоохранения Уэст-Мидлендс. Влияние на здоровье

шлюз оценки. Доступны на:

http://www.apho.org.uk/default.aspx?RID=40141

 

 Источники данных

Международный

КТО. Доступно по адресу: www.who.int

Gapminder: Доступно по адресу: www.gapminder.com

Европейская

ISARE. Доступно по адресу: http://www.i2sare.eu/

ЕВРОСТАТА. Доступны на:

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/region_cities/European Commission. Показатели общественного здравоохранения. Доступный

в:

http://ec.europa.eu/health/indicators/policy/index_en.htm

Ассоциация общественных обсерваторий. Доступны на:

http://www.apho.org.uk/default.aspx?

QN = HP_INTERACTIVE

 

 

Рекомендации

1 Mindell J. (2003). Глоссарий для оценки воздействия на здоровье

Журнал «Эпидемиологическое здоровье сообщества», 57 (9), 647-

51. Доступно по адресу:

http://jech.bmj.com/cgi/doi/10.1136/jech.57.9.647

2 Агентство развития здравоохранения. (2005). Понимание

препятствия для завершения аудита справедливости в сфере здравоохранения в РСТ. НГС,

Лондон. Доступны на:

http://www.nice.org.uk/nicemedia/documents/understanding_3 Kyffin RGE , Goldacre MJ, Gill M. (2004). Показатели смертности

и самообслуживаемое здоровье: анализ базы данных на английском языке

области полномочий. British Medical Journal, 329, 887-8.

4 Miilunpalo S, Vuori I, Oja P, Pasanen M, Urponen H.

(1997). Самооценка состояния здоровья как меры для здоровья:

Прогностическая ценность состояния здоровья, сообщаемого о себе, при использовании

медицинских услуг и смертности в трудоспособном возрасте

Население. Journal of Clinical Epidemiology, 50, 517-

28. Доступно по адресу:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?

CMD = Получение & дб = PubMed & Dopt = Цитирование & list_uids = 9180644

5 Stevens A, Gillam S. (1998). Оценка потребностей: от

теория для практики, серия BMJ 3 316: 1448-51. Доступный

по адресу: http://www.bmj.com/content/316/7142/1448

6 Бильхаймер Л.Т. (2010). Оценка показателей для улучшения

здоровье населения. Предотвращение хронической болезни, 7 (4), A69.

Доступны на:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20550827

7 Пенчеон Д. (2008). Руководство по хорошим показателям:

понимание того, как использовать и выбирать показатели.

Доступны на:

http://www.apho.org.uk/resource/item.aspx?RID=44584

 

 

Оценка потребностей в области здравоохранения

         Джон Райт и Бен Кейв

Цели

Оценка потребностей в области здравоохранения представляет собой систематический метод выявления неудовлетворенных потребностей населения и здравоохранения в области здравоохранения и рекомендации изменений для удовлетворения этих неудовлетворенных потребностей. Он используется для улучшения планирования здоровья и других услуг, определения приоритетов и разработки политики. Оценка потребностей в области здравоохранения является примером общественного здравоохранения, работающего вне официального сектора здравоохранения и представляющего коллегам. Успешная оценка потребностей в области здравоохранения также обеспечит получение преимуществ от нецелевых агентств. В этой главе описывается, почему оценка потребностей в области здравоохранения важна и что она означает на практике. Профессиональная подготовка и клинический опыт учит, что медицинский работник должен систематически оценивать пациента перед тем, как управлять любым лечением, которое считается эффективным. Этот системный подход часто опускается при оценке потребностей населения в области здравоохранения.

Вставка 1.4.1 показывает, что может произойти, когда система оценки потребностей в области здравоохранения проводится систематически - как улучшение здоровья, так и улучшение обслуживания. 

 

Вставка 1.4.1 Служба ТБ в сельской африканской больнице

· Окружение: сельская районная больница в Южной Африке.

· Проблема: увеличение переполненности в больнице из-за роста заболеваемости туберкулезом, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Обеспокоенность персонала о высоком уровне неудачи лечения.

· Методы: обзор информации о регистрации ТБ по показателям обнаружения и результатам. Обзор текущей клинической практики. Интервью с медицинским работником и пациентами для определения взглядов на лечение ТБ.

· Результаты: частота выявления случаев туберкулеза увеличилась на 90% в течение 4 лет. Пациентов госпитализировали в течение 2-месячной интенсивной фазы лечения, создавая серьезные проблемы переполненности. Случайное наблюдение в любой местной клинике привело к плохим данным о результатах. Исходные данные показали, что только 27% (n = 66) пациентов были излечены или прошли лечение, а 43% (n = 160) были потеряны для наблюдения. Были выявлены основные пробелы в понимании пациентами туберкулеза и его связи с ВИЧ / СПИДом.

· Действие: для региона были разработаны новые руководящие принципы, позволяющие проводить лечение на дому. Общинное лечение было создано с использованием сельских медицинских работников для поддержки лечения в собственных домах пациентов. Была создана информационно-пропагандистская группа для координации помощи, повышения осведомленности общественности и обучения и поддержки работников здравоохранения в сельских районах и клиниках. В течение 12 месяцев уровень ухода и завершения лечения улучшился до 86%, при этом пациенты должны были оставаться на несколько дней, а не месяцами в больнице.

Определение потребности

Потребность в том смысле, который используется в этой главе, подразумевает способность извлекать выгоду из вмешательства. «Говорить о необходимости - подразумевать цель, измеримый недостаток от цели и средства достижения цели». Оценка потребностей в области здравоохранения - это не то же самое, что оценка состояния здоровья населения (см. Главу 1.3). Оценка потребностей в области здравоохранения включает концепцию потенциала, позволяющего воспользоваться вмешательством. Поэтому он вводит оценку эффективности соответствующих вмешательств в дополнение к выявлению проблем со здоровьем. Таким образом, исследователь не начинается с чистого листа, но с теорией тестирования или применяемой технологией

- Оценка потребностей в здоровье - это не бесценное обследование населения, но начинается с определенной точки. В оценке потребностей в области здравоохранения следует также четко указать, какие выгоды используются при определении конкретных вмешательств

 Способность к выгоде всегда больше доступных ресурсов и поэтому оценка потребностей в области здравоохранения должна включать вопросы установления приоритетности с учетом экономической эффективности доступных вмешательств (см. главы 1.2 и 1.6).

Таким образом, в разное время оценка потребностей в области здравоохранения используется для определения:

· цель (улучшение результатов в отношении здоровья и улучшение справедливости в отношении здоровья)

· дефицит (плохие результаты в отношении здоровья, неравенство в отношении здоровья)

· средства достижения цели (эффективное вмешательство).

 

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: