Средства , препятствующие дегрануляции тучных клеток

Механизм действия : ингибиторы дегрануляции обладают выраженным мембраностабилизирующим действием на тучные клетки, ограничивая тем самым процесс их дегрануляции. В основе механизма действия лежит блокада этими средствами хлорных каналов мембран. Транспорт хлора в цитоплазму клеток вызывает гиперполяризацию мембраны, необходимую для поступления кальция. Предупреждая поступление кальция в цитоплазму тучных клеток, эти средства препятствуют высвобождению из них медиаторов аллергии: гистамина, лейкотриенов, катионных белков.

Кромоглициевая кислота (интал) применяются для предупреждения приступов аллергической бронхиальной астмы. Однако действие развивается очень медленно и выраженный бронходилатирующий эффект наступает лишь через 2-4 недели постоянного введения препарата. Аналогичный препарат кромоглициевой кислоты, предназначенный для лечения аллергических заболеваний глаз – Оптикам, в ЛОР- практике – Ломузол, при заболеваниях ЖКТ – Налькорм

Кетотифен (задитен) – один из лучших препаратов для лечения атопической бронхиальной астмы. Наряду с мембраностабилизирующим действием обладает антигистаминным эффектом. Может применяться в детской практике.

Недокромил (тайлед) обладает бронходилатирующим и противовоспалительным действиями. Поэтому применяется при бронхиальной астме не только атопического генеза, но и другой этиологии. Побочные эффекты : кашель, охриплость голоса, сухасть во рту, дерматиты, миозиты, гипоацидные состояния, гастроэнтерит, аллергические реакции.

Антигистаминные средства , блокирующие Н ₁ - рецепторы

Гистамин - биогенное вещество, которое принимает участие в развитии аллергии, воспаления; стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость, снижает артериальное давление, повышает тонус бронхов. Эти эффекты связаны в основном с возбуждением гистамино-вых Н₁-рецепторов. Лекарственные средства, блокирующие Н₁-рецепторы, применяют при аллергических реакциях — крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отек Квинке), вазомоторном рините и др. Блокаторы Н₁-рецепторов, проникающие в ЦНС, оказывают седативное действие.

Дифенгидрамин (димедрол) блокирует центральные и периферические Н₁-рецепторы; эффективно ослабляет аллергические реакции. Действует 4—6 ч. В связи с блокадой центральных Н₁-рецепторов оказывает седативное, снотворное действие, снижает возбудимость центральных звеньев вестибулярного аппарата.

Показания к применению : Крапивница, зуд, поллинозы, ангионевротический отек, укусы насекомых, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь. Применяют в качестве снотворного средства, а также для профилактики болезни движения (морская и воздушная болезни).

Побочные эффекты : кратковременное онемение, сухость слизистой оболочки рта, сонливость, слабость, снижение работоспособности, тошнота. У детей большие дозы вызывают двигательное и психическое возбуждение, бессонницу, судороги.

Клемастин (тавегил) отличается от димедрола более продолжительным действием (около 12 ч). Более активный препарат, меньше вызывает сонливость.

Прометазин (дипразин, пипольфен) - Высокоэффективное противоаллергическое средство. Оказывает также седативное, противорвотное действие; потенцирует действие средств для наркоза, снотворных и анальгетических веществ. Действует 4-5 ч.

Хлоропирамин (супрастин) помимо противоаллергических свойств, обладает М-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на ЦНС. Длительность действия 4—6 ч.

В связи с тем, что седативное и снотворное действие указанных препаратов не всегда желательно, были синтезированы антигистаминные средства II поколения — астемизол , терфенадин , а затем — III поколения — азеластин , лоратадин (кларитин). В отличие от антигистаминных средств I поколения эти препараты практически не угнетают ЦНС и отличаются более продолжительным противоаллергическим действием. Так, астемизол и лоратадин назначают 1 раз в сутки.

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться: