Антисептики и дезинфицирующие средства

Стерилизация – процесс удаления или уничтожения вегетативных форм патогенных микроорганизмов и их спор. Ее проводят физическими и химическими способами. Антисептики и дезинфицирующие средства относят к химическим способам стерилизации. В используемых дозах они чаще оказывают бактериостатическое действие.

Требования к антисептикам и дезинфицирующим средствам :

1) Выраженное антимикробное действие наряду с широким спектром действия.

2) Отсутствие повреждающего действия на живые ткани, а также поверхности инструментов.

3) Отсутствие всасывания с места введения в больших количествах.

4) Хорошая растворимость, устойчивость к разрушению ферментами

5) Высокая активность в средах, богатых белком.

Классификация

1 Неорганические соединения

1) Галоиды – хлорсодержащие: деквалиния хлорид, хлорамин В; йодсодержащие: настойка йода, йодоформ, йодинол, раствор Люголя.

2) Окислители - Перекись водорода, перманганат калия

3) Кислоты и щелочи - Борная кислота, нашатырный спирт, кислота салициловая

4) Соли тяжелых металлов – препараты меди (меди сульфат), серебра (нитрат серебра - ляпис, протаргол, колларгол), цинка (цинка сульфат), ртути (сулема).

  2 Органические соединения

1) Фенолы: фенол, резорцин

2) Спирты: этиловый спирт

3) Детергенты: димексид, хлоргексидин

4) Альдегиды: формалин, лизол, лизоформ

5)Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат

Хлорсодержащие соединения при соединении с водой образуют HClO. Она распадается на свободные хлор и кислород, которые обладают дополнительным антисептическим действием. Спектр действия : все виды возбудителей заболеваний, а также условно патогенная микрофлора, вирусы, амебы (кроме возбудителя туберкулеза).

Деквалиния хлорид обладает антибактериальным, бактериостатическим, противогрибковым, фунгицидным эффектами. При местном применении бывает эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибов, вирусов. Обладает противовоспалительным и гемостатическим действием. Показания к применению : кандидоз кожи, ногтевых валиков, слизистой оболочки полости рта; воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Хлорамин В содержит 25% активного хлора. Применяют для лечение инфицированных ран (1-2%) дезинфекция рук (0,25 – 0,5%), внешняя дезинфекция (3 - 5%).

Йодсодержащие : Йодоформ - применяется для обработки неглубоких ран. Йодинол - применяется для обработки полостей, при тонзиллитах. В состав входит свободный йод, калия йодид, вода и поливиниловый спирт.

Спиртовая настойка йода содержит свободный йод, калия йодид, воду, этиловый спирт. Применяется для обработки рук хирурга, оперативного поля, поверхностных кожных ран.

Растворы Люголя могут быть водным и глицериновым. Состав : свободный йод, йодид калия, вода (или глицерин). Люголь менее агрессивен чем спиртовая настойка йода - реже вызывает аллергии. Применяют при гнойно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и глотки.

Окислители ( кислородсодержащие): Перекись водорода при расщеплении образует молекулярный и атомарный кислород. Молекулярный кислород обладает гемостатическим и очищающим действием, атомарный кислород обладает преимущественно антимикробным действием.

Применение : 3% раствор применяется для обработки ран, вскрытых абсцессов, полостей, зева, полости рта при стоматитах; 30% раствор (пергидроль) применяется для разведения с целью получения менее концентрированных растворов и для депигментации волос; 35% в таблетках (гидроперит) для получения растворов.

Кислоты : Кислота салициловая используется в виде мазей 1-2%, 1-10% спиртовых растворов. Кроме антисептического обладает кератолитическим действием.

Пиоцид оказывает обезвоживающий и бактерицидный эффект, свойственный серной кислоте и эфиру для наркоза, входящим в его состав. Показания к применению : для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (гингивиты, стоматиты, пародонтиты) полости рта.
Побочные эффекты: возможно ощущение раздражающего (прижигающего) влияния препарата при обработке слизистой оболочки.

 Кислота борная используется в виде водных (полоскание зева), спиртовых растворов и мазей для обработки ран.

Нашатырный спирт - 10% водный раствор аммиака. 25 мл + 5 л воды применяется для обработки рук хирурга.

Соли тяжелых металлов : Нитрат серебра ( ляпис ) 1-2% растворы и ляписный карандаш – антисептическое средство (ляписный карандаш обладает и прижигающим действием). Применяют для лечения кожных заболеваний (мозоли, бродавки, натоптыши)

Протаргол и Колларгол (1-3% растворы). Применяются в офтальмологии, урологии для лечения гнойных уретритов.

Фенолы : Фенол 2-5% раствор. Применяется для внешней дезинфекции. Резорцин в виде порошка, свечей, мази используют как антисептическое и вяжущее средство.

Красители : Метиленовый синий применяют при стоматитах и тонзиллитах.

Бриллиантовый зеленый , этакридина лактат применяют для обработки поверхностных кожных повреждений.

Альдегиды : Формалин 0,5-1% раствор, Лизол , Лизоформ - исполъзуются для дезинфекции помещений.  

Спирты : Этиловый спирт применяется для обработки кожи, инструментов. Используется в виде 40-95% растворов.

Детергенты – анионные и катионные мыла, обладающие высокой поверхностной активностью. Бактерицидный эффект связан с повреждением липидных мембран микроорганизмов.

Хлоргексидин обладает дезинфицирующим, антисептическим, противомикробным, противогрибковым и противовирусным действием. Показания к применению : стоматит, пародонтит, дезинфекция кожи, гнойных ран, послеоперационный уход за больными.

Анти - ангин - комбинированный препарат для местного применения.
В состав входят: местный анестетик тетракаин; антисептик хлоргексидина диацетат; аскорбиновая кислота; ментол. За счет компонентов оказывает противомикробное, противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Показания к применению: используют для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки: гингивитов, стоматитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

Церигель , Дегмицид (1% водный раствор) применяют для обработки операционного поля, рук хирурга. 

Роккал  1-10% обработка рук, операционного поля.

Димексид обладает способностью проникать через биологические мембраны, в том числе кожные покровы, и облегчать проникновение через них других лекарственных веществ. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное, умеренное антисептическое и фибринолитическое действие. 

Показания к применению: для лечения кариеса и его осложнений, воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, абсцессов и флегмон, гнойно-воспалительных одонтогенных заболеваний, артритов.

 Побочные эффекты: обычно хорошо переносится, но возможны кожные аллергические реакции. Некоторые больные плохо переносят запах препарата.

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться: