Организация работы больничной и межбольничной аптеки.

Одним из принципов организации отечественного здравоохранения является пре- емственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на различных ступенях – амбулаторно-поликлинической, стационарзамещающей, стационарной и реабилитаци- онной (санаторной и лечебно-трудовой). В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия медицинской (МО) и ап- течной организации: • больничная аптека (для бюджетных МО организуется, как правило, при количе- стве коек в стационаре не менее 100) обеспечивает одну МО и существует на правах ее отделения; • межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслуживание нескольких МО (как правило, с числом коек не менее 500), а также медицинские кабинеты детских дошколь- ных организаций, школ, санаториев и т.п.; • аптека, обслуживающая население и МО. Цель современного фармацевтического обслуживания стационарных больных – обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопас- ными и экономически целесообразными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В значительной мере особенности функционирования больничной аптеки зависят от профиля обслуживаемой МО. В соответствии с этим признаком выделяют аптеки: • больниц общего профиля; • специализированных больниц (например, психоневрологических, туберкулезных, онкологических, кардиологических и др.); • клиник медицинских институтов и санаториев. Объем работы больничных аптек зависит от числа коек и их профиля. Так, напри- мер, ассортимент аптек МО общего профиля отличается значительными объемами инфу- зионных растворов, инъекционных лекарственных форм, в отличие от стационаров психо- неврологического или туберкулезного профиля, в которых преобладают таблетированные лекарственные формы. Надлежащее фармацевтическое обслуживание стационарных больных достигается в случае обеспечения аптечных организаций отвечающими СНиПам помещениями, обо- рудованием, инвентарем, приборами и аппаратами в соответствии с нормами техническо- го и хозяйственного оснащения; ассортиментом, удовлетворяющим потребности обслу- живаемых организаций; справочной литературой и т.д. Отличительной чертой состава помещений больничных и межбольничных аптек является отсутствие торгового зала.

47.Отпуск товарно-материальных ценностей в отделения больницы или медицинские организации. Основанием для отпуска товарно-материальных ценностей в медицинскую органи- зацию или её отделения являются требования. Требование медицинской организации – документ установленной формы, который выписан медицинским работником, имеющим на это право, и содержит в письменной форме указание аптечной организации об отпуске лекарственного препарата или о его из- готовлении и об отпуске для обеспечения лечебного процесса в медицинской организа- ции. Требование выписывается чернилами или шариковой ручкой и должно иметь сле- дующие обязательные реквизиты: штамп, круглую печать медицинской организации, под- пись ее руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственно- го препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, ко- личество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов. Наименования лекарствен- ных препаратов пишутся на латинском языке. Требования на получение товарно-материальных ценностей из больничной аптеки выписывают в 2 экземплярах (1-й экземпляр остается в аптеке, 2-й – в медицинской орга- низации или её подразделении), при приобретении в МБА – в 3 экземплярах, а на лекар- ственные препараты, подлежащие ПКУ – в 4 экземплярах. Лекарственные препараты и другие ценности, подлежащие ПКУ, должны быть вы- писаны на отдельных требованиях. Запрещается выписывать лекарственные препараты на общем требовании для нескольких отделений медицинской организации и производить последующую фасовку. Исключения составляют амбулаторно-поликлинические учрежде- ния. Для них лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, выписывает и получает главная (старшая) медсестра учреждения по отдельному требова- нию. Получив препараты из аптеки, она выдает их в отделения и кабинеты в размере те- кущей потребности. Наркотические и психотропные лекарственные средства в отделения медицин- ской организации отпускаются в размере трехдневной текущей потребности. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях и отделениях специализированной кардио- логической помощи стационаров пятидневный резерв наркотических лекарственных средств, который может быть использован по разрешению ответственного дежурного вра- ча во всех подразделениях стационара. Наркотические средства и психотропные вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении. Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства выдают в размере пятидневной потребности, прочие – в размере десятидневной потребности. Отпуск товарно-материальных ценностей по требованиям из больничной аптеки осуществляется без оформления доверенности, а из МБА – по доверенности, выдаваемой материально-ответственному лицу (старшая медсестра отделения, кабинета, главная мед- сестра амбулаторно-поликлинического учреждения). При оформлении доверенности на получение наркотических лекарственных средств и психотропных веществ следует указы- вать их наименование и количество. Срок действия доверенности на эти средства, а также ядовитые, сильнодействующие ЛП – 1 месяц, на остальные товарно-материальные ценно- сти – текущий квартал. Первые экземпляры исполненных аптекой требований хранятся в аптеке в течение 1 года (календарного), не считая текущего. Требования на отпуск ценностей, подлежащих ПКУ, хранятся в течение 3 лет, на отпуск наркотических и психотропных ЛС – 5 лет.

⇐ Предыдущая14151617181920212223Следующая ⇒

Поделиться: