Питание при нарушениях микробиоценоза кишечника

Дисбактериоз кишечника - клинико-лабораторный синдром, возникающий при различных заболеваниях и характеризующийся: симптомами поражения кишечника, изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, транслокацией различных видов микрофлоры в несвойственные биотопы, избыточным ростом микрофлоры.

Развитию микроэкологических нарушений способствуют аллергия, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нерациональное питание и лечение, эндокринные нарушения, стрессы, ионизирующая радиация, болезни почек, В₁₂-фолиеводефицитная анемия, злокачественные новообразования.

Дисбактериоз клинически проявляется диспептическим (неустойчивый стул, вздутие живота, урчание), болевым синдромами.

Обязательными условиями терапии дисбактериоза являются устранение причин, проведение эффективной терапии основного заболевания, лечение имеющихся нарушений процессов пищеварения (нормализация желчеотделения, моторики ЖКТ, ферментерапия). Коррекция микроэкологических изменений включает элиминацию условно-патогенных микроорганизмов, использование пребиотиков и препаратов метаболитного действия с целью создания условий для роста собственной защитной микрофлоры.

Биотическая терапия предполагает использование преимущественно микроорганизмов, являющихся симбионтами человека и называемых «пробиотиками».

При разработке продуктов пробиотического действия используются различные виды микроорганизмов, к которым, предъявляются строгие требования безопасности, функциональной эффективности, технологичности. Требования прописаны в документах санитарного законодательства Российской Федерации, в международных рекомендациях ФАО/ВОЗ и включают следующие пункты:

- использовать штаммы микроорганизмов, выделенных от человека;

- штаммы микроорганизмов не должны быть патогенны, токсичны;

- обладать высокими адгезивными свойствами к эпителию слизистой кишечника и стабильностью генетического кода.

При создании продуктов – пробиотиков для детского питания используются в основном бифидобактерии (B.bifidum, B.infantis, B.adolescentis, B.breve, B.longum, B.lactis (BВ 12), B.animalis (actiregularis) и лактобактерии (L.acidofilus, L. reuteri, L.casei (Imunitass), L.fermentum, L.plantarum, L.helventicus, L.bulgaricus, L.ramuosus (LGG).

 Продукты детского питания пробиотического действия могут быть пресными и кисломолочными. К пресным продуктам относятся сухие адаптированные молочные смеси «Нутрилак-Бифи», в состав которой введены бифидобактерии - B. lactis (Bв 12), «НАН 1» - B. lactis и «НАН-2», «НАН-3», «НАН-4» - лактобактерии L. rhamnosus (LGG) и бифидобактерии B.londum, «НАН комфорт» - L. reuteri, смесь «ХиПП 2 с лактобактериями» обогащена живыми молочнокислыми бактериями L. reuteri в количестве не менее 10⁷ КОЕ/г.

Большинство продуктов-пробиотиков для детского питания являются кисломолочными. Для сквашивания продуктов используются моновидовые или поливидовые закваски. Кисломолочные смеси обладают двойным функциональным эффектом – за счет пробиотических штаммов и продуцируемой ими молочной кислоты. Основными свойствами кисломолочных продуктов являются общее биологическое действие на организм, влияние на микробиоценоз кишечника, воздействие на секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника, а также иммуномодулирующий эффект. Они повышают кислотность химуса, ингибируют рост патогенной, гнилостной и газообразующей флоры, стимулируют рост нормальной индигенной флоры, а также улучшают всасывание кальция, фосфора, магния и железа.

Кисломолочные продукты могут быть жидкими и сухими, они также подразделяются на адаптированные и неадаптированные. Жидкие адаптированные кисломолочные смеси «Агуша 1» и «Агуша 2», а также смесь «Адалакт» предназначены для использования в питании детей первого года жизни.

Жидкие адаптированные и частично адаптированные кисломолочные продукты, предназначенные для детей первого года жизни, представлены в табл. 18.

 

Таблица 18.

Жидкие адаптированные и частично адаптированные кисломолочные продукты

 

Название продукта	Используемые штаммы
Агуша 1 кисломолочная	ацидофильная палочка, бифидобактерии
Агуша 2 кисломолочная	ацидофильная палочка, бифидобактерии
Адалакт	ацидофильная палочка, термофильный стрептококк
Ацидолакт	ацидофильная палочка, термофильный стрептококк
Ацидофильная «Малютка»	ацидофильная палочка, термофильный стрептококк
Бифилин	бифидобактерии

 

К неадаптированным жидким молочным продуктам относятся: «Ацидолакт», «Наринэ», «Биолакт», «Биокефир», «Бифидокефир», «Бифидок». Они выпускаются на детских молочных кухнях или в цехах детского питания. В 100 мл этих смесей уровень белка высок и составляет 2, 6-2, 8 г, а соотношение альбуминовой и казеиновой фракций – 20: 80. Их используют в питании детей не ранее 8 месяцев.

Жидкие неадаптированные кисломолочные продукты представлены в табл. 19.

Таблица 19.

Жидкие неадаптированные кисломолочные продукты

 

Название продукта	Используемые штаммы
Ацидолакт	ацидофильная палочка, термофильный стрептококк
Биолакт	ацидофильная палочка
Наринэ	ацидофильная палочка
Лактобактерин	лактобактерии
Бифидокефир Биокефир Бифидок	кефирные грибки, бифидобактерии

 

Новым в детской диетологии следует признать создание сухих адаптированных кисломолочных смесей «НАН кисломолочный», «Галлия Лактофидус 1» и «Галлия Лактофидус 2», что представляется очень важным, так как длительные сроки хранения этих продуктов дают возможность обеспечить ими также детей, проживающих в отдаленных регионах страны.

Продукты пробиотического действия нашли широкое применение и используются как с профилактической, так и с лечебной целью. При их использовании отмечаются хорошие показатели физического развития, детей, уменьшение нарушений состава микрофлоры кишечника, улучшение показателей иммунного статуса.

Помимо сухих и жидких молочных смесей пробиотического действия, разработаны каши для детского питания, в состав которых введены полезные микроорганизмы. Применение продуктов прикорма, обогащенных пробиотиками, позволяет поддержать оптимальный состав кишечной микрофлоры и значительно снизить риск развития кишечных инфекций. К таким продуктам относятся каши функционального действия «Помогайка» фирмы Нестле, обогащенные специально подобранными штаммами бифидобактерий, а также каши с йогуртом (фирм ХиПП, ДрогаКолинска, Хумана).

В последние время большое внимание уделяется обогащению детских молочных смесей пребиотиками - нутриентами, которые используются полезными микроорганизмами кишечника в процессе их роста и оказывают положительное влияние на микробиоценоз.

К пребиотикам относятся пищевые волокна, которые не подвергаются расщеплению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются в толстой кишке, способствуя селективному росту полезной для организма микрофлоры. Пребиотическими свойствами обладают многие неперевариваемые углеводы, из которых наиболее изученными являются олигосахариды, лактулоза и инулин. Олигосахариды введены в состав детских молочных смесей: «Нутрилак», «Фрисолак», «Фрисопре», «Хумана», «Нестожен 1, 2, », «Нестожен Счастливых снов». Лактулоза - углевод, обладающий послабляющим действием, введен в состав смеси «Сэмпер-Бифидус» и «Детское молоко Агуша с лактулозой», рекомендуется к использованию в питании детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Инулин входит в состав каш для детского питания «Кукуруза Низкоаллергенная с инулином» (ДрогаКолинска, Словения), «Низкоаллергенная рисовая каша с пребиотиками» и «Овсяная каша с пребиотиками» (Хайнц, США), «Гипоаллергенная каша с пребиотиками» (Гречневая и Рисово-кукурузная) (Нутритек, Россия) и в молочную смесь «Фрисолак 3» для питания детей от 1 года до 3 лет.

В состав каш овсяной, пшеничной с черносливом «Помогайка» компания Нестле введены специально подобранные штаммы бифидобактерий и пребиотики (инулин и олигофруктоза).

 

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться: