Тема 16: Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки.

Цель занятия: Изучить типовые расстройства водного обмена, механизмы развития гипогидратации и отеков.

Учебные задания:

Основные вопросы для проработки учебного материала:

1.Механизмы регуляции водно-электролитного баланса. Роль ренин-ангиотензиновой системы, натрийуретического фактора в водном балансе организма.

2. Механизмы транскапиллярного обмена воды.

3. Гипогидратация, виды, патогенетические механизмы.

4. Отеки, патогенетическая классификация.

5. Патогенез различных видов отеков:

- механических (застойных)

- онкотических

- осмотических

- мембраногенных

- лимфатических

Практическая работа:

Опыт 1. Токсический отек легких у крысы

Эксперимент выполняется на двух предварительно взвешенных крысах. Наблюдают за исходным состоянием и поведением животных (частота и ритмичность дыхательных движений грудной клетки, окраска кончика носа, лапок, ушек, глазных яблок и т.д.) Затем одной крысе внутрибрюшинно вводят 6% раствор хлористого аммония из расчета 0, 7мл на 100г массы тела. Второй крысе (контрольной) внутрибрюшинно вводят в том же объеме изотонический раствор хлорида натрия. Наблюдают за развитием токсического отека легких у подопытной крысы, отмечают нарушения ритма и частоты дыхания, изменения окраски кончика носа, глазных яблок, выделения из носовых ходов. Если через 40-50 минут животные не погибнут, обеим крысам вводят смертельную дозу гексенала. Вскрывают грудную клетку, отпрепаровывают легкие, помещают их на часовое стекло и производят внешний осмотр, определяя макроскопические признаки отека. Легкие взвешивают и вычисляют легочно – соматический коэффициент – отношение массы легких к массе тела животного в процентах.

Обсуждение результатов эксперимента ведут, ответив на вопросы:

1. Какие внешние проявления отека легких установлены в эксперименте?

2. Каковы механизмы развития воспроизведенного отека легких у крысы?

 

Опыт 2. Влияние наркоза на развитие токсического отека легких у крысы

Крысе внутрибрюшинно вводят 5% раствор гексенала из расчета 0, 3мл на 100г массы тела. После наступления глубокого наркоза внутрибрюшинно вводят 6% раствор хлористого аммония из расчета 0, 7мл на 100г массы тела. В дальнейшем наблюдают за состоянием животного, как и в первом опыте. Через 40-50 минут после введения хлористого аммония крысу у животных вскрывают грудную клетку, извлекают легкие, отмечают макроскопические изменения, взвешивают, вычисляют легочно-соматический коэффициент. Полученные результаты наблюдений, взвешивания сравнивают с результатами в первом опыте.

Обсуждение результатов ведут, ответив на следующие вопросы:

1. B чем заключаются особенности развития токсического отека легких в условиях наркоза?

2. Каковы предположительные механизмы влияния наркоза на развитие экспериментального отека легких?

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3т.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. Т.2. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – С.52 – 64; 80 – 103.

2. Патологическая физиология. Учебник / Под редакцией А.                                                                                                                                                                                                                                                                                           Д.Адо и др. – М.: Триада – Х, 2000. – С.238-248, 262-277.

3. Лекции.

4. Патологическая физиология: общая патофизиология: учебное пособие: часть I / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2015. – С. 80-85.

5. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 848 с. https: //studfiles.net/preview/6205013/

6. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.1: Патофизиология. - 430с.

Тема 17: Патофизиология  кислотно-основного состояния (КОС).

Цель занятия: Изучить причины и механизмы нарушений кислотно-основного состояния.

Учебные задания:

Основные вопросы для проработки учебного материала:

1. Понятие о кислотно-основном состоянии организма. Основные показатели КОС.

2. Роль буферных систем, почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции КОС

3. Причины, механизмы нарушений физиологических функций, основные проявления изменений КОС:

- при ацидозах

- при алкалозах.

 

Практическая работа:

Опыт 1.  Определение реакции мочи по методу Магаршака

В пробирку наливают 2 мл исследуемой мочи и добавляют 2 капли индикаторной смеси, состоящей из 0, 1% спиртового раствора нейтрального красного (2 объема) и 0, 1% спиртового раствора метиленовой сини (1 объем). Пробирку встряхивают, цвет мочи в пробирке определяют в проходящем свете и с помощью шкалы цветов устанавливают реакцию исследуемой мочи.

Шкала цветов для определения реакции мочи по Магаршаку:

интенсивно-фиолетовый - 6, 2

фиолетовый - 6, 4

светло-фиолетовый - 6, 6

серо-фиолетовый - 6, 8

темно-серый - 7, 0

серый - 7, 2

серо-зеленый - 7, 4

светло-зеленый - 7, 6

зеленый - 7, 8

Обсуждение результатов исследования реакции мочи ведут, ответив на вопросы:

1. Каково клиническое значение определения реакции мочи?

2. Какова роль почек в регуляции кислотно-основного состояния?

3. Какую патологию систем организма можно предположить на основании определения реакции мочи?

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3т.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. Т.2. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – С.52 – 64; 80 – 103.

2. Патологическая физиология. Учебник / Под редакцией А.                                                                                                                                                                                                                                                                                           Д.Адо и др. – М.: Триада – Х, 2000. – С.238-248, 262-277.

3. Лекции.

4. Патологическая физиология: общая патофизиология: учебное пособие: часть I / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2015. – С. 85-91.

5. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 848 с.https: //studfiles.net/preview/6205013/

6. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.1: Патофизиология. - 430с.

Тема 18. Итоговое занятие по разделу " Типовые нарушения обмена веществ".

ВОПРОСЫ к итоговому занятию:

1. Голодание, определение понятия. Виды голодания. Полное голодание, его периоды. Изменения обмена веществ и физиологических функций при полном голодании.

2. Абсолютное, неполное, частичное голодание. Механизмы нарушений обмена веществ, физиологических функций и клинические проявления.

3. Понятие о лечебном голодании, его патофизиологическое обоснование.

4. Понятие об азотистом балансе, его нарушения. Основные этапы нарушения белкового обмена.

5. Нарушения биосинтеза белков, причины, патогенетические механизмы.

6. Нарушения белкового состава плазмы, причины, механизмы развития и последствия.

7. Патология конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемии, их виды и основные механизмы, клинические проявления.

8. Нарушения переваривания и всасывания углеводов (синдромы мальдигестии, мальабсорбции) основные механизмы и клинические проявления.

9. Нарушения углеводного гомеостаза крови. Гипогликемии, гипергликемии, их основные механизмы.

10.  Абсолютная и относительная инсулиновая недостаточность, причины и основные механизмы.

11.  Нарушения обмена веществ и физиологических функций при сахарном диабете, их механизмы.

12.  Понятие о водном балансе, основные механизмы постоянства водного баланса. Роль ренин – ангиотензиновой системы, натрийуретического фактора (пептида) в водном балансе организма.

13.  Гипогидратация, виды, патогенетические механизмы и принципы коррекции водного баланса.

14.  Отеки, патогенетическая классификация. Этиология, патогенез онкотических отеков.

15.  Патогенез гидростатических, мембраногенных отеков.

16.  Основные механизмы нарушения водного баланса при почечных и сердечных отеках.

17.  Понятие о кислотно-основном состоянии организма, основные формы его нарушения.

18.  Роль буферных и физиологических систем организма в компенсации нарушений кислотно–основного состояния.

19.  Ацидозы, их виды, основные механизмы компенсации.

20.  Алкалозы, их виды, основные механизмы компенсации.

21.  Основные механизмы нарушения переваривания и всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте.

22.  Гиперлипемии, их виды и основные механизмы.

23.  Гиперкетонемии, их виды, основные механизмы

24.  Ожирение, патогенез различных видов ожирения.

25.  Нарушения обмена холестерина, его роль в патогенезе атеросклероза.

 

На итоговом занятии, наряду с устным собеседованием по перечисленным вопросам применяется тестовый контроль, решение ситуационных задач, письменное изложение ответов.

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Патофизиология. В 3т.: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. Т.2. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – С.3 – 64, 80-103.

2. Патологическая физиология. Учебник / Под редакцией А.                                                                                                                                                                                                                                                                                           Д.Адо и др. – М.: Триада – Х, 2000. – С.210– 248, 262 – 277.

3. Лекции.

4. Патологическая физиология: общая патофизиология: учебное пособие: часть I / сост. И.Г. Брындина, Д.М. Михайлов, С.А. Лукина [и др.]; под ред. проф. С.А. Лукиной. – Ижевск, 2015. – С. 63-91.

5. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 848 с. https: //studfiles.net/preview/6205013/

6. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. проф. В.Н.Цыгана. – СПб: СпецЛит, 2018. – Т.1: Патофизиология. - 430с.

 

 

⇐ Предыдущая12345678

Поделиться: