Состав помещений аптеки и их назначение

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

Отпуск жидких лекарственных форм

1. ЖЛФ отпускаются в недозированном виде в количестве от 5 до 250 мл;
2. Перед приготовлением ЛФ заранее подбирают отпускной флакон с пробкой (чтобы раствор не доходил до плечиков) и соответствующего цвета стекла (светочувствительные вещества отпускают в оранжевом флаконе);
3. Споласкивают отпускной флакон очищенной водой, помещают приготовленный раствор, закрывают пробкой;
4. Проверяют чистоту, герметичность укупорки;
5. Оформляют к отпуску:

а) основная этикетка;

б) дополнительная:

- «Сохранять в прохладном месте»

- «Сохранять в тёмном месте»

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

 - «Перед употреблением взбалтывать»

- «Беречь от детей»

Изучение изготовления мягких лекарственных форм. Оформление мягких лекарственных форм к отпуску.

 МАЗЬ (Unguentum- им. п. ед. ч., Unguenti- род. п. ед. ч.) — мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Мази имеют вязкую консистенцию и состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в ней распределённых.На поверхности кожи или раны образуют ровную, сплошную, несползающую пленку. При пониженной температуре сохраняют форму, при повышенной — превращаются в густые вязкие жидкости. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы), суспензионные, эмульсионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств — собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МАЗЕЙ

Гомогенные мази по способу получения разделяют на мази-сплавы, мази-растворы и экстракционные мази.

1.Мази-сплавы представляют собой сочетания жиров, восков, углеводо- родов и других липофильных веществ, например восковая мазь (1 часть воска и 3 части масла подсолнечного), нафталанская мазь (нефти нафталанской 70, 0 г, парафина 18, 0 и петролатума 12, 0 г).

2.Мази-растворы готовят при выписывании лекарственных веществ, растворимых в основе. В этом случае они максимально диспергируются и лучше всасываются. В таких мазях лекарственные вещества растирают в мельчайший порошок, смешивают с теплой (40—50 °С) основой до растворения и перемешивают до полного остывания. Лекарственные вещества, растворимые в жировых основах, могут понижать температуру их плавления, поэтому в состав нужно вводить уплотняющие компоненты (воск, ланолин и др.). Пример мази-раствора — официнальная камфорная мазь — это 10%-ный раствор камфоры в сплаве вазелина и безводного ланолина (2: 1).

3.Экстракционные мази встречаются редко, их получают экстрагирова- нием действующих веществ из растительных и животных материалов. Представитель такой мази — мазь сушеницы топяной. Суспензионные (тритурационные) мази содержат твёрдые порошко- образные вещества, нерастворимые ни в основе, ни в воде. Степень дисперсности этих веществ должна быть максимально высокой, так как это облегчает их всасывание. Если количество лекарственных веществ не более 5 %, то их.растирают с небольшим количеством вспомогательной жидкости. В зависимости от природы основы используют вазелиновое масло (углеводородная основа), растительные масла (жировая основа), воду и глицерин (гидрофильная основа). При более высокой концентрации лекарственных веществ их растирают в подогретой ступке с небольшим количеством расплавленной основы; вспомогательные жидкости не применяют, так как при

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

этом снизится концентрация лекарственных веществ Мазь считается готовой, если на ощупь не ощущается крупинок или в капле мази между двумя предметными стеклами не обнаруживают видимых невооруженным глазом частиц. Приготовленную мазь шпателем с помощью пластинки из рентгенопленки помешают в банку, закрывают пергаментной бумагой и наклеивают соответствующую этикетку. 52 Эмульсионные мази готовят при выписывании в мазях с липофильной основой водных растворов водорастворимых лекарственных веществ, так как иначе они не будут оказывать лечебного действия (калия йодид, соли алкалоидов, новокаин и др.). В таком случае в качестве эмульгатора чаще применяют ланолин, так как он удерживает значительное количество водорастворимого лекарственного вещества. В сравнении с предыдущими эмульсионные мази лучше проникают в кожу и лекарственные вещества действуют быстрее. В виде растворов в мази можно вводить густые экстракты, которые предварительно растворяют в равном количестве спирто-водно- глицериновой смеси (1: 6: 3). Мази-эмульсии характеризуются высоким содержанием воды или водных жидкостей, которые придают мазям мягкость. Они более эффективны при воспалительных процессах, поскольку действуют охлаждающе. Технология их изготовления сходна с предыдущей. Вначале растворяют в воде лекарственные вещества. Затем расплавляют основу на водяной бане при 70—80 и тонкой струйкой при постоянном помешивании вливают ее в водный раствор лекарственных веществ. Комбинированные мази — сложные многофазные мази, состоящие из различных типов дисперсных систем. В технологии изготовления таких мазей руководствуются теми же принципами, что и при изготовлении более простых дисперсных систем.

ЛИНИМЕНТЫ (Linimentum им. п. ед. ч., linimenti – род. п. ед. ч.) — жидкая мазь, предназначенная для наружного применения. Представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, расплавляющуюся при температуре тела животного. В физико-химическом отношении линименты — дисперсные системы с различной степенью гомогенности. Гомогенные линименты представляют собой однородные смеси масел, масляных растворов камфоры, ментола, анестезина и др. с хлороформом, метилсалицилатом, эфирными маслами; растворов мыла и спирта с водными растворами лекарственных веществ. Приготовление таких линиментов производят путём растворения лекарственных веществ в основе непосредственно в отпускных широкогорлых флаконахГетерогенные (суспензионные, эмульсионные и комбинированные) - это неоднородные линименты, в которые входят масла, аммиак водный, спирты, ланолин, нерастворимые в основе порошкообразные вещества. Примером суспензионных линиментов является линимент Вишневского; эмульсионных - линимент аммиачный; комбинированных - линимент синтомицина,

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

линимент стрептоцида. В зависимости от основы линименты разделяют на три группы: жирные, мыльные и ланолиновые. В жирных в качестве основы используют растительные масла и рыбий жир. Такие линименты смягчают кожу и хорошо всасываются, облегчая проникновение лекарственных веществ. Ланолиновые линименты — разновидность жирных, но в качестве основы для них берут ланолин. В жирные линименты вводят самые разные по свойствам лекарст- венные вещества и в зависимости от их растворимости получают линименты разной физико-химической природы. Мыльные линименты в качестве основы содержат водный или спир- товой раствор натриевого мыла студневидной консистенции. При втирании легко всасываются и быстро действуют. В них добавляют вещества, хорошо смешивающиеся с данной основой (камфора, эфирные масла, бальзамы, деготь, ихтиол, раствор аммиака, щелочи и др.). Линименты назначают только наружно животным всех видов, они хорошо втираются и быстро действуют. Их применяют чаще при поражениях 55 кожи, лечении ран и в качестве противопаразитарных средств. Линименты малостойкие, поэтому хранятся непродолжительное время. Линименты являются недозированной формой, поэтому в рецептах выписывают их общее количество на весь курс лечения: официнальные — сокращенно, магистральные — развёрнуто. Если официнальные линименты, содержащие одно и то же лекарственное вещество, выпускают в разных концентрациях, то в рецепте указывают содержание этого вещества в процентах.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЛИНИМЕНТОВ Растворяют лекарственные вещества в основе (маслах и других жид- костях) непосредственно в сухих флаконах. Измельчают в ступках в присутствии жидкостей, выписанных в линименте. Смешивают вещества либо во флаконе, либо в ступке в зависимости от свойств ингредиентов. Упаковывают линименты в широкогорлые склянки и закрывают пробками. Оформляют предупредительными этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать». Гомогенные линименты представляют собой жидкие прозрачные смеси взаиморастворимых ингредиентов. Изготовляют линименты-растворы по правилам растворения и смешивания жидкостей, т. е. вначале вносят жидкости, выписанные в меньших количествах, затем — в больших. Растворимые вещества вводят в соответствии с их растворимостью в отдельных компонентах. Летучие и пахучие жидкости добавляют в последнюю очередь.

Линименты-суспензии готовят по правилам приготовления взвесей. Нерастворимые вещества тщательно измельчают, добавляя небольшое количество жидкого компонента, наименее густого или вязкого.

Линименты-эмульсии могут быть, как и мази, но в них должен присутствовать эмульгатор. Сюда могут входить едкие щелочи, которые с маслами образуют мыла, являющиеся активными

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

эмульгаторами, или эмульгатор указывают в прописи. Готовый линимент оформляют соответствующими этикетками. Линименты готовят на непродолжительный срок, хранят в закупоренных флаконах в прохладном, защищенном от света месте. Содержащие летучие вещества хранят при температуре не выше 10 °С.

СУППОЗИТОРИИ — (Suppositorium- им. п. ед. ч., suppositorii – род. п. ед. ч.) — твердые при комнатной и расплавляющиеся при температуре тела животного дозированные лекарственные формы. Предназначены для введения в полости тела, естественные каналы и патологические отверстия. В зависимости от полостей и отверстий суппозиториям придают различную форму и размеры. Различают суппозитории 1) ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia; 2)вагинальные (шарики)— S. vaginaliа; 3) палочки (бужи) — Bacilli

ПРИГОТОВЛЕНИЕ СУППОЗИТОРИЕВ Суппозитории на липофильной основе изготавливают в две стадии: вначале готовят общую массу, затем формируют суппозитории, шарики или палочки. Лекарственные вещества, растворимые в основе, растворяют в части расплавленной основы или растирают с ней. Некоторые вещества (камфора, хлоралгидрат, фенол) снижают температуру плавления основы, образуя эвтектические смеси. В этих случаях следует добавлять вещества, повышающие температуру плавления (воск, парафин). Вещества, нерастворимые в основе, но растворимые в воде (соли алкалоидов, новокаин, препараты серебра и др.), растворяют в минимальном количестве воды, после чего вводят в жировую основу с добавлением эмульгатора (ланолина). Растворение в воде облегчает равномерное распределение веществ в массе, повышает их всасывание или ускоряет местное действие. Вместо воды можно использовать спирто-водно- глицериновую смесь. Вещества, нерастворимые в основе и воде (препараты висмута, цинка, окись, стрептоцид и др.), вводят в основу в виде мельчайших порошков, растирая их с частью измельченной или расплавленной основы, и затем добавляют остальную ее часть. Это обеспечивает лучшее распределение веществ в плотной основе. Сухие и густые экстракты вводят в основу путем растирания с равным количеством спирто-водно-глицериновой смеси. При изготовлении суппозиториев на гидрофильной основе лекарст- венные вещества растворяют или растирают с частью воды или глицерина, предназначенных для изготовления основы. Суппозитории можно готовить тремя способами: выкатыванием, вы- ливанием и прессованием. Способ выкатывания возможно использовать только при применении масла какао или сплавов, содержащих его не менее 30 %. Пример. 1. Возьми: Цинка оксида 0, 2 Массы суппозиторной сколько нужно, чтобы получился суппозиторий Дай таких доз числом 6 Обозначь. Ректальное. По 1 суппозиторию в день Расчет: возьмем среднюю массу суппозитория 3, 0. Масса 6 суппо- зиториев 3, 0х6 = 18, 0. Количество лекарственного вещества для 6 суп- позиториев

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

0, 2х6 = 1, 2. Из общей массы на основу приходится 18, 0 — 1, 2 = 16, 8 или 17, 0. Этапы приготовления. Отвешивают на ручных весах 1.2 г цинка оксида, высыпают в ступку и растирают до мельчайшего порошка. Отвешивают 17, 0 г измельченного масла какао. Из этого количества отсыпают в ступку примерно 1/3 часть и растирают с имеющимся там препаратом. Соединяют оставшуюся основу с содержимым ступки и тщательно перемешивают до получения однородной массы. Полученную смесь вынимают из ступки на пергаментную бумагу. Затем руками скатывают в комочек, из которого при помощи дощечки от пилюльной машинки выкатывают стержень длиной, равной 6 делениям резака. Стержень помещают между резаками пилюльной машинки и осторожно надавливают верхним резаком на нижний. По образовавшимся линиям его разрезают скальпелем на необходимое число частей. Полученным кусочкам при помощи дощечки, помещённой под острым углом к поверхности стола, придают форму конуса. Готовые суппозитории завёртывают в пергаментную бумагу по одному и складывают в коробку или пакет, на который прикрепляют сигнатуру. Способ выливания используют при приготовлении суппозиториев на любой основе. Этот способ совмещает формирование с дозированием при разливании массы в формы. Последние предварительно смазывают мыльным спиртом (при жировой основе) или вазелиновым маслом (при гидрофильной основе). Если лекарственные вещества растворимы в основе, то расплавленную смесь выливают в подогретые формы и охлаждают. При введении веществ, нерастворимых в основе, могут произойти разделение фаз и нарушение дозировки. В таких случаях в формы быстро разливают массу, близкую к застыванию, и быстро охлаждают формы. Этим способом можно получить совершенно однородные суппозитории с гладкой верхностью, хорошей твердостью и лучшим товарным видом. Способ прессования в аптеках применяют редко, чаще его используют в промышленном производстве. При изготовлении суппозиториев выливанием и прессованием расчёты ведут так же, как и при изготовлении, способом выкатывания. Оценку качества суппозиториев проводят в соответствии с требованиями ГФ. 64 Отпускают суппозитории, шарики и палочки завернутыми в целлофан, фольгу или парафинированную бумагу. Хранят в сухом прохладном месте.

Оформление мягких лекарственных форм к отпуску.

Правила оформления лекарств содержат общие положения, в них представлен порядок оформления лекарств, приготовляемых индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, в аптечных учреждениях (предприятиях), обслуживающих население, а также лекарств, приготовляемых для лечебно - профилактических учреждений.

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

 1. Все лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях), оформляются соответствующими этикетками.

2. Этикетки для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, в зависимости от способа их применения, подразделяются на:

- этикетки для лекарств внутреннего употребления с надписью " Внутреннее", " Внутреннее детское";

- этикетки для лекарств наружного применения с надписью " Наружное";

- этикетки на глазные лекарства с надписью, " Глазная мазь".

3. Аптечные этикетки имеют на белом фоне следующие сигнальные цвета в виде поля:

- внутренние - зеленый;

- наружные - оранжевый;

- глазные мази - розовый;

4. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовленных индивидуально и в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть типографским способом отпечатаны предупредительные надписи, соответствующие каждой лекарственной форме:

- для мазей, глазных мазей - " хранить в прохладном и защищенном от света месте".

Все этикетки обязательно должны содержать предупредительную надпись " беречь от детей".

5. На лекарства, которые прописаны в лекарственных формах, не указанных в п. 4, и требуют особых условий хранения, обращения и применения, соответствующие предупредительные надписи наклеиваются.

6. Размеры этикеток определены в соответствии с размерами посуды, в которой отпускаются лекарства. Этикетки должны иметь следующие размеры:

- для флаконов емкостью от 10 до 100 мл - 63 х 30 мм, выше 100 мл - 90 х 48 мм;

- для флаконов емкость свыше 200 мл - 120 х 50 мм;

- для пакетов - 70 х 50 мм;

- для коробок и пакетов с лекарствами индивидуального приготовления - 70 х 43 мм;

- для коробок с лекарствами внутриаптечной заготовки и фасовки - 70 х 50 мм;

- для банок емкостью 10-30 г - 66 х 20 мм, свыше 30 г - 81 х 27 мм.

7. Лекарства, приготовляемые индивидуально, в зависимости от лекарственной формы и назначения лекарства, следует оформлять соответствующими видами этикеток:

 " Глазная мазь", " Мазь", " Наружное". Суппозитории, глобули, оформляются этикетками с надписью " Наружное", лекарственная форма указывается от руки.

8. На всех этикетках для оформления лекарств индивидуального приготовления должны быть следующие обозначения

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

- эмблема (чаша со змеей);

- наименование аптечного учреждения (предприятия);

- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);

- N... рецепта;

- Гр............... (фамилия больного);

- способ применения (внутреннее, наружное) или вид лекарственной формы ( мазь и т.д.);

- подробный способ применения ( для лекарственных форм, применяемых наружно, должно быть оставлено место для указания способа применения, которое заполняется от руки или штампом.)

- дата приготовления...

- годен до...

- цена...

- " беречь от детей".

На этикетках для оформления глазных мазей, кроме обозначений, перечисленных в пункте 8, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п. 4 настоящих правил.

9. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых индивидуально, а также способ применения должны быть напечатаны на русском или местном языке.

10. Лекарства, приготовляемые в аптечных учреждениях (предприятиях) в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, следует оформлять соответственно назначению следующими видами этикеток: " Внутреннее", " Глазная мазь", " Мазь", " Наружное".

11. На всех этикетках для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, должны быть следующие обозначения:

- эмблема (чаша со змеей);

- местонахождение аптечного учреждения (предприятия);

- наименование аптечного учреждения (предприятия);

- способ применения (внутреннее, наружное) или вид лекарственной формы (мазь, глазная мазь и т.д.);

- дата приготовления...

- годен до...

- серия...

- цена...

- " беречь от детей".

На этикетках " Внутреннее" (предназначенных для оформления микстур, капель для внутреннего употребления), " Глазные капли", " Глазная мазь", " Мазь", кроме обозначений, перечисленных в п. 11, должны быть напечатаны соответствующие предупредительные надписи, указанные в п. 4 настоящих правил.

12. Текст аптечных этикеток, предназначенных для оформления лекарств, приготовляемых в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки, а также наименования и необходимые предупредительные

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

надписи, рекомендуется печатать типографским способом.

Наименование лекарств, имеющих ограниченное применение в пределах одного аптечного учреждения (предприятия), наносятся на этикетку штампом или от руки.

13. Серия обозначается цифрой, соответствующей порядковому номеру по журналу фасовочных работ рядом с датой изготовления лекарства.

14. Предупредительные надписи, наклеиваемые на лекарства, имеют следующий текст и сигнальные цвета:

- " перед употреблением взбалтывать" - на белом фоне зеленый шрифт;

- " хранить в защищенном от света месте" - на синем фоне белый шрифт;

- " хранить в прохладном месте" - на голубом фоне белый шрифт;

- " детское" - на зеленом фоне белый шрифт;

- " для новорожденных" - на зеленом фоне белый шрифт;

- " обращаться с осторожностью" - на белом фоне красный шрифт;

- " сердечное" - на оранжевом фоне белый шрифт;

- " беречь от огня" - на красном фоне белый шрифт.

15. Особо ядовитые вещества (сулема, цианид, оксицианид ртути) оформляются одной предупредительной этикеткой черного цвета с обозначением белым шрифтом названия ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке с изображением скрещенных костей и черепа, и надписью " яд", и " обращаться осторожно" в соответствии с действующим Приказом.

Выливание суппозиториев.

Метод ручного формирования (выкатывания) - суппозиторную основу измельчают с использованием приспособления для

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

измельчения основ, выкатывают с помощью дощечки.. Метод литья (выливания) - жировую основу расплавляют, желатиноглицериновую готовят аналогично гидрофильным основам для мазей, выливают в формы для изготовления.

 Метод прессования или экструзии.

Метод ручного формирования (выкатывания). Этот метод является самым старым и самым простым методом получения суппозиториев и применяется для изготовления отдельных экстемпоральных прописей свечей. В качестве основы при ручном формировании суппозиториев используют масло какао. Только оно является пластичным. Ручное формирование исключает его перегрев и, следовательно, уменьшение температуры плавления. В соответствии с ГФ общую массу суппозиторной массы определяют взвешиванием выгруженной из ступки массы перед делением ее на дозы. Массу указывают в паспорте и на обратной стороне рецепта.

Суппозиторную массу готовят в ступке. Лекарственные вещества вводят или в виде раствора в минимальном количестве воды с последующим эумульгированием ланолином (до 10% от массы суппозитория), или в виде тонкой суспензии, полученной измельчением с вспомогательной жидкостью. Массу извлекают из ступки, взвешивают. Указывают массу в ППК и на рецепте. После взвешивания массу раскатывают с помощью дощечки в стержень. Делят на заданное количество доз. Из каждой дозы руками или с помощью дощечки формуют суппозитории.

При выкатывании следят за однородным разминанием массы, таким, чтобы свечи не оказались полыми. Правила введения лекарственных веществ в основу суппозиториев. Лекарственные вещества вводят в основу с учетом их растворимости, максимального диспергирования для обеспечения однородности дозирования и максимальной биодоступности.

Изучение соблюдения асептических условий при изготовлении лекарственных форм, требований, предъявляемых к лекарственным препаратам, вспомогательных веществам, посуде, персоналу.

Согласно приказу МЗ № 308 от 21.10.1997 г., в асептических условиях изготавливают:

- растворы для инъекций и инфузий;

- ирригационные растворы, вводимые в полости, не содержащие микроорганизмов;

- жидкие лекарственные формы для новорожденных и детей до 1 года;

- препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие антибиотики и другие антимикробные вещества, а также предназначенные для нанесения на раны и ожоговые поверхности;

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

 - капли глазные, офтальмологические растворы для орошений и примочки;

- концентрированные растворы (в том числе гомеопатические разведения);

- жидкие лекарственные препараты в виде внутриаптечной заготовки.

ГФ предъявляет особые требования к стерильным и асептически изготовляемым лекарственным формам.

Необходимость асептического изготовления лекарственных форм связана со следующими обстоятельствами:

- способом введения перечисленных растворов: нарушение защитных барьеров организма (кожа, слизистые оболочки), нанесение растворов на поверхности или в полости организма, не содержащие микроорганизмов, или на слизистую оболочку глаза, характеризуемую повышенной чувствительностью к микроорганизмам;

- низкой сопротивляемостью организма детей до 1 года к инфицированию;

- разрушением действующих веществ (антибиотики) ферментами микроорганизмов, попавших в лекарственные формы, и, следовательно, потерей эффективности лекарственных препаратов.

Для обеспечения асептики необходимо учитывать источники микробной контаминации лекарственных препаратов, которыми являются:

- воздух;

- поверхность оборудования и помещений;

- персонал;

- вспомогательные и упаковочные материалы;

- лекарственные вещества.

Поэтому в аптеке, изготавливающей стерильные лекарственные формы, необходимо наличие:

- помещений асептического блока;

- оборудования для поддержания асептических условий, в том числе воздушного шлюза, ламинарного бокса, бактерицидных облучателей, ковриков для обеспыливания обуви;

- устройств кондиционирования, фильтрации и стерилизации воздуха.

Должен соблюдаться порядок:

- обработки помещений и оборудования;

- подготовки персонала к работе в асептических условиях;

- обработки, мойки тары и вспомогательных материалов;

- стерилизации лекарственных препаратов, вспомогательных веществ, тары и материалов.

Особое внимание в производственной аптеке должно уделяться подбору и подготовке производственного персонала для работы в асептических условиях.

Персонал асептического блока должен обладать кроме специальных знаний и опыта практической работы знаниями по основам

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

гигиены и микробиологии для осознанного выполнения санитарных требований и правил, должен быть готов к возможным неудобствам в работе, связанным с систематической обработкой рук и строго определенной последовательностью переодевания, использованием воздухопроницаемой повязки на лице, резиновых перчаток на руках и др.

Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, предназначен для защиты медикаментов, вспомогательных веществ и материалов, готовой продукции и воздушной среды от вторичной контаминации микроорганизмами и механическими частицами, выделяемыми персоналом.

В комплект входят комбинезон, шапочка, бахилы из материала с минимальным ворсо отделением, маска, состоящая из 3 слоев: наружный - для грубой фильтрации воздуха, затем микроволоконный - для тонкой фильтрации и гладкий внутренний слой для максимального комфорта; оптически прозрачный пластмассовый щиток лица обеспечивает защиту для лица и глаз.

Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока должны быть установлены раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами, кранами с локтевыми приводами или фотоэлементами.

Тщательное мытье рук с моющим средством удаляет с поверхности рук до 99% транзиторной микрофлоры. Для механического удаления загрязнений и микрофлоры руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 1-2 мин, обращая внимание на околоногтевые пространства.

Для мытья рук наиболее предпочтительно применение жидкого мыла в дозаторах с флаконами однократного применения. Затем руки ополаскивают водой для удаления мыла и обрабатывают дезсредствами.

В асептическом блоке (в шлюзе) руки после ополаскивания вытирают насухо одноразовыми полотенцами (применение электоросушилок запрещается), надевают стерильную одежду, затем руки промывают специально подготовленной водой и обрабатывают дезсредствами. Обработку повторяют, если работа длится более 4 ч.

Все материалы, тара и упаковка, поступающие в асептический блок, подлежат обработке.

Обработка укупорочных средств и вспомогательных материалов

Включает следующие технологические операции:

- мойку и ополаскивание;

- сушку и стерилизацию;

- контроль качества обработки.

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Состав помещений аптеки и их назначение

При планировании помещений аптеки следует руководствоваться видом деятельности и объемом работы организации. При этом важно учитывать не только собственные идеи, позволяющие увеличить товарооборот, но и обязательные требования к помещениям аптеки, необходимые для получения фармлицензии:

Площадь аптеки не менее 80 м2

В минимальный состав помещений входит:

• Торговый зал площадью не менее 20 м2;
• Помещения (в производственной аптеке) для изготовления лекарств не менее 15 м2 и дистиллированной воды не менее 5 м2;
• Моечная 5 м2;
• Помещения для хранения лекарственных средств 36 м2;
• Помещение для приемки;
• Кабинет руководителя и бухгалтера;
• Комната для персонала 8 м2;
• Гардеробная;
• Санузел.

Никто не запрещает увеличивать площадь помещения, а вот уменьшать ее нельзя. Рассмотрим подробнее состав и назначение аптечных помещений.

Торговый зал. Его назначение – обслуживание покупателей. В торговом зале размещаются информационные стенды, на которых покупатель может ознакомиться с лицензией, получить данные о

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

часах приема, порядке обслуживания инвалидов и участников ВОВ, контролирующих и надзорных органах. Здесь же находится книга жалоб и предложений.

Планирование торгового зала является непростой задачей, для выполнения которой нужно обладать определенными маркетинговыми познаниями. Так, по статистике на прикассовую зону приходится лишь 15% торговой площади, остальное – на зал. Если площадь торгового зала имеет слишком много свободных зон – значит, она расходуется неэффективно, причем в основном это касается центра и периметра, за исключением зоны в левой части сразу при входе в аптеку.

Помещение для приготовления лекарств оснащается различным оборудованием для работы с лекарственными средствами – смешивание, фильтрование, фасовка, упаковка, непосредственно изготовление. В данном помещении помимо оборудования нужно установить аптечную мебель и приборы для измерения веса и объема, а также реактивы для химического контроля изготовленных препаратов. Здесь же размещаются сейфы для хранения сильнодействующих, наркотических, ядовитых ЛС и этилового спирта.

Помещение для приготовления лекарств оборудовано рабочими местами для сотрудников. В производственной аптеке площадь этого помещения выходит за рамки нормативных требований и может иметь несколько рабочих мест для изготовления и контроля качества ЛС.

Нужно понимать, что для производственной аптеки особенно важны санитарно-гигиенические условия, вот почему нужно обеспечить полную изоляцию от загрязненного воздуха снаружи. В данных аптеках нужно не только соблюдать нормативные требования (изолированный вход), но и установить дополнительные системы очистки воздуха в вентиляционной системе. Желательно исключить наличие посторонних шумов с улицы, чтобы сотрудники могли полностью сосредоточиться на своей работе. Попутно нужно упомянуть о входах в аптеку – две двери для аптечных организаций 1 и 2 категории, она двухстворчатая шириной не меньше 0, 9 м для аптек 3 и 4 категорий, а также отдельный вход для приемки товара и служебного входа шириной не менее 1, 2 м. Обязательно следует оборудовать тамбур тепловой завесой.

Помещение для изготовления дистиллированной воды обязательно лишь в производственных аптеках. Здесь располагаются аппараты для получения дистиллята и емкости для его хранения. Недопустимо наличие посторонних предметов и производство прочих работ, не связанных с дистилляцией воды! Допускается получить дистиллированную воду путем непосредственно дистилляции, обратного осмоса, ионным обменов

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

или комбинируя указанные методы.

В моечной комнате производится мытье лабораторной посуды, используемой для приготовления лекарств, поэтому данное помещение также можно отнести к разряду производственных. Основные требования к оборудованию изложены в документации по санитарному режиму аптеки. Раковины для мойки посуды должны быть промаркированы в зависимости от ее типа: для глазных капель и растворов для инъекций, для внутривенных и наружных лекарственных форм.

Помещение для хранения лекарственных средств есть в любой аптеке, при этом оно обязательно должно соответствовать нормативным требованиям и оснащено необходимым оборудованием и мебелью (шкафчики, стеллажи, поддоны), зоны хранения лекарственных трав. Аптека должна обеспечить сохранность ЛС, сохранить исходные свойства лекарств, поддерживая нужный уровень температуры и влажности, в противном случае они не только потеряют свои качества, но и могут стать опасными. Полный список требований указан в Приказе Минздрава N 706н от 23 августа 2010 г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

Все лекарственные средства хранятся в условиях, соответствующих их

• физико-химическим свойствам;
• фармакологической группе;
• способу применения;
• агрегатному состоянию

Поверхности помещения должны быть выполнены из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам. Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.

Комната персонала предназначена для отдыха сотрудников. Поскольку принимать пищу на рабочем месте запрещено, а собственная столовая является роскошью, чаще всего в комнате персонала сотрудники еще и обедают. Поэтому она должна быть оснащена необходимым для этого оборудованием (холодильник, СВЧ, электрический чайник). Категорически запрещено хранить продукты питания в холодильниках для хранения лекарственных средств!

Площадь гардеробной должна соответствовать количеству

Содержание работы

Оценка и подпись руководителя практики

персонала и оборудуется шкафами для хранения верхней одежды и обуви.

Кабинет руководителя и бухгалтера выделяется в зависимости от возможности – чем больше аптека, тем больше там сотрудников руководящего звена, тем больше будет площадь помещения. В небольших аптечных киосках и аптечных пунктах чаще всего один кабинет для руководителя и бухгалтера.

В состав аптеки обязательно должен входить санузел, а если организация находится в торговом центре, сотрудникам должен быть обеспечен беспрепятственный доступ в общее помещении санузла. Планировать помещения следует исходя из их назначения.