Принципы консультирования матери по грудному вскармливанию

Личный контакт педиатра и психологическая поддержка матери при грудном вскармливании значат больше чем приспособления для кормления и лекарственные средства. Важным моментом является доступность информации о процессе лактации, об особенностях развития ребенка. Основные задачи консультирования женщины по вопросам грудного вскармливания:

- информация о значении грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери;

- практические советы;

- беседа с родственниками;

- возрождение культуры грудного вскармливания.

Консультирование подразумевает оказание эмоциональной, психологической поддержки кормящей матери и членам семьи. В течение первых недель после родов все матери более эмоциональны и чувствительны, чем обычно. Поэтому нельзя запугивать кормящую мать, напротив ее необходимо хвалить за правильные действия, настойчиво убеждать в том, что она может кормить грудью, что молоко именно такое, какое необходимо ее ребенку, что грудное вскармливание не испортит ее фигуру, а улучшит здоровье.

Консультирование должно быть доступным. Мать, нуждающаяся в консультировании, должна знать, что всегда может обратиться к врачу или медицинской сестре за советом.

Прежде чем обсуждать с матерью вопросы кормления грудью необходимо подумать о самой женщине, ее трудностях и проблемах, так как успешность будет зависеть от состояния матери, ее самочувствия, от жизненных проблем и трудностей. Члены семьи должны быть также привлечены к проблемам вскармливания ребенка, а следовательно информированы и способны поддержать мать и повлиять на ее решение о грудном вскармливании.

Для убедительного консультирования необходимо придерживаться правил общения:

- старайтесь не прерывать мать, умейте слушать и понимать ее;

- не проявляйте спешки, дайте ей возможность высказаться;

- выражайте поддержку улыбкой, мимикой; жестом;

- смотрите в глаза, проводите беседу в непринужденной обстановке, подчеркните, что вам интересно ее слушать;

- задавайте открытые вопросы, которые начинаются со слов “кто”, “что”, “почему”, “как”, “когда”, они поощряют мать говорить, а вам позволяют больше узнать полезных сведений;

- избегайте поспешных выводов, воздержитесь от скороспелых оценок и постарайтесь до конца понять точку зрения матери или ход ее мыслей, сопереживайте ей. Сопереживание в отличие от сочувствия означает, что вы понимаете проблемы матери, в то время как сочувствие отражает только вашу точку зрения на проблему;

- спокойно реагируйте на эмоциональные высказывания матери или членов семьи, такая ситуация возможна, если мать консультировалась с кем либо и получила неудовлетворительные советы, что усугубило проблему;

- не опровергайте и не критикуйте сказанное матерью, но и не соглашайтесь с ее ошибочными высказываниями. Ваша задача предоставить достоверную и убедительную информацию;

- умейте искать в действиях матери положительные стороны и поощрять ее, хвалить;

- предложите матери варианты выхода из проблемы, а не отдавайте распоряжения, начиная с повелительной формы глагола “делайте”, “давайте”, “найдите”, а также не употребляйте слова “всегда”, “никогда”, “нужно”.

- Если Вы убедились, что нет препятствий для грудного вскармливания необходимо обсудить с матерью методы кормления младенца:

- здоровому ребенку достаточно грудного молока, и до 6 месяцев он не нуждается в других продуктах;

- продолжительность кормления должна определяться желанием ребенка и ему необходимо дать возможность сосать, пока сам не отпустит грудь;

- необходимо дать возможность ребенку высосать одну грудь, перед тем, как дать вторую, для того, чтобы он получил качественное молоко. В начале кормления к ребенку поступает “переднее” молоко. Оно имеет голубоватый оттенок, вырабатывается в большом количестве, содержит белок, сахар (лактозу). “Заднее” молоко, поступающее в конце кормления, содержит много жира, оно имеет насыщенный белый цвет, высокоэнергетично. Поэтому нельзя отрывать ребенка от груди преждевременно, иначе он будет голодным;

- не нужно перед каждым кормлением мыть соски с мылом;

- прикладывать ребенка к груди без ограничений по первому его желанию, особенно в 1 месяц жизни в период адаптации матери и ребенка. В последующем ребенок выработает режим питания.

- можно кормить ребенка ночью;

- если ребенок временами плачет, постарайтесь выяснить причину беспокойства; кишечные колики не повод для отмены грудного вскармливания;

- у ребенка на грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, это не является признаком болезни, но мать должна следить за общим самочувствием младенца. Появление рвоты, большого количества “воды”, слизи и/или прожилок крови в фекалиях – повод для срочной консультации с врачом;

- отсутствие стула у грудного ребенка отражает несовершенство моторики ЖКТ и не является запором.

- питание матери должно быть разнообразным, достаточно калорийным и богатым витаминами, не забывать о питьевом режиме;

- форма и размер грудной железы не определяет количество вырабатываемого молока.

Попросите мать покормить ребенка в вашем присутствии, помогите придать ей удобное положение, проследите за признаками правильного прикладывания (вывернутая нижняя губа, полный захват ареолы соска), обратите внимание женщины на ее эмоциональные ощущения при правильном акте сосания ребенка. Младенец сосет эффективно, если он делает медленные глубокие сосательные движения с паузами, можно слышать, как он глотает, у него не втягиваются щеки, он выглядит умиротворенным. Длительность сосания составляет около 20-30 минут.

Между механизмом сосания из груди и соски существуют различия. При вскармливании с помощью соски, длительность сосания не более 10 минут, приводит к быстрому наполнению желудка, провоцирует срыгивания, “кишечные колики”.

Достаточно часто встречается ситуация, когда мать заболевает и прекращает кормить ребенка грудью. Если это банальная ОРВИ, то следует объяснить, что еще до появления клинических признаков болезни ребенок контактировал с матерью и заразился, а в молоке могут присутствовать антитела, которые защитят младенца или помогут быстрее и легче справиться с болезнью. В этих случаях женщина должна кормить ребенка в маске. Если женщине показаны лекарства, то следует выбирать разрешенные для кормящей матери.

В случае разобщения матери и ребенка при малейшей возможности следует возобновить кормление грудью и чаще прикладывать ребенка, чтобы оживить лактацию.

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: