Правила пользования плевательницей
Плевательница – сосуд для собирания мокроты.
Плевательницы для индивидуального пользования могут быть различного вида:
1. Кружка из бесцветного прозрачного стекла емкостью 200-400мл со съемной металлической или эмалированной крышкой.
2. Карманная плевательница в виде маленькой фляжки с делениями емкостью около 100мл с завинчивающейся круглой крышкой.
3. Карманная плевательница Детвейлера (стеклянная или алюминиевая) емкостью 75мл в виде уплощенного овала; крышка легко открывается при нажимании на кнопку, а круглое донышко меньшего размера вывинчивается, благодаря чему очень легко промыть плевательницу.
4. Складная плевательница из вощеной бумаги четырехугольной формы емкостью 100-200мл (преимущественно для больных туберкулезом); после наполнения до половины или 2/3 объема такую плевательницу вместе с содержимым сжигают.
5. В качестве плевательницы может быть приспособлена обычная банка из бесцветного стекла, но обязательно для нее нужно сделать крышку (из картона или плотной бумаги).
Перед использованием плевательницу следует чисто вымыть и заполнить на ¼ объема дезинфицирующим раствором и закрыть крышкой.
Дезинфицируют плевательницу в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.
к оглавлению
Технологии выполнения медицинских услуг
При кормлении пациентов
Введение назогастрального зонда
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| | 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках
| | 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные
| | 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечебное
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Стерильный желудочный зонд диаметром 0, 5-0, 8см – 1шт.
Фонендоскоп – 1 шт.
Шприц Жане – 1шт.
Зажим – 1шт.
Ножницы – 1шт.
Лоток – 1шт.
Шприц объемом 20 – 50 мл
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
| | 5.2.
| Лекарственные средства
| Стерильное вазелиновое или подсолнечное масло.
| | 5.3
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.
Лейкопластырь – 10 см
Стакан с водой (30-50мл) – 1шт.
Трубочка для питья – 1шт.
Полотенце – 1шт.
Салфетки.
| | 6.
| Характеристика методики выполнения
простой медицинской услуги
| | 6.1.
| Алгоритм введения назогастрального зонда
1. 1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления, получить согласие.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки.
2. 2. Выполнение процедуры:
2.1. Помочь пациенту занять полусидячее положение или положение сидя.
2.2. Определить наиболее подходящий способ введения зонда: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента подышать, а затем повторить эти действия с другим крылом носа.
2.3. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от крыла носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке до мечевидного отростка).
2.4. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
2.5. Обильно обработать слепой конец зонда стерильным маслом.
2.6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
2.7. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18см; попросить пациента принять естественное положение.
2.8. Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья и попросить его пить мелкими глотками, заглатывая зонд.
2.9. Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
2.10. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке:
- ввести с помощью шприца Жане около 200мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область;
- присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок);
3.15. В случае необходимости оставить зонд в желудке на длительное время:
- отрезать пластырь длиной 10см, разрезать его в длину на 5см пополам;
- прикрепить нарезанную часть лейкопластыря к спинке носа.
3. 3. Окончание процедуры:
3.1. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал.
3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем.
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Отсутствуют.
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Зонд находится в желудке, проходим.
| | 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Отсутствие осложнений во время и после выполнения процедуры.
Отсутствие признаков инфицирования и трофических нарушений по ходу назогастрального зонда.
Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
|
к оглавлению
Кормление пациента через назогастральный зонд
С помощью шприца Жане
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| | 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках
| | 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные
| | 4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Фонендоскоп – 1 шт.
Шприц Жане – 1 шт.
Лоток – 1 шт.
Зажим – 1 шт.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
| | 5.2.
| Лекарственные средства
| Изотонический раствор хлорида натрия – 60 мл.
Предписанная питательная смесь (t 30, 0 –35, 0 0С).
Антисептический раствор – 2 разовые дозы
| | 5.3
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы.
Вода кипяченая – 100 мл.
Марлевая салфетка – 1 шт.
Лейкопластырь – 10 см
Комплект столовой посуды в соответствии с предписанным режимом кормления.
Воронка.
Вода кипяченая – 100 мл
| | 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
| | 6.1.
| Алгоритм кормления через назогастральный зонд
с помощью шприца Жане
1. 1. Подготовка к процедуре
1.1. Представиться пациенту (если пациент в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления, получить согласие.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть перчатки.
1.3. Подготовить питательный раствор; подогреть его до t 30-35 0С.
2. 2. Выполнение процедуры:
2.1. Приподнять головной конец кровати на 30 – 450.
2.2. Проверить правильность положения зонда:
- над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда;
- снять заглушку зонда;
- набрать в шприц 30 – 40 мл воздуха;
- присоединить шприц к дистальному концу зонда;
- снять зажим;
- надеть фонендоскоп;
- помесить головку фонендоскопа над областью желудка;
- ввести через зонд воздух из шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (убедиться в правильном местоположении зонда в желудке);
- наложить зажим на дистальный конец зонда, отсоединить шприц.
2.3. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.
2.4. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку.
2.5. Набрать в шприц Жане питательную смесь.
2.6. Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
2.7. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси.
2.7. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
2.9. Над лотком отсоединить шприц от зажима.
2.10. Повторить п.п. 1 – 5 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.
2.11. Присоединить к зонду шприц Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
2.12. Отсоединить шприц и закрепить заглушкой дистальный конец зонда.
2.13. Помочь пациенту занять комфортное положение.
3. Окончание процедуры:
3.1. Продезинфицировать и утилизировать используемый материал.
3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем.
3.3. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
При кормлении пациента молочной пищей следует промывать зонд каждые два часа. В противном случае в зонде возможно развитие патогенной микрофлоры.
Вместо шприца Жане можно пассивно вводить питательную смесь через воронку.
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача
| | 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности искусственного питания. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
- пациент ощущает себя сытым;
- пациент получает необходимое количество питательной смеси;
- отсутствуют признаки аспирации пищи; инфицирования и трофических нарушений по ходу назогастрального зонда
| к оглавлению
Популярное:
|
