Перемещение тяжелобольного пациента в постели
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
| | 1.1.
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060501 Сестринское дело
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Процедура выполняется медицинским персоналом в чистых (нестерильных) перчатках
| | 3.
| Условия выполнения медицинской услуги: стационарные
| | 4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебно-профилактическое
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1.
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Функциональная кровать.
Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки).
Простыни для переворачивания.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
| | 5.2.
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы.
Емкость для дезинфекции перчаток
| | 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
| | 6.1.
| Алгоритм выполнения манипуляции
- Подготовка к процедуре:
1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.2. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
1.4. Надеть перчатки.
1.5. Опустить боковое ограждение кровати, отрегулировать высоту для удобства манипуляции.
- Выполнение процедуры (перемещение пациента к изголовью кровати):
2.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
2.2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 450С. Расставить ноги на ширину 30см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне туловища пациента).
2.3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
2.4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
2.5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.
2.6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
2.7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
2.8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
2.9. переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя п.п. 2.2. – 2.8., пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
2.10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
2.11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
3. Выполнение процедуры (перемещение пациента в положении Фаулера):
3.1. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати, убрать подушку.
3.2. Поднять изголовье кровати под углом 45-600С (или положить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
3.3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.
3.4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).
3.5. Подложить под предплечье и кисти подушку, если пациент не может самостоятельно двигать руками. Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
3.6. Подложить пациенту под поясницу подушку.
3.7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациенту.
3.8. Подложить небольшую подушку под пятки пациенту.
3.9. Обеспечить упор для стоп под углом 900С.
- Выполнение процедуры (действия при пассивном переводе пациента из положения «на спине» в положение «на правом боку»):
4.1. Попросить пациента обхватить свои локти кистями.
4.2. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе. Ваша правая рука обхватывает нижнюю треть голени, левая рука – в подколенной впадине.
4.3. Для поворота пациента на правый бок, взять его в области нижней трети левого бедра и левого плеча и с усилием повернуть его к себе лицом.
- Выполнение процедуры (действия при переводе пациента из положения «полусидя» в положение «сидя»):
5.1. Встать от пациента в изголовье, подвести руки под его плечи.
5.2. Аккуратно усадить пациента, контролируя его самочувствие.
5.3. При помощи помощника установить панель кровати на 900С.
5.4. Под колени пациента положить валик.
- Выполнение процедуры (действия при переводе пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными вниз ногами»):
6.1. Встать лицом к пациенту, свою левую руку подвести под левое плечо пациента, правую руку – под колени.
6.2. Поднять пациента, опуская вниз его ноги и одновременно поворачивая его на постели под углом 900С.
6.3. Усадив пациента, продолжать удерживать его левой рукой за плечо, правой рукой – за корпус.
6.4. Убедиться, что пациент сидит устойчиво.
- Выполнение процедуры (действия при переводе пациента из положения «сидя на стуле» в положение «сидя на кровати»):
7.1. Встать лицом к пациенту так, чтобы ваши колени и стопы фиксировали колени и стопы пациента.
7.2. Слегка согнув ноги в коленях, обхватить пациента за корпус, руки пациента при этом пассивно сложены на коленях.
7.3. Слегка наклонив корпус пациента на себя, помочь ему приподняться на стуле.
7.4. Поворачиваясь вправо, помочь пациенту сесть на кровать.
7.5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво.
- Выполнение процедуры (действия при переводе пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа»):
8.1.-8.4. Выполняйте действия, описанные в предыдущем алгоритме в п.п. 7.1.-7.4.
8.5. Встать справа от пациента: правую руку подвести ему под колени, левой рукой придерживать за спину на уровне лопаток.
8.3. Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом вокруг оси на 900С, и опустить его голову на подушку.
9. Выполнение процедуры (действия при переводе пациента из положения «сидя на кровати» в положение «сидя на стуле»):
9.1. Встать напротив пациента.
9.2. Попросить пациента обхватить Вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети. Ваши стопы и стопы пациента должны находиться в положении «стопа к стопе».
9.3. Сделать шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать.
9.4. Поворачиваться влево, продолжая придерживать пациента, помогая ему встать перед стулом.
9.5. Попросить пациента сесть на стул, стоящий позади него, при этом придерживать пациента за плечи, а коленями фиксировать его колени.
9.6. Убедиться, что пациент сидит устойчиво.
- Окончание процедуры:
10.1. Убедитесь, что пациенту удобно в новом положении.
10.2. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции перчаток.
10.3. Обработать руки гигиеническим уровнем.
10.4. Отметить выполнение процедуры в дневнике наблюдения и ухода за пациентом.
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
У пациента отсутствуют признаки физических травм (синяки, ссадины и повреждения костной системы) после перемещения
| | 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если оно в сознании). Информация включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни пациента
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Удовлетворенность пациента качеством предоставляемой медицинской услуги.
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.
| к оглавлению
Популярное:
|
