Ингаляционное введение лекарственных средств
И кислорода
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
| | 1.1.
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060501 Сестринское дело
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.
Четкое соблюдение нормативных документов, правил ТБ
| | 3.
| Условия выполнения медицинской услуги: стационарные
| | 4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1.
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Маска кислородная – 1 шт.
Носовой катетер – 1 шт.
Кислородный увлажнитель – 1 шт.
Шпатель – 1шт.
Ингалятор карманный (фабричная упаковка) – 1 шт.
Кислородная подушка – 1 шт.
Марлевые или ватные шарики – 10 шт.
Марлевые салфетки – 5шт.
Пластырь – 1 шт.
Часы – 1 шт.
Ножницы – 1шт.
| | 5.2.
| Лекарственные средства
| Лекарственные препараты для ингаляционного введения (по назначению врача).
Стерильная вода (для увлажнителя кислорода) – 4 00 мл
Стерильное вазелиновое масло – 1 флак.
| | 5.3.
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.
Емкость для смачивания салфеток.
Емкость для дезинфекции инструментария.
Емкость для медицинских отходов
| | 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
| | 6.1.
| Алгоритм ингаляционного введения лекарственных средств
и кислорода
1. 1. Подготовка к процедуре:
1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.2. Приготовить все необходимое для процедуры (проверить исправность аппаратуры, внимательно прочесть назначения врача: наименование лекарственного препарата и его концентрацию, дозу и способ введения, кратность введения, срок годности препарата).
1.3. Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие.
2. 2. Выполнение процедуры:
Подача кислорода через кислородную маску или носовые канюли
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Подготовить аппаратуру к использованию (подсоединить трубки, идущие к носовым канюлям или маске, включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе, отрегулировать поток кислорода).
2.3. Надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента, предварительно очистив носовые ходы от секреции увлажненными марлевыми шариками.
2.4. Закрепить пластырем трубки около ушей и под подбородком, для комфорта места между трубками и ушами проложить ватой.
2.5. Маску надеть поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, закрепить эластичным ремешком вокруг головы.
2.6. Поместить ватные шарики на переносицу, для снижения давления маски на нос.
2.7. Скорость поступления кислорода регулировать вентилем на трубке (4 – 5 л кислорода в 1 мин.).
Подача кислорода через носовой катетер
2.1. Помочь пациенту занять удобное для проведения процедуры положение.
2.2. Очистить носовые ходы пациента от секреции увлажненными марлевыми шариками.
2.3. Извлечь из упаковки катетер, определить длину вводимой части катетера - измерить расстояние от крыла носа до мочки уха пациента (примерно 15см), поставить метку.
2.4. Обработать конец катетера стерильным вазелиновым маслом, стряхнуть излишки.
2.5. Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в носоглотку.
2.6. Проверить правильность введения катетера – осмотреть зев, надавив шпателем на корень языка – конец катетера должен быть виден.
2.7. Наружную часть катетера прикрепить лейкопластырем к щеке, виску пациента, чтобы он не выскользнул и не попал в пищевод.
2.8. Открыть систему, отрегулировать скорость поступления кислорода вентилем на трубке (4 – 5 л кислорода в 1 мин.).
2.9. Подавать кислород в течение назначенного времени.
Подача кислорода через кислородную подушку
2.1.Заполнить подушку кислородом:
- открыть зажим на резиновой трубке подушки;
- соединить трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
- встать сбоку, открыть вентиль и наполнить подушку кислородом;
- закрыть вентиль баллона;
- закрыть зажим на трубке подушки и отсоединить ее от баллона.
2.2. Присоединить к подушке воронку, наложить и зафиксировать на ней влажную салфетку.
2.3. Помочь пациенту занять положение Фаулера.
2.4. Расположить подушку сбоку от пациента, открыть зажим на подушке.
2.5. Поднести воронку ко рту пациента и предложить ему делать вдох через рот, а выдох через нос.
2.6. Процесс поступления кислорода регулировать надавливанием на противоположный угол подушки.
2.7. После подачи кислорода произвести дезинфекцию воронки.
Применение карманного ингалятора
2.1. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.
2.2. Предложить пациенту занять удобное положение.
2.3. Снять с баллончика ингалятора защитный колпачок.
2.4. Перевернуть баллончик вверх дном, встряхнуть.
2.5. Попросить пациента сделать глубокий выдох.
2.6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, чтобы тот мог плотно обхватить его губами, голова пациента при этом запрокинута слегка назад, и одновременно нажать на баллончик.
2.7. Извлечь мундштук изо рта; рекомендовать пациенту задержать дыхание на 5 – 10 сек.
3. 3. Окончание процедуры:
3.1. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим уровнем.
3.2. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
При ингаляционном введении лекарств, поступающих в ампулах или во флаконах в виде сухого порошка, лекарственное вещество должно быть смешано со стерильной водой или физиологическим раствором
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
Пациент удовлетворен качеством полученной услуги: наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшилось отхождение мокроты
| | 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.
| |
| Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение данной процедуры не требуется, так как она не является потенциально опасной для жизни пациента
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Норма частоты дыхательных движений 15 – 18 (до20) в 1 мин.
| к оглавлению
Пособие при парентеральном введении
Лекарственных средств
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
| | 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
| | 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
| | 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо обработать руки гигиеническим уровнем.
Процедура выполняется в перчатках
| | 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические. Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
| | 4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное
| | 5.
| Материальные ресурсы
| | 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Манипуляционный стол – 1 шт.
Шприц (необходимого объема, для определенного вида инъекции) – 1 шт.
устройство для вливаний инфузионных растворов(инфузионная система) – 1шт.
Лоток – 1 шт.
Штатив – 1 шт.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
| | 5.2
| Лекарственные средства
| Антисептик для обработки кожи и рук.
Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах).
| | 5.3
| Прочий расходуемый материал
| Марлевая салфетка или шарик – 5 шт. (желательно патентованные, в стерильной упаковке).
Лейкопластырь – 1 упаковка.
Пилка – 1шт.
| | 6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
| | 6.1.
| Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
2. Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
3. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
4. Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом, суженную часть ампулы, шарик поместить под мизинец.
Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и шариком, извлеченным из-под мизинца, обломить надпиленную часть.
5. Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц
6. Поменять иглу.
7. Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Шприц при этом следует держать вертикально на уровне глаз. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
8. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке, спиртовые и сухие стерильные марлевые шарики.
| | 6.2.
| Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
2. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться в прозрачности раствора.
3. Спиртовым шариком обработать металлическую поверхность пробки, отогнуть ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.
4. Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.
5. Ввести иглу под углом 900.
6. Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.
7. Извлечь иглу из флакона.
8. Сменить иглу и вытеснить воздух в колпачок.
9. Поместить в лоток шприц с набранным препаратом в упаковке, спиртовые и сухие стерильные марлевые шарики. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов.
| | 6.3.
| Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов
1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
2. Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.
3. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться в прозрачности раствора.
4. Спиртовым шариком обработать металлическую поверхность пробки, отогнуть ее центральную часть дежурным пинцетом (ножницами). Протереть резиновую пробку спиртовым шариком/салфеткой.
5. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство на лоток (все действия производятся на рабочем столе).
6. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
7. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
8. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
9. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
10. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
11. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
12. Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
13. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
14. Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной трубки.
15. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).
16. Положить в стерильный лоток или упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, спиртовые салфетки/ шарики, стерильную салфетку.
17. Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1см, длиной 4-5см.
| | 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Перед проведением процедуры получите согласие пациента, объясните ход выполнения процедуры, сообщите время и место выполнения (в кабинете, в палате). В экстренных ситуациях это условие не учитывается
| | 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
пособие выполнено согласно алгоритму, без нарушения асептики
| | 9.
| Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
пациент должен быть информирован о предстоящих процедурах. Информация сообщается врачом, или медсестрой, или фельдшером, или акушеркой. Она включает сведения о цели назначенного лечения. Письменного получения согласия пациента или его родственников не требуется, так как данное пособие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
| | 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
отсутствуют
| | 11.
| Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги: отсутствует
| | 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): отсутствуют
| к оглавлению
Популярное:
|
