Обработка рук медицинского персонала
Содержание
План действий медицинской сестры
План действий медицинской сестры отделения новорожденных
План действий медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
Обработка рук медицинского персонала
1.1 Гигиеническая обработка рук
1.2 Хирургическая обработка рук
Алгоритмы проведения парентеральных манипуляций
2.1 Алгоритм сестринских действий при проведении инфузионной терапии
2.2 Алгоритм выполнения внутримышечных инъекций
2.3 Алгоритм дренирования плевральной полости
2.4 Алгоритм люмбальной пункции
2.5 Алгоритм катетеризации мочевого пузыря
2.6 Алгоритм санации эндотрахеальной трубки при проведении ИВЛ
2.7 Алгоритм эндотрахеального введения сурфактанта
2.8 Алгоритм операции заменного переливания крови (ОЗПК)
2.9 Алгоритм переливания эритроцитарной массы
2.10 Алгоритм переливания свежезамороженной плазмы (СЗП)
Алгоритмы постановки внутрисосудистых устройств
3.1 Алгоритм катетеризации пупочной вены
3.2 Алгоритм чрескожной катетеризации центральных вен «глубокая линия»
3.3 Алгоритм постановки катетера на игле
3.4 Алгоритм постановки «иглы – бабочки»
3.5 Алгоритм ухода за внутривенным катетером
Алгоритмы манипуляций, не связанные с парентеральным доступом
4.1 Алгоритм кислородотерапии с помощью кислородной палатки
4.2 Алгоритм кислородотерапии с помощью назальных канюль
4.3 Алгоритм перкуторного массажа грудной клетки
4.4 Алгоритм проведения фототерапии стационарной лампой
4.5 Алгоритм проведения фототерапии системой BilliBlanket Plus
4.6 Алгоритм проведения аэрозольной терапии с помощью небулайзера
Алгоритмы забора биологического материала на исследования
5.1 Алгоритм определения группы крови и резус-фактора с помощью цоликлонов
5.2 Алгоритм забора крови из пупочного катетера
5.3 Алгоритм забора крови на стерильность
5.4 Алгоритм забора крови на кислотно-щелочное состояние (кщс) и электролиты
5.5 Алгоритм забора крови вакуумной системой BD Vacutainer
5.6 Алгоритм забора крови для неонатального скрининга
5.7 Алгоритм забора мочи на общий анализ
5.8 Алгоритм взятия мазка из зева на бак посев и чувствительность к антибиотикам
5.9 Алгоритм забора кала на бак посев и чувствительность к антибиотикам
Алгоритмы ухода за новорожденным
6.1 Алгоритм приема новорожденного в отделение реанимации
6.2 Алгоритм приема ребенка в отделение новорожденных
6.3 Алгоритм выписки новорожденного домой
6.4 Алгоритм перевода новорожденного из отделения
6.5 Алгоритм сестринских действий при соблюдении лечебно-охранительного режима
6.6 Алгоритм подмывания новорожденного
6.7 Алгоритм пеленания новорожденного
6.8 Алгоритм обучения матери технике грудного вскармливания
6.9 Алгоритм кормления новорожденного через зонд
6.10 Алгоритм кормления новорожденного с помощью шприца
6.11 Алгоритм использования мочеприемника у новорожденного
6.12 Алгоритм первичного туалета новорожденного
6.13 Алгоритм ежедневной обработки новорожденного
6.14 Алгоритм термометрии
6.15 Алгоритм мониторинга числа сердечных сокращений (чсс), числа дыханий (чд), насыщения крови кислородом (SpO2)
6.16 Алгоритм измерения артериального давления
6.17 Алгоритм взвешивания новорожденного
6.18 Алгоритм контрольного взвешивания новорожденного
6.19 Алгоритм проведения антропометрических измерения (окружность головы, окружность груди, длина тела)
6.20 Алгоритм проведения очистительной клизмы
6.21 Алгоритм санации верхних дыхательных путей (ВДП)
6.22 Алгоритм введения лекарственных средств через рот
6.23 Алгоритм закапывания капель в глаза
6.24 Алгоритм сестринских действий при гнойно-септической инфекции (ГСИ) новорожденного
Алгоритмы вакцинации новорожденного
7.1 Алгоритм проведения вакцинации против туберкулеза в роддоме
7.2 Алгоритм вакцинации против вирусного гепатита В
7.3 Алгоритм введения противостолбнячной сыворотки новорожденному
Нормативная база и использованная литература
План действий медицинской сестры отделения новорожденных
1. Прием смены:
- Вымыть руки на гигиеническом уровне.
- Принять смену у кроватки ребенка по истории развития новорожденного
Обратить внимание на:
- Качество ухода за новорожденными:
- Соответствие бирок на кроватках, на пеленках детей их данным по истории развития новорожденного;
- Санитарное состояние палат, поста, санитарной комнаты, комнаты персонала;
- Качество и своевременность выполнения врачебных назначений;
- Качество проведения утреннего туалета новорожденным;
- Наличие и качество обработки предметов ухода, инструментария;
- Хранение, учет и использование лекарственных средств;
- Своевременное устранение дефектов в работе медицинской сестры сдающей смену;
- Качество ухода за новорожденными в палатах совместного пребывания «Мать и Дитя»;
- Исправность медицинского оборудования и медицинской аппаратуры;
- Качественное ведение медицинской документации на посту.
2. Прием и сдача дежурства на врачебной конференции
· Медицинская сестра в течение дежурства наблюдает за состоянием новорожденных и вносит все изменения в журнал приема и сдачи дежурств, анализируя все показатели.
· О всех изменениях в состоянии новорожденных медицинская сестра докладывает на врачебной конференции отделения по плану:
1) Движение новорожденных в отделении:
- Количество новорожденных на момент сдачи дежурства;
- Количество новорожденных, находящихся в палатах совместного пребывания «Мать и Дитя»;
2) Состояние здоровья новорожденных за дежурство:
- Новорожденных, получающих докорм;
- О температурящих новорожденных с указанием показателей температуры;
- О новорожденных, находящихся на грудном вскармливании (эффективность сосания);
- О весе новорожденных;
- О наличии стула, мочеиспускании.
3) Выполнение врачебных назначений.
4) Доклад о проводимых мероприятиях по профилактике ВБИ за время дежурства.
5) Доклад о выявленных замечаниях и о мерах по их устранению.
3. Перед поступлением ребенка в палату новорожденных медицинская сестра должна:
- Вымыть руки на гигиеническом уровне;
- Проконтролировать подготовку палаты к приему новорожденного (своевременность и качество проведения санитаркой генеральной, текущей уборок);
- Подготовить электронные весы;
- Подготовить стерильные пеленки для новорожденных;
- Развести и разлить дезинфекционные растворы в емкости, подписать бирки;
- Подготовить необходимый стерильный набор (ватные шарики, пинцеты, ножницы, набор для умывания);
- Набор лекарственных средств для туалета новорожденного;
- Одноразовые шприцы, зонды, перчатки, баллоны для отсасывания слизи.
4. При поступлении ребенка в отделение новорожденных из родового отделения медицинская сестра должна:
- Принять ребенка в палату новорожденных (см. алгоритм).
- В течение первых суток жизни медицинская сестра каждые 3 часа осматривает новорожденного с целью оценки состояния и при необходимости оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров вносит в историю развития новорожденного.
- Осуществляет мониторинг основных физиологических характеристик новорожденных в первые сутки жизни.
- При ухудшении в состоянии новорожденных медицинская сестра вызывает дежурного неонатолога.
- Ассистирует врачу-неонатологу при осмотре новорожденных и хирургическом отсечении пупочного остатка.
- Осуществляет своевременную выборку из истории развития новорожденного назначений врача-неонатолога и качественное выполнение рекомендаций и назначений
- Осуществляет перевод новорожденного в палату совместного пребывания «Мать и дитя» (по состоянию матери). При переводе обязательно сверяет паспортные данные (ФИО, пол ребенка, дата рождения, вес).
- Обучает родильницу уходу за новорожденными.
- Обучает грудному вскармливанию.
- Своевременно сообщает врачу-неонатологу:
-об ухудшении состояния новорожденного;
-об осложнениях, возникших в результате проведения кормления;
-об отказе родильницы от кормления новорожденного;
-о неоднократном нарушении правил кормления новорожденного родильницей;
-о случаях ЧП в отделении.
- Оказывает доврачебную помощь новорожденным при неотложных состояниях.
5. Выписка новорожденных или перевод в детскую городскую больницу
- Проверка готовности выписной комнаты к выписке новорожденного
- На время выписки новорожденных включить рециркулятор
- Вымыть руки на гигиеническом уровне
- Развернуть ребенка
- Дать прочитать браслетики ребенка матери
- Завернуть ребенка в домашнюю одежду
- Оформить выписной журнал
- Отдать матери документы под роспись (сведения родильного дома сельским жительницам, для городских жителей – вложить сведения в журнал).
- Отдать справку для регистрации в загсе матери под роспись.
План действий медицинской сестры
Гигиеническая обработка рук
I СПОСОБ
4. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ МЫТЬЯ РУК:
1) Снимите с рук кольца, часы, браслеты, другие украшения. Ногти должны быть короткими, без лака и накладных пластин.
2) Включите теплую воду.
3) Под умеренной струей теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд в следующем порядке: от локтя до запястья, ладони, тыльная сторона, между пальцами, большие пальцы (смотри европейский стандарт обработки рук).
4) Смойте мыло.
5) Тщательно просушите руки одноразовым (индивидуальным) полотенцем.
6) Закройте кран одноразовым полотенцем/локтем.
II СПОСОБ
Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами.
Важно! Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Хирургическая обработка рук
1. ЦЕЛЬ: уничтожение транзиторной микрофлоры.
2. ПОКАЗАНИЯ:
- проведение оперативных вмешательств, родов;
- катетеризация магистральных сосудов;
- трансфузия компонентов крови.
3. ОБОРУДОВАНИЕ:
2) Проточная вода;
3) Жидкое мыло в дозаторе;
4) Кожный антисептик, разрешенный к применению;
5) Стерильные салфетки.
4. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ МЫТЬЯ РУК:
I ЭТАП
1) Снимите с рук кольца, часы, браслеты, другие украшения. Ногти должны быть короткими, без лака и накладных пластин.
2) Включите теплую воду.
3) Под умеренной струей теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга в течение 2 минут.
4) Смойте мыло.
5) Тщательно просушите руки стерильной салфеткой.
6) Закройте кран локтем.
II ЭТАП
Обработайте кисти рук, запястья и предплечья антисептиком.
Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и её продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства.
Важно! Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
АЛГОРИТМ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
№ п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
|
1.
| Показания
| Диагностика заболеваний ЦНС.
|
2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
|
3.
| Место проведения манипуляции
| Отделение реанимации, процедурный кабинет ПИТа.
|
4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Врач, медицинская сестра
|
5.
| Спецодежда
| Хирургический комплект: халат, шапочка, маска.
|
6.
| Обработка рук
| Хирургическая обработка рук.
|
7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
|
8.
| Оборудование
| 1) Набор для люмбальной пункции:
- 2 стерильные пеленки;
- пинцет;
- стерильные салфетки и шарики.
2) Стерильные перчатки.
3) Игла для люмбальной пункции.
4) Спиртовой раствор кожного антисептика.
5) Стерильные пробирки.
6) Лейкопластырь.
7) Набор необходимого оборудования и медикаментов для оказания экстренной помощи.
|
9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Уложите ребенка в положении на боку, голова и ноги согнуты (коленно-грудная позиция).
3) Найдите анатомические ориентиры: пальпируйте гребень подвздошной кости и мысленно опустите перпендикуляр на позвоночник.
4) Обработайте руки кожным антисептиком.
5) Наденьте перчатки.
6) Широко обработайте место пункции раствором антисептика.
7) Обложите место пункции стерильными пеленками.
8) Повторно обработайте место пункции спиртовым антисептиком.
9) Вновь пальпируйте выбранный межпозвонковый промежуток.
10) Введите иглу по средней линии по направлению к пупочному кольцу с постоянным давлением до появления ликвора.
11) Наберите ликвор на необходимые анализы.
12) Оцените характер, цвет и скорость вытекания ликвора.
13) Удалите иглу.
14) Наложите асептическую повязку.
15) Использованный расходный материал (иглы, перчатки, салфетки и др.) погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН – в емкость для дезинфекции и ПСО.
16) Обработайте руки кожным антисептиком.
17) Врач фиксирует в истории развития новорожденного дату, время и результат манипуляции.
|
10.
| Возможные осложнения
| 1) Инфекции центральной нервной системы (менингиты, вентрикуляты, спинальные абсцессы без менингита, энцефалит).
2) Механическое повреждение спинного мозга и нервов.
|
11.
| В т. ч. инфекционные
| Инфекции центральной нервной системы (менингиты, вентрикуляты, спинальные абсцессы без менингита, энцефалит).
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРА С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ
№ п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
|
1.
| Показания
| Определение группы крови и резус-фактора.
|
2.
| Противопоказания
| Отсутствие назначений врача.
|
3.
| Место проведения манипуляции
| Процедурный кабинет или палата отделения реанимации, ПИТа, отделения новорожденных при температуре +15
+ 25˚ С.
|
4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Врач неонатолог, медицинская сестра, акушерка, врач лаборант.
|
5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
|
6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
|
7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
|
8.
| Оборудование
| 1) Промаркированные планшетки.
2) Цоликлоны анти А, анти В, анти АВ, анти D супер с указанными на флаконе датами вскрытия.
3) Стеклянные палочки для смешивания крови с реагентом.
4) Сухая чистая пробирка.
5) Шприцы.
6) Физиологический раствор.
7) Песочные часы на 3 минут.
|
9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Оформите направление в лабораторию.
2) Вымойте руки.
3) Подготовьте необходимое оборудование.
4) Наденьте перчатки.
5) Произведите забор крови у новорожденного в объеме 1 - 1, 5 мл.
6) Перелейте 1 мл крови из шприца в пробирку.
7) Нанесите на планшетку цоликлоны по одной большой капле (0, 1 мл).
8) Рядом с каплями цоликлонов нанесите по одной маленькой капле крови новорожденного (0, 01 мл).
9) Смешайте реагенты с кровью стеклянными палочками.
10) Результат читается через 3 минуты.
11) Для исключения ложной агглютинации можно добавить каплю физиологического раствора.
12) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН - в емкость для дезинфекции.
13) Обработайте руки кожным антисептиком.
14) Полученный результат запишите в направлении в лабораторию.
15) Отправьте кровь в лабораторию.
16) На титульный лист истории развития новорожденного группа крови и резус-фактор выносятся после лабораторного подтверждения.
|
10.
| Возможные осложнения
| Нет.
|
BD VACUTAINER
№ п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
|
1.
| Показания
| Забор венозной крови для лабораторных исследований.
|
2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
|
3.
| Место проведения манипуляции
| Процедурный кабинет, палата отделения реанимации, ПИТа, отделения новорожденных.
|
4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра процедурная.
|
5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
|
6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
|
7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
|
8.
| Оборудование
| 1) Жгут.
2) Вакуумные пробирки Vacutainer:
· Красная – биохимический анализ крови;
· Сиреневая – общий анализ крови.
3) Игла-бабочка для взятия крови 23 G или переходник.
4) 70˚ спирт.
5) Стерильные ватные шарики.
6) Штатив для пробирок.
|
9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Оформите направление в лабораторию.
2) Вымойте руки.
3) Подготовьте необходимое оборудование.
4) Обработайте кожным антисептиком.
5) Наденьте перчатки.
6) Выберите вену. Для забора крови используют любые периферические вены головы и конечностей.
7) Обработайте место пункции спиртовым раствором кожного антисептика.
8) Туго натяните кожу для стабилизации вены (если необходимо наложите жгут).
9) Выполните пункцию кожи, затем пункцию боковой стенки вены. Альтернативный метод - одновременная пункция кожи и стенки вены.
10) Подсоедините пробирку.
11) При появлении первых капель крови в пробирке ослабьте жгут.
12) После заполнения пробирки кровью извлеките ее.
13) Перемешайте содержимое наполненной пробирки.
Не встряхивать резко пробирку! Это может привести к разрушению форменных элементов крови.
14) Удалите иглу-бабочку из вены.
15) Если кровь берется из катетера, его необходимо промыть физиологическим раствором, при появлении крови из катетера подсоединить переходник и заполнить пробирку.
16) Промаркируйте пробирку.
17) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б.
18) Зафиксируйте в истории развития новорожденного дату и время забора.
19) Отправьте кровь в лабораторию.
|
10.
| Возможные осложнения
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен) риск инфекции можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при проведении процедуры.
3) Тромбоз вены не удается избежать особенно при пункции одной и той же вены несколько раз.
4) Гематома или кровотечение после удаления иглы прижмите место пункции на некоторое время для обеспечения гемостаза.
5) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
|
11.
| В т. ч. инфекционные
| 4) Сепсис.
5) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен).
6) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
АЛГОРИТМ ТЕРМОМЕТРИИ
№ п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
|
1.
| Показания
| Контроль температуры тела ребенка при поступлении, ежедневно (два раза в день) и при назначении врача.
|
2.
| Место проведения манипуляции
| Палата новорожденных МиД, ПИТ, отделение реанимации.
|
3.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра
|
4.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
|
5.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
|
6.
| Использование перчаток
| Использование одноразовых перчаток.
|
7.
| Оборудование
| 1) Термометр.
2) Монитор.
|
8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Обработайте руки раствором кожного антисептика.
3) Наденьте перчатки.
4) Возьмите термометр и поставьте его в подмышечную впадину (или паховые складки) ребенка.
5) После получения звукового сигнала достаньте термометр.
6) Использованный термометр погрузите в емкость для дезинфекции или обработайте 70˚ спиртом.
7) Зафиксируйте температуру тела в истории развития новорожденного.
|
9.
| Возможные осложнения
| Нет.
|
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ (ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ, ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ, ДЛИНА ТЕЛА)
№ п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
|
1.
| Показания
| Оценить физическое развитие новорожденного.
|
2.
| Место проведения манипуляции
| Палата отделения реанимации, ПИТ, родовый зал.
|
3.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра, акушерка.
|
4.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
|
5.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
|
6.
| Использование перчаток
| Использование одноразовых перчаток.
|
7.
| Оборудование
| 1) Пеленальный стол.
2) Сантиметровая лента.
|
8.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Вымойте руки.
2) Обработайте кожным антисептиком.
3) Измерение окружности головы.Наложите сантиметровую ленту на голову ребенка, сзади по затылочному бугру, спереди по надбровным дугам.
4) Измерение окружности груди. Наложите сантиметровую ленту на грудную клетку, сзади по нижним углам лопаток, спереди по нижнему краю околососковых кружков.
5) Измерение роста. Выпрямите ноги ребенка и измерьте длину тела от самой выступающей точки головы до пяток.
6) Обработайте сантиметровую ленту дезинфицирующим раствором.
7) Обработайте руки кожным антисептиком.
8) Результаты измерения запишите в историю развития новорожденного.
|
9.
| Возможные осложнения
| Нет.
|
Нормативная база
1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»».
2. Приказ от 09.01.1986 г. № 55 «Об организации работы родильных домов».
3. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
4. Приказ от 08.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
5. СанПиН 2.1.7.2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
6. Приказ МЗ и МП РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в России».
7. СП 3.1.5.2826 – 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
8. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы (ОСТ 42-21-2-85).
9. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
10. Приказ МЗ РМЭ от 05.07.2011 г. № 546 «О внедрении в работу регионального стандарта мер профилактики инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при работе с кровью и биологическими жидкостями».
11. Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».
12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
13. СП-3.1.1381- 03 «Профилактика столбняка».
14. Приказ МЗ РФ от 17.05.1999 г. № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
15. Приказ МЗ РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».
Использованная литература
1. Последовательность выполнения основных манипуляций в неонатологической практике. / А.Д. Царегородцев, Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина, и др. – Новосибирск: «Сибирский успех», 2008 г.
2. Сборник материалов для организации работы медицинской сестры отделения новорожденных / Общерос. обществ. орг. мед. сестер «Ассоц. мед. сестер России», Секция РАМС по специальности «Сестрин. дело в неонатологии»; (сост.: И.М. Сутулина, к.м.н., доц. и др.; общ. ред.: Пшениснов В.К., врач анестезиолог-реаниматолог). – СПб: ООО «Береста», 2013 г.
3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации / Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» - 5-е изд., перераб. и доп., (сост. Саркисова В.А. и др.). – СПб.: ООО «Береста», 2012 г.
4. Технологии выполнения простых медицинских услуг. / Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России». – М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009 г.
Содержание
План действий медицинской сестры
План действий медицинской сестры отделения новорожденных
План действий медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
Обработка рук медицинского персонала
1.1 Гигиеническая обработка рук
1.2 Хирургическая обработка рук
Популярное: