АЛГОРИТМ ЗАБОРА КРОВИ ИЗ ПУПОЧНОГО КАТЕТЕРА
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Забор крови по назначению врача:
1) биохимический анализ крови;
2) TORCH-инфекции;
3) Кариотипирование;
4) Определение группы крови и резус-фактора;
5) посев крови.
| | 2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
| | 3.
| Место проведения манипуляции
| Палаты отделения новорожденных, отделения реанимации, ПИТ.
| | 4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра
| | 5.
| Спецодежда
| Стерильный халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
| | 8.
| Оборудование
| 1) Стерильный шприц для физиологического раствора.
2) Стерильный шприц или стерильное устройство для лабораторного забора крови.
3) Стерильные ватные шарики или марлевые салфетки.
4) Одноразовая стерильная пеленка или салфетка.
5) 70% этиловый спирт.
| | 9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Оформите направление в лабораторию.
2) Вымойте руки.
3) Обработайте кожным антисептиком.
4) Наденьте стерильный халат.
5) Все дальнейшие действия производите на стерильной одноразовой салфетке или пеленке.
6) Наберите в стерильный шприц 2, 0 мл физиологического раствора.
7) Обработайте переходник пупочного катетера стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.
8) Отсоедините переходник, присоедините шприц с физ. раствором, введите 2, 0 мл физ. раствора, затем выведите 2, 5 мл содержимого из катетера.
9) Отсоедините промывной шприц; убедитесь, что есть свободный ток крови.
10) Присоедините стерильный шприц или стерильное устройство для лабораторного забора крови; наберите необходимое количество крови.
11) Отсоедините заборное устройство, присоедините переходник катетера к системе для инфузионной терапии.
12) Если кровь забиралась в шприц, перелейте кровь из шприца в пробирку.
13) Плотно закройте пробирку.
14) Весь отработанный материал поместите в емкость для дезинфекции отходов класса Б.
15) Обработайте руки кожным антисептиком.
16) Зафиксируйте в листе назначений выполнение процедуры.
17) В течение всей процедуры визуально оценивайте изменения в состоянии ребенка.
Внимание! Объем крови при одномоментном заборе не должен превышать 1 мл/кг массы тела ребенка!
18) Отправьте кровь в лабораторию.
| | 10.
| Возможные осложнения
| Ятрогенная кровопотеря с развитием анемии.
| | 11.
| В т. ч. инфекционные
| 1) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен).
2) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
АЛГОРИТМ ЗАБОРА КРОВИ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Назначение врача.
| | 2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
| | 3.
| Место проведения манипуляции
| Палата реанимации, ПИТа.
| | 4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра.
| | 5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
| | 8.
| Оборудование
| 1) Стерильные салфетки, шарики.
2) Стерильный шприц.
3) Спиртовой раствор кожного антисептика для обработки места пункции.
4) Стерильная пробирка для взятия материала.
| | 9.
| Техника проведения манипуляции
| 14) Оформите направление в лабораторию.
15) Вымойте руки.
16) Подготовьте необходимое оборудование.
17) Выберите вену. Для забора крови используют любые периферические вены головы и конечностей.
18) Наденьте стерильные перчатки.
19) Обработайте место пункции спиртовым раствором кожного антисептика.
20) Туго натяните кожу для стабилизации вены.
21) Выполните пункцию кожи, затем пункцию боковой стенки вены. Альтернативный метод - одновременная пункция кожи и стенки вены.
22) Осторожно продвиньте иглу до появления в игле крови.
23) Наберите в шприц, соединенный с иглой 2 мл крови.
24) Удалите шприц с иглой из вены.
25) Откройте стерильную пробирку для бак. посева.
26) Не касаясь стенок пробирки, перелейте кровь из шприца в стерильную пробирку.
27) Плотно закройте пробирку.
28) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б.
29) Зафиксируйте в истории развития новорожденного дату и время забора.
30) Отправьте кровь в лабораторию.
| | 10.
| Возможные осложнения
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен) риск инфекции можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при проведении процедуры.
3) Тромбоз вены не удается избежать особенно при пункции одной и той же вены несколько раз.
4) Гематома или кровотечение после удаления иглы прижмите место пункции на некоторое время для обеспечения гемостаза.
5) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
| | 11.
| В т. ч. инфекционные
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен).
3) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
АЛГОРИТМ ЗАБОРА КРОВИ НА КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ И ЭЛЕКТРОЛИТЫ
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Назначение врача.
| | 2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
| | 3.
| Место проведения манипуляции
| Палата отделения реанимации, ПИТ.
| | 4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра.
| | 5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
| | 8.
| Оборудование
| 1) Туберкулиновый шприц.
2) Шприц 5 мл.
3) Физиологический раствор.
4) Раствор гепарина.
5) Хладоэлемент.
| | 9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Оформите направление в лабораторию.
2) Вымойте руки.
3) Обработайте кожным антисептиком.
4) Наденьте стерильный халат, перчатки.
5) Наберите в стерильный шприц 2, 0 мл физиологического раствора.
6) Туберкулиновый шприц промойте гепарином.
7) Обработайте переходник пупочного катетера стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.
8) Отсоедините переходник, присоедините шприц с физ. раствором, введите 2, 0 мл физ. раствора, затем выведите 2, 5 мл содержимого из катетера.
9) Отсоедините промывной шприц; убедитесь, что есть свободный ток крови.
10) Присоедините стерильный туберкулиновый шприц, наберите 0, 5 мл крови.
11) Отсоедините туберкулиновый шприц, присоедините переходник катетера к системе для инфузионной терапии.
12) Выпустите воздух из туберкулинового шприца, наденьте колпачок.
13) Положите шприц на хладоэлемент через пеленку и отправьте в лабораторию.
14) Кровь должна быть доставлена в течении 5 минут!
15) Весь отработанный материал поместите в емкость для дезинфекции отходов класса Б.
16) Обработайте руки кожным антисептиком.
17) Зафиксируйте в листе назначений выполнение процедуры.
| | 10.
| Возможные осложнения
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен) риск инфекции можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при проведении процедуры.
| | 11.
| В т. ч. инфекционные
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен) риск инфекции можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при проведении процедуры.
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
АЛГОРИТМ ЗАБОРА КРОВИ ВАКУУМНОЙ СИСТЕМОЙ
BD VACUTAINER
| № п/п
| Условия выполнения манипуляций
| Техника выполнения манипуляции
| | 1.
| Показания
| Забор венозной крови для лабораторных исследований.
| | 2.
| Противопоказания
| Отсутствие показаний.
| | 3.
| Место проведения манипуляции
| Процедурный кабинет, палата отделения реанимации, ПИТа, отделения новорожденных.
| | 4.
| Состав бригады, проводящей манипуляцию
| Медицинская сестра процедурная.
| | 5.
| Спецодежда
| Медицинский халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
| | 6.
| Обработка рук
| Гигиеническая обработка рук.
| | 7.
| Использование перчаток
| Обязательно использование стерильных перчаток.
| | 8.
| Оборудование
| 1) Жгут.
2) Вакуумные пробирки Vacutainer:
· Красная – биохимический анализ крови;
· Сиреневая – общий анализ крови.
3) Игла-бабочка для взятия крови 23 G или переходник.
4) 70˚ спирт.
5) Стерильные ватные шарики.
6) Штатив для пробирок.
| | 9.
| Техника проведения манипуляции
| 1) Оформите направление в лабораторию.
2) Вымойте руки.
3) Подготовьте необходимое оборудование.
4) Обработайте кожным антисептиком.
5) Наденьте перчатки.
6) Выберите вену. Для забора крови используют любые периферические вены головы и конечностей.
7) Обработайте место пункции спиртовым раствором кожного антисептика.
8) Туго натяните кожу для стабилизации вены (если необходимо наложите жгут).
9) Выполните пункцию кожи, затем пункцию боковой стенки вены. Альтернативный метод - одновременная пункция кожи и стенки вены.
10) Подсоедините пробирку.
11) При появлении первых капель крови в пробирке ослабьте жгут.
12) После заполнения пробирки кровью извлеките ее.
13) Перемешайте содержимое наполненной пробирки.
Не встряхивать резко пробирку! Это может привести к разрушению форменных элементов крови.
14) Удалите иглу-бабочку из вены.
15) Если кровь берется из катетера, его необходимо промыть физиологическим раствором, при появлении крови из катетера подсоединить переходник и заполнить пробирку.
16) Промаркируйте пробирку.
17) Использованный расходный материал погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б.
18) Зафиксируйте в истории развития новорожденного дату и время забора.
19) Отправьте кровь в лабораторию.
| | 10.
| Возможные осложнения
| 1) Сепсис.
2) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен) риск инфекции можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при проведении процедуры.
3) Тромбоз вены не удается избежать особенно при пункции одной и той же вены несколько раз.
4) Гематома или кровотечение после удаления иглы прижмите место пункции на некоторое время для обеспечения гемостаза.
5) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
| | 11.
| В т. ч. инфекционные
| 4) Сепсис.
5) Инфекции кровотока (инфекции артерий или вен).
6) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс).
Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.
|
Популярное:
|
