Глава 2. Диетология Принципы рационального питания Управление мышечной и жировой массой тела

Глава 2. Диетология Принципы рационального питания Управление мышечной и жировой массой тела

 

Лекция 1. История диетологии

Большое значение питанию больного человека предавали ещё до нашей эры. В старинных рукописях римлян, египтян, арабов, греков и евреев содержались рекомендации по питанию. Выдающиеся ученые древних времен немало внимания уделяли вопросам питания и лечебного питания. Например, Гиппократ еще за 4 столетия до нашей эры в книге «Диететика» и других своих работах, подчеркивал важность методов лечебного питания в едином комплексе терапевтических средств. Он писал: «Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми веществами». Так, он дифференцировал продукты по влиянию их на организм больного. Например, одни продукты он относил к закрепляющим стул, а другие к послабляющим. В древние времена вопросам диетологии уделяли и другие учёные.

В средние века, во время упадка культуры, процветала преимущественно фармакотерапия. Более того, забвению предались разработанные и уже ранее известные методы лечебного питания. Лишь с началом промышленной революции, сопровождающейся стремительным развитием науки и техники, диетология постепенно вновь начала занимать определенное место в медицине. Существенный вклад в развитие диетологии внесла биохимия.

 

Лекция 2. Дефектное питание и риски болезней

В таблице 4 приводится взаимосвязь дефектного питания с рисками болезней и синдромов.

 

В целом в России и Белоруссии основные нарушения питания характеризуются:

1. Недостаточным потреблением белков.

2. Избыточным потреблением жиров животного происхождения и дефицитом ненасыщенных жирных кислот.

3. Дефицитом витаминов: С (85% населения), некоторых витаминов группы В (70% населения В1, В2, В6, B9), бета-каротина (50% населения), А, Е, D и др.

4. Дефицитом макро- и микроэлементов (железа, йода, кальция, магния, фтора, цинка, селена и др. ).

5. Дефицитом пищевых волокон.

 

 

Лекция 3. Пищеварительная система

Еда используется организмом в качестве источника энергии (подвергаясь катаболизму) и строительного материала (подвергаясь анаболизму), для подержания процессов катаболизма и анаболизма (метаболизма, оно же функционирование организма, оно же обновление организма). Но организм человека не способен ассимилировать: белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы, воду, без предварительной обработки и выделения продуктов метаболизма – эту функцию выполняет пищеварительная система, осуществляющая: моторно-механическую обработку пищи (измельчение, перемешивание, перемещение и выделение) и химическую обработку пищи (секреция пищеварительных соков, ферментов, слюны и желчи).

Пищеварительная система состоит:

1. Пищеварительный тракт, он же желудочно-кишечный тракт. Пищеварительный тракт можно представить в виде трубки, соединяющей оральное и анальное отверстия. В свою очередь эта трубка имеет отделы выполняющие разные функции. Пищеварительным трактом управляет: вегетативная нервная система, гормоны и физиологически активные пептиды, гладкомышечные клетки – попадая в оральное отверстие пищевой комок продвигается путём волнообразного сокращения мышц до анального отверстия, где его обрабатывают соответствующие отделы пищеварительного тракта. В полость отделов пищеварительного тракта впадают протоки пищеварительных желёз: слюнных (в ротовую полость), поджелудочной и желчного пузыря (в двенадцатиперстную кишку). Желудок и кишечник содержат свои собственные секреторные клетки, вырабатывающие пищеварительный сок. Отделы пищеварительного тракта:

А. Ротовая полость, глотка, пищевод – главная функция данных отделов механическое измельчение пищи и её перемещение в желудок. В ротовой полости в процессе жевания пища механически измельчается и смачивается слюной (ферменты слюны начинают расщепление сложных углеводов). Углеводы начинает всасываться уже в ротовой полости.

Б. Желудок. В желудке содержимое, поступившее из пищевода, хранится, согревается, смешивается, пропитывается соляной кислотой с набором ферментов (желудочным соком вырабатываемым различными клетками слизистой оболочки желудка), размельчается до полужидкого состояния – образуется химус. Химус продвигается к двенадцатиперстной кишке.

В. Двенадцатиперстная кишка. В двенадцатиперстной кишке в химус добавляется поджелудочный сок, вырабатываемый поджелудочной железой, желчь, вырабатываемая печенью, кишечный сок. Они нейтрализуют соляную кислоту и химус приобретает щелочную реакцию. В щелочной среде начинают активно действовать большинство основных пищеварительных ферментов, они, действуя на компоненты пищи, расцепляют её до элементов, способных всасываться в кишечнике.

Г. Тонкий кишечник. В нём происходит всасывание: аминокислот, глюкозы, глицерола, жирных кислот, витаминов и макро- и микроэлементов. Не переваренные и не всосавшиеся остатки пищи попадают в толстый кишечник. Ещё одна из важнейших функций тонкого кишечника барьерная, она же защитная – для предотвращения проникновения чужеродных белков и токсических веществ. Дело в том, что поступление пищи в ЖКТ – это не только способ восполнения энергетических и пластических материалов, но и аллергическая и токсическая агрессии. В тонком кишечнике есть два механизма защиты внутренней среды организма от чужеродных субстанций:

1. Иммунный. Иммунокомпетентная лимфатическая ткань тонкой кишки, составляющая около 25% всей её слизистой оболочки;

2. Не иммунный. К не иммунным относятся: кислый желудочный сок, пищеварительные ферменты, микрофлора, слизь и др.

Е. Толстый кишечник. Основные функции толстой кишки: остаточное пищеварение; формирование, хранение, проталкивание, каловых масс; иммунная защита; всасывание жидкости и ряда других веществ. В толстом кишечнике всасывается: до 95% всей всасываемой организмом воды; витамины; ферменты; гормоны; аминокислоты, вырабатываемые кишечной микрофлорой (бактериями). Причём эндокринная система ЖКТ больше, чем все остальные эндокринные структуры и продуцирует больше гормонов, чем все эндокринные органы. Остатки белков гниют под воздействием бактерий с выделением в кровь ядовитых веществ (аминов, фенолов, меркаптанов и др. ), которые обезвреживаются печенью.

Ж. Прямая кишка и анальное отверстие. В прямой кишке формируются и хранятся каловые массы. Когда давление в прямой кишке повышается (до 40-50 см. водного столба), тогда в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами, возникает позыв на дефекацию. Большую часть каловых масс составляют балластные вещества (они же пищевые волокна, она же клетчатка), в виде не перевариваемых полисахаридов (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, и др. ) и лигнина, но балластные вещества являются не балластом, а эволюционно важным компонентом пищи. Некоторые из функций балластных веществ: формирование каловых масс, регулирование моторной функции кишечника и сорбция токсинов. Поэтому поступление балластных веществ в ЖКТ необходимо для нормального функционирования пищеварительного аппарата и организма в целом.

2. Системы транспорта (кровь, лимфа) и депонирования. Всосавшиеся вещества попадают в кровь, с которой переносятся в первую очередь в печень, где происходит нейтрализация токсинов; синтез большого числа необходимых организму белков и аминокислот; откладываются резервы углеводов в виде гликогена. Жиры и избыток углеводов откладываются в жировом депо в виде триглицеридов.

3. Системы усвоения пищевых веществ на уровне клеток организма. Глюкоза, жиры и аминокислоты переносится кровью помимо печени так же и в другие органы, где происходит их непосредственное использование – углеводы используются в качестве источника энергии; жиры и белки используются в качестве источника энергии при дефиците углеводов; белки для обновления белка организма. Небольшая часть жиров и углеводов используются в синтетических процессах.

Пищеварение по способу переваривания пищи классифицируется на три типа:

1. Аутолитическое. При аутолитическом пищеварении переваривание пищевых объектов (ткани животных, растения, микроорганизмы) осуществляется ферментами, входящими в состав пищевых продуктов – продукт переваривает сам себя.

2. Симбионтное. При симбионтном пищеварении поставщиками пищеварительных ферментов являются симбионты (бактерии, простейшие) данного животного. Вначале микрофлора желудочно-кишечного тракта продуцирует ферменты расщепляющие пищевые вещества, а симбионты поедает продукты расщепления, перерабатывая их в более простые компоненты, доступные для непосредственного усвоения животным. Симбионты участвуют в переваривании: целлюлозы, пектина, лигнина, хитина, кератина, белков и липидов, осуществляют синтез витаминов и аминокислот. Симбионтное пищеварение особенно ярко проявляется у растительноядных жвачных животных (коровы, лошади, жирафы и т. д. ).

3. Собственное. Собственное пищеварение осуществляется ферментами, синтезируемыми в клетках пищеварительных органов – это основной тип пищеварения человека. Собственное пищеварение классифицируется на три типа:

А. Внеклеточное, оно же полостное пищеварение. Происходит с помощью ферментов, продуцируемых секреторными клетками пищеварительных желёз во внеклеточной среде, в ротовой полости, полостях желудка и тонкой кишки. После полостного пищеварения, когда крупные частицы расщепились до более мелких частиц, происходит внутриклеточное и мембранное пищеварение.

Б. Мембранное, оно же пристеночное, оно же контактное пищеварение. Осуществляется ферментами в тонкой кишке, на границе внеклеточной и внутриклеточной сред.

В. Внутриклеточное. Внутриклеточное пищеварение происходит с помощью ферментов внутри клеток (цитоплазме).

Необходимые пищевые вещества организм получает, не только перерабатывая пищу, поступающую извне (экзотрофия), но и перерабатывая вещества, содержащихся в депо или структурах клеток и тканей самого организма (эндотрофия). Например, собственные белки организма и жиры – такое особенно активно происходит между приёмами пищи; или в период голода – тогда организм полностью переходит на эндогенное питание.

 

 

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: