НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum)

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

Формы выпуска: 1 % раствор нитроглицерина в спирте в склянках по 5 мл; таблетки, содержащие по 0, 0005 г (0, 5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1 % раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0, 5 и 1 мг в упаковке по 20 штук, а также инъекционные лекарственные формы и препараты пролонгированного действия (см. далее).

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0, 0005

D.t.d.N.40

S. По 1 таблетке (под язык)

Механизм действия связан с образованием оксида азота, который активирует гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках. Это приводит к неспецифической релаксации гладких мышц сосудов, преимущественно венозных с депонированием крови в венозной системе, снижению венозного возврата крови к сердцу (преднагрузки) и конечного диастолического наполнения левого желудочка.

Фармакологическое действие. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Действие нитроглицерина связано с уменьшением преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки на сердце (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При СН препарат способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки на сердце. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания. Острый ИМ, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, отек легких, купирование приступов стенокардии.

Побочное действие. Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия. В редких случаях (особенно при передозировке) — коллапс, беспокойство, психотические реакции, гипотермия, цианоз, метгемоглобинемия. При местном применении — легкий зуд, жжение, покраснение кожи; редко — АР.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к нитратам. Шок, коллапс, артериальная гипотензия (САД ниже 100 мм рт. ст., ДАД ниже 60 мм рт. ст.), острый ИМ с артериальной гипотензией, токсический отек легких, геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома.

ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ (ISOSORBIDE DINITRATE)

Форма выпуска: О, 1 % раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).

Rр.: Sоl. Nitrosorbidi 0, 025% -10 ml

D.t.d. N.5 in ampull.

S. Вводить в/в медленно!

Фармакологическая группа -вазодилатирующее средство, нитрат

Фармакологическое действие -

Антиангинальное, венодилатирующее

Нитрат, спазмолитическое Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки на сердце (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При СН препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки на сердце. Снижает давление в малом круге кровообращения. При применении в виде сублингвальных таблеток или аэрозоля купирует приступ стенокардии в течение 2–3 мин, эффект продолжается около 1 ч.

Показания. Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после ИМ. Хроническая СН (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии). Для применения аэрозоля: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром ИМ и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера. Для в/в введения: острый ИМ, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия, отек легких. Для применения мази: профилактика приступов стенокардии.

Побочные действия

головная боль, головокружение, ортостатическая гипотония. В этих случаях следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (САД менее 100 мм рт. ст., ДАД менее 60 мм рт. ст.), коллапс, шок, острый ИМ с артериальной гипотензией, токсический отек легких, геморрагический инсульт, ЧМТ, закрытоугольная глаукома. Повышенная чувствительность к нитратам.

Дипиридамол (курантил)

Фарм группа- ср-ва, повышающие доставку кислорода к миокарду, коронарорасширяющие средства миотропного действия

Фармакологическое действие препарата Дипиридамол
Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Показания к применению препарата Дипиридамол
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Противопоказания препарата Дипиридамол
Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.
Побочное действие препарата Дипиридамол
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

НИФЕДИПИН (М1(Ы1рте) (фенигиднн)

Нифедипин

Rp.: Nifedipine 0.01

d.t.d.n 20 in tabulettis

s. принимать по 1 таблетке при приступах стенокардии под язык

Нифедипин (фенигидин) является основным представителем антагонистов ионов кальция производных 1, 4-дигидропиридина.

Фармакологическое действие:
Подобно верапамилу и другим антагонистам ионов кальция нифедипин расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, сокращает потребность миокарда в кислороде. В отличие от вера памила не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца и обладает слабой антиаритмической активностью. По сравнению с верапамилом сильнее сокращает периферическое сосудистое сопротивление и более значительно снижает АД.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1/2 - 1 ч в последствии приема.
Имеет короткий период полувыведения - 2 - 4 ч. Около 80 % выводится почками в виде неактивных метаболитов, в пределах 15 % - с калом. Установлено, что при долгом приеме (2 - 3 мес) развивается толерантность (в отличие от верапамила) к действию продукта.

Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция. Результатом подобного действия является дилатация артерий и артериол, уменьшение периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, уменьшение артериального давления.

Показания.
- Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала);
- Артериальная гипертензия;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Болезнь Рейно.
Противопоказания.
- Артериальная гипотония. Тяжёлый аортальный стеноз.
- Обструктивная кардиомиопатия.Порфирия.
- Гиперчувствительность к нифедипину.

Побочные эффекты. Из побочных эффектов препарата чаще всего обнаруживаются: головная боль, гиперемия кожи, головокружение, тошнота, cлабость, отёки. В отдельных случаях возможно появление загрудинной боли спустя 15—30 минут после приёма препарата. Имеются отдельные сообщения о возникновении таких побочных эффектов, как: летаргия, гипотензия, обмороки, сердцебиение, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперплазия дёсен, судороги верхних и нижних конечностей и диарея.

ВЕРАПАМИЛ (УсгаратЛит)

Гр.: антиаритмические сред-ва; антогонист Са. Препарат обладает антиадренергической активностью В. вызывает расширение коронар. сос-в сердца и увеличивает коронарн, кровоток; понижает потребность сердца в О2 При ишемич-х процессах в миокарде В. способствует уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением сердца О2 как путем увеличения кровоснаб-я, так и лучшей утилизацией и более экономным расходованием доставляемого О2 Препарат уменьшает сократимость миокарда, но в связи с расширением периферич сос-в и уменьшением сосуд-го сопротивления, сердеч выброс существенно не меняется _В. подавляет агрегацию тромбоцитов, влияет на проводящ. систему сердца, угнетает СА и АВ проводимость, повышает содержание ионов калия в клетках миокарда,

кроме того, оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции,

Фармакологическое действие. БКК. Обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Снижает тонус гладких мышц периферических артерий и ОПСС. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде Са²⁺ каналов и угнетении трансмембранного переноса ионов Са²⁺ преимущественно в клетках гладких мышц сосудов и миокарда. При ишемии миокарда верапамил устраняет диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, снижает сократимость миокарда, оказывает вазодилятирующее действие. Уменьшение тонуса периферических артерий способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и артериального давления. Верапамил угнетает синоатриальную и АV проводимость, обладает антиаритмическим действием.

Показания. Профилактика приступов стенокардии (в том числе и стенокардии Принцметала). АГ. Купирование гипертонического криза (в/в введение). Лечение и профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Побочное действие. Возможны — тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, запоры. В редких случаях — нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость. При применении больших доз верапамила, особенно у предрасположенных пациентов, возможно возникновение брадикардии, AV-блокады, артериальной гипотензии, появление симптомов СН. При быстром в/в введении в редких случаях может возникнуть полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс. Отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также транзиторного повышения в крови активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания. Брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, синдром WPW, артериальная гипотензия, хроническая СН IIБ–III стадии, острая СН, повышенная чувствительность к препарату.

Формы выпуска таблетки по 0, 04 г (40 мг); 0, 08 г (80 мг) и 0, 12 г (120 мг) в упаковке по 30 и 1ОО штук, 0, 25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5 ампул, таблетки пролонгированного действия по 0, 2 г (200 мг) и 0, 24 г (240 мг).

КЛОНИДИН

Фарм. группа: а2-адреномиметик

Фарм. эффекты: гипотензивное, вазодилятирующее, седативное, анальгезирующее, ослабляет соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции

Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α ₂-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

Показания
Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - отеки, брадикардия; при в/в введении возможна ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость во рту; редко - запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - нервозность, беспокойство, депрессия, головокружение, парестезии.

Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: заложенность носа.

Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах.

Противопоказания
Артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок, депрессия (в т.ч. в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов, одновременное применение этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клонидину.

Rp.: Tab. Clophelini 0, 000075

D.t.d. N.50

S. Принимать во внутрь

ЭНАЛАПРИЛ

Фарм. группа: Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

Фарм. эффекты: гипотензивное, сосудорасширяющее, уменьшение пост- и преднагрузки, блокада АПФ, торможение синтеза альдостерона

механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН. Форма выпуска: таблетки по 0,

Показания:

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Побочные действия:

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах - нервозность, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха. Со стороны дыхательной системы: непродуктивный " сухой" кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит. Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности " печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, " приливы" крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).

005; О, О1 и 0, 02 г (5; 10; 20 мг).

Rp.: Tab. Enalaprili 0, 005

D.t.d. N.50

S. Принимать во внутрь

42. Лозартан (козаар)-гипотензивной средство. (Lozartanpotassium

Конкурентным антагонистом ангиотензиновых рецепторов типа АТ] является производное имидазола лозартан (козаар). Он устраняет все эффекты ангиотензина II (вазопрессорное действие, повышение продукции альдостерона, стимуляцию адренергической иннервации и др.). Понижает артериальное давление благодаря уменьшению общего периферического сопротивления. Соответственно снижается постнагрузка на сердце Препарат уменьшает содержание альдостерона в крови. Обладает диуретическим (натрийуретическим) эффектом. Увеличивает выведение из организма мочевой кислоты (урикозурическог действие).

Форма выпуска: таблетки по 0, 0125-0, 025г. Назначают по 0, 05 г 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие:
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа ATi).He подавляет киназу II -фермент, который разрушает брадикинин. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (сопротивление сосудов току крови), уменьшает постнагрузку (давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления току крови), снижает артериальное давление. Снижает давление в малом (легочном) круге кровообращения. Не вызывает натрийуретический (выводящий ионы натрия с мочой) и мочегонный эффекты, снижает концентрацию альдостерона и норадреналина в крови. Максимальный гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект развивается через 3-6 недель.

Показания к применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).

Побочные действия:
Возможны -головокружение, ортостатическая гипотония (падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение); редко — гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови), повышение уровня фермента аланинтрансферазы; крайне редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

АМИОДАРОН

Формы выпуска: таблетки белого цвета по 0, 2 г в упаковке по 60 штук; 5 % раствор в ампулах по 3 мл (150 мг).

Rp.: Tab. Amiodaroni 0, 2

D.t.d. N.60

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Фармакологическая группа- антиаритмический препарат III группы

Фармакологические эффекты-Антиангинальное действие и антиадренергическим действием.

тормозящее влияние на a и b -адренорецепторы сердечно-сосудистой системы. увеличивает коронарный кровоток уряжает чсс уменьшает потребность миокарда в кислороде

Механизм действия амиодарона связан с блокадой ионных каналов клеточных мембран кардиомиоцитов (главным образом калиевых, в незначительной степени — кальциевых и натриевых), а также с неконкурентной блокадой α - и β -адренорецепторов.

Показание к применению Аритмии сердца Гипертонические кризы Мерцательная аритмия Пароксизмальная тахикардия Экстрасистолия

Противопоказаниями = брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 60 в минуту, беременность и период кормления грудью

Побочные эффекты- тошнота, ощущение тяжести в желудке, аллергические высыпания, редко мышечная слабость, тремор.

ЭУФИЛЛИН

Фарм. группа: Бронхолитическое

Фарм. эффекты: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие.

Механизм действия: игибирует фосфодиэстеразу и накапливает в тканях цАМФ, тормозящее соединение миозина с актином. В связи с этим уменьшается сократительная активность грудной мускулатуры и снимается бронхоспазм.

Применение: БА и бронхоспазмы различной этиологии, гипертензия малого круга кровообращения, сердечная астма, отек ГМ.

Побочное действие. Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, сердцебиение, судороги, при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Противопоказаниия. Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде) и нарушения сердечного ритма.

Формы выпуска: таблетки по 0, 015 г; 24 % раствор в ампулах для внутримышечного введения и 2, 4 % раствор в ампулах по 10 мл для внутривенных инъекций.

Rр.: Sol. Еuphyllini 2, 4 % 10 ml

D.t.d.N 3 in ampullis

S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Вводить медленно!

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ

Форма выпуска: таблетки по 100, 250, 500 мг, в упаковке 10 шт.

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0, 25

D.t.d. N.10

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Фармакологическая группа: средства, влияющие на агрегацию и свертывание крови (антиагреганты).

Фарм действия: оказывает противовоспалительное, жаропонижающее(влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.), а также болеутоляющее действие

механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента ЦОГ (циклооксигеназы), вследствие этого уменьшается продукция медиаторов воспаления: простагландинов, простациклинов и тромбоксана.
Снижение синтеза простагландинов ведет к уменьшению их влияния на центры терморегуляции, что ведет к снижению температуры, повышенной вследствие воспаления. Уменьшает сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные к боли нервные окончания, что уменьшает их чувствительность к медиаторам боли. Необратимое угнетение синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах предопределяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Показание к применению: для коррекции гемореологических нарушений и профилактики тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения

Побочное действие

Ацетилсалициловая кислота-Дарница при повышенной чувствительности к препарату может вызывать аллергические реакции, крапивницу, ангионевротический отек, разнообразные экзантемы, эозинофилию, бронхоспазм. При повышенной чувствительности к препарату могут развиться анафилактический шок, астма, у больных бронхиальной астмой отмечается учащение и усиление приступов. При длительном приеме возможно развитие ототоксических, нефротоксических и гепатотоксических эффектов. При приеме внутрь препарат оказывает специфическое ульцерогенное действие, вызывает эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В очень редких случаях возможна гепатогенная энцефалопатия. Астма, «триада» (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит). Асептический менингит. Усиление симптомов застойнойсердечной недостаточности, отеки. Рвота, тошнота. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и компонентам препарата. Ацетилсалициловая кислота-Дарница противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), гастрите с повышенной кислотностью, желудочно-кишечных кровотечениях, портальной гипертензии, венозном застое, нарушениях свертываемости крови; в первые 3 месяца беременности и женщинам, кормящим грудью.

Бронхиальная астма, выраженные нарушения функции печени и почек, хронические или рецидивные диспепсические явления.

46. АНАЛЬГИН (Апа1ё1пит Анальгин

Rp.: Analgini 0.5

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. по 1 т.*3р. в день

Групповая принадлежность:

Анальгетическое ненаркотическое средство

Фармакологическое действие: Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие. Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Механизм действия НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Показания:

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения); Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, " аспириновая" астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом. В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Побочные действия:

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: снижение АД. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Парацетамол

Rp.: Paracetamoli 0, 2

d.t.d.n 10 in tabulettis

S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день внутрь

Формы выпуска

таблетки 0.2 г (банки, упаковки безъячейковые контурные, упаковки ячейковые контурные)

Фармакологическая группа

анальгетическое ненаркотическое средство

Фармакологическое действие

анальгетическое

жаропонижающее

Механизм действия

НПВС. Блокирует простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции

Показания. Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, м

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒