ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ИНСТРУКЦИЯ №1

ОСНАЩЕНИЕ И ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Процедурный кабинет организации здравоохранения должен соответствовать требованиям технических нормативных правовых актов (далее – ТНПА) и включает следующие помещения:

для взятия крови из вены на биохимические и другие исследования, выполнения внутривенных инъекций, подготовки к проведению внутривенных инфузий;

для выполнения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъек-ций;

для регистрации пациентов и ведения медицинской документации.

В процедурном кабинете проводятся текущая ежедневная и генеральная уборки с последующим обеззараживанием воздушной среды в соответствии с требованиями ТНПА.

Каждый медицинский работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее СИЗ), в том числе санитарной одеждой (далее СО). Используемые в организациях здравоохранения СИЗ должны соответствовать требованиям ТНПА к соответствующим категориям изделий медицинского назначения (далее ИМН).

Хранение личной и санитарной одежды медицинских работников в организациях здравоохранения должно проводиться раздельно в изолированных секциях индивидуальных двухсекционных шкафов (одна – для хранения личной одежды, вещей, обуви; другая – для СО, сменной обуви).

Перед началом рабочей смены медицинский работник должен снять верхнюю одежду, обувь и поместить в шкаф, снять с рук ювелирные украшения, вымыть и вытереть руки, надеть СО и сменную обувь.

2. ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Мебель медицинская:

кушетка медицинская;

стол пеленальный;

столик манипуляционный для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий;

столик манипуляционный передвижной для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий вне процедурного кабинета;

столик для внутривенных инъекций;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий;

стол для медицинской сестры;

стул медицинский;

шкаф медицинский для хранения лекарственных средств (далее ЛС) и ИМН;

шкаф металлический для хранения ЛС списка «А»[1], наркотических средств и психотропных веществ.

2.2. Гигрометры.

2.3. Устройства для обеззараживания воздушной среды помещения.

2.4. Обогреватель излучающий для новорожденных «Лучистое тепло»

2.5. ЛС в ампулах (флаконах).

2.6. Стерильная вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0, 9% и другие в ампулах (флаконах) для приготовления растворов ЛС.

2.7. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

иглы инъекционные;

шприцы с иглами;

системы инфузионные и трансфузионные;

системы вакуумные для взятия венозной крови;

периферические венозные катетеры.

2.8. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

ножницы;

пинцеты анатомические (далее пинцеты).

2.9. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы;

пинцеты.

2.10. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики ватные и марлевые;

повязки самоклеющиеся.

2.11. Перевязочный материал нестерильный:

бинты медицинские;

лейкопластырь медицинский.

2.12. Прочие ИМН:

бирки (наклейки) для маркировки контейнеров и емкостей, пакетов для медицинских отходов и пакетов другого назначения (далее бирки (наклейки));

валик процедурный или подушка для венепункции;

венозный жгут;

заглушки стерильные одноразового применения для периферических венозных катетеров;

проводники инфузионные стерильные одноразового применения;

емкость для подогрева масляных растворов ЛС в ампулах;

термометр для измерения температуры воды в емкости;

емкость мерная для дозирования концентрата химического средства дезинфекции;

контейнеры для транспортировки проб биологического материала;

коробки стерилизационные;

лотки почкообразные (далее лотки);

салфетки из бязи (пеленки) стерильные;

салфетки из бязи чистые под жгут;

салфетки из бязи или марли одноразового применения или продезинфицированные для обработки поверхностей (далее салфетки для обработки поверхностей);

пробирки одноразового применения с пробками;

нож ампульный и другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов;

пакеты одноразового применения для упаковки медицинских отходов (далее пакеты для медицинских отходов);

пакеты одноразового применения для сбора СО и белья, загрязненных биологическим материалом (далее пакеты для сбора СО и белья);

штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий;

штативы для пробирок.

2.13. ИМН и ЛС для оказания скорой медицинской помощи:

аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу) в комплекте;

воздуховод (набор) одноразового применения стерильный;

отсасыватель медицинский электрический;

тонометр с фонендоскопом;

роторасширитель стерильный;

языкодержатель стерильный;

наборы ЛС, укомплектованные в соответствии с ТНПА:

для скорой медицинской помощи;

для медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента;

для медицинской помощи при отравлении химическим средством дезинфекции.

2.14. СИЗ:

СО – халат медицинский, шапочка медицинская;

перчаткизащитные, перчаткистерильные;

маска медицинская или респиратор;

очки или защитный экран.

2.15. Антисептик[2], в том числе спиртосодержащий для обработки инъекцион-ного поля[3] (далее антисептик).

2.16. Химические средства дезинфекции[4]:

химическое средство экстренной дезинфекции[5] для ампул (флаконов), наружных поверхностей ИМН (стола пеленального, столика манипуляционного, кушетки медицинской и др.);

концентрат химического средства дезинфекции[6];

рабочий раствор химического средства дезинфекции (не обладающий фиксирующим действием)[7]в емкости[8]для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН[9].

2.17. Контейнеры (емкости) для проведения дезинфекционных мероприятий (с перфорированным поддоном, гнетом и крышкой) промаркированные:

«№1» - для промывания в рабочем растворе химического средства дезинфекции шприцев, других ИМН (далее – контейнер «№1»);

«№2» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции шприцев, других ИМН, подлежащих переработке (далее контейнер «№2»);

«№3» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции перевязочного материала, СИЗ (кроме перчаток) и других ИМН, подлежащих уничтожению (далее контейнер «№3»);

«№4» - для дезинфекции в рабочем растворе химического средства дез-инфекции на время экспозиции перчаток (далее контейнер «№4»).

2.18. Контейнер с крышкой непрокалываемый с иглоотсекателем одноразового применения, промаркированный «Острые ИМН» для сбора и дезинфекции игл инъекционных, шприцев с интегрированной (впаянной) иглой и других острых ИМН (далее контейнер «Острые ИМН»)[10].

2.19. Контейнеры (емкости) с крышками, промаркированные «Физический ме-тод» с указанием наименования ИМН для раздельного сбора шприцев, перевя-зочного материала, перчаток и других ИМН при использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции (далее контейнеры «Фи-зический метод»).

2.20. Контейнер (емкость) непрокалываемый, промаркированный «Пустые ампулы и флаконы ЛС» для сбора пустых ампул и флаконов от ЛС (далее кон-тейнер «Пустые ампулы и флаконы ЛС»).

2.21. Контейнер (емкость) промаркированный «Пластмасса» для сбора изделий из пластмассы, незагрязненных биологическим материалом (далее контейнер «Пластмасса»).

ИНСТРУКЦИЯ №2

ИНСТРУКЦИЯ №3

ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА

ИНСТРУКЦИЯ №4

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО,

ИНСТРУКЦИЯ №5

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО

(в родовспомогательном учреждении)

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Туалет новорожденного выполняется два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером). Туалет новорожденного включает уход за кожей, слизистыми оболочками, пуповинным остатком (пупочной ранкой). Во время утреннего туалета новорожденного взвешивают и измеряют температуру тела. Медицинская сестра обязана объяснить матери цель манипуляции, обучить и проконтролировать правильность выполнения.

2. ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Мебель медицинская и оборудование:

стол пеленальный с обогревом;

столик манипуляционный (при необходимости передвижной);

стол для проведения дезинфекционных мероприятий;

кроватка для новорожденного;

обогреватель излучающий.

2.2. ЛС (разлив индивидуальный):

масло вазелиновое стерильное;

вода стерильная (раствор натрия хлорида 0, 9% стерильный);

раствор пероксида водорода 3%;

раствор калия перманганата 5%;

2.3. Спиртсодержащее антисептическое средство для обработки пуповинного остатка.

2.4. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

пинцеты.

2.5. Перевязочный материал стерильный:

шарики ватные;

палочки ватные.

2.6. Прочие ИМН:

пеленки стерильные[14];

подгузники одноразового применения.

2.7. СИЗ:

СО – халат медицинский, шапочка медицинская;

перчатки;

передник.

2.8. Контейнеры:

«№3» или «Физический метод. Перевязочный материал»;

«№4» или «Физический метод. Перчатки».

2.9. Емкость «Упаковка».

2.10. Санитарно-гигиенические изделия:

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидким pH-нейтральным мылом;

полотенце.

2.11. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник;

ведро педальное;

емкость «Пеленки».

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Вымыть и вытереть руки.

3.2. Надеть передник, перчатки.

3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола, весов. При наличии дополнительного «нестерильного» пеленального стола для освобождения ребенка от грязных пеленок, дезинфицировать его рабочую поверхность.

3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.5. Подготовить манипуляционный столик (при необходимости передвижной):

3.5.1. разместить на верхней полке:

индивидуальные упаковки со стерильным материалом – шарики ватные, палочки ватные;

пинцет стерильный (при необходимости);

масло вазелиновое стерильное;

вода стерильная (раствор натрия хлорида 0, 9% стерильный);

раствор пероксида водорода 3%;

раствор калия перманганата 5%;

спиртсодержащее антисептическое средство для обработки пуповинного остатка.

Проверить срок стерильности упаковок и срок годности лекарственных средств.

3.5.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.12.2 (3.13.2) Инструкции №3.

3.6. Проинформировать мать ребенка о предстоящей манипуляции.

3.7. Включить обогреватель излучающий.

3.8. Провести гигиеническую антисептику рук.

3.9. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет, расстелить на пеленальном столе пеленки. Выложить пеленку для подсушивания кожи.

3.10. Открыть кран с водой и отрегулировать ее температуру.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.11. Снять медальон. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка.

3.12. Перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3.13. Сверить текст медальона и браслеток.

3.14. Взять ребенка согласно подпункту 3.17. Инструкции №4. Мальчиков с небольшой массой тела из кроватки можно взять другим способом: 1-м пальцем и ладонью охватить надплечье и грудную клетку спереди и с боков; 2-м, 3, 4 и 5-м пальцами руки охватить грудную клетку сзади. Ребенка повернуть лицом вниз. При этом новорожденный лежит передней поверхностью туловища поперек нижней трети предплечья медсестры.

3.15. Подмыть ребенка под проточной водой. Девочек подмывают спереди назад во избежание загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Мальчиков подмывают от ягодиц к промежности.

3.16. Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой сначала на весу, затем повторно на пеленальном столе.

3.17. Поместить подгузник в педальное ведро, мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в емкость «Пеленки».

3.18. Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки.

3.19. Провести туалет пуповинного остатка (пупочной ранки) в соответствии с Инструкцией №5.1. (№5.2.).

3.20. Обработать:

глаза одним движением от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными водой стерильной (раствором натрия хлорида 0, 9% стерильным);

при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым стерильным (раствором натрия хлорида 0, 9% стерильным). Правый и левый носовые ходы очищают вращательными движениями поочередно отдельными жгутиками. Глубина введения жгутиков 1 – 1, 5 см;

лицо ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0, 9% стерильным). Обработку провести в следующей последовательности: лоб, щеки и в последнюю очередь кожу вокруг рта;

у ребенка с половым кризом наружные половые органы ватным шариком с водой стерильной (раствором натрия хлорида 0, 9% стерильным);

складки кожи симметрично сверху вниз ватным шариком с маслом вазелиновым. Ватный шарик при обработке держат в руке. Одним шариком обработать складки верхней половины тела, другим – складки нижней половины тела. В последнюю очередь – третьим шариком, паховые складки сверху вниз и межъягодичную область снизу вверх.

3.21. Надеть подгузник, запеленать ребенка, надеть медальон.

3.22. Дезинфицировать поверхность матраца кроватки.

3.23. Застелить матрац пеленкой.

3.24. Уложить ребенка в кроватку.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.25. Дезинфицировать поверхность пеленального стола и передника после туалета каждого ребенка.

3.26. Снять перчатки, поместить их в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.27. Вымыть и вытереть руки.

ИНСТРУКЦИЯ №5.1

ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ОСТАТКА

(фрагмент туалета новорожденного)

1. ОСНАЩЕНИЕ

1.1. Подготовить оснащение согласно подпунктам 2.1.-2.11. Инструкции №5.

2. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

2.1. Провести подготовительный этап согласно подпунктам 3.1.-3.10. Инструкции №5.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

2.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2.3. Поднять пуповинный остаток вверх, захватив рукой пластиковый зажим.

2.4. При сочном остатке обработать срез стерильной палочкой с ватой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, как наиболее вероятные входные ворота инфекции, затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Мумифицированный остаток обработать от основания - участка предстоящего отторжения, снизу вверх.

2.5. После обработки остатка этой же палочкой обработать кожу вокруг него от центра к периферии.

2.6. Другой стерильной палочкой с ватой, смоченной раствором калия перманганата 5%, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота. Использованные палочки поместить в контейнер «№3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Смотри подпункты 3.21.-3.27. Инструкции №5.

ИНСТРУКЦИЯ №5.2

ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

(фрагмент туалета новорожденного)

1. ОСНАЩЕНИЕ

1.1. Подготовить оснащение согласно подпунктам 2.1.-2.11. Инструкции №5.

2. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

2.1. Провести подготовительный этап согласно подпунктам 3.1.-3.10. Инструкции №5.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

2.2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2.3. Рукой развести края пупочного кольца.

2.4. Обильно покрыть пупочную ранку раствором пероксида водорода 3% с помощью капельницы на флаконе (стерильной пипетки или ватного тампона, взятого стерильным пинцетом).

2.5. Через 20-30 сек. просушить ранку, тушируя ее стерильной палочкой с ватой.

2.6. Обработать стерильной палочкой с ватой, смоченной раствором калия перманганата 5%, только ранку, не касаясь кожи. Использованные палочки поместить в контейнер «№3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Смотри подпункты 3.21.-3.27. Инструкции №5. При использовании пипетки провести дезинфекционные мероприятия согласно подпункту 3.4. Инструкции №2.

ИНСТРУКЦИЯ №6

ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

(в родовспомогательном учреждении)

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

В родовспомогательном учреждении пеленание выполняется перед каждым кормлением с использованием стерильного белья. Для новорожденных могут использоваться чистые домашняя одежда, белье и одноразовые подгузники.

Существует несколько вариантов пеленания. Их выбор зависит от зрелости новорожденного ребенка.

2. ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Подготовить оснащение согласно подпунктам 2.1., 2.6.-2.11. Инструкции №5.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Вымыть и вытереть руки.

3.2. Надеть передник, перчатки.

3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционного столика, пеленального матраца. При наличии дополнительного «нестерильного» пеленального стола для освобождения ребенка от грязных пеленок, дезинфицировать его рабочую поверхность.

3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.5. Включить лампу обогрева.

3.6. Открыть кран с водой и отрегулировать ее температуру.

3.7. Проинформировать мать ребенка о необходимости и сущности выполнения процедуры.

3.8. Провести гигиеническую антисептику рук.

3.9. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок с пеленками.

3.10. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку ситцевую сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления «шапочки»; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку-подгузник (из мягкой фланели) сложить вчетверо длинным прямоугольником; вместо нее можно использовать подгузники однократного использования. Выложить пеленку для подсушивания кожи.

При недостаточной температуре воздуха в палате используют дополнительно 1–2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.

Для изготовления «шапочки» сложенный край пеленки необходимо подвернуть кзади на 15 см. Верхние углы пеленки сложить, соединив их в центре. Нижний край сложить в несколько раз до нижнего края «шапочки». Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.11. Снять медальон.

3.12. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка.

3.13. Перед контактом с кожными покровами ребенка провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3.14. Сверить текст медальона и браслеток.

3.15. Подмыть ребенка под проточной водой при необходимости.

3.16. Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой сначала на весу, затем повторно на пеленальном столе.

3.17. Поместить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в емкость «Пеленки», подгузник – в педальное ведро.

3.18. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3.19. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны или зафиксировать подгузник однократного использования.

3.20. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Если использовался подгузник однократного использования, между туловищем и ручками новорожденного проложить нижний угол пеленки. Противоположным верхним краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.

3.21. Надеть «шапочку» или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.

3.22. Зафиксировать все предыдущие слои и «шапочку» (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3–4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.

3.23. Надеть медальон.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Смотри подпункты 3.22.-3.27. Инструкции №5.

ИНСТРУКЦИЯ №7

ИНСТРУКЦИЯ №8

ИНСТРУКЦИЯ №9

Емкость «Упаковка».

2.11. Санитарно-гигиенические изделия:

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидким pH-нейтральным мылом;

полотенце.

2.12. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник;

ведро педальное;

емкость «Пеленки».

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Вымыть и вытереть руки.

3.2. Надеть передник, перчатки.

3.3. Дезинфицировать передник, поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола.

3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.5. Подготовить манипуляционный столик (при необходимости передвижной):

3.5.1. разместить на верхней полке:

упаковки со стерильным материалом – шарики ватные;

пинцет стерильный (при необходимости);

масло вазелиновое;

косметические средства по уходу за кожей;

кипяченую воду (воду стерильную, раствор натрия хлорида 0, 9%);

аспираторы для носа;

Проверить срок стерильности упаковок и срок годности лекарственных средств.

3.5.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.12.2 (3.13.2) Инструкции №3.

3.6. Проинформировать мать ребенка (законного представителя) о необходимости и сущности выполнения манипуляции.

3.7. Расстелить на пеленальном столе пеленку, подготовить одежду. Выложить пеленку для подсушивания кожи, подгузник.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.8. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3.9. Раздеть ребенка в кроватке, снять подгузник, скатать его и выбросить в педальное ведро.

3.10. Подмыть ребенка проточной теплой водой, желательно используя детские жидкие очищающие средства. Девочку подмывают строго в направлении спереди назад.

3.11. Подсушить кожу промокательными движениями сначала на весу, а затем на пеленальном столе, тщательно промокнув ягодичные, паховые и подколенные складки.

3.12. Поместить мокрую пеленку, загрязненную одежду в емкость «Пеленки».

3.13. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.14. Обработать:

глаза одним движением от наружного уголка к переносице отдельными ватными шариками, смоченными кипяченой водой (водой стерильной);

при необходимости носовые ходы жгутиками, смоченными маслом вазелиновым (водой стерильной, раствором натрия хлорида 0, 9%);

лицо ватным шариком с кипяченой водой (водой стерильной). При необходимости просушить лицо сухим шариком;

складки кожи ватными шариками с увлажняющим детским кремом (другими средствами ухода за кожей) в последовательности согласно подпункту 3.22. Инструкции №4. Шарик при обработке держат в руке. При необходимости под подгузник нанести специальный защитный детский крем.

3.15. Надеть подгузник.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.16. Одеть ребенка.

3.17. Уложить ребенка в кроватку.

3.18. Дезинфицировать поверхность пеленального стола, передник после туалета каждого ребенка.

3.19. Снять перчатки и поместить их в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.20. Вымыть и вытереть руки.

ИНСТРУКЦИЯ №10

ИНСТРУКЦИЯ №1

ОСНАЩЕНИЕ И ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

для выполнения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъек-ций;

для регистрации пациентов и ведения медицинской документации.

2. ОСНАЩЕНИЕ

2.1. Мебель медицинская:

кушетка медицинская;

стол пеленальный;

столик манипуляционный для подготовки и выполнения инъекций и внутривенных инфузий;

столик для внутривенных инъекций;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий;

стол для медицинской сестры;

стул медицинский;

шкаф медицинский для хранения лекарственных средств (далее ЛС) и ИМН;

шкаф металлический для хранения ЛС списка «А»[1], наркотических средств и психотропных веществ.

2.2. Гигрометры.

2.3. Устройства для обеззараживания воздушной среды помещения.

2.4. Обогреватель излучающий для новорожденных «Лучистое тепло»

2.5. ЛС в ампулах (флаконах).

2.7. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

иглы инъекционные;

шприцы с иглами;

системы инфузионные и трансфузионные;

системы вакуумные для взятия венозной крови;

периферические венозные катетеры.

2.8. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

ножницы;

пинцеты анатомические (далее пинцеты).

2.9. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы;

пинцеты.

2.10. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики ватные и марлевые;

повязки самоклеющиеся.

2.11. Перевязочный материал нестерильный:

бинты медицинские;

лейкопластырь медицинский.

2.12. Прочие ИМН:

валик процедурный или подушка для венепункции;

венозный жгут;

заглушки стерильные одноразового применения для периферических венозных катетеров;

проводники инфузионные стерильные одноразового применения;

емкость для подогрева масляных растворов ЛС в ампулах;

термометр для измерения температуры воды в емкости;

емкость мерная для дозирования концентрата химического средства дезинфекции;

контейнеры для транспортировки проб биологического материала;

коробки стерилизационные;

лотки почкообразные (далее лотки);

салфетки из бязи (пеленки) стерильные;

салфетки из бязи чистые под жгут;

пробирки одноразового применения с пробками;

нож ампульный и другой инструмент для вскрытия ампул и флаконов;

пакеты одноразового применения для упаковки медицинских отходов (далее пакеты для медицинских отходов);

штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий;

штативы для пробирок.

2.13. ИМН и ЛС для оказания скорой медицинской помощи:

аппарат для ручной вентиляции легких (мешок Амбу) в комплекте;

воздуховод (набор) одноразового применения стерильный;

отсасыватель медицинский электрический;

тонометр с фонендоскопом;

роторасширитель стерильный;

языкодержатель стерильный;

наборы ЛС, укомплектованные в соответствии с ТНПА:

для скорой медицинской помощи;

для медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента;

для медицинской помощи при отравлении химическим средством дезинфекции.

2.14. СИЗ:

СО – халат медицинский, шапочка медицинская;

перчаткизащитные, перчаткистерильные;

маска медицинская или респиратор;

очки или защитный экран.

2.15. Антисептик[2], в том числе спиртосодержащий для обработки инъекцион-ного поля[3] (далее антисептик).

2.16. Химические средства дезинфекции[4]:

концентрат химического средства дезинфекции[6];

12 3 4 Следующая ⇒