Технологии повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

Качество медицинской помощи, оказываемой сестринским персоналом, предполагает совершенствование управления деятельностью сестринских служб, в частности психиатрической медицинской службы. (Слепушенко И.О., 2002; Назаренко И.М., 2007). Однако, существующая система управления сестринскими кадрами, когда врач отвечает за выполнение профессиональных функций медицинской сестры, а медсестра – санитарки, когда главная и старшая медицинские сестры большую часть своего рабочего времени вынуждены заниматься хозяйственными вопросами, стала тормозом для развития профессионализма и улучшения качества работы медицинских сестер, внедрению новых медицинских технологий (Альтман H.H., Грибкова JI.M., 2001).

В связи с этим неизмеримо возрастают задачи главных медицинских сестер ЛПУ, как руководителей среднего звена, по организации эффективной работы сестринского персонала в соответствии с новыми сложными проблемами [36, с.698].Эффективная управленческая деятельность главных медицинских сестер возможно только на основе использования современной науки об управлении (Жариков Е.С., 2002), менеджмента (Косарева H.H., 2007), лидерства (Аксанова М.А., 2000), психологии управления (Орлова Т.В., 2002) и навыков управленческой деятельности (Дружинина Т., 2009) [38, с.142].

В связи с вышеизложенным большой интерес представляет оптимальная модель кандидата на должность главной медицинской сестры ЛПУ: женщина в возрасте от 30 до 40 лет, желательно обаятельной внешности, с высоким уровнем интеллекта, хорошо подготовленная по психологии, управлению, законодательству, педагогике, умеет работать на персональном компьютере, имеет высшее образование (Карасева Л.А., 2002).

С целью совершенствования управления и повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала в некоторых лечебно – профилактических учреждениях страны внедряются новые структуры управления сестринским персоналом (Спирина Л.В., Панасюк Г.И., 1999). Одной из таких организационных структур являются советы медицинских сестер [25, с.296].

Для повышения эффективности управленческой деятельности в Советах медицинских сестер формируются сектора. Так, в совете медицинских сестер Самарского областного клинического кардиологического диспансера образованы 4 сектора: производственный, диетического питания, санитарный и культурного воспитания (Карева Т.И., 2000). На базе Московской клинической больницы № 85 в состав совета медицинских сестер входят пять секторов: санитарный, производственный, учебный, хозяйственный и питания (Алексеева Г.М., 2001). В Ярославской областной клинической больнице структура совета представлена пятью секторами, при этом в трех из них созданы методические центры. На базе Магаданской областной больницы организованы четыре сектора: лечебно-производственный, санитарно-эпидемиологический, культурно-просветительский, питания. Для повышения эффективности управления сестринским персоналом в Омской областной клинической больнице созданы 8 сестринских служб и служба главной медицинской сестры. В Ивановской области на базе городской больницы восстановительного лечения организован Совет сестер, в составе которого образованы три сектора: научно-практический, сектор по этике, санитарно-просветительный.

Авторы отмечают, что подобная организация советов медицинских сестер позволяет решать вопросы улучшения качества сестринского обслуживания пациентов, повышения квалификации медицинских сестер, повышения престижа профессии медицинской сестры, научно-исследовательской деятельности среднего медицинского персонала, совершенствования качества культуры производственной работы медицинских сестер и усиления их персональной ответственности.

В качестве новых технологий, призванных обеспечить повышение эффективности сестринской деятельности, является сестринский процесс. С развитием этой системы ухода появилась сестринская документация. Ряд новых сестринских технологий уже внедряются в практическое здравоохранение, некоторые находятся в стадии эксперимента и разработки. Это медико – социальная помощь геронтологическим пациетам (Трухина В.Ф., 2002); и внедрение современных сестринских технологий в отделения гинекологии (Иванова Н.Б., Ракова Л.П., 2007); неврологии (Тарновская И.И., 2000); колопроктологии (Мысикова Г.П., 2002); урологии (Сверчкова Л.С., 2008); хирургии (Кузьминых Е.Я., 2002); эндокринологии (Зорина Е.В., 2001); детские учреждения социального обеспечения (Плаксина В.А. с соавт., 2007), онкологические диспансеры (Левина И., с соавт., 2009), где сестринский процесс доказал свою эффективность.

H.H. Альтман и Л.М. Грибкова (2001) считают эффективным методом управления персоналом создание профессиональных объединений, состоящих из врачей, работников со средним образованием, младших медицинских работников, обслуживающего персонала. Авторы подчеркивают, что создание подобных вертикально управляемых профессиональных объединений, позволит четко разграничить функции врачей, среднего и младшего медицинского персонала, освободить врачей от руководства повседневной деятельностью среднего медицинского персонала, предоставить главной и старшим медицинским сестрам реальные условия управления сестринским персоналом.

Новыми организационными структурами, повышающими эффективность труда старших медицинских сестер, среднего медицинского персонала и сестер-хозяек стационаров, являются оперативные отделы (Оськина Р.Н., 2000); централизованные наркотические службы ГУЧ в виде специализированных процедурных кабинетов (Оськина Р.Н 2002; Воробьева Л.А., 2002) и круглосуточных централизованных наркотических служб; централизованные сестринские посты (Блинова Н.И., 2002) [3, с.13].

Авторы отмечают, что оперативные отделы имеют большие потенциальные возможности по организации выполнения многообразных работ, возникающих в деятельности лечебных отделений стационаров. Благодаря централизации работы с лекарственными средствами в ГУЧ удалось улучшить учет, хранение и использование медикаментов ПКУ. Организация централизованного сестринского поста позволила уменьшить расход перевязочного материала, сократить перерасход медикаментов, наладить взаимосвязь аптеки и сестринских постов отделений.

Большие возможности для повышения эффективности управления сестринским делом, освобождения сестринского персонала от рутинной работы, усиления роли медицинских сестер в лечебно-диагностическом процессе имеют создаваемые в ряде ГУЧ компьютерные информационно-аналитические системы (Федосеева Л.С. с соавт., 2002).

Значительно расширяют возможности профессиональной деятельности старших медицинских сестер и медицинских сестер организация на базе ГУЧ автоматизированных рабочих мест. Такая информационная система позволяет не только учитывать льготные рецептурные бланки, но и проводить анализ работы медицинских сестер отделений, контролировать различные разделы их профессиональной деятельности, организовывать прием пациентов и осуществлять анализ состояния здоровья прикрепленного населения [4, с.4].

Использование медицинских информационных технологий позволяет повысить эффективность деятельности старшей медицинской сестры, оперативно анализировать и корректировать работу медицинских сестер.

Одним из важнейших направлений повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала является правильно организованный контроль за работой. Контроль является сложной и специфической формой управленческой деятельности, в связи с чем, руководители сестринских служб должны заранее разрабатывать содержание различных видов контроля, использовать многообразные методы его ведения, оформлять соответствующую документацию, анализировать и обобщать результаты контроля. Никакой метод управленческой деятельности руководителей сестринских служб, не может компенсировать отсутствие или недостаточный объем контроля [14, с.19].

Созданию кадрового потенциала, обладающего высокими инновационными способностями, сильной мотивацией к выполнению задач, стоящих перед здравоохранением, способствует обучение персонала (Спирина Л.В1999). В настоящее время создана целая система мероприятий, направленных на получение квалификационных категорий, переаттестацию и сертификацию; систематическое изучение новых нормативных и методических материалов; обмен опытом, подготовку и проведение профессиональных конкурсов среди сестринского персонала; организацию работы по созданию благоприятных условий для обучения и проведение различных видов практики студентов медицинских училищ и колледжей на базе ГУЧ [4, с.4].

Профессиональное развитие оказывает положительное влияние и на самих средних медицинских работников. Повышая свой образовательный уровень и приобретая новые навыки и знания, они становятся более конкурентно – способными на рынке труда и получают дополнительные возможности для профессионального роста. Это особенно актуально в современных условиях быстрого устаревания профессиональных знаний. Значение непрерывного медицинского образования возрастает повсеместно и особенно в развитых странах мира, где все чаще используют системный подход к планированию подготовки медицинских кадров на последипломном уровне [21, с.38].

За последние годы для проведения работы по обучению сестринского персонала в ГУЧ начали создаваться новые организационные структуры – учебно-методические отделы (центры, кабинеты) по сестринскому делу, которые позволяют главным медицинским сестрам поднять обучение среднего и младшего медицинского персонала на качественно более высокий уровень: в большинстве учебно-методических центрах оборудованы учебные классы, оснащенные необходимым оборудованием для обучения; подобраны учебная и методическая литература, нормативные материалы; разработаны программы обучения, методики контроля усвоения материала (Бахтина И.С., 2001; Рымарчук А.К. с соавт., 2002).

И.С. Бахтина (2001) приводит пример организации отдела образования сестринского персонала, который совместно с училищем повышения квалификации внедряет короткие специализированные программы для обучения без отрыва от основной работы медицинских сестер различных специальностей и программы ориентации для вновь поступивших на работу [2, с.18].

В Московской городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова организован учебный центр, на базе которого проходят выездные циклы, проводимые преподавателями училища повышения квалификации для средних и фармацевтических работников г. Москвы. В центре также проводится работа и со студентами базовых медицинских училищ по организации их учебной и производственной практики [2, с18].

В городской клинической больнице № 2 г. Владивостока функционирует учебно-методический центр медицинских сестер, в котором осуществляется обучение более чем на 20 учебных циклах, функционирует школа молодого специалиста. Центр оснащен всем необходимым для обучения (оборудование, литература), имеет собственный выход в Интернет (Лада Н.Д., Юн Ж.В., 2000). Учебно-методические центры также функционируют и в Московской городской клинической больнице №36 [2, с19].

В Самарском областном клиническом диспансере работает методический кабинет по работе со средним медицинским персоналом, в котором наряду с обучением медицинских сестер, организовано ознакомление всех медицинских сестер диспансера с новыми нормативными и методическими документами, касающихся профилактики ВБИ, соблюдения санитарно-эпидемического режима [2, с.19].

Одним из инновационных направлений в совершенствовании профессионального мастерства является организация совместных проектов с зарубежными партнерами. Таким примером является совместный проект с американскими сотрудниками экспериментального отделения «Мини-госпиталь» по типу отделения сестринского ухода. Особенностью созданного отделения является проведение интенсивного сестринского наблюдения с ежедневным осмотром пациентов, ведение медицинской истории болезни с составлением плана ухода и решением проблем пациентов. Кроме того, «Мини – госпиталь» является не только базой для обучения медицинских сестер, но и приобрел статус отделения с международными стандартами обслуживания [5, с.53].

По мнению Д.Н. Малковой (2009), эффективной формой повышения квалификации медицинских кадров среднего звена, является наставничество. Как считают авторы, наставничество значительно сокращает издержки нововведений, как в кадровых изменениях, так и в профессиональном совершенствовании работников. Возрождение наставничества позволит, с одной стороны, повысить эффективность труда и сократить сроки адаптации вновь принятых медицинских сестер и других средних медицинских работников, с другой – поднять имидж и самоуважение опытных работников, на которых возложены функции наставников.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒