Понятие психологического стресса. Сущность, основные теории, модели и классификация стресса

Стр 1 из 4Следующая ⇒

Балуева Галина Валерьевна

АНТИСТРЕССОВАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ВРАЧЕЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТРЕССОВ

Выпускная квалификационная работа

по специальности 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями

в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)

квалификация (степень) " специалист"

Представляется для защиты в ГЭК

______________________________

(дата предзащиты)

Зав.кафедрой ___________________

(подпись)

Защищена на ГИА _______________ Научный руководитель:

(дата) к. м. н.

с оценкой ______________________ Григорян Г. А.

Председатель ГЭК_______________

(подпись)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА1. ПРОБЛЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У ВРАЧЕЙ ПО ДАННЫМ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 6

1.1. Понятие психологического стресса. Сущность, основные теории, модели и классификация стресса. 6

1.2. Особенности работы врачей скорой медицинской помощи как фактор возникновения стресса. 17

1.3. Физическая нагрузка как средство профилактики и коррекции стрессовых состояний. 23

1.4. Занятия на основе тхэквондо как средство снижения стресса. Движения тхэквондо и их влияние на организм. 25

ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 28

2.1. Цель и задачи исследования. 28

2.2. Методы исследования. 28

2.3. Организация исследования. 32

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 34

3.1.Результаты констатирующего эксперимента. 34

3.2.Упражнения тхэквондо, включенные в комплекс упражнений. 36

3.3.Результаты формирующего эксперимента. 38

ВЫВОДЫ.. 49

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.. 52

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 53

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 57

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 60

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. 61

ВВЕДЕНИЕ

Настоящая работа посвящена изучению проблемы стресса у врачей скорой медицинской помощи. Актуальность данной темы несомненна. Профессия врача вообще и врача скорой помощи в частности, является одной из наиболее сложных в плане влияния психологической напряженности на здоровье и результаты профессиональной деятельности.

Американские исследования трех профессий – архитекторов, юристов и врачей – тех профессий, которые одинаково престижны, примерно одинаково оплачиваются и имеют примерно одинаковые сроки обучения, показатели, что среди врачей самый высокий процент самоубийств, депрессий, употребления алкоголя и наркотиков, значительно выше частота психосоматических заболеваний и короче продолжительность жизни (Василюк Ф.Е., 2004). Величие личности врача можно измерить тем, как он адаптирован к своей профессии.

Люди, работающие в медицинских учреждениях, часто подвержены значительному личностному стрессу. Преобладающая особенность врачебной профессии – отрицать проблемы, связанные с личным здоровьем. Развитию этого состояния способствуют определенные личностные особенности – высокий уровень эмоциональной лабильности (нейротизма), высокий самоконтроль, особенно при выражении отрицательных эмоций со стремлением их подавить, рационализация мотивов своего поведения, склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью «внутреннего стандарта» и блокированием в себе негативных переживаний, ригидная личностная структура. Парадокс состоит в том, что способность медицинских работников отрицать свои негативные эмоции может иногда быть силой, но нередко это становится их слабостью. Поэтому полезно помнить о том, что мы сами всегда либо часть наших проблем, либо часть их решений.

Все вышесказанное говорит о необходимости разработки методик снижения влияния стресса на здоровье и профессиональную деятельность врачей. Ведь известно, что человек может переносить значительный стресс без повышенного риска развития психического или соматического заболевания, если он получает адекватную социальную поддержку. Это могут быть методики, включающие психорегуляцию, психологическую разгрузку, однако нельзя игнорировать и роль физических упражнений для снятия стресса. В этом случае встает вопрос выбора средств физической культуры, которые должны соответствовать физической подготовленности и являться наиболее эффективности именно для решения проблемы снятия профессионального стресса.

В то же время многие люди, в том числе и женщины, начинают заниматься единоборствами, потому что хотят приобрести навыки самообороны, однако очень скоро понимают, что восточные единоборства, кроме прикладного значения, имеют еще и богатый оздоровительный потенциал, двигательную, пластическую, а также культурную, духовную составляющую.Движения, восточных единоборств очень гармоничны, рационально развивают важнейшие для человека физические и духовные качества. Все это позволяет предположить, что занятия именно этим видом физической активности будут способствовать снижению стресса и повышению стрессоустойчивости у врачей скорой помощи.

Актуальной тему делает и то, что влияние движений восточных единоборств на организм с точки зрения спортивной науки изучено еще недостаточно. В последние годы появился ряд статей, в которых рассматривается тхэквондо как средство реабилитации лиц с ограниченными возможностями и как средство оздоровления (Бакулев С.Е., 2006, Павленко А.В., 2006, Тверских В.В., 2007). Также была изданакнига А.А. Александровой (2007) " Фитнес на основе восточных оздоровительных и боевых систем. Универсальные программы тренировок для мужчин и женщин" в которой значительное внимание уделяется и тхэквондо.

Объект исследования – профилактика эмоционального выгорания у врачей скорой медицинской помощи.

Предмет исследования – профилактика стрессов у врачей скорой медицинской помощи средствами физических упражнений.

Теоретическая значимость работы состоит в сборе и систематизации материала по влиянию движений тхэквондо на уровень стресса у врачей скорой помощи.

Практическая значимость состоит в возможности применения полученных знаний на практике в работе по профилактике стресса у врачей скорой помощи.

Работа состоит из трех глав, в которых раскрыт анализ литературы, описание и результаты экспериментального исследования, введения, заключения, практических рекомендаций и списка литературы.

ГЛАВА1. ПРОБЛЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССАУ ВРАЧЕЙ ПО ДАННЫМ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Цель и задачи исследования

Цель исследования: теоретически и экспериментально обосновать эффективность применения средств тхэквондо для профилактики профессионального выгорания у врачей скорой медицинской помощи.

Цель определила следующие задачи:

1. Изучить по данным научной и методической литературы определение, проявления и причины стресса у врачей скорой помощи.

2. Разработать комплекс упражнений для занятий на основе тхэквондо для профилактики профессионального выгорания у врачей скорой медицинской помощи.

3. Экспериментально изучить влияние занятий с элементами тхэквондо на уровень тревожности и возникновение проявлений высокого уровня стресса у врачей скорой медицинской помощи

Методы исследования

Для решения поставленных задач применялись следующие методы.

1. Теоретический анализ литературных источников. Анализ литературы позволил изучить теоретические аспекты проблемы стресса и тхэквондо как средства физического воспитания. В результате анализа литературы был составлен план педагогического эксперимента;

2. Анкетирование. С помощью анкетирования были выявлены симптомы профессионального стресса у врачей скорой помощи; Анкета приводится в Приложении 3.

3. Тестирование психологических показателей. Тестирование психологических показателей позволило выявить динамику психологического состояния испытуемых в процессе занятий фитнесом.

1.Для оценки психологического состояния использовался опросник САН (самочувствие, активность, настроение). Тест дифференциальной самооценки психического состояния разработан на основе принципа полярных профилей Ч. Осгуда и предназначен для изучения таких характеристик, как самочувствие, активность, настроение (Бланк представлен в приложении 1) (Ситников В.Л., 2005). Краткая характеристика методики. Опросник состоит из 30 пар противоположных характеристик, по которым испытуемого просят оценить свое состояние. Каждая пара представлена в виде шкалы, на которой испытуемый отмечает степень актуализации той или иной характеристики своего состояния. Шкала состоит из индексов (3, 2, 1, 0, 1, 2, 3), отражающих возможную степень подвижности, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение).

Цель. Исследование самочувствия, активности и настроения испытуемых.

Обработка и интерпретация результатов. При подсчете крайняя степень выраженности негативного полюса пары оценивается в один балл, а крайняя степень выраженности позитивного полюса пары – постоянно меняются, но положительные состояния всегда получают высокие баллы, а отрицательные – низкие. Полученные баллы группируются в соответствии с ключом в три категории, и подсчитывается количество баллов по каждой из них. Опросник приводится в Приложении 1.

2.Для оценки уровня тревожности использовалась Шкала самооценки уровня тревожности.

Тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработан Ч.Д. Спилбергером и адаптирован Ю.Л. Ханиным (Никифоров Г.С., 2001).

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная (ситуативная) тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ) и личностную (ЛТ) тревожность.

Интерпретация осуществляется следующим образом: до 30 баллов – низкая тревожность, 31-45 - умеренная тревожность, 46 и более - высокая тревожность. Методика приводится в Приложении 2.

3.Для оценки удовлетворенности трудом использовалась Анкета по изучению организационных условий удовлетворенности трудом и профессиональным развитием А. Майера (Тарасов В., 2000).

Анкета содержит 7 критериев, по которым исследуются: 1) отношение с коллегами, 2) отношение с начальством, 3) отношение к собственной деятельности, 4) удовлетворенность условиями работы, 5) отношение к организации в целом, 5) профессиональное развитие (возможности повышения квалификации), 7) удовлетворенность оплатой труда.

Инструкция: «Уважаемый сотрудник, с помощью данного опроса мы хотим максимально объективно изучить условия работы в Вашей организации, перспективы Вашего профессионального и личностного роста и оценить некоторые другие стороны организационного развития. От точности и откровенности Ваших ответов будут зависеть результату нашей работы. Выражайте только Ваше личное мнение. не раздумывайте долго – первая реакция наиболее точная. Вам необходимо в каждой строке выбрать один из вариантов ответов. Спасибо за сотрудничество».

Обработка результатов проводится следующим образом: варианту ответе, который характеризует общее мнение об исследуемом параметра, присваивается:

- очень удовлетворен – 7 баллов;

- удовлетворен – 6 баллов;

- скорее удовлетворен, чем неудовлетворен – 5 баллов;

- не знаю, нечто среднее – 4 балла;

- скорее неудовлетворен, чем удовлетворен – 3 баллов;

- неудовлетворен – 2 баллов;

- очень неудовлетворен – 1 балл.

4. Педагогический эксперимент (констатирующий и формирующий). В рамках этого метода были проведены исследования динамики показателей психологического состояния;

5. Методы статистической обработки данных. Полученные экспериментальные данные подверглись статистической обработке по общепринятой методике. Вычислялись следующие параметры: среднее арифметическое значение, среднеквадратическое отклонение, ошибка среднего арифметического и достоверность различий по критерию Вилкоксона.

Для подсчета среднего арифметического использовалась формула

где - среднее арифметическое измеренного показателя X;

N - общее количество измерения заданного показателя.

Для подсчета среднеквадратического отклонения использовалась формула

где s - среднеквадратическое отклонение измеренного показателя

от его среднего арифметического;

- среднее арифметическое измеренного показателя X;

N - общее количество измерения заданного показателя

Ошибка среднего арифметического m вычислялась по формуле

m =

Достоверность различий по критерию Вилкоксона вычислялась при помощи компьютерной программы (Шилов О.И., 2003, Emailshilov@ezmail.ru).

Организация исследования

Исследование проводилось в 3 этапа.

Первый этап исследования был сбору и изучениюлитературных источников. В результате анализа литературы был собран и обобщен материал по характеристике движений, свойственных тхэквондо и влиянию этих движений на организм, а также по проблемам стресса у врачей скорой медицинской помощи.

На втором этапе исследования проводился педагогический эксперимент, который включал две ступени – констатирующий и формирующий эксперимент.В процессе эксперимента измерялись исследуемые показатели, осуществлялось педагогическое наблюдение за занимающимися и проведение занятий.

На первой ступени эксперимента (констатирующий эксперимент) были опрошены 34 врача скорой помощи по разработанной анкете на предмет выявления симптомов стресса. В результате анкетирования были отобраны 20 врачей, испытывающих данные симптомы в наибольшей степени.

Участниками второй ступениэксперимента (формирующий эксперимент) являлись20врачей скорой помощи, испытывающие симптомы стресса. Они были поделены на 2 группы – экспериментальную и контрольную, по 10 человек в каждой.

В начале эксперимента занимающиеся были протестированы по указанным выше тестам. Затем с врачами, которые вошли в состав экспериментальной группы, проводились занятия на основе движений тхэквондо. Врачи контрольной группы контролировали симптомы стресса самостоятельно, как им было рекомендовано (отдых, прогулки, хобби, психологическая разгрузка в свободное от работы время).

Через 6 месяцев, после регулярных занятий (2 раза в неделю по 50 минут), было проведено повторное тестированиеврачей обеих групп по тем же тестам.Результаты тестов были сведены в таблицы и подвергнуты статистической обработке, результаты которой приводятся в 3 главе работы.

На третьем этапе был проведен анализ полученных результатов написание и оформление работы, формулирование выводов и практических рекомендаций.Эксперимент проводился на базе СПБ ГБУЗ ГССМП савгуста 2015 года по декабрь2015 года.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Бланк для ответов

Фамилия________________________________ Дата________________________

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет	Нет, это не так	Пожалуй, так	Верно	Совершено верно

	Я спокоен
	Мне ничего не угрожает
	Я нахожусь в напряжении
	Я испытываю сожаление
	Я чувствую себя свободно
	Я расстроен
	Меня волнуют возможные неудачи
	Я чувствую себя отдохнувшим
	Я встревожен
	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
	Я уверен в себе
	Я неврвничаю
	Я не нахожу себе места
	Я взвинчен
	Я не чувствую скованности, напряженности
	Я доволен
	Я озабочен
	Я слишком возбужден и мне не по себе
	Мне радостно
	Мне приятно

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

1. Часто ли у вас появляется чувство усталости?

2. Чувствуете ли вы ухудшение способности сосредоточиться?

3. Замечаете ли вы, что ваша память стала хуже?

4. Есть ли у вас склонность к бессоннице?

5. Часто ли вас беспокоят боли в области позвоночника?

6. Замечаете ли вы, что отдых не дает ожидаемого результата?

7. Скучаете ли вы на работе?

8. Легко ли вас вывести из себя?

9. Замечаете ли вы за собой склонность к излишней суете?

10. Часто ли вам хочется выпить?

11. Часто ли вы курите?

12. Бывает ли, что вам трудно завершить мысль?

13. Часто ли вы перестаете себе нравиться?

14. Часто ли вам без видимой на то причины становится тревожно?

15. Часто ли вам не хочется видеть вообще никого?

На каждый вопрос респонденты давали положительный, либо отрицательный ответ. За каждый положительный ответ начислялся один балл.

Балуева Галина Валерьевна

АНТИСТРЕССОВАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ВРАЧЕЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТРЕССОВ

Выпускная квалификационная работа

по специальности 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями

в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)

квалификация (степень) " специалист"

Представляется для защиты в ГЭК

______________________________

(дата предзащиты)

Зав.кафедрой ___________________

(подпись)

Защищена на ГИА _______________ Научный руководитель:

(дата) к. м. н.

с оценкой ______________________ Григорян Г. А.

Председатель ГЭК_______________

(подпись)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА1. ПРОБЛЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У ВРАЧЕЙ ПО ДАННЫМ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 6

1.1. Понятие психологического стресса. Сущность, основные теории, модели и классификация стресса. 6

1.2. Особенности работы врачей скорой медицинской помощи как фактор возникновения стресса. 17

1.3. Физическая нагрузка как средство профилактики и коррекции стрессовых состояний. 23

1.4. Занятия на основе тхэквондо как средство снижения стресса. Движения тхэквондо и их влияние на организм. 25

ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 28

2.1. Цель и задачи исследования. 28

2.2. Методы исследования. 28

2.3. Организация исследования. 32

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 34

3.1.Результаты констатирующего эксперимента. 34

3.2.Упражнения тхэквондо, включенные в комплекс упражнений. 36

3.3.Результаты формирующего эксперимента. 38

ВЫВОДЫ.. 49

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.. 52

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 53

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 57

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 60

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. 61

ВВЕДЕНИЕ

Объект исследования – профилактика эмоционального выгорания у врачей скорой медицинской помощи.

ГЛАВА1. ПРОБЛЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССАУ ВРАЧЕЙ ПО ДАННЫМ НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Понятие психологического стресса. Сущность, основные теории, модели и классификация стресса

Термин «стресс» (в переводе с англ. - давление, напряжение) заимствован из техники, где эта слово используется для обозначения внешней силы, приложенной к физическому объекту и вызывающей его напряженность, то есть временное или постоянное изменение структуры объекта (Безносов С.П., 2001).

Понятиями «стресс», «эмоциональный стресс», «тревога» психологию обогатили работы канадского физиолога Ганса Селье (2001) под названием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами». Г. Селье обратил внимание на то, что различные инфекционные болезни начинаются одинаково: подъем температуры, слабость, боли в суставах, ломота, озноб. Эксперименты подтвердили, что не только инфекции, но и такие вредоносные факторы, как охлаждения, ожоги, ранения, отравления, наряду с сугубо характерными только для них последствиями, вызывают ряд однотипных биохимических, физиологических и поведенческих реакций.

В 1956 году, спустя двадцать лет после своей первойпубликации, Г. Селье дал такое определение стресса: «Неспецифический ответ организма на любое требование, которое к нему предъявляется». Неспецифическая реакция означает, что при различных экстремальных ситуациях внешне поведенческий ответ личности каждого человека будет разным, в то время как внутренний физиологический ответ будет одинаковым и выразится в трех стадиях развития стресса.

В теории Селье стресс рассматривается с позиций физиологической реакции на физические, химические и органические факторы. Проведенные исследования дали возможность обосновать существование трех стадий процесса, названного им общим адаптационным синдромом, физиологические, психологические взгляды и установки на сущность этого состояния, причины его развития, механизмы регуляции, особенность проявления.

К числу основных этапных теорий и моделей стресса можно отнести следующие:

1. Генетически-конституциональная теория, суть которой сводится к положению, что способность организма сопротивляться стрессу зависит от предопределенных защитных стратегий функционирования вне зависимости от текущих обстоятельств. Исследования в данной области являются попыткой установить связь между генотипом и некоторыми физическими характеристиками.

2. Модель предрасположенности к стрессу - основана на эффектах взаимодействия наследственных и внешних факторов среды.

3. Психодинамическая модель, основанная на предположениях теории З. Фрейда, который описал два типа зарождения и проявления тревоги, беспокойства:

а) сигнализирующая тревога возникает как реакция предвосхищения реальной внешней опасности;

б) травматическая тревога развивается под воздействием бессознательного, внутреннего источника. Наиболее ярким примером причины возникновения данного типа тревоги является сдерживание сексуальных побуждений и агрессивных инстинктов.

4. Модель H.G. Wolff, согласно которой автор рассматривал стресс как физиологическую реакцию на социально-психологические стимулы и установил зависимость этих реакций от природы отношений, мотивов поведения индивида.

5. Междисциплинарная модель стресса. По мнению авторов, стресс возникает под влиянием стимулов, которые вызывают тревогу у большинства индивидов и приводит к ряду физиологических, психологических и поведенческих реакций, в ряде случаев патологических.

6. Теории конфликтов. Несколько моделей стресса отражают взаимосвязь поведения субъектов и общее состояние напряжения в отношениях, сопровождающих групповые процессы.

7. Модель D. Mechanik. Центральным элементом в этой модели является понятие и механизмы адаптации. Она определена автором как способ, которым индивид борется с ситуацией, и которая имеет два проявления:

- преодоление - борьба с ситуацией;

- защита - борьба с чувствами, вызванными ситуацией.

8. Стресс как поведенческие реакции на социально-психологические стимулы. Модель физиологического стресса Селье была модифицирована. В результате стресс рассматривается как состояние организма, в основе которого лежат как адаптивные, так и не адаптивные реакции.

9. Системная модель стресса, которая отражает понимание процессов управления (поведения, адаптации) на уровне системной саморегуляции и осуществляется путем сопоставления текущего состояния системы с его относительно стабильными нормативными значениями.

10. Интегративная модель стресса. Этот вид стресса связан с профессией врача. Остановимся подробнее на его рассмотрении.

Центральное место в модели занимает проблема, требующая от человека принятия решения и понятие которой определяется как проявление, воздействие на человека стимулов или условий, требующих от него превышения либо ограничения обычного уровня деятельности. Возникновение проблемы (трудностей с ее решением) сопровождается напряжением функций организма – если проблема не решается, напряжение сохраняется или даже нарастает – развивается стресс. Способности человека в решении возникающих перед ним проблем зависят от ряда факторов: 1) ресурсов человека – его общих возможностей по разрешению различных проблем; 2) личного энергетического потенциала, необходимого для решения конкретной проблемы; 3) происхождения проблемы, степени неожиданности ее возникновения; 4) наличия и адекватности психологической и физиологической установки на конкретную проблему; 5) типа выбранного реагирования – защитного или агрессивного. Значение и учет этих факторов определяют выбор стратегии поведения для предотвращения стресса (Бодров Е.А., 2006).

Мы перечислили лишь основные концепции стресса, не подвергая их подробному анализу, так как это не входит в наши исследовательские задачи. Однако наличие различных подходов к рассмотрению проблемы привело к тому, что точное определение стресса отсутствует. По этому поводу Р. Лазарус отмечал, что различные представления о сущности стресса, его теории и модели во многом противоречат друг другу. В этой области не существует установившейся терминологии. Даже определения стресса существенно различаются(Васильева В., 2009).

В современной научной литературе термин «стресс» используется, по крайней мере, в трех значениях. Во-первых, понятие стресс может определяться как любые внешние стимулы или события, которые вызывают у человека напряжение или возбуждение. В настоящее время в этом значении чащеупотребляются термины «стрессор», «стресс-фактор». Во-вторых, стресс может относиться к субъективной реакции и в этом значении он отражает внутреннее психическое состояние напряжения и возбуждения. В- третьих, стресс может быть физической реакцией организма на предъявляемое требование или вредное бездействие.

Под эмоциональным стрессом Р.С. Лазарус (2009), Л.А. Китаев-Смык (2003) и некоторые другие исследователи понимают широкий круг изменений психических и поведенческих проявлений, сопровождающихся выраженными неспецифическими изменениями биохимических, электрофизиологических показателей и другими реакциями.

В данной работе мы будем опираться на определение, данное в словаре «Психология» (1990): «Стресс - термин, используемый для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воздействия (стрессоры)... В зависимости от вида стрессора и характера его влияния выделяют различные вилы стресса, в наиболее общей классификации - физиологический стресс и психологический стресс. Последний подразделяется на информационный и эмоциональный».

Для правильного понимания сущности стресса, его влияния на поведение я деятельность человека, важным является рассмотрение, процесса его развития. При рассмотрении этапов развития стресса большинство ученых придерживаются позиции, сформулированной Г. Селье (2001).

Первая стадия стресса – реакция тревоги - (фаза шока), выражающаяся в мобилизации всех ресурсов организма, и в первую очередь сложных физиологических и биохимических, способствующих быстрому проявлению оборонительной реакции, или, как ее часто называют, «реакции борьбы и бегства». Эта реакция была сильно развита у наших предков и при малейшей угрозе обеспечивала им максимальную быстроту мобилизации сил, необходимых для борьбы с врагом, стихийными бедствиями или бегства от них. Но некоторые личности не выдерживают такой мобилизации, и при воздействии интенсивных стрессогенных факторов у них могут возникнуть «острые стрессовые реакции» (ОСР), которые более заметны на поведенчески-психопатологическом уровне. Хотя по своей сути они тоже являются стрессогенно-посттравматическими, многие не считают их таковыми.

Стресс вызывает, прежде всего, активацию симпатической нервной системы (и ее медиаторов - адреналина и норадреналина) - ведь именно она является посредником между внешними воздействиями и состоянием внутренних органов. Активность этой системы направлена на мобилизацию ресурсов организма, на создание или увеличение его готовности к действию: учащаются или усиливаются сокращения мышцы сердца; глюкоза освобождается и выделяется в кровь, где служит готовым «топливом» для мышечной активности; кровоснабжение кожи и внутренних органов уменьшается (бледность лица при волнении), мышц и мозга - увеличивается. Регуляцию работы внутренних органов, процессов обмена, кровообращения, пищеварения, дыхания, осуществляет вегетативная нервная система, которая старается всегда сохранить постоянство и равновесие внутренней среды организма - его гомеостаз - с помощью еще одной подсистемы - парасимпатической.

Парасимпатическая нервная система, в основном, обеспечивает снижение энергетического обмена, восстановление «запасов энергии», торможение, замедление и нормализацию функций систем организма. Медиатором (посредником), осуществляющим передачу возбуждения путем электрического импульса в нейроне, в парасимпатической нервной системе является ацетилхолин. Для развития стрессовых реакций у конкретной личности необходимо включение главного звена - «реакции борьбы или бегства». Только тогда происходит рефлекторная активация коры надпочечников и мощный вторичный выброс в кровь адреналина и норадреналина, при этом повышается артериальное давление, учащаются пульс и дыхание, повышается уровень холестерина в крови.

Е. Черепанова (1996) считает, что на этой стадии человек находится в «предстартовой готовности», физически и психологически чувствует себя приподнято. На этой фазе часто психосоматические заболевания (гастриты, колиты, язвы, мигрени, аллергии) как бы проходят, но к третьей стадии возвращаются с утроенной силой.

Вторая стадия стресса - адаптации, или сопротивления, когда организму удается за счет предшествующей мобилизации успешно справиться с вредоносными факторами. В этот период может наблюдаться повышение стрессоустойчивости, которое происходит путем глубокой адаптационной перестройки гомеостатических механизмов организма. Раскрытые

12 3 4 Следующая ⇒