Количество поставленных катетеров

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Серые	Розовые	Зеленые	Голубые

Количество поставленных ПВК

Так же, была изучена информированность медсестер на отделениях по вопросам профилактики тромбофлебита. Мною было 25 медсестер по поводу информированности по вопросам ухода ПВК

Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ полученных данных с последующей разработкой модели сестринского ухода в травматологическом, терапевтическом, кардиологичеком отделении. На третьем этапе изучался процесс внедрения административной технологии и ее эффективность.

Программа сбора информации предусматривает:

• изучение проблем пациента с ПВК для оптимизации технологий ухода

• изучение уровня профессиональной подготовки сестринского персонала, его готовность к реализации новых сестринских технологий в условиях стационара

В качестве изучаемого явления рассмотрена профессиональная деятельность специалистов сестринского дела в травматологии

Исследование проводилось методом сплошного и выборочного статистического наблюдения: в общей сложности была изучена деятельность 100% медицинских сестер отделения.

Выбор отделения обусловлен тем, что работа палатных медицинских сестер отделения требовала совершенствования организационных методов в осуществлении мероприятий, способствующих устранению функциональной недостаточности у пациента. Таким образом, организационные решения данной проблемы являются значимыми, призванными повысить качество медицинской помощи.

Были определены условия проведения организационного эксперимента по внедрению сестринского процесса в практику:

• теоретическая и практическая подготовленность медицинского персонала отделения к реализации концепции сестринского дела

• моральная готовность административного аппарата больницы к реализации концепции сестринского дела

• наличие системы профессионального усовершенствования.

В проведенном исследовании особое внимание уделялось удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи в травматологии. В прямом анкетном опросе участвовало 25 медсестер

Для анализа качества ухода за пвк была составлена анкета. Анализируя ее, можно сделать выводы:

· По половому признаку на отделенияхработает: 76%-медсестры, 24%-медбратья

· По возрасту: 5 медсестер до 25 лет; 8 медсестер- 25-35 лет; 7 медсестер 45-55лет; 5 медсестер в возрасте более 55 лет.

· На вопрос «Можно ли фиксировать ПВК нестерильным пластырем? » 15 медсестер ответили Да, это обусловлено тем, что на отделении нет специальных стерильных наклеек и они используют пластырь

· На вопрос «Используют ли для постановки ПВК стерильные перчатки? » 20 медсестер ответили да

· На вопрос «Актуально ли делать гепариновую заглушку при работе с ПВК» 22 медсестры ответили да, тк они не ознакомлены с новыми стандартами

· На вопрос «Чем промывают ПВК? »15 медсестер ответили раствором гепарина

· На вопрос «Можно ли производить забор крови через ПВК? » 5 медсестер ответили да

· На вопрос «Какого цвета ПВК чаще используют на Вашем отделении? » ответили розовый

· Сколько раз в сутки нужно промывать ПВК, если он не используется? 15 медсестер ответили каждые 6 часов.

· На вопрос «Ощущаете ли Вы недостаток знаний для выполнения функциональных обязанностей, этапов сестринского процесса в полном объеме? » 21 медсестра ответила нет, хотя данное исследование говорит об обратном

Заключение

Я изучила влияние гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита по анализу 20 пациентов с периферическим катетером (10-без гепариновой заглушки; 10-с ней. Проанализировала литературу по проблемам пациента с ПВК и влияния гепариновой заглушки, оценила роль гепариновой заглушки на профилактику тромбофлебита у пациентов с ПВК.

Сделала такие выводы:

В ходе исследования, возникло 4 флебита 1 ст. Они возникли у пациентов с 20 размером катетера (розовый). 2 флебита у пациентов, у которых ПВК промывали гепарином и 2 у пациентов, у которых ПВК промывали физиологическим раствором. Таким образом, можно сделать вывод, что гепариновая заглушка не влияет на профилактику тромбофлебита.

· На вопрос «Используют ли для постановки ПВК стерильные перчатки? » 20 медсестер ответили да

· На вопрос «Чем промывают ПВК? »15 медсестер ответили раствором гепарина

· На вопрос «Можно ли производить забор крови через ПВК? » 5 медсестер ответили да

· На вопрос «Какого цвета ПВК чаще используют на Вашем отделении? » ответили розовый

· Сколько раз в сутки нужно промывать ПВК, если он не используется? 15 медсестер ответили каждые 6 часов.

Список литературы:

1. Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа Российская Ассоциация Медицинских Сестер. СПб 2012

2. Технологии выполнения медицинских услуг. Российская Ассоциация Медицинских Сестер СПб 2010

3. Должностная инструкция медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии гб № 1 г. Москвы

4. Клинические рекомендации по профилактике сосудистых катетер - ассоциированных инфекций (2011) / Пер. Н. С.

5. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ./Под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера Смоленск: МАКМАХ, 2003 г. A Guide to In

Приложения

АНКЕТА

Уважаемые коллеги! Данное анкетирование является анонимным. Все полученная информация конфиденциальна, необходима для получения статистических данных. Выбранный ответ следует обвести.

18. Пол

· M

· Ж

19. Возраст до 25; 25- 35; 35-45; 45-55; свыше 55 лет

20. Стаж работы - до 2лет, 2-5 лет, 6-10 лет, 11-15 лет, 16-20лет, свыше 20 лет

21. Укажите, пожалуйста, какие элементы работ, выполняемых медсестрами, не входят в перечень Ваших функциональных обязанностей

- элементы работы младшего медперсонала

- элементы работы сестры-хозяйки

- элементы работы медсестер вспомогательных кабинетов

- элементы работы врача

22. Ощущаете ли Вы недостаток знаний для выполнения функциональных обязанностей, этапов сестринского процесса в полном объеме?

Да

Нет

23. Можно ли фиксировать ПВК нестерильным пластырем?

Да

Нет

24. Используют ли для постановки ПВК стерильные перчатки?

Да

Нет

25. Актуально ли делать гепариновую заглушку при работе с ПВК?

Да

Нет

26. Чем промывают ПВК?
Гепарином

Физ. Раствором

27. Используют ли для профилактики кубитального тромбофлебита антибиотики?

Да

Нет

28. Сколько раз в сутки нужно промывать ПВК, если он не используется?

Раз

Два

Три

Четыре

29. Нужно ли промывать ПВК после видения ЛС?

Да

Нет

30. Можно ли производить забор крови через ПВК?

Да

Нет

31. Используют ли микробиологический метод для диагностика катетер – ассоциированных инфекций кровотока?

Да

Нет

32. Зеленый ПВК имеет размер:

18G

20G

16G

33. Розовы ПВК имеет размер:

18G

20G

16G

34. Какого цвета ПВК чаще используют на Вашем отделении?

Розовый

Зеленый

Голубой

Серый

Лист наблюдения за ПВК

Ф.И.О. пациента: ___________________________________________________

Номер истории болезни______________________________________________

Размер катетера (обвести)____10 12 14 16 18 20 22 24 26

Место установки ПВК (подчеркнуть): вены кисти, вены предплечья, вены области локтевого сгиба, вены плеча, вены нижних конечностей

Дата установки_______________ Время установки_______________________

Дата удаления ________________Время удаления_______________________

Причина удаления (нужное подчеркнуть) Окончание инфузионной терапии

Развитие осложнений________________________

Процедура	Дата

Оценка места венепункции по Шкале флебитов




Промывание (указать время)



Замена повязки (отметить)	да	да	да	да	да
нет	нет	нет	нет	нет
Комментарии
Фамилия м/с

Шкала оценки флебита

Степень	Признаки
	· Симптоматика отсутствует
	· Бледная, холодная на ощупь кожа · Отек < 2, 5 см в любом направлении от места установки · Возможна болезненность
	· Бледная, холодная на ощупь кожа · Отек 2, 5-15 см в любом направлении от места установки · Возможна болезненность
	· Бледная, холодная на ощупь кожа · Обширный отек до 15 см в любом направлении от места установки ПВК · Жалобы на легкую или умеренную болезненность · Возможно снижение чувствительности
	· Бледная, холодная на ощупь кожа · Кожа синюшная и отечная, экссудация · Обширный отек более 15 см в любом направлении от места установки ПВК, после нажатия пальцем на место отека сохраняется вдавление · Нарушение кровообращения, жалобы на умеренную болезненность или сильную боль

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56