Оказание помощи при западении языка, рвоте и механической асфиксии.

При западении языка нужно повернуть голову больного в сторону и несколько свесить ее с кровати, выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Язык извлекают языкодержателем, а для его удержания применяют воздуховоды (ротовой или носовой).

 

Для удержания нижней челюсти рекомендуется пользоваться следующими приемами:

· став позади больного, большие пальцы обеих рук кладут на нижнюю челюсть по обе стороны от средней линии и оттягивают ее книзу до тех пор, пока резцы нижней челюсти не станут впереди резцов верхней челюсти;

· затем указательными и средними пальцами выдвигают нижнюю челюсть за углы вперед и удерживают ее в таком положении;

· пальцы должны упираться в сосцевидные отростки височной кости, но не в мягкие ткани шеи во избежание сдавления яремной вены или лицевого нерва.

Механическая асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел: рвотных масс, тампонов, слизи, крови, зубных протезов и в случае западения языка.

· При механической асфиксии больного необходимо уложить на спину на твердую поверхность;

· повернув голову на бок, скрещенными I и II пальцами левой руки раскрыть рот и очистить полость рта марлевой салфеткой, намотанной на II или III палец правой руки;

· затем голову повернуть прямо и максимально запрокинуть назад. При этом одна рука размещается под шеей, другая располагается на лбу и фиксирует голову в запрокинутом виде, что восстанавливает проходимость дыхательных путей. Нижняя челюсть при выполнении всех этих манипуляций должна быть выдвинута вперед.

 

Рис. 11. Действия врача и Рис. 12. Положение воздуховода

положение больного при западении языка.

при западении языка.

Проведение искусственной вентиляции легких с помощью мешка или меха наркозного аппарата и аппаратом “Амбу” через маску или интубационную трубку:

Принадлежности:

· наркозный аппарат (с маской, дыхательным мешком и мехом);

· аппарат «Амбу»;

· роторасширитель;

· языкодержатель;

· коннектор для интубационной трубки и маски наркозного аппарата;

· корцанг;

· марлевые салфетки;

· воздуховод;

· электроотсос.

 

Методика проведения:

· уложить больного на ровную жесткую поверхность;

· при наличии в ротовой полости сгустков крови или инородных тел, механически удалить их;

· произвести разгибание шейного отдела позвоночника;

· выдвинуть нижнюю челюсть одновременно вперед и вниз;

· в случае западения языка, вставить воздуховод;

· совместить маску аппарата с воздухоносными путями больного или присоединить тройник наркозного аппарата или “Амбу” к интубационной трубке;

· начать искусственную вентиляцию легких с частотой-15-17 раз в минуту, при этом вдох должен быть короткий, а выдох – длинный (1: 2).

Критерии эффективности: расширение грудной клетки при пассивном вдохе; спадение грудной клетки при пассивном выдохе.

 

Рис. 13. Устройство аппарата “Амбу”.

 

Подготовка необходимых препаратов и сбор системы для внутривенного наркоза.

Подготовка системы для внутривенных вливаний.

Методика:

· установить флакон на столе, обработать колпачок дезраствором;

· проколов воздуховодом колпачок флакона, установить флакон на штатив на уровне 1, 5-2м от пола;

· снять предохранительный колпачок с иглы, удерживая иглу выше флакона;

· открыть зажим (препарат медленно заполняет систему);

· медленно опустить иглу (система заполняется более полно);

· пережать периферический отдел системы;

· опустить иглу вниз (препарат заполняет систему наполовину);

· отпустить периферический отдел-препарат вытесняет воздух;

· произвести слив препарата, с целью полного вытеснения пузырьков воздуха;

· закрыть зажим;

· надеть предохранительный колпачок на иглу.

Как правило, система заполняется физраствором или 5% раствором глюкозы. При капельном методе внутривенного наркоза наркотический препарат вводят непосредственно во флакон с раствором. При фракционном методе внутривенно определенными дозами вводят наркотический препарат по 3-5 мл. Между этими введениями в вену капается физиологический раствор или 5% раствор глюкозы, что позволяет значительно удлинить наркоз.

 

Препараты для внутривенного наркоза : кетамин, пропанидид, натрия оксибутират, гексенал, деприван.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. A. обеспечение выполнения расписания движения, корректировка движения в случае необходимости, оказание техпомощи ПС на линии, принятие мер в случае ДТП и др.
2. A. эксплуатируемые вручную или с применением ручного труда; без применения ручного труда (механические, автоматические и др.).
3. B. Специфика восприятия выразительных средств театра
4. Extended Primitives-расширенные примитивы
5. I ) При нейтральной оси в полке.
6. I. Заполнение фрагмента «Талон приема»
7. I. Общие сведения о воспитательном мероприятии
8. I. Прием и отправление поездов
9. I. Принятие нормативных актов органами государства.
10. I. ЭКГ при нарушениях ритма сердца (аритмиях)
11. I. Этические принципы психолога
12. II. Выберите, при каком условии верно данное утверждение.