Смещение переходной зоны влево

Переходная зона смещена к V₅ или V_6. R/S < 1 в отведениях V₅, V_б-

Встречается в норме, при передне- перегородочном и переднем ИМ, ДКМП и ГКМП, гипертрофии ЛЖ, ХОЗЛ, легочном серд­це, гипертрофии ПЖ, блокаде передней ветви левой НПГ, синдро­ме WPW

 

 

Дельта-волна (дополнительная волна в начальной части желудочкового комплекса): синдром WPW

PQ < 0, 12 с; расширенный комплекс QRS с дельта- волной.

Лечение — см. с. 224.

Локализацию дополнительного пути можно ус­тановить по отведениям, в которых зарегистри­рована отрицательная дельта-волна:

• II, III, aVF — задний дополнительный путь;

• I, aVL — левый боковой путь;

• V₁ с отклонением ЭОС вправо — правый пе­редне- перегородочный путь;

• V₁ с отклонением ЭОС влево — правый боко­вой путь

 

 

Зазубрина на нисходящем колене зубца R (зу­бец Осборна)

Поздний положительный зубец в конечной час­ти желудочкового комплекса.

Наблюдается при гипотермии (лечение — см. с.296).

По мере понижения температуры тела амплиту­да зубца Осборна увеличивается

Сегмент ST

Подъем сегмента ST

Повреждение миокарда

В нескольких отведениях — подъем сегмента ST выпукло­стью вверх с переходом в зубец Т.В реципрокных отведениях — де­прессия сегмента ST.Часто регистрируется зубец Q.

Изменения носят динамический характер; зубец Т становится от­рицательным раньше, чем сегмент ST возвращается на изолинию

 

Перикардит

Подъем сегмента ST во многих отведениях (I—III, aVF, V₃—V₆).

Отсутствие депрессии ST в реципрокных отведениях (кроме aVR).

Отсутствие зубца Q. Депрессия сегмента PQ.

Изменения носят динамический характер; зубец Т становится от­рицательным после того, как сегмент ST возвращается на изоли­нию

аневризма ЛЖ

 

Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS.

Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоян­ный характер

синдром ранней реполяри­зации желудочков

Подъем сегмента ST выпуклостью вниз с перехо­дом в конкордантный зубец Т.

Зазубрина на нисходящем колене зубца R. Широкий симметричный зубец Т.

Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоян­ный характер.

Вариант нормы

Прочие причины подъема сегмента ST

Гиперкалиемия, острое легочное сердце, миокардиты, опухоли сердца

 

 

Депрессия сегмента ST

Ишемия миокарда

Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST

нарушение реполяризации

 

Косонисходящая депрессия сегмента ST выпук­лостью вверх (при гипертрофии ЛЖ).

Отрицательный зубец Т.

Изменения более выражены в отведениях V₅, V₆, I.aVL

Гликозидная интоксикация

Корытообразная депрессия сегмента ST.

Двухфазный или отрицательный зубец Т.

Изменения более выражены в левых грудных от­ведениях

Неспецифические изменения сегмента ST

Отмечаются в норме, при пролапсе митрального клапана, приеме некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов, диуретиков, психотропных средств), при электролитных на­рушениях, ишемии миокарда, гипертрофии ЛЖ и ПЖ, блокаде НПГ, синдроме WPW, тахикар­дии, гипервентиляции, панкреатите, шоке

Зубец Т

Высокий зубец Т

Амплитуда зубца Т > 6 мм в отведениях от конечностей: в грудных отведениях

> 10—12 мм у мужчин. > 8 мм у женщин.

Отмечается в норме, при гиперкалиемии, ишемии миокарда, в первые часы ИМ, при гипертро­фии ЛЖ. поражениях ЦНС, анемии

Глубокий отрицательный зубец Т

Широкий глубокий отрицательный зубец Т регистрируется при поражениях ЦНС, особенно при субарахноидальном кровоизлиянии.

Узкий глубокий отрицательный зубец Т — при ИБС, гипертрофии ЛЖ и ПЖ

Неспецифические изменения зубца Т

Уплощенный или слабо инвертированный зубец Т.

Отмечается в норме, при приеме некоторых ле­карственных средств, при электролитных нару­шениях, гипервентиляции, панкреатите, ишемии миокарда, гипертрофии ЛЖ, блокаде НПГ.

Стойкий ювенильный тип ЭКГ: отрицательный зубец Т в отведениях у₁—у_з у молодых людей

Интервал QT

Удлинение интервала QT

qtс > 0, 46 для мужчин и > 0, 47 для женщин; (QTс = QT√ RR ).

Врожденное удлинение интервала QT: синдром Романо—Уорда (без нарушений слуха), синдром Ервела—Ланге- Нильсена (с глухотой).

Приобретенное удлинение интервала QT: прием некоторых лекарственных средств (хинидина, прокаинамида. дизопирамида, амиодарона, со­талола, фенотиазинов, трициклических антиде­прессантов, лития), гипокалиемия, гипомагние­мия, выраженная брадиаритмия, миокардиты, пролапс митрального клапана, ишемия миокар­да, гипотиреоз, гипотермия, низкокалорийные жидкие белковые диеты

Укорочение интервала QT

QT < 0, 35 с при ЧСС 60—100 мин-1. Наблюдается при гиперкальциемии, гликозидной интоксикации

 

 

Зубец U

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. C. Там, где зоны формирования опасных и вредных факторов практически пронизывают всю производственную среду
2. Гигиеническое нормирование вредных веществ в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах. Комплексное действие вредных веществ и других производственных факторов. Адаптация.
3. Дайте определение переходного процесса и при каком условии присутствует переходной процесс.
4. Допустимый уровень взрывозащиты или степень защиты электрических светильников в зависимости от класса взрывоопасной зоны
5. Защитные зоны стержневых молниеотводов.
6. Зоны деятельности поликлиник.
7. Зоны и интенсивность физических нагрузок. Энергозатраты при физической нагрузке. Значение мышечной релаксации.
8. Зоны радиоактивного заражения.
9. Зоны экологического бедствия(катастрофическая экологическая ситуация)
10. Зоны экологического кризиса (чрезвычайная экологическая ситуация)
11. МЕТОДЫ ПОВЫШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПЛАСТА и ПРИЗАБОЙНОЙ ЗОНЫ
12. Наименьшее смещение проводов соседних ярусов по горизонтали на промежуточных опорах ВЛ 35-220 кВ в районах с частой и интенсивной пляской проводов