Позвоночника и костей таза. Черепно-мозговая травма. Признаки. Первая помощь.

Особенности транспортировки.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника могут возникнуть в результате прямого удара, транспортных катастрофах, при падении с высоты. Основные признаки переломов такой локализации — отсутствие произвольных движений верхних и нижних конечностей (или только нижних), тяжелое состояние пострадавшего.

Для оказания первой помощи необходимо:

· Создать покой. Обеспечение покоя поврежденного позвоночника имеет крайне важное значение, от него зависит и жизнь пострадавшего, и дальнейшее течение и исход повреждения. Поэтому, при подозрении на повреждение позвоночника необходимо устранить возможность дальнейшего смещения позвонков:

o голова пострадавшего должна быть по возможности закреплена с обеих сторон в том положении, в котором его обнаружили;

o при необходимости нужно остановить наружное кровотечение;

o если на пострадавшем надет защитный шлем, нельзя снимать его. Шлем снимают только в том случае, если пострадавший не дышит.

· Транспортировка пострадавшего осуществляется на щите. Необходимо перевернуть и уложить его на щит: один человек приподнимает голову и плечи пострадавшего, второй — нижнюю часть грудной клетки и таз, третий ноги — причем поднятие и опускание всеми тремя должно осуществляться одновременно (по команде). Если пострадавший транспортируется на животе, его голову следует повернуть на бок.

· Облегчить боль. Давайте пострадавшему горячее питье (чай, кофе), для уменьшения боли — 2 таблетки баралгина, анальгина или другого обезболивающего (не превышайте указанную дозу, т.к. эффект препаратов невелик, а большее их количество только ухудшит состояние).

Доставить пострадавшего в больницу. Следует избегать малейших движений позвоночника. Действовать необходимо срочно, с максимальной предосторожностью.

Этого не следует делать:

· Один человек не должен передвигать пострадавшего, это должны делать не менее 3 человек. При отсутствии помощников пострадавшего с переломом позвоночника надо оставить там, где он находится, и вызвать «скорую помощь».

Категорически запрещается давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства (кроме вышеперечисленных средств), воду, алкогольные напитки.

Повреждения черепа

Переломы черепа могут носить различную локализацию (перелом основания черепа, перелом свода черепа), быть открытыми и закрытыми. Их последствия — значительные нарушения физического или неврологического характера: паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, психические расстройства. Пострадавшие могут остаться инвалидами на всю жизнь. Поэтому своевременная и правильная первая помощь очень важна, она может предотвратить некоторые последствия травм головы, приводящие к смерти или инвалидности.

Перелом свода черепа — признаки:

· Гематома в области волосяного покрова головы

· При открытом повреждении — рана

· Нарушение сознания (кратковременная потеря или кома)

· Нарушение дыхания

Первая помощь при переломах свода черепа:

· Если пострадавший в сознании — уложить его на спину на носилки без подушки, при отсутствии сознания — уложить на носилки на спину в положении полуоборота (под одну из сторон тела подоткнуть валик из одежды), голову повернуть в сторону (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути)

· Расстегнуть всю стягивающую и тесную одежду, снять очки, зубные протезы

· На рану головы наложить повязку

При необходимости произвести искусственное дыхание

Перелом основания черепа — признаки:

· Кровотечения из ушей, носа

· Головокружение, головные боли

· Потеря сознания

· Кровоизлияния в область глазниц

Истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей

Первая помощь при переломах основания черепа:

· Пострадавшего уложить на спину

· Дыхательные пути освободить от слизи, рвотных масс

· При необходимости произвести искусственное дыхание

· При выделениях крови и спинномозговой жидкости из носа и ушей произвести на короткий промежуток времени тампонацию (вставить тампоны в уши и ноздри)

Срочно госпитализировать

При вышеописанных травмах могут наблюдаться последствия в виде сотрясения и ушибах головного мозга. Сотрясение головного мозга, как правило, развивается при закрытой черепно-мозговой травме, а ушиб возможен как при закрытой, так и при открытой травме

Сотрясение головного мозга — признаки:

· Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут

· Головная боль

· Тошнота, иногда рвота

· Потеря памяти

· Побледнение или покраснение лица

· Учащение пульса

Общая слабость

Ушиб головного мозга — признаки:

· Длительная потеря сознания (свыше 1-2 часов)

· Нарушение дыхания

· Нарушение сердечной деятельности

Первая помощь при сотрясении и ушибе:

· Уложить пострадавшего на носилки

· При наличии раны, наложить на нее повязку

При остановке дыхания и сердца произвести вентиляцию легких и непрямой массаж сердца

Транспортировка пострадавшего

Способы и средства транспортировки зависят от условий, ситуации, местонахождения пострадавшего, состояния, наличия специальных или подручных средств для транспортировки. Неправильная транспортировка может способствовать ухудшению состояния, развитию болевого шока.

В первую очередь необходимо определить способ транспортировки, выбрать маршрут, подготовить пострадавшего к транспортировке, подготовить транспортное средство, погрузить пострадавшего в транспортное средство.

Способ, средства и положения транспортировки определяют вид травмы и состояние пострадавшего. Наиболее распространенный способ — использование носилок. Для изготовления носилок из подручных материалов необходимы две палки (шеста, жерди) длиной 1, 5-2 метра, плотная ткань (пальто, шинель, веревка). Ткань крепится между палками. Нести носилки могут от 2 до 4 человек, важна осторожность и аккуратность при ходьбе, необходимо следить за правильным положением носилок при спуске и подъеме. Если предвидится большой спуск необходимо закрепить пострадавшего на носилках. При низких температурах следует принять мерыдля предупреждения охлаждения пострадавшего (укрыть плотной тканью, давать теплое питье, положить грелку).

Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего:

· лежа на спине — находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и ранениями конечностей;

· лежа на животе — с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится без сознания;

· лежа на спине с согнутыми в коленях ногами — при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза;

· лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой — раненых со значительной кровопотерей и при шоке;

· в положении на боку — раненых, находящихся в бессознательном состоянии;

· полусидя с вытянутыми ногами — при ранениях шеи, при значительных ранениях верхних конечностей;

полусидя с согнутыми коленями (под колени уложить валик-опору) — с ранениями мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях брюшных органов и при ранении грудной клетки.

БИЛЕТ 28

28. Правила пользования внешними световыми приборами в темное время суток и в условиях недостаточной видимости на освещенных и неосвещенных участках дорог. Действия водителя при ослеплении, способы его предотвращения.
При движении в темное время суток и (или) при недостаточной видимости дороги независимо от ее освещенности на транспортном средстве должны быть включены следующие световые приборы:
фары дальнего или ближнего света - на механическом транспортном средстве;
фары и (или) фонари - на велосипеде;
габаритные огни - на прицепе, а также на буксируемом механическом транспортном средстве при отсутствии или неисправности на нем аварийной световой сигнализации.
Дальний свет фар должен быть переключен на ближний:
в населенном пункте, если дорога освещена;
при встречном разъезде на расстоянии не менее 300 метров до транспортного средства, а также на большем расстоянии, если водитель встречного транспортного средства периодическим переключением света фар покажет необходимость этого;
если дальний свет фар будет освещать движущееся в попутном направлении транспортное средство или его водитель включением аварийной световой сигнализации покажет необходимость такого переключения;
в любых других случаях для исключения возможности ослепления водителей как встречных, так и попутных транспортных средств. При ослеплении водитель должен немедленно включить аварийную световую сигнализацию и, не перестраиваясь, снизить скорость движения и остановиться.
При остановке, стоянке в темное время суток на неосвещенных участках дороги и (или) при ее недостаточной видимости (кроме жилых зон) на транспортном средстве должны быть включены габаритные или стояночные огни.
Противотуманные фары на транспортном средстве могут использоваться водителем:
в темное время суток и (или) при недостаточной видимости дороги совместно с ближним или дальним светом фар;
вместо ближнего света фар в условиях, предусмотренных пунктами 166 и 167 настоящих Правил.
В светлое время суток для обозначения движущегося транспортного средства должны быть включены ближний свет фар или дневные ходовые огни (при их наличии):
на мотоцикле и мопеде;
.при движении в транспортной колонне;
на маршрутном транспортном средстве, движущемся по специально выделенной полосе навстречу движению;
при организованной перевозке группы детей;
при перевозке опасных грузов, движении тяжеловесных и (или) крупногабаритных транспортных средств;
при буксировке (на буксирующем транспортном средстве);
во время обучения управлению механическим транспортным средством на дорогах;
на механических транспортных средствах при организации временного их движения по встречной полосе движения;
в период проведения Министерством внутренних дел республиканских специальных комплексных мероприятий по обеспечению безопасности дорожного движения, предусматривающих движение транспортных средств в светлое время суток с включенными ближним светом фар или дневными ходовыми огнями (при их наличии).
При ухудшении видимости транспортного средства на дороге для его обозначения во время движения в светлое время суток могут быть включены ближний свет фар или дневные ходовые огни (при их наличии).
Фарой-прожектором и фарой-искателем разрешается пользоваться только вне населенных пунктов при отсутствии встречных транспортных средств. В населенных пунктах пользоваться такими фарами могут только водители транспортных средств оперативного назначения при выполнении служебного задания.
Задние противотуманные фонари на транспортных средствах могут применяться только при недостаточной видимости дороги.
Опознавательный знак " Автопоезд" должен быть включен при движении автопоезда, а в темное время суток на неосвещенных участках дороги и (или) при ее недостаточной видимости, кроме того, - и на время его остановки или стоянки
Звуковые сигналы могут применяться только для:
предупреждения других водителей о намерении произвести обгон вне населенных пунктов;
предотвращения дорожно-транспортного происшествия.
Для предупреждения об обгоне вместо звукового сигнала (или совместно с ним) может подаваться световой сигнал, который представляет собой в светлое время суток периодическое кратковременное включение и выключение света фар, а в темное время суток - периодическое переключение фар с ближнего света на дальний.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 10 Следующая ⇒