Сосальщики, обитающие в легких

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 21Следующая ⇒

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) – наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза. Кроме него известно еще пять видов сосальщиков, паразитирующих в легких животных и человека. Основной вид распространен по всему тропическому поясу Старого и Нового Света, исключая Австралию, а за пределами тропиков – в Дальневосточном регионе, включая южные районы Приморского края и Приамурья.

Тело легочного сосальщика яйцевидной формы, покрыто шипами и имеет красновато-коричневый цвет. Длина 8-16 мм, ширина 4-8 мм, толщина 3-4 мм. Характерным признаком строения является расположение матки и яичника в середине тела по сторонам от брюшной присоски. Позади матки – два крупных пятилопастных семенника. Желточники сильно развиты, расположены латерально от каналов кишечника. Яйца золотисто-коричневые, овальные, сравнительно крупные – длиной до 100 мкм. Имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Яйцо заполнено крупными желточными клетками. В стадии половой зрелости парагонимусы паразитируют у человека в бронхах, но иногда проникают в диафрагму, плевру, головной мозг и другие органы. Присутствие паразитов вызывает защитную реакцию организма хозяина, которая выражается в разрастании фиброзной ткани. В результате гельминты окружаются толстостенной капсулой и образуется киста размером с горошину, в полости которой лежат сосальщики, всегда попарно.

Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски рода Melania. Второй промежуточный хозяин – пресноводные крабы из p. Eriocheir, Potamon, раки родов Cambarus, Procambarus, а также креветки. Окончательные хозяева – человек и животные, питающиеся ракообразными, – выдры, свиньи, кошки, собаки и некоторые грызуны. С мокротой и калом больных людей и животных яйца гельминтов попадают в окружающую среду. Для их развития необходима вода и через 16-60 дней из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии и церкарии). Церкарии внедряются в речных крабов или раков, где превращаются в метацеркарии.

Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Парагонимусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру или легкие, где образует узкие паразитарные ходы с кровоизлияниями в стенках. В местах оседания паразита в легких развиваются воспалительные инфильтраты диаметром 2-10 см, со второго месяца заболевания в этих участках формируются фиброзные кисты диаметром 1-6 см, внутри которых видны казеозные массы и жидкость с примесью гноя, содержащие яйца гельминта. При множественной инвазии и отсутствии лечения развивается очаговый или диффузный пневмосклероз. При поражении головного мозга наблюдаются кисты, спайки, абсцессы. Инкубационный период 2-3 недели. Течение парагонимоза может быть острым и хроническим. Острый парагонимоз протекает в абдоминальной и плевролегочной форме. При легочной форме наблюдаются симптомы туберкулеза или плеврита.

Диагностика – обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях.

Рекомендации по профилактике:

личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов;

общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, охрана водоемов от загрязнения фекалиями.

Сосальщики, цикл развития которых не связан с водной средой

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) – возбудитель дикроцелиоза. Распространен повсеместно. Форма тела ланцетовидная, длина тела 10 мм. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски в передней части тела. Хорошо развитая матка – в задней половине тела. Яичник расположен позади заднего семенника, желточники – по бокам в средней части. Две неразветвленные ветви кишечника не доходят до заднего конца тела, оканчиваются слепо. Яйца мелкие, слегка ассиметричные, с толстой гладкой оболочкой, темно-бурого цвета с крышечкой – до 45 мкм.

Окончательный хозяин Dicrocoelium lanceatum – травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин –моллюски p. Helicella или Zebrina, второй – муравей p. Formica. В жизненном цикле: мирацидий (паразитирующий) – спороциста первого порядка – спороциста второго порядка – церкарии – сборная циста – метацеркарии – марита. Заражение человека дикроцелиозом происходит при случайном проглатывании муравьев, инвазированных метацеркариями (с овощами, ягодами и луговыми травами).

Локализация: ланцетовидный сосальщик паразитирует в печени крупного и мелкого рогатого скота. Очень редко встречается у человека. Срок жизни паразита достигает нескольких лет.

По характеру течения дикроцелиоз сходен с фасциолезом. Диагноз устанавливают по результатам микроскопии испражнений или материала, полученного при дуоденальном зондировании. Следует иметь в виду, что однократное нахождение яиц дикроцелия еще не подтверждает диагноз, так как яйца могут быть транзитными, т.е. случайно попасть в кишечник, например, при употреблении в пищу пораженной печени скота. Необходимы повторные анализы с промежутком в несколько дней, причем из диеты обследуемого должно быть исключено на этот период употребление печени.

Рекомендации по профилактике.Необходимо соблюдать меры личной профилактики. В общественной – проведение дегельминтизации скота; уничтожение моллюсков; предотвращение от заражения сельскохозяйственных животных; ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением скота.

Профилактика строго индивидуальна при каждом конкретном трематодозе, и, безусловно, превалирует личная, зависящая от характера источника заражения.

Рекомендации по профилактике трематодозов:

В целях улучшения эпидситуации по паразитарным болезням усилить пропаганду знаний о трематодозах среди населения, врачей-интернов и ординаторов, врачей общего профиля.

Класс Ленточные черви

Тип: Плоские черви (Plathelminthes)

Класс: Ленточные черви (Cestoidea)

Подкласс: Cestoda

Отряд: цепни (Cyclophyllidea)

Вид:

Taenia solium (свиной или вооруженный) – тениоз, цистицеркоз

Taeniarhynchus saginatus (бычий или невооруженный) – тениаринхоз

Hymenolepis nаnа (карликовый) – гименолепидоз

Echinococcus granulosus (эхинококк) – эхинококкоз

Alveococcus multilocularis (альвеококк) – альвеококкоз

Отряд: лентецы (Pseudophyllidea)

Вид:

Diphyllobothrium latum (лентец широкий) – дифиллоботриоз

Ленточные черви –возбудители цестодозов человека. Ленточные черви или цестоды являются облигатными эндопаразитами, обитающими в половозрелой форме в кишечнике человека и животных. Плоское лентовидное тело (стробила) состоит из члеников (проглоттид). Длина тела и число члеников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, снабжена органами фиксации: присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепни) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецы). Короткая шейка выполняет функцию роста и формирования стробилы путем почкования. В передней части тела находятся самые молодые членики – половая система в них отсутствует. Половозрелые или гермафродитные членики, в которых имеются органы мужской и женской половой системы, располагаются в средней части тела. В конце стробилы находятся зрелые членики, в которых редуцированы все органы половой системы, кроме матки, содержащей зрелые яйца. Зрелые членики отделяются от стробилы.

Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют. Редукция пищеварительного тракта объясняется длительной эволюцией в условиях паразитизма. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом, в котором находятся многочисленные выросты и пищеварительные ферменты.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Тегумент морфологически сходен с таковым сосальщиков, а функционально аналогичен слизистой оболочке кишечника позвоночных. Он выделяет антипротеолитический фермент, предохраняющий паразита от переваривания. Мышечная система представлена кольцевыми (наружными) и продольными (внутренними) слоями, а также пучками дорсо-вентральных мышц. Протонефридиальная выделительная система состоит из четырех продольных каналов, соединяющихся поперечными перемычками в задней части каждого членика. В конечной проглоттиде стробилы выделительная система открывается общей порой. Нервная система имеет типичное для плоских червей строение, число нервных стволов от 6 до 12, наиболее крупные из них проходят вдоль стробилы кнаружи от каналов выделительной системы. По заднему краю проглоттид нервные стволы соединены поперечными комиссурами. Гермафродитная половая система цестод имеет сложное строение. Характерная особенность – многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике, что создает огромное количество копий, соответствующих количеству проглоттид. Поэтому ленточные черви обладают огромной плодовитостью и вырабатывают большое количество половых продуктов. В сравнении с сосальщиками в мужской половой системе ленточных червей имеется большое количество семенников, в женской половой системе появляется самостоятельное влагалище.

Цикл развития ленточных червей отражает их более глубокие адаптации к паразитизму по сравнению с сосальщиками. Об этом свидетельствует то, что свободноживущие стадии имеются только у наиболее древних по происхождению ленточных червей – лентецов. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только на стадии яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. Некоторые специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду (карликовый цепень, свиной цепень). Современные ленточные черви в цикле развития имеют две стадии: половозрелую (паразитирует обычно в тонком кишечнике позвоночных) и личиночную: онкосферу и финну (тканевый паразит в организме промежуточных хозяев). Онкосфера или первая личиночная стадия, развивается в яйце, когда оно еще находится в членике, имеет шаровидную форму и несет 6 крючьев. Снаружи она покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и иногда реснички. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается из яйца, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и с током крови пассивно разносится в различные части тела. Там из онкосферы образуется вторая личиночная стадия – финна. Финны цестод отличаются большим разнообразием.

Виды финн:

1) цистицерк – пузырчатое образование, размером с горошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни);

2) цистицеркоид – содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным придатком (карликовый цепень);

3) ценур – пузырчатая финна со многими сколексами (мозговой цепень);

4) эхинококк – имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным – хитиноподобным и внутренним – паренхиматозным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри, внутри которых в выводковых камерах образуются головки; число их сильно варьирует, иногда достигая 100. В результате отпочковывания новых камер размер пузыря эхинококка непрерывно возрастает (эхинококк);

5) альвеококк – плотное мелкопузырчатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк);

6) плероцеркоид – имеет червеобразную форму, длиной 6 мм, на переднем конце тела находятся две продольные присасывательные ботрии (лентец широкий).

В организме человека паразитируют представители нескольких десятков видов цестод. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозами.

По особенностям биологии ленточных червей разделяют на группы:

1) гельминты, жизненный цикл которых связан с водной средой (гельминты этой экологической группы имеют активно плавающую личиночную стадию – корацидий и два промежуточных хозяина, обитающих в водной среде. Например – возбудители дифиллоботриозов);

2) гельминты, цикл развития которых не связан с водной средой (более специализированные паразиты, личинки их ни на какой из стадий развития не способны к самостоятельному перемещению). Матка в зрелых члениках не имеет связи с окружающей средой, поэтому яйца выводятся во внешнюю среду не поодиночке, а внутри зрелых члеников). Вторая группа подразделяется на гельминтов:

а) использующих человека как окончательного хозяина;

б) обитающих в человеке как в промежуточном хозяине;

в) проходящих в человеке весь жизненный цикл.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒