Классификация гельминтов и гельминтозов

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 21Следующая ⇒

Медицинская гельминтология изучает морфологию, биологию и экологию червей – возбудителей заболеваний человека и животных, а также вопросы клиники, патогенеза, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний

Гельминты – возбудители более 150 паразитарных заболеваний человека. Неблагоприятная экологическая обстановка, эпидемиологическая ситуация, осложненная миграцией населения, приводят к высокой заболеваемости гельминтозами. Всего известно около 250 видов паразитических червей. В клинической практике у взрослых широко распространены около 30 видов гельминтов. У детей зарегистрировано 20 видов паразитических червей. Они относятся к двум типам:

1) Плоские черви (Plathelminthes);

2) Круглые черви (Nemathelminthes).

Билогические особенности жизненных циклов гельминтов положены в основу эпидемиологической классификации:

1) геогельминты – это черви, развитие которых происходит в почве;

2) биогельминты – это черви, цикл развития которых происходит со сменой хозяев;

3) контактные гельминты – это черви, яйца которых быстро созревают (в течение нескольких часов), и заражение ими происходит чаще всего при контакте здорового человека с больным. Их цикл развития совершается без участия промежуточных хозяев. Созревание яиц заканчивается в организме человека или вскоре после выхода из него на теле, белье, окружающих предметах (Enterobius vermicularis).

В зависимости от места локализации гельминтов разделяют на:

1) просветные (большинство трематод, цестод);

2) тканевые (личиночные формы трихинеллы, аскариды)

Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на:

1) геогельминтозы;

2) биогельминтозы;

3) контактные гельминтозы

В зависимости от пути проникновения гельминтов в организм различают гельминтозы:

1) пероральные (алиментарный путь проникновения);

2) перкутанные (проникновение личиночных стадий через неповрежденную кожу)

Диагностика гельминтозов основана на комплексном обследовании больного.

Методы диагностики при гельминтозах делят на 3 группы:

1) методы прижизненной и посмертной морфологической диагностики (биопсия, пункция, изучение материала биоптата или пунктата);

2) общие клинические, иммунологические и серологические методы (рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, определение содержания эозинофилов, антител);

3) паразитологические (специальные) методы исследования. Они предполагают непосредственное обнаружение самих гельминтов или их элементов (фрагментов, члеников, яиц, личинок).

Лечение гельминтозов может быть:

1) специфическим (направлено на уничтожение паразита в организме человека, изгнание его из организма, прекращение размножения);

2) симптоматическим

Лечение гельминтозов сопряжено с большими трудностями, особенно у детей (большинство противогельминтных препаратов токсично), поэтому первостепенное значение имеет профилактика.

Основные принципы профилактики гельминтозов:

1) выявление и оздоровление источника инвазии;

2) воздействие на факторы передачи: уничтожение яиц и личинок во внешней среде;

3) охрана окружающей среды от загрязнения инвазионными материалами;

4) санитарно-просветительская работа;

5) контроль за эффективностью проводимых мероприятий.

В большинстве случаев при одноразовой инвазии нарастания численности гельминтов в организме хозяина не происходит: для успешного протекания циклов их развития необходима смена сред обитания. Из этого следует, что продолжительность заболевания часто определяется продолжительностью жизни паразита и колеблется от нескольких недель при энтеробиозе до нескольких десятков лет при шистосоматозах. Тяжесть заболевания зависит от количества паразитов, попавших в организм хозяина, и его индивидуальной чувствительности.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути проникновения их в организм человека, симптоматика заболеваний и методы диагностики.

На протяжении длительной эволюции при переходе к паразитизму у гельминтов возникли не только признаки общей дегенерации и адаптации к паразитическому образу жизни общего значения (особые покровы, мощная половая система), но и конкретные приспособления к обитанию в определенных органах. Хозяева, в свою очередь, приобрели соответствующие адаптации, обеспечивающие стабильное существование системы хозяин – паразит. Однако во многих случаях для попадания в определенный орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно через ткани и могут попасть в другие органы. Тогда говорят об атипичной, или эктопической, локализации. Заболевание при этом протекает тяжелее, диагностируется с трудом и часто может заканчиваться гибелью одного из компонентов системы: паразита или хозяина. Сказанное в полной мере относится и к видовой специфичности системы паразит – хозяин: гельминты, адаптированные только к человеческому организму, обусловливают более легкое течение заболевания у него, чем специфические паразиты животных, попадающие к человеку случайно.

Тип: Плоские черви

Общая характеристика

Появление первых плоских червей относят к протерозою и связано с приобретением ряда ароморфозов:

1) образования трех зародышевых листков тела: экто-, энто- и мезодермы;

2) формирование кожно-мускульного мешка;

3) билатеральная симметрия;

4) пространство между органов заполнено паренхимой

5) появление переднего конца тела с комплексом органов чувств: зрения, обоняния, осязания;

6) возникновение нервной системы, состоящей из боковых нервных стволов, соединенных между собой многочисленными перетяжками;

7) образование пищеварительной системы, включающей передний и средний отделы, обеспечивающие полостное пищеварение;

8) появление выделительной системы, состоящей из отдельных клеток – протонефридиев;

9) формирование постоянных половых желез – половой системы

10) характерно дорсо-вентральное уплощение тела.

Виды, имеющие медицинское значение, представлены в двух классах:

1) Класс Сосальщики (Trematoda);

2) Класс Ленточные черви (Cestoidea)

Класс Сосальщики

Тип: Плоские черви (Plathelminthes)

Класс: Сосальщики (Trematoda)

Виды:

Fasciola hepatica (печеночный) – фасциолез

Schistosoma haematobium (шистосома кровяная)

Schistosoma mansoni (шистосома Мансона) – шистосомоз

Schistosoma japonicum (шистосома японская)

Opisthorchis felineus (кошачий, или сибирский) – описторхоз

Clonorchis sinensis (китайский) – клонорхоз

Paragonimus westermani (легочный) – парагонимоз

Dicrocоelium lanceatum (ланцетовидный) – дикроцелиоз

Класс Сосальщики включает в себя около 4000 видов. Распространены по всей планете. Все виды – биогельминты, являются паразитами. Отсутствие свободноживущих форм в этом классе, сложный цикл развития, в котором участвуют специфические промежуточные и основные хозяева, огромная плодовитость и сохранившаяся связь с водной средой обитания свидетельствуют о древности паразитического образа жизни этих организмов. Сосальщики, обитающие в организме человека, поражают также многие виды млекопитающих. Соответствующие трематодозы относят к природно-очаговым зоонозным заболеваниям, поэтому их полная ликвидация практически невозможна.

В зависимости от особенностей цикла развития сосальщиков, паразитирующих у человека, их можно разделить на следующие группы:

1) развивающиеся с одним промежуточным хозяином и обитающие в пищеварительной системе;

2) развивающиеся с одним промежуточным хозяином и обитающие в кровеносных сосудах;

3) развивающиеся с двумя промежуточными хозяевами.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒