ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

ПРИ СОТРЯСЕНИИ И УШИБЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА,

ПОВРЕЖДЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ,

ТРАВМАХ ЖИВОТА

Сотрясение головного мозга возникает при сильных ударах головы.

Признаки:

- потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких часов);

- тошнота, рвота, головокружение;

- головная боль, бледность, учащение пульса;

- нарушение памяти.

Первая помощь: уложить пострадавшего, обеспечить покой. Больной требует наблюдения, проводится радиоконсультация.

При ушибах головного мозга к признакам сотрясения присоединяются паралич конечностей, утрата речи. При осмотре выявляются асимметрия лица, разный диаметр зрачков.

Первая помощь:

- если есть кровотечение, наложить асептическую повязку;

- при нарушении дыхания после освобождения дыхательных путей произвести искусственную вентиляцию легких;

- пострадавшего уложить на бок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути;

- срочная радиоконсультация и эвакуация пострадавшего при необходимости.

Повреждение грудной клетки

Различают закрытые и открытые поврелщения грудной клетки.

Закрытая травма (нет повреждения кожных покровов) может сопровождаться разрывом легочной ткани, переломом ребер, кровотечением и кровохарканьем. Состояние больного тяжелое. Отмечаются боль в груди, одышка, кашель с кровью, учащенный пульс. Может развиться асфиксия (удушье), шок.

Первая помощь: провести противошоковые мероприятия (болеутоляющие средства, ввести п/к кордиамин). Наложить широкую повязку на грудную клетку. При необходимости провести искусственное дыхание.

Открытая травма грудной клетки сопровождается кровотечением, шоком и пневмотораксом - состоянием, когда через рану воздух попадает в грудную клетку (плевральную полость) и сжимает легкое, нарушая дыхательную и сердечную деятельность. Различают также клапанный пневмоторакс, при котором рана играет роль клапана, когда воздух поступает в плевральную полость при вдохе, но не может выйти обратно, сжимая легкое. Это наиболее опасное состояние.

Пневмоторакс проявляется одышкой, падением АД, частым пульсом, кашлем, болью в груди.

Первая помощь: борьба с шоком и кровотечением, немедленное наложение герметичной повязки на рану, обширной давящей повязки на грудную клетку, срочная радиоконсультация.

Травмы живота

Травмы живота бывают открытые и закрытые.

При закрытой травме живота (удар тупым предметом, падение) могут повреждаться внутренние органы, при этом возникает внутреннее кровотечение, проявляющееся болью в животе, бледностью, жаждой, возможна тошнота, рвота, артериальное давление падает, учащается пульс. Живот при ощупывании резко болезненный, напряженный.

Первая помощь: уложить больного; ноги зафиксировать в полусогнутом состоянии (для уменьшения нагрузки на брюшной пресс); не давать больному принимать пищу, воду; срочная эвакуация.

Открытые травмы живота сопровождаются нарушением целостности брюшной стенки, повреждением внутренних органов, шоком.

Первая помощь:

- уложить пострадавшего в положении с согнутыми ногами;

- провести противошоковые мероприятия (борьба с болью);

- наложить асептическую повязку;

- выпавшие внутренние органы предохранять от высыхания (повязка, смоченная в растворе фурацилина), не пытаться вправлять их. При кашле, рвоте придерживать повязку рукой, чтобы выпавшие органы не выходили из раны;

- не давать пострадавшему пить и есть;

- срочно эвакуировать пострадавшего.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

Общие мероприятия неотложной помощи при острых отравлениях включают в себя:

1. Прекращение дальнейшего поступления в организм и удаление невсосавшегося яда.

2. Ускорение выведения яда из организма.

3. Применение специфических противоядий.

4. Симптоматическое лечение.

Отравлениеаммиаком

Симптомы отравления парами: слезотечение, кашель, затрудненное дыхание, охриплость голоса, рвота, судороги, поражение глаз (боль, светобоязнь), ожоги кожи (покраснение, пузыри).

Первая помощь:

- вынести из зоны поражения;

- успокоить, согреть;

- в случае попадания в глаза обильно промыть проточной водой (в течение 15 минут) с последующим закапыванием 30 %-го раствора суль-фацил-натрия;

- принять внутрь 1 г аскорбиновой кислоты;

- ввести п/к 2 мл р-ра трамала (баралгина, анальгина);

- в/м 2 мл 1 %-го р-ра димедрола, 2 мл кордиамина;

- в/м 2 мл 2 %-го р-ра папаверина;

- при необходимости искусственное дыхание.

Отравление алкоголем

Симптомы, потеря чувствительности, сознания. Лицо красное, кожа холодная, влажная, зрачки сужены, дыхание редкое, шумное. Учащенный пульс. Непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь:

- промыть желудок 2 %-м раствором соды, водой, после чего дать 30 г сульфата магния в 100 г воды;

- при необходимости очистить полость рта, произвести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца;

- п/к 2 мл кордиамина;

- в/м 2 мл 2 %-го р-ра папаверина.

Отравление метиловым спиртом

Симптомы: головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги, кома.

Первая помощь:

- промыть желудок 2 %-м раствором соды, водой, после чего дать 30 г сульфата магния в 100 мл воды;

- внутрь 200 мл 30 %-го раствора этилового спирта (или водки);

- п/к кордиамин (2 мл), 20 %-й раствор кофеина (1 мл);

- срочная радиоконсультация.

Отравление антифризом

(этиленгликолем)

Симптомы: боли в животе, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, кожа сухая, слизистые синюшные.

Первая помощь: см. «Отравление метиловым спиртом»

Отравление ацетиленом

Симптомы отравления парами: общая слабость, головная боль, затрудненное дыхание, синюшность кожи и слизистых, учащенный пульс, галлюцинации, узкие зрачки, судороги.

Первая помощь:

- при психомоторном возбуждении удерживать от самоповреждений;

- при нарушении дыхания провести искусственную вентиляцию легких;

- ввести п/к кордиамин (2 мл), 20 %-й раствор кофеина (1 мл).

Отравление окислами азота

Симптомы: при вдыхании паров - раздражение верхних дыхательных путей (насморк, кашель) и слизистой глаз (слезотечение).

Характерен скрытый период - относительно удовлетворительное состояние после выхода из зоны поражения. Однако после скрытого периода (2-24 часа) наблюдается явление токсического поражения легких.

При попадании на кожу, глаза - окислы азота вызывают химический ожог.

Первая помощь:

- удалить пострадавшего из зоны поражения;

- придать ему полусидячее положение;

- при попадании окислов азота на кожу и слизистые - промыть их водой, рот прополоскать;

- в/м 2 мл трамала, кордиамина;

- не вводить солевое слабительное, не давать щелочного питья;

- срочно эвакуировать пострадавшего.

Отравление окисью углерода (выхлопными газами)

Симптомы: головная боль, «стук» в висках, резкая слабость, тошнота, рвота. Кожа ярко-красная. Одышка, падение АД, судороги, кома.

Первая помощь:

- удалить из зоны поражения;

- кислородные ингаляции;

- п/к 1 мл 20 %-го раствора кофеина;

- в/м кордиамина (2 мл), сульфокамфокаина (2 мл);

- при необходимости ИВЛ.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

ОПАСНЫМИ МОРСКИМИ ЖИВОТНЫМИ

Большинство опасных морских животных встречается в тропических зонах и теплых районах умеренных зон. Здесь обитает много акул, скатов, ядовитых рифовых рыб, медуз, морских ежей и моллюсков.

Поражение человека возникает при купании, ловле и разделке рыбы, употреблении ее в пищу. Ядовитые вещества, как правило, содержатся в специальных железах, секрет которых вводится в ранки, наносимые лучами плавников, зубами или специальными шипами на хвосте, жаберных крышках.

При укусах или уколах на месте поражения возникает жгучая боль, которая лучеобразно распространяется от места поражения, нарастая по интенсивности. Пораженная конечность часто немеет, кожа на ней бледнеет, затем становится синюшной, развивается отек. Часто возникает общая реакция: слабость, озноб, рвота, судороги, пульс учащается, АД падает.

Первая помощь:

- промыть рану водой;

- удалить оставшиеся шипы, слизь и т.п. (соблюдая осторожность);

- ввести обезболивающее средство;

- наложить выше раны тугую повязку и поместить пораженную конечность в горячую воду на 30-90 минут, ослабляя повязку каждые 10 минут;

- обработать рану раствором йода или спиртом;

- наложить повязку, конечность иммобилизировать;

- в/м ввести кордиамин, димедрол, кофеин.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ

НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Аллергическая реакция - это патологическая реакция на пищевые продукты, химические вещества, пыльцу растений, укус насекомого и т.д., проявляющаяся сыпью на коже и зудом (крапивница), отеком какого-либо участка тела, чаще в области лица, шеи (отек Квинке).

Первая помощь:

- устранение контакта с аллергеном;

- тавегил (димедрол, супрастин, пипольфен) по 1 таб. 3 раза в день.

Аллергическая реакция может протекать в тяжелой форме, в виде так называемого анафилактического шока, характеризующегося резким падением артериального давления, нарушением дыхания из-за отека гортани и спазма бронхов. Может сопровождаться болью в животе, груди.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

- жгут выше места укуса насекомого или введение лекарства;

- адреналин - 0, 5 мл п/к (лучше вводить под язык);

- димедрол - 1 мл в/м;

- кордиамин - 2 мл в/м;

- при необходимости реанимационные мероприятия.

Гипертонический криз - значительное повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой, болями в области сердца.

Первая помощь:

- коринфар (кордафен, клофелин) - 1 таб. под язык;

- фуросемид - 1 таблетка;

- корвалол (валериана, пустырник) - 30 капель на 1/3 стакана теплой воды;

- при болях в сердце (см. ниже).

При невозможности приема таблеток (рвота) и при тяжелом состоянии внутримышечно вводят: дибазол 1 %-й р-р - 4 мл, папаверин 2 %-й р-р - 2 мл, лазикс - 40 мл.

Боли в области сердца - боли, возникающие после физической или психоэмоциональной нагрузки, локализующиеся за грудиной, могут означать приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Первая помощь:

- уложить больного на постель с высоким изголовьем;

- под язык 1 таб. нитроглицерина; если боль не проходит, можно повторить прием нитроглицерина по 1 таб. с интервалом 5 минут (всего 4 таб.). Если боль не стихает, внутримышечно' вводят (можно в одном шприце): анальгин 50 %-й р-р - 2 мл, папаверин 2 %-й р-р- 2 мл, димедрол 1 %-й р-р- 1 мл;

- внутрь аспирин - 1 таб. Проводят срочную радиоконсультацию;

При высокой температуре (гипертермии):

- пузырь со льдом на голову, влажные обтирания;

- обильное питье;

- аспирин - 1 таб.;

- димедрол - 1 таб. (или его заменитель);

- анальгин - 1 таб. (парацетамол);

- аскорбиновая кислота.

Психомоторное возбуждение может проявиться как реакция на душевное потрясение, иногда возникает при некоторых отравлениях, инфекционных заболеваниях, травмах головы.

Первая помощь:

- фиксировать больного простынями (не ограничивая дыхания);

- реланиум (седуксен) - 4 мл 3 раза в сутки; кордиамин - 2 мл;

- радедорм - 1 таб. 4 раза в сутки;

- димедрол - 1 %-й р-р - 2 мл в/м.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒