Классификация периодонтитов временных зубов

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

I. Острый периодонтит:

1. острый серозный;

2. острый гнойный.

II. Хронический периодонтит:

1. гранулирующий;

2. гранулематозный;

3. фиброзный.

III. Обострение хронического периодонтита.

Вопрос № 29

Особенности лечения периодонтитов временных зубов, постоянныз зубов с несформированной верхушкой корня

ВР.ЗУБЫ: Лечение периодонтита молочных зубов представляет очень сложную манипуляцию. Задача детского стом-га – уметь правильно оценить состояние молочного зуба с периодонтитом.

Подлежит удалению если:

-до физиол.смены осталось менее 2 лет

-при подвижности зуба 2-3 степени

-при резорбции корня больше чем на 1/3 длины

-при указании в анамнезе на несколько обострений пат.процесса

прежде всего чтобы грамотно поставить диагноз нужно сделать рентгенограмму.

Острый мышъяковистый:

-удаление некротизированной пульпы

-нейтрализация мыш. Кислоты путем введения в к.к антидотов мыш. кислоты: 5%спирт р-р йода или унитинола

-после стихания болей канал пломбируют

-при вовлечении в процесс мягк. Тк то канал оставляют открытым для оттока экссудата до стихания болей.

Заверхушечное выведение:

-обезбаливающие

-УВЧ

-флюктооризация

недопломбирован:

-распломбировать

-запломбир

пасты для пломбирования каналов в дет возр лучше на масляной основе твердеющие т.к(обладают водоотталкив св-ом, рассасываются вместе с корнями)-эвгеноловая,

ПОСТ С НЕЗАК ФОРМ КОРНЕЙ: представляет большую сложность, тк формирующийся корень имеет разную длину в различные возрастные периоды, стенки корня параллельны, корневой канал широкий и в области несформированной верхушки имеет вид раструба. Периодонтальная щель проецируется только в области сформиров-ой части корня вдоль боковых стенок. Компактная пластинка обнаруживается на протяжении корня, а на уровне несфор-ой части колбообразно расширяется, ограничивая ростковую зону, напоминающую по форме гранулему.

Вопрос № 30

Современные материалы для пломбирования корневых каналов

Вопрос № 31

Этиология и классификация заболеваний пародонта

Классификация:

Гингивит - воспалительное заболевание десны, протекающее без нарушения зубо-десневого прикрепления.

катаральный;

гипертрофический;

язвенно-некротический;

По течению:

острый;

хронический;

обострение;

ремиссия.

По степени тяжести:

лёгкая;

средняя; тяжёлая.

По распространённости:

локализованный;

генерализованный.

Пародонтит - это воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости и образованием патологического ЗДК

По течению:

острый;

хронический;

обострившийся.

По степени тяжести:

лёгкая;

средняя;

тяжёлая.

По распространённости:

локализованный;

генерализованный.

Пародонтоз - это дистрофическое поражение пародонта.

Атрофия пародонта развивается в большинстве случаев в период полового созревания (юношеская атрофия). Воспалительные симптомы не выражены.

По степени тяжести:

лёгкая;

средняя;

тяжёлая.

По течению:

хронический;

ремиссия

Пародонтома - опухолевые и опухолеподобные процессы пародонта.

5. Идиопатические заболевания – с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.

Пародонтолиз - тяжёлое наследственное заболевание, связанное с лизисом всех тканей пародонта и кости (синдром Папийона-Лефевра).

Этиология:

1. местные факторы:

- нарушение микробного ландшафта, т.е. равновесия м/у бактериальным симбиозом и тканями п/рта.

- плохая гигиена

- скученность зубов

- зубочел. аномалии

- ротовая жидкость, ее состав и кол-во

- перегрузка тканей пародонта

- травматич. причины (нависающая пломба)

- функциональная недостаточность (прием мягкой пищи)

- уздечки

2. общие факторы:

-эндокринные забол-я (щитов. ж., поджел. ж., дисфункция пол. желез)

- забол-я ССС

- забол-я ЖКТ

- психосоматич. факторы

- забол-я крови и кроветворных органов

- избыточное употребление лек. препаратов (кортикостероиды, антиконвульсанты, СС-препараты).

Вопрос № 32

Определение индексов в РМА, ГИ

РМА-папиллярно-маргинальный-альвеолярный, он может быть использован только для изучения начальных изменений в пародонте, поэтому он называется индекс гингивита.

-воспаление сосочка(Р)-1

-воспаление края десны(М)-2

-воспаление альвеолярной десны(А)-3

РМА=сумма балов\n*3(в процентах), где n колличество зубов(до 6 лет-20, 6-12лет-24 зуба, 12-14 лет-28 зубов, старше 15-ти-30 зубов)

-до 30%-легкая степень поражения

-31-60%-средняя

-61% и более –тяжелая

ГИ:

8-10 лет и старше лучше проводить с помощью упрорщенного индекса ВОЗ-зубной налет и камень, а у младших –ФЕДОРОВА-ВОЛОДКИНОЙ: пробой Ш-П, которую проводят после гигиенической обработки полости рта. Все отделы десны смазывают йодсодержащим р-ом(йод кристаллический-1 г; вода дистиллированная-40 мл). при наличии воспаления происходит окраска десневого края(+ проба).

Вопрос № 33

Роль гигиены в профилактике заболеваний пародонта

Вопрос № 34

Методы выявления и удаления зубных отложений

Зубные отложения и их роль в возникновении патологии пародонта. Методы удаления зубных отложении.

Классификация зубных отложений. Их роль в развитии стоматологических заболеваний. Индикаторы зубной бляшки.

Сразу после прорезывания зуб покрыт кутикулой и клеточными компонентами редуцированного эмалевого эпителия. Затем Э. Покрывается бесструктурными образованиями: первичная эмалевая кутикула (подповерхностная и поверхностная) и пелликула. Пелликула – это производное слюны, сост. Из аминокислот и сахаров, из которых образуются полисахариды. Роль: защитная функция (предохраняет кристаллы гидроксиапатита от действия кислот), способствует прикреплению микрооранизмов и образованию их колоний – зубной бляшки. Образование налета: прикрепление бактерий к пелликуле; образование внеклеточной структуры – матрикса; рост бактерий и образование зубной бляшки.

Зубн.бляшка – скопление микроорганизмов разл.типов (70% стрептококки, 15% вейлонеллы и нейссерии и 15% ост.микрофлора), кот.плотно фиксированы на матрице, распол-ны на поверх-ти зуба.

ЗБ начинает накапл-ся уже ч/з 2ч после чистки зубов. В течение суток в налете преобладает кокковая флора, затем она меняется. Первоначальный налет содержит анаэробные микроорганизмы, > зрелый – аэробные и анаэробные. В механизме образования ЗН и его фиксации на поверх-ти Э важная роль принадлежит сахарам и Str.мutans, кот.активно формируют ЗН на гладких поверх-тях зуба. Распространение ЗН по поверх-ти зуба происходит от межзубных промежутков и десневых желобков. На интенсивность развития ЗН, кроме микроорг.и углеводов, влияют вязкостьслюны, десквамация эпителия слиз.полости рта, наличие очагов воспаления в полости рта, хар-р самоочищения. ЗБ устойчива к полосканию рта, не смывается слюной, т.к. ее поверх-ть покрыта полупроницаемым мукоидным слоем, кот.препятствует нейтрализации очага снижения рН, образующегося на поверх-ти Э. ЗБ снимается при тщательной обработке зубной щеткой. ЗБ не сомненно способствует образованию кариеса.

Зубной камень - это приобретённое, генетически не детерминированное минерализованное образование, которое в течение жизни откладывается на зубах, в над- и поддесневой области. Различают наддесневой и поддесневой камень. Первый образуется путём минерализации мягкого налёта - благодаря минеральному и ферментному составу слюны (буферные системы). Поддесневой зубной камень образуется под маргинальной десной. Минерализация происходит за счёт слюны, которая перенасыщена минеральными компонентами + белки плазмы крови и десневой жидкости.

ЗБ, налёт - кариес.

ЗК - гингивит, пародонтит.

Удаление:

-мягкие налеты путем прораласкивания рта антисептич.растви с пои ватных тампонов смоченных перекисью+экскаватор

пасты фирмы Септодонт они абразивные на основе кремнезема, ионизированного фтора и оксида циркония

начинают удаление с восьмерок постепенно продвигаясь к передним зубам, завершают чисткой зубов

-все инструменты дб стерильными

-перед удалением зуб камня производят антисептич обработку операц поля раствором перекиси, йода

-плавные движения, соскабливающие

-защита глаз врача и пациента

Вопрос № 35

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒