ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА

В силу ряда особенностей биологического окис­ления спирта, в организме к началу состояния абсти­ненции накапливается значительное количество орга­нических кислот и их эквивалентов (уксусная кисло­та, кетокислоты, молочная кислота, ацетальдегид и другие соединения) — медики определяют явление как ацидоз. Ацидоз вносит ощутимый вклад в состо­яние похмелья, утяжеляя его течение. Субъективные ощущения известны — одышка, слабость, головная боль, тошнота и рвота, слюнотечение, бледность, по­тливость и так далее.

В своей профессиональной практике токсико­логи легко выполняют коррекцию ацидоза с помо­щью внутривенного вливания 4% раствора гидро­карбоната натрия (обыкновенная сода), рассчиты­вая его необходимый объем из некоторых лабора­торных данных. Общий объем перелитого раствора может доходить до 1 и более литров — правда, достаточно редко.

В быту потребное количество соды оценить труд­но, но можно воспользоваться несложной схемой:

 

Таблица № 1. ПОТРЕБНОСТЬ В СОДЕ ПРИ АБСТИНЕНЦИИ

	Оценка тяжести абст. синдрома	Клинические проявления абстинентного синдрома	Доза соды для приёма внутрь
	Легкое тече­ние	Умеренное недомогание	3-4 г
	Средне-тяжелое	Бледность, потливость, тошнота, 1—2-кратная рвота, дрожь, головная боль, «приливы» крови к лицу, умеренная жажда	6-8 г
	Тяжелое течение	Сильная головная боль, много­кратная рвота, возбуждение, одышка, сильный тремор (дрожь), нарушение координа­ции, выраженная жажда	до 10 г

 

Очевидно, Вы обращали внимание, что человек, находящийся в состоянии абстиненции, инстинктивно выбирает напитки с высоким содержанием растворен­ного гидрокарбоната натрия — щелочные минеральные (типа «Боржоми») и содовые воды. Подобное неосоз­нанное влечение и обусловлено стремлением измучен­ного организма избавиться от состояния ацидоза, вдвойне тягостного на фоне «разрушительных» последствий, произведенных в органах и тканях этиловым спиртом и продуктами его окисления.

Кстати, учащение дыхания является еще одним механизмом защиты от ацидоза — активное удаление углекислоты позволяет существующим в крови т.н. «буферным» системам (а главной из них принято считать гидрокарбонатную — вот зачем необходима сода) ускорить нейтрализацию избыточных кислот и их эквивалентов.

Выбранное по таблице количество соды можно растворить в 1-1.5 литрах жидкости и, согласно на­шей схеме регидратации, выпить в течение указан­ного времени. Мы не рекомендуем Вам использовать более концентрированные содовые растворы, так как они, во-первых, имеют неприятный вкус, а во-вто­рых — способны рефлекторно усилить секрецию же­лудочной соляной кислоты. Сода, активно вступая в реакцию нейтрализации с раствором этой кислоты, выделяет большое количество углекислого газа — само по себе это не опасно, но чувство «распирания» желудка, тошноты (возможна и рвота) усиливают не­приятные ощущения.

Можно ли для восстановления кислотно-щелоч­ного баланса, нарушенного при алкогольном эксцес­се, пить только минеральные воды? Да, если их об­щий объем составляет не менее 1-1.5 литров — со­держание необходимой нам соды даже в сильно-ще­лочных минеральных водах не превышает 8 граммов на литр. В заключение приводим краткий список ле­чебно-столовых минеральных вод (так называются воды с минерализацией от 2 до 8 граммов на литр), использование которых желательно для лечения аб­стиненции.

«Щелочные» (гидрокарбонатно-натриевые воды):

— Боржоми

— Дилижан

— Лужанская

«Щелочно-соляные» (гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды):

— Ессентуки № 4

— Ессентуки № 17

— Арзни

Минеральные воды второй группы используют­ся в несколько меньшем количестве по причине их более высокой минерализации.

 

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ

Механизмов опустошения витаминных запасов организма, «включающихся» на фоне алкогольного эксцесса, на сегодняшний день известно великое мно­жество, но единой концепции, объясняющей утечку жизненно необходимых элементов так и не создано — несмотря на мощные разработки, ведущиеся биохими­ками в этом направлении. Ясно одно — алкогольное отравление и, позднее, интоксикация продуктами окис­ления этанола — то, что мы называем абстинентным синдромом, — сопровождается активным выбросом витаминов из соответствующих депо организма и по­вышением их экскреции (выведения) с мочой.

Классическим примером может служить опусто­шение запасов аскорбиновой кислоты — витамина C, потребность в которой после массивной алкогольной интоксикации возрастает в несколько раз. Известно, что в наркологических стационарах аскорбиновую кислоту просто добавляют в компот, а при оказании экстренной медицинской помощи страдальцам вво­дят ее внутривенно в больших дозах.

К сожалению, мы не в состоянии подробно изло­жить механизмы восполнения депо витаминов всех групп, участвующих в «работе» над последствиями алкогольного отравления, — это потребовало бы от­дельного издания — поэтому предлагаем Вам сжатое перечисление свойств аминов жизни (так дословно переводится их название). Мы рассмотрим основные группы витаминов, возмещение потерь которых производится в первую очередь и дает наиболее вы­раженный положительный эффект.

Витамин B₁ (тиамин) — является средством пре­дупреждения и лечения неврологических осложнений алкоголизма, используется при развитии алкогольных психозов и судорожных состояний, часто возникаю­щих на фоне абстиненции. Большими дозами вита­мина B₁ в психиатрических стационарах лечат так называемые алкогольные энцефалопатии — наибо­лее тяжелые последствия, заключающиеся в малооб­ратимом повреждении структур головного мозга.

Под названием «тиамина хлорид» и «тиамина бро­мид» фармацевтическая промышленность выпускает витамин B₁не только в виде стандартных таблетиро­ванных форм, но и в виде стерильного раствора для внутримышечного и внутривенного введения (ампу­лы по 1 мл 5% раствора). Заметим, что использова­ние повышенных доз витамина B₁ чревато разнооб­разными аллергическими осложнениями — вплоть до развития шока; внутривенно он назначается с боль­шой осторожностью. Тем не менее, его прием в со­ставе поливитаминов (или, что рациональнее, упот­ребление продуктов с заведомо высоким содержани­ем витамина B₁) не опасен — особенно, если придер­живаться тех дозировок, которые приводятся в конце раздела.

Витамин В₆ (пиридоксин) — используется для нормализации обмена веществ в центральной и пе­риферической нервной системе, улучшает белковый и липидный (жировой) обмен, искаженный алкоголь­ной интоксикацией. Витамин В₆ показан при алкогольных поражениях периферической нервной сис­темы — так называемых полиневропатиях.

Витамин В₂ (рибофлавин) — стимулирует обмен­ные процессы в организме и, что очень важно, вос­станавливает функции печени, нарушенные при ал­когольном отравлении.

Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) — благотворно влияет на восстановление функций пе­чени. Никотиновая кислота, как и ее производное никотинамид, активно участвуют в процессах био­логического окисления этилового спирта — соот­ветственно, применение витамина РР целесообраз­но при алкогольном отравлении (опьянении) и для лечения состояния абстиненции. Иногда ни­котиновая кислота плохо переносится — возника­ет головокружение, чувство жара, покраснение ко­жи, падение артериального давления. В этих слу­чаях назначается никотинамид, близкий по дей­ствию, не не вызывающий нежелательных сосуди­стых реакций.

Витамин В₁₂ (цианкобаламин) — обладает высо­кой биологической активностью, участвует в крове­творении, синтезе незаменимых аминокислот (струк­турных элементов белков), благоприятно действует на функции печени и нервной системы.

Пантотенат кальция — принимает участие в обмене жиров и углеводов. Оказывает детоксикационное действие в состоянии опьянения и алкоголь­ной абстиненции, восстанавливает кислотно-щелоч­ное равновесие организма за счет устранения ацидо­за (как Вы помните, так называется избыточное на­копление в тканях некоторых кислот и их эквивален­тов). Пантотенат кальция используется для лечения алкогольных полиневритов, различных аллергичес­ких состояний. Препарат хорошо переносится при длительном лечении.

Витамин С (аскорбиновая кислота) — широко применяется для лечения алкогольных отравлений и абстинентных состояний, так как длительная и мас­сивная интоксикация этанолом приводит к опустоше­нию запасов витамина С в организме. У больных ал­коголизмом потребность в аскорбиновой кислоте зна­чительно повышена.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. III. Поддержание адекватного сердечного выброса, баланса электролитов
2. Адаптация организма к условиям внешней среды и её механизмы. Биологические ритмы организма.
3. Адаптация организма к физическим нагрузкам
4. Анализ структуры баланса АО «Вип-Системы» за 2014-2015гг.
5. БАРЬЕРНЫЕ ФУНКЦИИ ТКАНЕЙ И ФАКТОРЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА
6. Буферная система крови. Алкалос, ацедос, резервная щёлочность крови. Роль лёгких и почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови.
7. Влияние пищи на кислотно-основное состояние организма
8. ВОПРОС№54:Общая характеристика эмбрионального развития :оплодотворение,зигота,дробление,гаструляция, гисто- и органогенез.зародышевые оболочки.Взаимоотношение материнского организма и плода.
9. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОЛОСА ПРИ ПАРЕЗАХ И ПАРАЛИЧАХ ГОРТАНИ
10. Восстановление и дальнейшее развитие физической культуры и спорта (1945-1959 г.г.)
11. Восстановление перманганата калия в нейтральной среде