Разведывательное исследование и формирование выборки

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7

Лебедева-Несевря Н.А. Социология здоровья: учеб. пособие для студ. вузов / Н.А. Лебедева-Несевря, С.С. Гордеева; Перм. гос. нац. иссл. ун-т. – Пермь, 2011. – 238 с.

В науке разделают понятие здоровья на «индивидуальное» и «общественное». При этом основной платформой для развития исследований в сфере общественного здоровья с 1948 года стала ВОЗ. Именно она сформировала основные правила ведения учёности заболеваемости и предложила методики анализа статистической информации, которые просто укоренились и активно используются во всем мире. Если же вернуться к вопросам индивидуального здоровья, то вплоть до конца XX века индивидуальный опыт болезни не представлял собой научного интереса для социологов, а те удивительнее находки, которыми блещет социология сегодня оставить за дверью клинициста. На сегодняшний день социологи активно используют статистические сводки и прочие наработки коллег как базовые для организации и проведения исследований в рамках качественной методологии. В данном исследовании мы последуем той же логике и начнем свой анализ с определения основных тенденций заболеваемости и анализа существующих данных.

Для того чтобы стал возможным мониторинг и статистический анализ заболеваемости была разработана Международная классификация болезней. В России переход статистического учета на МКБ состоялся в 1999 году. Мы построим свой анализ в соответствии с данной классификаций 10-го пересмотра, на которую опирается и федеральная служба государственной статистики. Это позволит привести весь спектр данных, как социологических, так и статистических, к единой системе группировки и обобщения. Мы сможем реализовать сравнительный анализ полученных результатов и статистических данных.

Для начала приведём некоторые данные, чтобы прояснить динамику и общие тенденции заболеваемости населения за последнее десятилетие. Это поможет охарактеризовать существующую ситуацию заболеваемости населения и определить основные проблемные сферы. Российский статистический ежегодник. 2015: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2015. – 728 с.(стр. 227)

Для сравнения мы используем отчеты по заболеваемости населения РФ по основным классам болезней в 2005 и 2014 гг. В соответствии с данными статистической службы мы делам вывод о том, что с приростом населения сохраняется тенденция роста заболеваемости по основным классам. Так, число зарегистрированных заболеваний в 2005 году составило 105886 тысяч при этом уже в 2014 г. показатель вырос до 114989 тысяч случаев. Наиболее ярко выраженное ухудшение ситуации наблюдается в классе болезней органов дыхательной системы. Увеличение количества заболеваний в 2014 по сравнению с 2005 годом составило почти семь миллионов случаев. Так же возрастет и количество пациентов с болезнями системы кровообращения, их численность увеличилась почти на миллион. Третье место разделяют болезни уха (+625 тысяч зарегистрированных случаев) и болезни мочеполовой системы (+504 тысячи). Тенденции к приросту сохраняются у всех классов заболеваний за исключением следующих: некоторые инфекционные заболевания (-808 тысяч) и болезней кожи и подкожной клетчатки (-306 тысяч).

Санкт-Петербург в 2014 году. /Петростат. – СПб., 2015 – 204с. (83 страница и 32 страница)

В 2014 году впервые было установлен диагноз для 88% петербуржцев. Этот же показатель в 2005 году составлял 74% от всего населения города. Наиболее активно развивающийся класс болезни — это болезни органов дыхания (в 2014 году по сравнению с 2005 количество зарегистрированных случаев увеличилось на 749 тысяч). 2227 из них закончились смертью. На втором месте в Санкт-Петербурге болезни мочеполовой системы – по сравнению с контрольным годом прирост составил 96600 случаев. Показатели болезни органов пищеварения так же выросли почти на 25 тысяч. В 2014 году 2432 пациента умерли от заболеваний данного класса. Возросло и количество заболеваний, связанных с расстройством поведения. Так, за консультацией и помощью врача в 2005 году впервые в жизни обратилось 12 тысяч пациентов, в то время как в 2014 – уже 15 тысяч петербуржцев обратились к специалистам.

Несмотря на свою многофакторность статистический учет заболеваемости не позволяет описать социальную природу болезни. Эта функция ложится на социологию. Подобные исследования часто стоят из нескольких этапов, которые постепенно дополняют и углубляют знание о предмете.

Наблюдение наиболее целесообразно использовать для изучения социальных явлений и процессов, которые отличаться высокой степенью рутинизации. В данном случае метод включенного открытого наблюдения имеет разведывательные цели. Мы используем кратковременные наблюдения на первой стадии исследования.

Основная цель данного этапа исследования - это Я сейчас заплачу…

Что подразумевает под собой следующие задачи: во-первых, определить целевую аудиторию аптек с описанием половозрастных ее характеристик[Ииииигор3], это позволит нам сформировать представление о том, какие категории населения являются активными потребителями лекарственных препаратов; во-вторых, проанализировать спрос на препараты различных фармакологических категорий, что позволит получить информацию об основных классах заболеваний, с которыми борются петербуржцы и провести сравнение с статистическим показателями по городу; в-третьих, изучить степень вовлеченности в процесс принятия решений о покупке лекарственных препаратов разного рода экспертов: провизоров, как консультантов и врачей, через назначение и рецепт к приему препаратов; в-четвертых, исследовать, каким образом покупатели лекарственных препаратов описывают и объясняют состояния организма и симптомы заболеваний; и в-пятых, какие роли в процессе преодоления болезни принимают на себя покупатели лекарственных препаратов в целом. При этом в данный этап исследования включается и дополнительная задача – это получение эмпирическим путем данных для построения теоретической выборки, инструментария и конкретизации гипотез для основного этапа исследования. Исходные данные о локации исследования, периоде наблюдения и особенностях структуры инструментария описаны в главе 3 раздел 3.2.

Переходя к результатам наблюдения стоит начать с характеристики общих особенностей целевой аудитории. Так, каждый посетитель аптеки в среднем приобретает 1, 7 единиц товаров. Под товарами мы понимаем как лекарственнее препараты, так и товары медицинского назначения (шприцы, маски, перчатки и т.д.). Среди всех наблюдаемых случаев в 73% покупателями в аптеке были женщины, остальные 27% клиентов - мужчины. При этом мы можем говорить и о возрастной неравномерности. Для анализа использована трёхранговая шкала с широкими интервалами. Это обусловлено тем, что визуальная оценка возраста в условиях наблюдения подвержена искажению. В данном случае использование всего трех возрастных групп и широких интервалов позволит максимально снизить вероятность ошибки, но при этом уставленные границы, между возрастными группами, по-прежнему остаются размытыми. Таким образом мы можем говорить о том, что 51% всех покупателей – это представители средней возрастной категории (20-40 лет), среди которых 25% мужчин и 75% женщин. Старшая возрастная категория — это люди возрастом от 40 лет. 38% покупателей попадают под эту возрастную категорию, среди которых 25% мужчин и 75% женщин так же. Младшая, и самая немногочисленная, возрастная категория — это покупатели в возрасте до 20 лет она составляет 11% от всех наблюдаемых случаев среди которых 42% мужчин и 58% женщин.

На основе фармакологического действия приобретаемых препаратов и описанных показаний в их инструкции мы выделили следующие, наиболее актуальные классы болезней. Полученные данные в большей степени отражают общие тенденции, показанные в статистике заболеваемости населения. Так, наибольшее количество приобретённых препаратов направлено на лечение заболеваний органов дыхания, что составляет 12, 9% от общей суммы покупок, которые совершали клиенты аптеки в период наблюдения (N=513). На втором месте по продажам препараты для лечения болезный органов пищеварения – 9%. На третьем – лекарства для лечения болезней системы кровообращения – 7, 8%. Четвертое место и 2, 7% принадлежит лекарственным препаратам в сфере гинекологии и маммологии. Остальные классы заболеваний (болезни опорно-двигательного аппарата, заболевания глаза, уха, болезни мочеполовой системы и т.д.) представлены более равномерно. Препараты, приобретённые для лечения каждого из них, составляет приблизительно 2%. Отдельно вынесем пункт по препаратам для лечения расстройства поведения. Все 100% приобретенных лекарств в категории «психические расстройства и расстройства поведения» совершили женщины. В 70% случаев покупку совершали представительницы средней возрастной категории, 20% - женщины старшего возраста, остальные 10% лекарств, предназначенных для лечения расстройств поведения купили девушки младшей возрастной категории.

Удалось выделить и наиболее мифологизированные или «народные» образы болезней и способы прочтения симптомов. Это приближенные к медицинским понятия, которые используются в повседневной жизни для объяснения состояний организма и методов профилактики. 12.5% приобретенных препаратов – это лекарства от «простуды». Под «простудой» часто понимается набор некоторых симптомов (повышение температуры, боль в горле, кашель и т.д.), которые могут приобретать медицинские интерпретации типа ОРЗ, ОРВИ и т.д. При этом в медицине не существует такого заболевания как простуда. 7, 4% всех совершенных покупок составляют «витамины». Данные препараты представляют собой фармакологическую группу БАДы – «витаминно-минеральные комплексы» и «витамины и витаминоподобные вещества» и так же являются лекарственными препаратами. 5, 8% приобретённых препаратов это обезболивающие средства. Анальгетики — это препараты, которые приглушают болевой синдром различной этимологии. При этом боль воспринимается как болезнь, а основная её, сигнальная, функция остается вторичной. Этот факт подтверждает и активно развивающаяся в современной социологической мысли концепция общества без боли.

ЛЕХЦИЕР В.Л. СУБЪЕКТИВНЫЕ СМЫСЛЫ БОЛЕЗНИ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ И ПОДХОДЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ // СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2009, 4, C. 22–40.

Розалина Рэй, одна из ярчайших представителей этого направления, утверждает, что существует две природы боли: боль как филологическое понятие и страдание от боли как субъективный эффект. При этом боль имеет и социальные последствия, формирует и определяет способы бытия. Боль дестабилизирует привычные стили жизни и практики чем и обусловлено стремление индивида к ее подавлению.

7, 2% всех покупок составили различные комбинации травяных сборов и настоек. Это свидетельствует о том, что народные и медицинские практики преодоления болезни в российской культуре плотно переплетается и воспроизводятся параллельно. Об этом свидетельствуют и разговоры, между покупателями, стоящими в очереди за лекарственными препаратами. «Вы думаете это поможет? Вот я эхинацею пью и все; Все в масках, а я чеснок нюхаю измельченный, и мужа заставляю, нарезала мелко, завернула в платочек и к носу; Маски, вы думаете они вам помогут? Пейте чай с имбирем, я вот пью и держусь пока (смеётся)». Особенно интересно переплетение в культуре медицинского и религиозного дискурса. «Погода такая и вот грипп этот, а у меня ведь иконка, нужно пойти в церковь покаяться». 11, 9% продаж составили товары медицинского назначения и по 2% косметические и антисептические средства.

Наличие рецепта у пациента — это главное свидетельство его сотрудничества с институциональными медицинскими организациями и учреждениями. Это документ, который распределяет ответственность за процесс лечения и выздоровление между институтом и социальной сферой – врачом и пациентом. При этом в результате наблюдений мы не можем говорить о том, что именно рецепт врача является определяющим фактором для выбора лекарственных препаратов. Так, только 8% покупателей пришли в аптеку с рецептом. Под рецептом мы не имеем в виду классический врачебный рецепт со всеми его обязательными атрибутами (использование специальных бланков, печать врача или медицинского учреждения, ФИО и возраст пациента, предписания и указания для фармацевта и т.д.). В нашем случае – это скорее перечень препаратов и дозировка, которая изложена на страницах фирменных блокнотов фарм. производителей. У 94% мужчин и у 91% женщин, которые обратились в аптеку не было рецепта врача. Важно отметить так же, что наличие рецепта в разы сокращает потребность в консультации фармацевта. Так, только 2% покупателей, которые имели предписания врача обратились за дополнительной помощью к провизорам.

Для того, чтобы понять, какие профессиональные агенты принимают участие в процессе принятий решений в стратегии выздоровления человека мы обратим внимание на особенности взаимодействия покупателей с персоналом аптеки. По результатам нашего наблюдения только 20% всех клиентов аптеки пользуются консультацией фармацевта. Среди них 19% женщин и 23% мужчин. Так, 80% всех покупателей (77% мужчин и 81% женщин) самостоятельно определяют стратегию своего лечения и не пользуются консультацией работников аптеки.

По содержанию мы выделили семь основных предметных сфер фармацевтической консультации. Во – первых, это вопросы о форме и основных свойствах препарата. «Есть ли в каплях такой же? Этот препарат на травах? А рыбий жир на самом деле очищает сосуды? А немецкий есть? ». Во-вторых, это вопросы, связанные с назначением тех или иных лекарственных препаратов. Покупатели полностью перекладывают принятие решений о том, какой препарат стоит приобрести на провизора. Эта категория подразделятся на две части: те, кто уверенны в природе своей проблемы и те, кто не уверен в природе проблемы и просит совет у фармацевта. Первые часто начинают разговор со слов «Дайте что-нибудь от…». Эта прочно вошедшая в обыденный язык метонимия отсылает нас к телесным координатам болезни. Тело выступает как место локализации болезни, способ ее интерпретации. «Нужно отхаркивающее что-то и для ингаляции; …и что-нибудь от кашля; …дайте что-нибудь от простуды…мне кажется у меня аллергия, не знаю на что, дайте что-то…» Эти покупатели точно определяют природу своего дискомфорта и указывают на место очага. В то время как представители другой категории начинают с описания проблемной ситуации и просят фармацевта интерпретировать их симптомы и подобрать препарат. «У меня второй день не опускается температура и болит горло, что взять? Живот болит, изжога и колики...; что-то успокаивающее у вас есть…сплю плохо; температура уже неделю держится 37, 3-37, 5 что делать даже не знаю, что попить? » Следующий пункт — это вопросы о цене и поиск товара заменителей. Именно цена является одним из ключевых критериев в выборе препарата. «…нужно что-то типа Нимесил, но он дорогой, есть ли аналог?; Ой, аппликатор дорого, была у внуков оставила все деньги у них, дайте что-то в таблетках; … нужен Валимедин, только не Валимедин, а что-то однотипное». Обратная сторона этого подхода к выбору препаратов так же заключается в сравнение однотипных препаратов. При этом критерием для сравнения здесь выступают некие представления о качествах препарата. Так, фармацевт субъективно оценивает преимущества одного препарата над другим и выносит свои рекомендации. «Скажите, а что лучше Терафлю или Ринза?..... Что лучше взять Аквалор или Аква Марис? » Далее вопросы, которые отображают активную позицию потребителей по отношению к здоровью и качеству лекарственных средств. Сюда мы относим тех покупателей, которые действуют на упреждение и самостоятельно проявляют инициативу в предупреждении тех или иных заболеваний. «Что можно попить для профилактики? ...какие сейчас лучше витамины попить? Для профилактики гриппа что-нибудь дайте…» А так же тех, кто включается в процесс контроля качества препаратов. «… срок годности какой? До года еще?; А можно прочитать инструкцию? » Следующая предметная сфера — это вопросы, в которых покупатели просят фармацевта предложить им «хороший» препарат. Характеристика «хороший» достаточно субъективна и абстрактна. На данном этапе мы не можем говорить о том, как люди наполняют эту категорию и какие качества, свойства и характеристики должны быть присущи «хорошему» лекарственному средству. При этом ставится под сомнение и способность провизора нужным образом считать качественные пожелания покупателя, который употребляет характеристику «хороший» в отношении выбора лекарственных средств. Ответ провизора на такой вопрос будет скорее типичным или интуитивным. «…нужны капли в нос хорошие; нужен хороший сироп от кашля…» Следующая ситуация подбора лекарственных препаратов основывается на прошлом опыте болезни и лечения. Так, человек приходит в аптеки, просит фармацевта буквально угадать какой препарат им нужен. «Гепанезе или какое-то такое есть?; … ну, таблетки такие, они не очень дорогие, рассасывающее подагру..; забыл название.. ну такое оно в синей упаковке..» В рамках этой предметной сферы стоит вспомнить и об опыте, который основан на визуальном восприятии. Покупатели часто не могут вспомнить ни название, ни состав препарата, но при этом просят фармацевта продемонстрировать упаковку и с лёгкостью узнают нужное лекарство. Так же довольно часто покупатели выбирают с витрины или приносят с собой упаковки лекарства, которое желают приобрети. По результатам наблюдения предмет консультации может принимать разнообразный характер. Фармацевт помогает прочесть почерк врача на рецепте, оформляет и выдает препараты, доставленные по заказу, помогает скорректировать выбор покупателя, часто осведомляет о правилах хранения и уточняет противопоказания к препаратам.

Отметим, так же, и основные роли, предписанные покупателям аптеки. На первом этапе мы выделяем роль «болеющего» и роль «сопереживающего». В первом случае мы имеем в виду покупателей, которые приходят в аптеку приобретают лекарство для самого себя «у меня второй день не опускается температура и болит горло, что взять? ». При этом человек может самостоятельно контролировать процесс покупки, описывать состояния и симптомы, реагировать на консультации провизора, предварительно изучить инструкцию и т.д. Под ролью «сопереживающего» мы имеем в виду круг близких (родственники, друзья и т.д.) лиц которым больной делегирует приобретение лекарственных препаратов и вместе с тем доверяет принятие решений, в некоторых случаях ситуационных, а в некоторых и общих. Так близкое социальное окружение больного может реализовать важную социальную функцию – сопереживание и заботу. Далее, мы делаем вывод о том, что в большинстве случаев именно женщины являются субъектами принятия решений относительно приобретения лекарственных препаратов. На основе наблюдения нам удалось выделить три основные роли женщины как агента распространения медицинской культуры. Женщина-мать. Этот тип основывается на том, что матери давая указания ребенку посылают его в аптеку и тем самым прививают ему определенные модели поведения, методы и средства преодоления болезни. Часто мамы пишут записки с перечнем препаратов или по телефону называют названия лекарств, которые дети пересказывают провизору аптеки. Приведем некоторые цитаты: «позвонил маме, уточнил сколько нужно… (упаковок лекарства), и что значит 500 [Ииииигор4] «Я уже в другой аптеке, в той не было его, что делать? »; или вот другой пример, разговора провизора и молодой покупательницы: «Провизор: лист мать-и-мачехи есть только в траве, давать? - Мама сказала настойку… лист … ну давайте». Часто женщины приходят за покупкой лекарства в аптеку вместе со своими детьми – подобный опыт для них — это важный фактор медицинской социализации. Женщина-супруга. Данный тип основывается на том, что некоторые мужчины согласовывают принятие решений о покупке лекарств со своими супругами, следуют их рекомендациям или попросту выполняют их указания. «Позвонил жене, перечислил все что купил, она напомнила еще один препарат, он докупил; Забыл название, звонил жене чтобы уточнить». В случае если в аптеку приходит пара, то чаще именно женщина общается с фармацевтом и выбирает лекарства. Обозначим так же и тот факт, что в таких случаях за покупку чаще рассчитываются мужчины. Женщины могут контролировать процесс принятия решений и логику спроса на те или иные препараты даже дистанционно – например поддерживая ту или иную традицию лечения болезни или инструментальным способом контролируя по телефону. Женщина-дочь. Этот тип выделяется на основе того, что женщины приобретают лекарства не только для своей семьи, но и для отдельно живущих родственников формируя или поддерживая установленную культуру лечения. «…покупаем для бабушки…; …это маме моей нужно…»

Исходя из результатов наблюдения становится ясно, что женщины играют особую роль в процессе принятия решений относительно выбора стратегии выздоровления. Подтверждение этому мы находим и в литературе. Ожигова[Ииииигор5] Л.Н. Методологические проблемы изучения кризиса гендерной идентичности личности // Гендер как инструмент познания и преобразования общества. М.: МЦГИ при участии ООО «Солтэкс», 2006. С. 135–141. Российская исследовательница Л. Ожигова утверждает, что поведение в отношении здоровья среди полов тесно связаны с гендерной идентичностью. Отношение к здоровью определяется культурой пола. П. Аронсон (2006). Утрата институционального доверия в российском здравоохранении как одна из причин отказа от профессиональной медицинской помощи, Журнал социологии и социальной антропологии, № 2, с. 120—131. Влияние традиции, является одним из ключевых факторов в выборе стратегии борьбы с болезнью. Так Аронсон говорит о том, что традиционное разрешение проблем со здоровьем гендерно упорядочено и чаще всего реализуется в семейных отношениях. Носителем такого знания выступает женщина. Женщины заботятся о своей семье, демонстрируют уход, сочувствие, выступают в роли носителя уникального знания. Методы борьбы с болезнью представляют собой ритуал, в котором женщина хранительница очага, заботливая жена и мать – что в полной мере подпадает под традиционный патриархальный канон. При этом прием лекарства и\или обращение к врачу сводят такой ритуал к повседневному, бытовому индивидуальному опыту. Шилова Л. С. Трансформация женской модели самосохранительного поведения //Социологические исследования. – 2000. – №. 11. – С. 134-140. В своем исследовании трансформаций женской модели самосохранительного поведения Л. Шилова демонстрирует что женщины, традиционно, считают здоровье одной из самых важных жизненных ценностей и на основании этого принимают на себя ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье членов свей семьи и даже отдельно проживающих родственников. Практически у всех женщин, которые принимали участие в исследовании значительное место в нарративах занимала обеспокоенность здоровьем их детей. Исследовательница называет данный феномен «традиционной женской ролью, функцией в которой женщина незаменима» С 137. Женщины более сконцентрированы на вопросах здоровья, чем мужчины, в связи с тем, что чаще занимают более низкие позиции в профессиональной деятельности и могут легитимно выходить из карьерной гонки по средствам декретных отпусков и т.д. При этом отмечается и тот факт, что чем больше женщина реализована в материальном и карьерном плане, тем больше она склонна к практикам самолечения. В данном случае женщины не находят времени на собственное здоровье и чаще пользуются лекарственными средствами, в то время, когда женщины, не достигшие успехов в карьере и попросту не заняты, склонны к применению народных средств и не посещают врачей по причине нехватки материальных средств. Женщины в большей мере, нежели мужчины, имеют возможность получения социальной поддержки в ситуации болезни. Они часто располагают ресурсами социальных сетей, участниками которых являются они сами для получения той или иной информации, ресурсов, доступов к экспертному мнению т.д. Так самолечение становится распространенной стратегией поведения, которая направленна на компенсацию неравенства в сфере здоровья и реализацию гендерных статусно -ролевых сценариев

Кучко Е.Е. \ Социологический анализ потребления лекарственных средств населением республики Беларусь\С рабочего стола социолога\ Социология №4\2011г Опыт проведения социологического исследования потребления лекарственных средств представлен и в работах белорусских коллег. Общая история и культура в медицинской среде во время СССР дает повод анализировать и трансформации в сфере индивидуальных медицинских культур граждан независимых государств. Так Е. Кучко отмечает некоторые гендерные различия потребителей лекарственных средств (N = 384). Так, женщины покупают чаще. Эта тенденция преследоваться и в исследовании Ткаченко О.В.\Выбор, покупка и потребление лекарственных препаратов: опыт социологического исследования\ Modern Research of Social Problems, №6(26), 2013\ www.sisp.nkras.ru О. Ткаченко При этом без рецепта в аптеки обращается 83, 5% мужчин и 76, 7% женщин. Если говорить о частоте потребления лекарств, то 27, 6 % мужчин говорят о том, что практически не принимают препараты, при этом в женской группе этот показатель значительно ниже - 10, 1%. Наиболее активными пользователями лекарственных препаратов считается молодое поколение – до 30 лет. В числе клиентов аптек их оказалось 39, 6 %. При этом 81, 6% из них приобретают препараты без рецепта врача.

Таким образом, на основании проанализированной литературы и полученных результатов наблюдения, мы вывели параметры выборочной совокупности для основного этапа исследования. В соответствии с генеральной целью работы, для глубинных интервью информанты отобраны по следующим критериям: пол, возраст и состав семьи. В качестве объекта исследования выбраны женщины, поскольку как работы исследователей [Л. Шилова 2000; П. Аронсон 2006; Л. Ожигова 2006; ] так и результаты наблюдения свидетельствуют о том, что именно женщины являются субъектами медицинской культуры и активными участниками процесса принятия решений относительно как своего здоровья, так и здоровья близкого им окружения (семьи). Так же были выделены две возрастные категории: 20 - 30 лет и 30 - 40 лет. Нижняя граница в первой возрастной категории основывается на предположении о достижении информантами финансовой независимости и свободы в принятии решений. Верхняя граница второй возрастной категории основывается на………ЧЕМ? Это даёт возможность в дальнейшем сравнить полученные результаты по двум возрастным категориям и проследить как трансформируются практики и мотивы самолечения в процессе взросления. Следующая ступень отбора - это состав семьи. Для первой возрастной группы (20 – 30 лет) отбираются женщины, которые не состоят в браке и не имеют детей. Вторая - возрастная категория – это женщины в возрасте от 30 до 40 лет которые состоят в браке и имеют детей. Такой дизайн выборки позволит нам проанализировать как распределяется ответственность в разных типах семей, кому принадлежит лидерство в решении вопросов относительно здоровья и как формируется и поддерживается та или иная традиция самосохранительного поведения в целом.

[Ииииигор1]Смешались в кучу кони люди, и залпы тысячи орудий слились в протяжный вой…

Или вместо запятой точку ставь, или меняй «зачастую» на «чей» или что-то еще делай с этим

[Ииииигор2]Коряво. Так не говорят, разве шо только у вас там, на хуторе)))

[Ииииигор3]Что??? )))))) Половозрастные характеристики аптеки? ))))))) Это как)))
Вот именно так оно и воспринимается, перефразируй

[Ииииигор4]Вот именно, что значит 500?? 500 упаковок? Мама слониха?

[Ииииигор5]Через И она пишется?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67