Исследования практик самолечения

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

П. Аронсон (2006). Утрата институционального доверия в российском здравоохранении как одна из причин отказа от профессиональной медицинской помощи, Журнал социологии и социальной антропологии, № 2, с. 120- 131.

Практики самолечения в современной российской культуре представляют собой некую модель самосохранительного поведения, в которой отказ от профессиональной медицинской помощи является индикатором недоверия к государственным институтам, характерным для посткоммунистических обществ. Тенденция обращения к врачу только в кризисных случаях, по мнению П. Аронсон, объясняется «отсутствием необходимого уровня социальной солидарности, воплощенной в социальной политике государства».Роль маятника в расшатывании солидарности в отношении институциональной медицины выполняет доверие населения, которое на институциональном уровне воплощается в социальный капитал профессионалов и экспертов сферы медицинских услуг. Медицинская среда имеет формальную и неформальную среду с чем и связано колебание уровня доверия. Пациент, попадая в медицинское учреждение не может быть уверен в том, какой сценарий будет разыгран – установленных шаблонов взаимоотношений пациент-врач фактически не встречается. Утрата формальной организации (распад СССР, системы реформ, выход на рынок и страхование, и т.д.) поля медицины переводит отношения врача и пациента в персональные услуги и благодарности. Так выстраивается неформальная система с особыми нормами и правилами поведения. Кризис профессионального медицинского знания и системы доверия к институту медицины, ослабление государственного контроля (медосмотры, плановые прививки и т.д.) полностью возложили ответственность за состояние здоровья и выбор способа лечения на самого пациента, который оказался совсем не готов рационально подходить к данному вопросу. Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения //Социологические исследования. – 2007. – №. 9. – С. 102-109. Подобное утверждение поддерживает российский социолог, специалист в области социологии здоровья Л.Шилова, и говорит о том, что у населения атрофировалось чувство индивидуальной ответственности за свое здоровье.

Ситуация болезни в исследовании Аронсон, представляется как встроенная в повседневность, носящая нормативный характер. Так, стимулировать обращение человека к врачу, чаще всего, способен не сам факт болезни или какого-либо рода физический дискомфорт, а скорее обострение этого заболевания. Образ клинической медицины пациенты склонны характеризовать через отчуждение – он символическим связан с миром «мертвого». Лекарственные препараты так же представляют собой важнейшую часть медицинского сопровождения болезни. В ряде случаев, самоназначение и применение лекарственных препаратов представляет собой попытку избежать обращения к специалистам самостоятельно разрешив проблему «медицинским» путём. Таким образом отношение к профессионалам медицинской сфере в современной культуре базируется на дихотомии институционального и традиционного. Подобная ситуация делает невозможным установление определенной модели поведения для каждой конкретной ситуации. Индивид вынужден постоянно оценивать сложность своего физического состояния и только потом принимать решение о выборе стратегии выздоровления.

Браун Д., Русинова Н. (1993). Личные связи в системе здравоохранения и «карьера болезни», Социс, № 3, с. 30—36.

Д. Браун и Н. Русинова изучают болезнь как динамический процесс состоящий из нескольких фаз развития, в основе которого лежит трансформация физического и социального статуса - изменение социальной идентичности. Карьера болезни представляет собой замкнутую систему, в которой от начала заболевания [Ииииигор2] человек должен вернуться в состояние здоровья восстановив нормальную социальную идентичность. Здесь выделяется несколько ключевых периодов: первый - ощущение незначительных изменений в организме и принятие решения о том, обратить внимание или игнорировать симптомы; второй - повторная оценка состояния организма, принятие решение о собственном статусе – человек должен понять здоров он или болен. Иногда человеку приходится прибегнуть к консультациям со стороны и собственному опыту для распознания и интерпретации симптомов; третий период – принятие самого важного решения о том, как поступить для наиболее оптимального разрешения возникшей проблемы. Браун Д. и Русинова Н. говорят о том, что как правило это решение, не принимают мгновенно, люди склонны выждать в надежде на то, что симптому отступят либо пытаются самостоятельно устранить их. Как правило, со второго и по третий период, заболевший актуализирует как собственный опыты, так и в троичное значение о сопровождающих его симптомах. Болеющий стремится всячески избежать фактического наступления болезни и социальных санкций, идущих за ней; четвертая стадия – стадия осознания индивидом того, что он нуждается в помощи. Перед обращением к врачу факт болезни симптомы и т. д. обсуждается в близком кругу индивида; Пятая ступень карьеры болезни – это еще один этап самодиагностики и рефлексии. Человек на основе собственного самочувствия и в результате обсуждения в близком кругу принимает решение о том, какую именно помощь и какого специалиста ему выбрать; далее, вступив в контакт с конкретным специалистом индивид оценивает его и выбивает способ реагировании на его рекомендации и заключения; и на последнем этапе, этапе выполнения рекомендаций и достижения здоровья Браун Д. и Русинова Н. говорят о том, что, только незначительная часть пациентов полностью выполняют предписание врачей. Более значимыми в данном случае являются традиционные, социокультурные черты и практическое удобство болеющего.

Реализованные на сегодня прикладные исследования в сфере самоорганизации организации процесса выздоровления так же подтверждают многовариантность тактик в стратегии выздоровления. Ткаченко О.В.\Выбор, покупка и потребление лекарственных препаратов: опыт социологического исследования\ Modern Research of Social Problems, №6(26), 2013\ www.sisp.nkras.ru В своей статье «Выбор, покупка и потребление лекарственных препаратов: опыт социологического исследования» О. Ткаченко приводит результаты исследования потребительского поведения граждан на фармакологическим рынке и представляет несколько ключевых этапов потребления: постановка или актуализация проблемы – этот этап описывается прежде всего ухудшением самочувствия человека и его субъективной оценкой симптоматики. Следующий этап – это поиск информации, которая направлена на разрешения проблемной ситуации, далее, этап непосредственного приобретения лекарственного препарата. И заключительный этап – это непосредственное применение (потребление) лекарства. Исследовательница приводит три ключевые модели поведения в ситуации болезни: незамедлительное обращение к врачу с последующей консультацией и назначением препаратов, осознанное игнорирование симптомов и само назначение и покупка лекарственных средств. С целью уточнить суть последней модели приведём некоторые результаты исследования, проведённого в Волгограде 2012г.: 51, 4% опрошенных самостоятельно решают проблемы здоровья, 8, 4% респондентов ориентируются на опыт лечения друзей и знакомых. Ткаченко О.В. отмечает, что именно как молодое поколение 18-26 и 26-35 лет склонно к самолечению, так 65, 4% и соответственно 46, 9% ориентируются на опыт лечения ближнего круга. Среди 452 опрошенных 30, 0% респондентов часто обращаются за консультацией к фармацевту, 40, 7% - иногда прибегают к консультации провизора.

Кучко Е.Е. \ Социологический анализ потребления лекарственных средств населением республики Беларусь\С рабочего стола социолога\ Социология №4\2011г

Белорусский исследователь Е. Кучко в своей работе «Социологический анализ потребления лекарственных средств населением республики Беларусь» приводит перечень источников получения информации для принятия решения в сфере обеспечения собственного здоровья. Так, молодёжь ориентируется на: личный опыт в 27, 4 % случаев, рекомендации близкого окружения – 31, 5%, рекомендации фармацевта - 25, 8 %. К рекомендации врачей обращаются 40, 3 % опрошенных до 30 лет, при этом данный показатель не позволяет нам оценить на каком этапе или при каких конкретно обстоятельствах человек готов обратится к специалистам. Наибольшим доверием пользуется информация, полученная от персонала аптеки - 91, 2 %, при этом рекомендации друзей и близких вызывают чувство доверия 72, 7 % опрошенных. Достаточно интересно что выделяется и специфическая категория, (в отличии от традиционных рекламных роликов (79, 7%), Интернет (50, 5%) и т.д.) специализированным телевизионным программам о здоровье доверяют 46, 1%.

Приведенные исследования демонстрируют тот факт, что современный человек делает выбор в сторону рисковых моделей потребления лекарственных средств, склонен к самолечению на основе личного опыта, советов близкого окружения и консультации фармацевтов. Профессиональное консультирование при принятии решения отводится на второй план.

Глава 3. Методология

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒