Способы фиксации перевязочного материала

Перевязочный материал на теле больного можно закрепить разными способами. Для фиксации перевязочного материала ис­пользуют бинты самого различного приготовления: марлевые, эластические, сетчато-трубчатые, а также клеоловые, лейкопла­стырные и косыночные повязки.

Трикотажные трубчатые бинты используют для фиксации пе­ревязочного материала, косметической защиты гипсовых повязок, шин.

Эластичные бинты применяют в послеоперационном периоде после удаления варикозно-расширенных вен или склеротерапии указанного заболевания, а также для лечения тромбофлебитов и посттромботической болезни вен нижних конечностей, для нало­жения давящих повязок при прекращении лактации в послеродо­вом периоде.

Эластичные сетчато-трубчатые бинты получают все большее распространение и могут быть использованы почти во всех ситуа­циях и на всех участках человеческого тела.

Марлевая повязка. Фиксация марлевой бинтовой повязки до­стигается расщепленным концом бинта, который завязывается уз­лом в наименее подвижном месте. Разрывать конец бинта удобно на протяжении, достаточном для охвата забинтованного участка тела. Узел нужно завязывать в стороне от зоны повреждения. При большой повязке, особенно расположенной одновременно на двух различных областях тела, применяется дополнительная фиксация продергиванием отдельных больших лоскутов бинта длиной 15 — 20 см через взаимно перекрещивающиеся туры бинтовой повязки с помощью остроконечных инструментов (кровоостанавливающих зажимов Бильрота, Кохера, Микулича) с последующим завязы­ванием простым узлом. Зафиксированная таким образом в двух-трех участках повязка оказывается устойчивой по отношению к возможному смещению.

Для лучшей фиксации первые туры циркулярной повязки мо­гут быть наложены на кожу, предварительно обработанную клеем БФ-6 или клеолом. Последние туры также могут быть прикрыты лейкопластырем, который сам непосредственно с кожей не со­прикасается, но обеспечивает механическую прочность повязки.

Клеевая повязка. Удобным, экономичным и надежным спосо­бом защиты различных открытых поражений и местных поверх­ностно расположенных воспалительных процессов являются по­вязки с помощью клеола или коллодия. Используемый для подклеивания свободных краев марлевой салфетки клей (клеол) на­носят тонким слоем на кожу вокруг уложенного перевязочного материала и, как только начинает тускнеть блеск от нанесенного слоя клея, укладывают поверх повязки растянутую марлевую сал­фетку, которая прочно приклеивается к коже и надежно удержи­вает перевязочный материал. Коллодием пропитываются сверху края удерживающей марлевой салфетки, которые вследствие это­го через несколько минут надежно фиксируются к коже.

При смене таких клеевых повязок приклеенную кайму покры­вающей салфетки рекомендуется смачивай, эфиром. При частых перевязках кожа на месте приклеивания марли раздражается, что приводит к необходимости сменить способ фиксации перевязоч­ного материала. Клеол меньше, чем коллодий, раздражает кожу.

Коллодий иногда может вызвать ожог кожи, особенно у детей. Клеевые повязки не следует накладывать на волосистые участки кожи и на область суставов, так как при движениях повязка от­клеивается.

Пластырная повязка. Лейкопластырь используется для созда­ния защиты от неблагоприятных внешних влияний небольших свежих незагрязненных ран (непосредственное заклеивание по­лоской только что развернутого пластыря), а также в качестве средства фиксации перевязочного материала, уложенного поверх дефекта кожных покровов, или локального воспалительного про­цесса без выделений. При выделении гнойного экссудата лейкопластырная наклейка будет способствовать мацерации кожи и не может удерживаться на ее поверхности. Лейкопластырь также при­меняют при лечении гранулирующих ран как средство сближения краев раневого дефекта, что может сократить срок лечения ран, заживающих вторичным натяжением.

Косыночная повязка. Под косынкой в десмургии понимают тре­угольный кусок материи, полученный при разрезании по диаго­нали матерчатого квадрата или женского головного платка. Длин­ная сторона косынки называется основанием, угол против осно­вания — верхушкой и остальные два угла — концами. Часть ко­сынки между основанием и верхушкой называется серединой. Из 1 м2 ткани разрезанием по одной диагонали получают две боль­шие косынки, а разрезанием по двум диагоналям — четыре ма­лые косынки. Косынки как средство фиксации перевязочного ма­териала не обеспечивают плотного прилегания перевязочного материала к тканям тела, но зато могут быть использованы при оказании первой помощи, наложении первой повязки на время транспортировки в лечебное учреждение. Косыночные повязки при­меняются для создания покоя верхней конечности при переломе костей предплечья или плеча, фиксации перевязочного материа­ла (рис. 6.1). Повязку накладывают с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Завязывают уголки повязки между собой или фиксируют их английской булавкой. Вы­пускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135x 100x100 см, спрессована в виде кубика размерами 5x3x3 см. Одна или несколько косынок позволяют наложить повязку на любую область тела. Для наложе­ния повязки руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла; косынку помещают позади больной руки так, чтобы ее основание было параллельно средней трети тела, а верхушка направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.

Повязки с использованием трикотажных трубчатых бинтов. Бинты медицинские трикотажные трубчатые предназначены для фикса­ции перевязочного материала при повреждениях головы и конеч­ностей, а также для изготовления мягких валиков и подушечек, эластичных и быстротвердеющих повязок в различных областях хирургической помощи.

Трубчатые бинты плотно фиксируют перевязочный материал, не препятствуя движениям в суставе. Их использование позволяет значительно экономить бинты, снижая стоимость перевязки бо­лее чем вдвое.

Эластичные сетчато-трубчатые бинты. Сетчато-трубчатые элас­тичные медицинские бинты представляют собой трубку длиной от 5 до 20 м и предназначены для фиксации перевязочного мате­риала на любом участке человеческого тела. Бинты выпускаются семи размеров, что соответствует определенной ширине бинта в сложенном состоянии (рис. 6.2). Диаметры бинтов соответственно составляют, мм: № 1 — 10; № 2 - 17; № 3 - 25; № 4 - 30; № 5 — 35; № 6 — 40; № 7 — 50. В случае отклонения размеров бинтуемой части от средних величин используют предыдущий или последу­ющий номер бинта, обеспечивающий после наложения повязки умеренное сдавление сегментов тела. Использование подобной ме­тодики значительно сокращает время наложения повязки по срав­нению с обычно накладываемыми марлевыми бинтами. Бинты упа­ковываются в полиэтиленовые пакеты и снабжаются указанием размера и инструкцией по эксплуатации.

а * *> б

Рис. 6.2. Сетчато-трубчатые повязки (цифры 7— 7обозначают размер бинта в зависимости от локализации повязки): а — для взрослого человека; б — ребенка

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. III. Изучение нового материала.
2. III. По изменению генетического материала мутации подразделяют на следующие: генные, хромосомные перестройки, геномные.
3. Алгоритм получения материала для исследования
4. Анализ эмпирического материала и интерпретация результатов
5. Бланк фиксации результатов наблюдения
6. Блок наглядно-дидактического материала
7. В зависимости от особенностей запоминания и воспроизведения материала
8. Взятие материала на кишечную группу
9. Внеротовые методы фиксации повреждений скуловой кости
10. Внутриротовые методы фиксации повреждений скуловой кости
11. Выбор материала режущей части инструмента.
12. Забор патологического материала и исследование на гонококки п трихомонады