Обработка пупочной ранке при омфалите.
Цель: лечение омфалита и предупреждение развития сепсиса.
Оснащение:
Ø Стерильные ватные палочки, стерильная пипетка;
Ø Лоток для обработанного материала;
Ø 3% раствор перекиси водорода, 70 этиловый спирт;
Ø набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
Ø резиновые перчатки;
Ø ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке) Обработка проводится 1 раз в день.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры.
| • Обеспечение правильного ежедневного
ухода за ребенком.
|
| • Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости и быстроты
выполнения процедуры.
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Обработать пеленальный столик
дезинфицирующим раствором и постелить на него
пеленку.
| • Обеспечение инфекционной
безопасности.
|
| • Уложить ребенка на пеленальном столе.
| • Наиболее удобное положение ребёнка.
|
| Выполнение процедуры
|
| • Сменить перчатки.
• Хорошо растянуть края ранки указательным и
большим пальцами левой руки;
• Капнуть из пипетки в ранку 3-5 капель 3 %раствора
перекиси водорода;
• Удалить образовавшуюся в ранке « пену»
стерильной ватной палочкой движениями изнутри
кнаружи (сбросить палочку в ёмкость «Б»).
• Обработать ранку и кожу вокруг неё стерильной
ватной полочкой, смоченной 70% этиловым
спиртом, движениями изнутри кнаружи и сбросить
палочку в ёмкость Б »
• Наложить повязку с сульфатом магния,
зафиксировать лейкопластырем, ампулу сбросить в
ёмкость Г
|
• Обеспечение максимального доступа к
пупочной ранке.
• Обеспечение дезинфицирующего и
подсушивающего эффекта.
• Обработка движениями изнутри
кнаружи или от центра к периферии
предупреждает занос инфекции в
пупочную ранку.
• Для обеспечения лечебного эффекта.
|
| Завершение процедуры
|
| • Запеленать ребенка и положить в кроватку;
• Убрать пеленку с пеленального столика и
поместить её в мешок для грязного белья.
• Пропереть рабочую поверхность стола дезраствором;
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки;
• Палочки утилизируем в контейнер Б;
• Пипетки разобрать, сбросить в накопитель в 3
этапа согласно ОСТа 42-21-1-85.
| • Обеспечение безопасности ребёнка.
• Обеспечение инфекционной
безопасности.
|
Обработка кожных складок при опрелостях
Цель: лечение опрелостей.
Оснащение:
Ø стерильное растительное масло или ксероформ, детская присыпка
Ø ватные шарики, пинцет
Ø лоток для обработанного материала
Ø чистый набор для пеленания
Ø резиновые перчатки, дезраствор, ветошь
Ø мешок для грязного белья
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры.
| • Обеспечение правильного ежедневного
ухода за ребенком.
|
| • Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости и быстроты
выполнения процедуры.
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
• Обработать пеленальный столик
дезинфицирующим раствором и постелить
на него пеленку.
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Раздеть ребенка (при необходимости
подмыть) и положить на пеленальный столик
| • Подготовка к процедуре.
|
| Выполнение процедуры
|
| • Обработать складки кожи ватным тампоном,
смоченным стерильным растительным маслом,
детским кремом или присыпать детской
присыпкой
Ватные тампоны сбросить в контейнер «Б»
Примечание: обработка кожи зависит от степени опрелости. При образовании эрозий и мокнутии кожи применять болтушки. Присыпки и масла не применять.
| • Предупреждение инфицирования
|
| Завершение процедуры
|
| • Одеть ребенка и уложить в кроватку;
• Убрать пеленку с пеленального столика и
поместить её в мешок для грязного белья;
• Протереть рабочую поверхность
пеленального стола дезраствором:
• Снять перчатки, сбросить в контейнер для
обработки, вымыть и осушить руки.
| • Обеспечение комфортного состояния;
• Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Кормление через зонд.
Цель: проведение энтерального питания.
Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.
Оснащение:
Ø резиновые перчатки;
Ø косынка, маска;
Ø измеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до t=37-38°
Ø стерильный желудочный катетер; стерильный шприц 20 мл; лоток для оснащения;
Ø электроотсос или резиновая груша.
Обязательные условия: диаметр желудочного катетера зависит от массы тела ребёнка;
1 Масса менее 1000 г- № 4 носовой
2. Масса 1000-2500- № 6 носовой
3. Масса более 2500 г- № 8 носовой
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме (родственникам) цель и ход
проведения процедуры
| • Обеспечения права родителей на информацию
|
| • Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| • Надеть косынку, маску.
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Выбрать соответствующий массе тела ребенка катетер
• Определить длину катетера (она определяется:
а) при введении через рот;
суммой расстояний от переносицы до мочки уха
и далее до мечевидного отростка грудины
б) при введении через нос;
расстояние от кончика носа до мочки уха
умноженному на 2
|
|
| • Уложить ребенка на бок с приподнятым головным
концом, зафиксировать такое положение с помощью
валика.
| • Предупреждение аспирации.
|
| Выполнение процедуры
|
| • Смочить стерильный конец зонда молоком
• Ввести зонд через носовой ход в желудок до метки
(в зависимости от массы тела):
• Проверить шприцом содержание желудка путем
постепенного оттягивания поршня на себя,
предварительно присоединить шприц к зонду;
• Отсоединить шприц от зонда, закрыть зонд пробкой;
• Удалить поршень из шприца;
• Шприц без поршня присоединить к зонду, опустить
ниже уровня желудка, наполнить необходимым объемом
молока;
• Шприц постепенно поднять вверх, молоко должно
стекать самотеком;
• После введения молока одномоментно удалить зонд
через стерильную салфетку.
| • Предупреждение травмы пищевода.
• Обеспечение эффективности проведения
процедуры.
• Предупреждение аспирации.
• Обеспечение проведения процедуры.
• Медленное поступление молока предотвращает
усиление перистальтики и появление рвоты.
• Профилактика рвоты.
|
| Завершение процедуры
|
| • Положить ребенка на правый бок с приподнятым
головным концом, снять перчатки, вымыть и
осушить руки.
• Положить зонд в контейнер для обработки
| • Уменьшается вероятность аспирации.
• Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Закапывание капель в уши.
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
Ø лекарственный препарат;
Ø ёмкость с водой 50-60° С;
Ø пипетка;
Ø ватные шарики, жгутики;
Ø лоток для обработанного материала;
Ø шапочка;
Ø резиновые перчатки
Обязательные условия: При проведении процедуры учитывать возраст ребенка
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме, родственникам цель и ход процедуры
| • Формирование мотивации к сотрудничеству.
|
| • Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости выполнения
|
| • Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость
с водой (50-60) и подогреть до температуры тела
| • Холодные капли вызывают усиление боли,
кроме того, они раздражают «лабиринт» и
могут вызывать головокружение и рвоту
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону
| • Создание необходимого положения во время
проведения процедуры.
|
| • При наличии отделяемого из уха – закапать подогретый
3% перекись водорода и очистить ход ватным жгутиком
| • Обеспечение возможности действия
лекарственного препарата
|
| Выполнение процедуры
|
| • Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на
тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.
| • Проверка температуры капель.
|
| • Выпрямить наружный слуховой проход:
а) если ребенок до года - оттянуть мочку уха вниз;
б) если ребенок старше года - оттянуть ушную
раковину кзади и вверх
| • Облегчает прохождение капель
• Строение слухового прохода имеет
возрастные анатомические особенности
|
| • Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать
по наружной стенке назначенное врачом количество
капель
| • Прямое попадание капель на барабанную
перепонку вызывает болезненные ощущения,
головную боль.
|
| • Положить пипетку в лоток для отработанного материала.
Обработать пипетку согласно ОСТА 42-21-2-85 (3 режим)
или МУ 287/113 – 98 г
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при
невыраженном болевом синдроме)
| • Обеспечение лучшего прохождения капель
|
| • Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин
| • Сохранение тепла способствует лучшему
действию препарата
|
| Завершение процедуры
|
| • Предупредить ребенка, родственников, что в течении
10-15 мин голова должна оставаться повернутой на
здоровую сторону. Проконтролировать
| • Увеличение времени контакта капель с
барабанной перепонкой и слизистой
оболочкой уха
|
| • Снять перчатки, вымыть и осудить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
Согревающий компресс на ухо
Цель: получение терапевтического эффекта
Оснащение:
Ø Марлевая салфетка, вата, бинт, компрессная бумага или полиэтилен
Ø Лекарственный раствор
Ø Емкость с водой 38-39°С
Ø Компрессная бумага или полиэтилен
| Этапы Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры,
установить доброжелательные отношения
| • Психологическая подготовка, осознанное
участие в исследовании
|
| • Приготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| • Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Осмотреть кожные покровы на месте постановки
компресса
| • При повреждениях на коже появляются
болезненные ощущения
• Предупреждение ожога
|
| • Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной
области ребенка.
Примечание: влажный слой 6-8 слоев марли; изолирующий - компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1, 5-2 см; утепляющий - вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1, 5 - 2 см
| • Обеспечение проведения процедуры
|
| • Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха,
во влажном и изолирующем слоях
| • Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью
|
| • Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с
водой 38-39°С
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет -20 - 25 % раствор, у старших - 45 %), масляно-спиртовой раствор 1: 1
| • Теплый раствор вызывает расширение
кровеносных сосудов, способствует
улучшению кровообращения в тканях,
оказывает болеутоляющее действие
|
| • Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Выполнение процедуры
|
| • Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в
положении сидя
| • Наиболее удобное положение для
постановки компресса
|
| • Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе,
отжать и приложить к коже вокруг уха
• Затем положить компрессную бумагу
• Вывести ушную раковину наружу через влажный и
изолирующий слои
• Положить сверху вату
| • Обеспечение действия раствора на кожу и
подлежащие кровеносные сосуды
• Предупреждает высыхание салфетки
• Обеспечение сохранения тепла
|
| • Зафиксировать бинтом все слои компресса
| • Обеспечение эффективности проведения
процедуры
|
| • Зафиксировать время.
Примечание: масляный компресс накладывают на 6-8 ч., чаще на ночь;
| • Оптимальное время для получения
терапевтического эффекта
|
| • Провести контроль правильности постановки компресса
через 2 часа
• Провести указательный палец под влажный слой, не
нарушая плотности наложения повязки
| • При правильно поставленном компрессе
кожа и марлевая салфетка должны быть
теплыми и влажными
|
| Завершение процедуры
|
| • Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном
| • Предотвращение мацерации кожи
• Исключение раздражения кожи
|
| • Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
Популярное:
