Капли в нос (сосудосуживающие)
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
Ø сосудосуживающие капли в нос
Ø стерильные пипетки в мензурке
Ø электроотсос или резиновый баллончик
Ø салфетки
Ø почкообразный лоток (2 шт.)
Ø маска, перчатки
Обязательное условие:
капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Надеть маску
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры
| • Обеспечение прав ребенка, родителей на
информацию, мотивация к сотрудничеству
|
| • Подготовить необходимое оснащение
| • Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Ребенка старшего возраста усадить, маленького-
уложить на пеленальный стол
| • Облегчение проведения процедуры
|
| • Очистить, при наличии слизи носовые ходы с
помощью электроотсоса (резинового баллончика)
если в носовых ходах имеются корочки, удалить их
жгутиками, смоченными в стерильном масле Примечание: при вязком секрете для его разжижении используют раствор физ. раствор или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри
| • Создание условий для попадания
лекарственного вещества на слизистую
оболочку носа
• Предупреждение инфицирования среднего уха
через слуховую трубу
|
| Выполнение процедуры
|
| • Придать ребенку правильное положение: слегка
запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону
той половины носа, куда закапывают капли
| • Обеспечение правильного положения головы
для введения капель в левую половину носа
|
| • Набрать в пипетку лекарственное средство,
приподнять кончик носа ребенка пальцем и закапать 2-3
капли по наружной стенке в одну половину носа
| • Создание условия для равномерного
распределения лекарственного средства по
боковой стенке и проникновения в носовые ходы
|
| • Прижать пальцами крыло носа к носовой
перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном
положении, и сделать легкие вращательные
движения
| • Создание условий для лучшего распределения и
всасывания лекарства в носовой полости
|
| • Через 1 -2 мин, соблюдая те же правила, ввести
капли в другую половину носа
| • Выполнение процедуры
|
| Завершение процедуры
|
| • Использованную пипетку обработать согласно
ОСТА 42-21-2-85 или МУ 287/113 – 98 г
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Сделать запись о введении лекарственного средства
и реакции пациента
| • Документирование процедуры
|
Постановки горчичников детям раннего возраста.
Цель: провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания.
Оснащение:
Ø Горчичники, пеленки (тонкая и фланелевая), одеяло
Ø Лоток со стерильным растительным маслом 37-38 °С
Ø Лоток для обработанного материала
Обязательное условие:
Горчичники ставить при температуре тела не выше 38 градусов и на не поврежденную кожу
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения
процедуры, получить согласие.
| • Обеспечение прав на информацию, участие
в процедуре.
|
| • Подготовить необходимое оснащение
• Проверить пригодность горчичников (горчица не должна
осыпаться с бумаги и иметь резкий специфический запах)
| • Обеспечение четкости и эффективности
выполнения процедуры
|
| • Вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| • Раздеть ребенка по пояс
• Осмотреть кожные покровы
| • Горчичники ставятся только на
неповрежденную кожу
|
| Выполнение процедуры
|
| • Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки и смочить её в
теплом растительном масле.
• Отжать и расстелить на ровной поверхности.
| • Обеспечение более «мягкого» и длительного
действия горчичников.
|
| • Смочить горчичники в воде 40-45° С в течении 15 секунд,
поместив их в воду. Горчицей вверх
| • При более низкой температуре воды
эфирное горчичное масло не выделяется, при
более высокой- разрушается.
|
| • Поместить горчичники горчицей вниз в центральной части
пеленки так, чтобы на правой стороне их было 2-4, на левой
1-2 (количество горчичников зависит от размеров грудной
клетки), оставив свободное пространство между ними, для
позвоночника.
| • Исключение избыточной тепловой нагрузки
на сердце и позвоночник.
|
| • Завернуть верхний и нижний края пеленки над
горчичниками.
|
|
| • Перевернуть пеленку нижней стороной вверх.
| • Обеспечение действия горчицы на кожу
ребенка
|
| • Уложить ребенка спиной на пеленку так, чтобы позвоночник
располагался в свободном от горчичников пространстве
| • Исключение избыточной тепловой нагрузки
на позвоночник и сердце
|
| • Завернуть правый край пеленки вокруг грудной клетки,
затем левый (горчичники не должны располагаться в
области сердца)
|
|
| • Укрыть ребенка теплой пеленкой и одеялом.
| • Обеспечение сохранения тепла.
|
| • Держать горчичники до стойкой гиперемии кожи.
| • Создать условия обеспечения рефлекторного
|
| Завершение процедуры.
|
| • Снять горчичники, сбросить их в емкость Б
• Тепло укрыть ребенка и уложить в кровать на час.
• Вымыть и осушить руки.
| • Сохранение эффекта процедуры и
обеспечение необходимого отдыха.
• Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста.
1 вариант
Цель: определить патологические изменения в моче
Оснащение:
Ø резиновые перчатки
Ø полотенце
Ø резиновый круг и 2 пеленки; тарелка
Ø клеенка
Ø сухая чистая баночка для мочи с этикеткой
Ø бланк - направление в лабораторию.
Обязательное условие: не допускать длительного хранения мочи, так как при ее хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего значительно искажаются результаты исследования.
| Этапы
| Обоснования
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме и родственникам цель проведения
процедуры, получить их согласие
| • Обеспечение права на информацию, участие в
процедуре
|
| • Подготовить необходимое оснащение
• Выписать направление в клиническую лабораторию
| • Обеспечение четкости выполнения
процедуры
|
| • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Положить на постель клеенку
| • Предупреждение попадания мочи на постель
|
| • Слегка надуть резиновый круг и обернуть его
пеленками
| • Исключение негативной реакции ребенка при
соприкосновении с холодной резиновой
поверхностью
|
| • Поставить на клеенку тарелку и положить на нее
обернутый пеленками резиновый круг (края пеленок
не должны попадать в тарелку)
| • Необходимое условие для сбора мочи девочек
грудного возраста
|
| • Подмыть девочку под проточной водой в
направлении спереди назад
| • Исключение побочного загрязнения мочи и
получение достоверных результатов
|
| • Просушить половые органы полотенцем
промокательными движениями
| • Профилактика раздражения кожи
|
| Выполнение процедуры
|
| • Уложить девочку на резиновый круг
|
|
| • Открыть кран или попоить ребенка водой
| • Стимуляция мочеиспускания
|
| • После мочеиспускания снять девочку с круга
|
|
| • Пеленкой или полотенцем осушить половые органы
ребенка промокательными движениями
| • Создание гигиенического комфорта
|
| Завершение процедуры
|
| • Осторожно слить с тарелки собранную мочу в
чистую сухую баночку
| • Обеспечение достоверности результатов
|
| • Снять перчатки вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
| • Организовать транспортирование полученного
материала в лабораторию не позднее 1 часа после сбора
| • Обеспечение исследования достоверности
результатов
|
Популярное:
