|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Афанасий Филимонович Шафонский
(1740 — 1811 гг.) первым диагностировал чуму в Москве и самоотверженно прошел весь путь борьбы с ней до последнего дня. По поручению «Комиссии для предохранения и врачевания от моровой заразительной язвы» он подготовил к изданию фундаментальный труд «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по 1772 год...» (рис. 207). В предисловии А. Ф. Шафонский отмечает: «Сия болезнь в России весьма редко бывала, так что от прежнего века, сколько известно, только одно краткое... донесение сыскалось... При расположении средств к пресечению сея болезни оставалося установителям оных все предпринимать, нимало не медля, по собственному изысканию и чрез опыты до совершенства доходить»1. Возможно, эта страшная эпидемия была бы менее трагична, если бы к мнению А. Ф. Шафонского внимательно прислушались с самого начала: «Голос Шафонского — это был первый голос, предостерегавший Моск-
Данила Самойлович Самойлович (Сущинский, 1742—1805 гг., рис. 208) — выдающийся российский ученый, самоотверженно участвовал в борьбе с девятью эпидемиями чумы в России. В июле 1771 г., будучи молодым лекарем, по болезни уволенным со службы в Молдавии, он по собственному желанию возглавил больницу в Угрешском (а затем в Симоновом) монастыре. Он разработал состав для окуривания; испытывал на себе дезинфицирующее действие средств, предложенных Комиссией, и обжигал при этом руки так, что «знаки как бы рытвин и разрывов оставались на них по смерть его». В опытах на себе он доказывал эффективность предлагаемых мер защиты от чумы, многократно надевая на себя снятую с больных и окуренную дымом одежду. Получив медицинское образование в Петербурге, Д. С. Самойлович продолжил его в Страсбурге и Лейдене, где в 1780 г. защитил докторскую диссертацию. После этого в течение трех лет он знакомился с организацией медицинского дела в Англии, Франции, Германии и Австрии.
2 Лефорт А. История царствования Екатерины II. Ч. III. Кн. VII. — М., 1837. — С. 53 (примеча
Впервые в мире Д. С. Самойлович предложил предохранительную прививку против чумы, используя для этого содержимое созревшего бубона больного чумой. К этому выводу он пришел на основании собственного опыта: вскрывая бубоны у больных, он трижды заражался чумой, и трижды его болезнь протекала в легкой форме. По этому поводу он писал: «...Сбудется чаяние мое... и увидим мы все, что моровая смертоносная язва, заразоно-сящая чума столь же в народе уже не будет опасною, как и оспа самая, паче же оспа прививная»1. Предложенная Д. С. Самойловичем идея прививки против чумы по своему значению сопоставима с эпохальным открытием Э.Дженнера, открывшего эру вакцинации. Будучи главным доктором Юга России и участвуя в борьбе с эпидемиями чумы в Крыму, Херсонской и Екате-ринославской губерниях, Д. С. Самойлович впервые в России изучил уело-
SUR LA PESTE, QUI, Ш 1»7« » " *•! « i'Cm/mt < k Rmgi, , fir-юч Mafia*, la Capi'jk Pet U. D. SiMHilUWITI.
l> atac Vilb, ЛЬ.*.ЬГ.»**»..».1. JnVkxe, Ai» » iklln-Loun * D.|—. 1, IA.^.« *■ > > »! it .la МФг М Г»*.1.^.«(, -.|. « i, < A.»!....^ B.r J- Drdir i S» SovriRAtxr CATHERINE II. A PAK1S. CWi LECLCRC, I1 '*^1"......... " '7 Ы-Ы..С—*«» От М. »и»о»»11г. I 4, г*с> ««« |-г< п.1. M. DCC. LXXX1IL
I'Empire de Russie, sur tout Moscou, la Capitale». 1783 r.
языке в 1783 г. (см. рис. 208). Желая увидеть в живописи правдивое отражение этой эпидемии, д.и^а- Изучение чумы, как и других инфекционных заболевании, было эмпирическим вплоть до второй половины XIX в., когда сформировалась новая наука - бактериология. Ее основоположниками были Луи Пастер (см. с. 363) и Роберт Кох (см с 368). Бактериология открыла возможности для научно обоснованных противочумных мероприятий, завершившихся ликвидацией крупных эпидемий чумы на Земном шаре в XX в. Важнейшие этапы этого тернистого пути: противочумные мероприятия, идея о специфичности чумы и о прививке против чумы «живого яду язвенного» (Д. С. Самойлович, Россия конец XVIII в.), открытие возбудителя чумы (Г.И.Минх, Россия, 1878 г.; А.Йерсен, Дания, и С Китазато, Япония, 1884-1894 гг.), доказательство участия крыс (А.Иер-сен Дания, 1894 г.) и роли блох (М.Огата, Япония, 1898 г.) в распространении инфекции, разработка учения о природной очаговости (Д. К. Заболотный, Россия 1899 г) и создание эффективной вакцины против чумы (В.М.Хав-кин Россия, 1897-1926 гг., и другие). Этот краткий перечень великих открытий свидетельствует о значительном вкладе ученых России в научную разработку и практику борьбы с чумой. Со второй половины XIX в. эпидемиология и учение об инфекционных болезнях развивались в тесной связи с успехами бактериологии (Л. Пастер, И И Мечников, Р.Кох), иммунологии (И.И.Мечников, П.Эрлих), вирусологии (Д И.Ивановский) и других медико-биологических дисциплин, а также в связи с начавшимися социально-гигиеническими исследованиями Открытие возбудителей ряда инфекционных заболеваний (табл. 22) сделало возможным научно обоснованное их изучение и ликвидацию в масштабах государств, регионов, континентов, а порой и всего Земного шара (например, ликвидация оспы). Признанием заслуг ученых в этой области медицины является присуждение Нобелевских премий Р.Россу (R.Ross, 1902 г.) за работы по малярии и А.Лаверану (Ch.L.A.Laveran, 1907 г.) за работы по изучению роли простейших как возбудителей заболеваний (в том числе за открытие возбудителя малярии), Р.Коху (R.Koch, 1905 г.) за исследования и открытия в области туберкулеза (в том числе и за открытие возбудителя туберкулеза), И. И. Мечникову и П. Эрлиху (1908 г.) за разработку теории иммунитета. Открытия в этой области медицины продолжаются и в период Новейшей истории: лауреатами Нобелевской премии стали Г.Домагк (G.Domagk, 1939 г.),
обосновавший применение сульфаниламидов для лечения бактериальных инфекций; А.Флеминг, Э.Б.Чейн, Х.У.Флори (A.Fleming, E. В. Chain, H.W. Florey, 1945 г.), получившие пенициллин и изучившие его терапевтический эффект при лечении различных заболеваний; С. Я. Ваксман (S. J.Waksman, 1952 г.), открывший стрептомицин — первый эффективный противотуберкулезный антибиотик. Большой вклад в дело борьбы с инфекционными болезнями внесли ученые нашей страны: Д.К.Заболотный, Н.Ф.Гамалея, Л.В.Гро-машевский, Е.Н.Павловский, Е.И.Марциновский, З.В.Ермольева и многие другие1. В истории борьбы с заразными болезнями более, чем в какой-либо другой области медицины, раскрывается героизм врачебной профессии. Он присутствует и в каждодневном риске врача быть зараженным тяжелым (порой неизлечимым) заболеванием, и в обдуманном решении врачей поставить эксперимент на себе. Большинство таких экспериментов завершалось трагически, и тем не менее новые врачи-энтузиасты снова и снова подвергали себя опасности, — «Светя другим, сгораю...» (лат. «Aliis inserviendo uror», Николас ван Тюльп). ПЕДИАТРИЯ Лечение детских болезней издавна было связано с практикой родовспоможения и развитием представлений о заразных болезнях. Об этом свидетельствуют труды выдающихся врачей Древнего мира (Сорана из Эфеса, Галена) и Средневековья (Абу Бакра ар-Рази, давшего классическое описание оспы и кори, Ибн Сины и др.). Специальные сочинения о болезнях детей стали появляться в конце XV — начале XVI в. В Древней Руси на протяжении столетий помощь грудным и малолетним детям была уделом повивальных бабок, которые использовали средства народной медицины.
Основные сведения по гигиене, вскармливанию ребенка, причинам болезней у детей и методам их лечения содержатся в лечебниках XVI -XVIII вв. Во второй половине XVII в. в Москве была издана книга Епифания Сла-винецкого «Гражданство обычаев детских», которая служила руководством для светского воспитания детей. В ней излагались гигиенические нормы и правила культурного поведения мальчиков. В XVI — XVIII вв. стали появляться специальные труды, в которых описывались отдельные детские заболевания: коклюш (G. de Baillou, 1578 г.), рахит (F.Glisson, 1650 г.) и др. В XVII —XVIII вв. большой вклад в изучение детских болезней внесли английские врачи.
Томас Сиденгам (Thomas Sydenham, 1624—1689 гг., рис. 209) описал ряд заболеваний: скарлатину, которой дал название scarlet fever (пер. с англ. — алая лихорадка), ревматическую хорею, подагру, коклюш, краснуху, рожу и др. Стремясь к систематизации болезней, он способствовал развитию нозологического направления в медицине. Все болезни Сиденгам подразделял на острые (от бога) и хронические (от нас самих). Болезнь он расценивал как «усилие природы восстановить здоровье путем удаления внедрившегося болезнетворного начала» и стремился к познанию целительных сил самого организма. Сиденгам был сторонником практического обучения медицине у постели больного. У. Кадоган (W. Cadogan) составил труд «Опыт вскармливания и уход за детьми от рождения до трех лет», Г.Амстронг (G.Armstrong) написал «Очерк о наиболее опасных детских болезнях», М.Андервуд (М. Underwood) подготовил обширное руководство по детским болезням. Важное значение для профилактики болезней имело открытие Э. Дженнером метода вакцинации против натуральной оспы. В России первые сочинения о болезнях и воспитании детей появляются в конце XVIII — начале XIX вв. Среди них особое место занимают работы С. Г. Зы-белина (1775 г.) и Н. М. Максимовича-Амбодика (см. с. 454). Пятая книга его труда «Искусство повивания, или наука о бабьем деле» (1784—1786 гг.) целиком посвящена детским заболеваниям (оспа, корь, рахит, глистные инвазии, а также характеристике доношенного и недоношенного плода, уходу, вскармливанию и т.д.). В этот период продолжались эмпирические наблюдения и накопление знаний в области симптоматики детских болезней. Важным событием в российской истории было открытие по инициативе крупного государственного деятеля Ивана Ивановича Бецкого воспитательных домов в Москве (1764 г.) и Петербурге (1771 г.) для детей-сирот.
Основоположником научной педиатрии в России был Степан Фомич Хо- товицкий (1796—1885 гг.). Став ординарным профессором, а затем заведующим кафедрой акушерства, женских и детских болезнях в Медико-хирургической академии (ныне Военно-медицинская академия в Петербурге), он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций. В 1847 г. Хотовицкий издал его в расширенном виде под названием «Педиятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития. Изучение детского организма показало, что ребенок — это не взрослый человек в миниатюре — его организму свойственны как количественные, так и качественные отличия от взрослого. Развитие клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патологоанатомических исследований, привело к созданию системы обследования ребенка, которая позволила детализировать симптоматику детских болезней. Первая больница для детей была открыта в Париже в 1802 г. Она стала ведущим центром Европы первой половины XIX в. по подготовке специалистов в области детских болезней. Выдающимися представителями французской педиатрической школы того времени были: П.Бретонно (P.F.Bretonneau), изучавший дифтерию и круп у детей; Ш. Бильяр (Ch. Billiard), создавший атлас патологической анатомии детских болезней; известный клиницист А.Труссо (A. Trousseau), разработавший операцию трахеотомии у детей. В 1844 г. во Франции были открыты первые ясли для детей, а в 1892 г. — организовано Научное общество детских врачей. Вторая в Европе (и первая в России) специальная детская больница на 60 коек была основана в Санкт-Петербурге в 1834 г. (ныне Детская инфекционная больница № 18 им. Н.Ф.Филатова). В 1842 г. открылась первая Московская детская больница на 100 коек — первая в мире больница для детей раннего возраста (ныне Детская клиническая больница № 13 им. Н. Ф. Филатова). Третья детская больница в России — Елизаветинская клиническая больница для малолетних детей — была открыта в Петербурге в 1844 г. Ее основное отличие от всех существовавших в то время детских больниц заключалось в том, что она специализировалась на лечении детей до трехлетнего возраста. Детские больницы содержались в основном за счет благотворительных средств и частных пожертвований — государственные субсидии были незначительными. Высокие показатели заболеваемости и детской смертности привлекали особое внимание общественности и обусловливали популяризацию благотворительности. В этот же период организуются первые ясли и приюты для детей — прообраз детских садов. Во второй половине XIX — начале XX вв. педиатрия стала самостоятельным направлением медицины и предметом преподавания на медицинских факультетах (сначала в виде коротких лекционных курсов). С. Ф.Хотовицкий был первым, кто читал полный курс педиатрии (72 часа) в 1836— 1847 гг. в Петербургской МХА.
Первая в истории кафедра детских болезней была организована в Берлине в 1872 г. (E.Henoch). Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана в Петербургской МХА в 1870—1876 гг. Ее основатель Н.И.Быстров (1841 — 1906 гг.) разработал первую программу преподавания педиатрии, включавшую вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения. Под его руководством в 1885 г. было создано и первое в России научное общество детских врачей. В 1897 г. после ухода Н.И.Быстрова профессором кафедры был избран Н. П. Гундобин (1860—1908 гг.). Его работы «Общая и частная терапия детского возраста» (1896 г.) и «Особенности детского возраста» (1906 г.) вошли в золотой фонд отечественной и мировой медицины. Н. П. Гундобин стал создателем одной из самых продуктивных научных школ в педиатрии, развивающей анатомо-физиологическое направление. Основополагающие работы в этой области выполнены им и его учениками. В Московском университете первая клиника детских болезней была создана в 1866 г. Преподавание педиатрии началось с теоретического (1861 г.), а затем практического (1866 г.) курса при кафедре акушерства, женских и детских болезней, который читал Н. А.Тольский (1832—1891 гг.), и завершилось организацией в 1888 г. самостоятельной кафедры детских болезней. С 1891 г. ею руководил Н.Ф.Филатов. В этот период складывалась нозология детских болезней. Заболевания у детей изучались в зависимости от биологических, социальных и климатогеогра-фических факторов. Клинико-физиологическое направление в педиатрии связано с деятельностью Н. Ф. Филатова. Нил Федорович Филатов (1847—1902 гг., рис. 210) — один из основоположников российской педиатрии, создатель крупной научной школы развивал клинико-физиологическое направление. Он впервые выделил и описал ветряную оспу (1872 г.) и скарлатинозную краснуху (1885 г.), открыл ранний признак кори — отрубевидное шелушение эпителия на слизистой полости рта (пятна Филатова—Вельского —Коплика). Его труды «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» и «Краткий учебник детских болезней» многократно переиздавались. Большой популярностью пользовались лекции Филатова, записанные и изданные его учениками С.Васильевым, В.Григорьевым и Г.Сперанским. В 1892 г. Н.Ф.Филатов организовал Московское общество детских врачей, председателем которого он оставался до 1902 г. В 1880-е гг. в крупных городах России была создана специальная служба школьно-санитарных врачей. В сельской местности наблюдение за санитарным состоянием школ было в ведении земских врачей. Предметом особого внимания и научных исследований российских педиатров была детская смертность. Врачи стремились довести до сознания общественности, что смертность детей — великое народное бедствие, подрывающее не столько экономические устои государства, сколько всю дальнейшую будущность России.
В 1902 г. передовые педиатры Европы пришли к идее объединения своих усилий и создали Лигу по борьбе с детской смертностью, которая, несмотря на активную деятельность отдельных врачей, оставалась достаточно высокой. Первый Международный конгресс по охране младенчества состоялся в Берлине в 1911 г. Так было положено начало международному сотрудничеству в области педиатрии.
Важную роль в объединении педиатров, развитии общественно-медицинской мысли сыграли съезды детских врачей. Первый международный съезд педиатров состоялся в октябре 1912 г. в Париже. Первый всероссийский съезд детских врачей — в декабре 1912 г. в Санкт-Петербурге. В эти десятилетия устанавливались тесные научные связи между отечественными и зарубежными педиатрами. Увеличивалось и количество типов учреждений для детей, основная масса которых существовала на общественные и благотворительные средства. К.А.Раухфусом создана детская больница, проект которой разработан с учетом патологии детского возраста; Д. А. Соколовым совместно с инженером Э. Ф. Мельцером разработан и осуществлен проект индивидуального бокса, позволяющего эффективно изолировать острозаразного больного ребенка; Н. П. Гундобиным и Д. А. Соколовым организован приют для недоношенных детей; И.В.Троицким, В.О.Губертом и А.О.Гершензоном в разных городах созданы первые в России «капли молока», Г.Н.Сперанским — первая консультация и лечебница для грудных детей. Создавались первые санатории, росло число яслей. К концу XIX в. заметно увеличился выпуск педиатрической литературы, возросло число диссертаций, основанных на экспериментальных и клинических исследованиях. Научные работы российских ученых получили признание за рубежом и стали публиковаться в иностранных периодических изданиях. Утверждению педиатрии, распространению научных идей и опыта организации разных лечебных учреждений для детей способствовала периодическая печать по педиатрии. Первый научный журнал в России «Детская медицина» выходил в Москве с 1896 по 1905 г. под редакцией Л.П.Александрова, одного из основателей детской хирургии в нашей стране. Второй журнал — «Педиатрия» издавался в Петербурге в 1911 — 1914 гг. под редакцией Д.А.Соколова, заведующего кафедрой детских болезней в Женском медицинском институте (ныне Санкт-Петербургский медицинский университет). На заре XX в. началась дифференциация и интеграция основных отраслей медицины. Внутри педиатрии на протяжении XX столетия выделялись само-
Становление и развитие педиатрии связано с деятельностью многих выдающихся врачей мира. Среди них К.А.Раухфус, Д.А.Соколов, А.Н.Шкарин, Н.С.Корсаков, В.Б.Жуковский, Г.Н.Сперанский, И.В.Троцкий (Россия), К.Пирке (C.P.J.Pirquet, Австрия), М.Пфаундлер {M.Pfaundler, Германия), Ж.Крюше и В.Ютинель (J.R. Cruchetn V.H.Hutinel, Франция), Дж. Гетчинсон и Г.Коплик (J.Hutchimon и Н.КорНк, Англия) и многие другие1. ПСИХИАТРИЯ Психиатрия (греч. psychiatria; от psyche — душа, iatreia — лечение) — наука о психических заболеваниях, их лечении и предупреждении. В глубокой древности психические болезни понимались как результат воздействия «сверхъестественных» сил, как одержимость злым или добрым духом. Позднее с развитием натурфилософии древних сформировались естественные представления о причинах болезней тела и мозга. Первые приюты для душевнобольных стали появляться при христианских монастырях в Византии (IV в.), Армении и Грузии (IV—VI вв.), странах ислама (IX в.). В Западной Европе в период Средневековья отношение к психически больным определялось религиозной идеологией. Душевнобольных обвиняли в добровольном союзе с дьяволом. С XIII в. их стали заточать в специальные учреждения (не больницы) для изоляции. Там больных содержали в наручниках, без элементарных удобств, приковывали цепями и подвергали пыткам, морили голодом. Случалось, что психически больных сжигали на кострах инквизиции. Отношение к психически больным как к одержимым злым духом сохранялось в Западной Европе до конца XVIII в., когда развитие наук испытало мощное влияние французского материализма XVIII в. и французской буржуазной революции. Реорганизация содержания и лечения психически больных связана с деятельностью Филиппа Пинеля {Philippe Pinel, 1745—1826 гг.) — основоположника общественной и клинической психиатрии во Франции. Во время революции он был назначен главным врачом психических заведений Бисетр (Bicetre) и Сальпетриер (Salpetriere) в Париже. Возможность прогрессивных преобразований, проведенных Ф.Пинелем, была подготовлена всем ходом общественно-политических событий. Пинель впервые создал для психически больных человеческие условия содержания в больнице, снял с них цепи (рис. 211), разработал систему их лечения, привлек к труду, определил основные направления изучения психических болезней. Впервые в истории психически больные были восстановлены в их человеческих и гражданских правах, а психические заведения стали превращаться в лечебные — больницы.
Идеи Ф. Пинеля развивал английский психиатр Джон Конолли {John Conolly, 1794—1866 гг.), который боролся за ликвидацию мер механического стеснения больных в психиатрических лечебницах. В начале XIX в. психиатрия стала развиваться как самостоятельная естественно-научная клиническая дисциплина. В психиатрических больницах, а затем на медицинских факультетах университетов началась подготовка кадров врачей-психиатров. В 1835 г. на медицинских факультетах университетов России профессора-терапевты начали читать отдельный курс психиатрии, который впоследствии стал преподаваться на специальных кафедрах: в Петербурге (1857 г.), Казани (1866 г.), Москве (1887 г.) и других городах страны.
Первое в Российской империи психиатрическое заведение было открыто в Риге в 1776 г. После земской реформы 1864 г. строительство благоустроенных психиатрических лечебниц значительно расширилось. Большое влияние на успешное развитие психиатрии с середины XIX в. оказали эволюционная теория Ч.Дарвина и дальнейшая разработка учения о рефлексе русскими физиологами И. М. Сеченовым и И. П. Павловым. В то же время психиатрия более, чем какая-либо другая область медицины испытывала влияние идеалистических течений в философии. Наиболее ярко это проявилось в Германии, так как в немецкой философии начала XIX в. преобладали идеалистические течения. В психиатрии они проявились во взглядах школы «психиков», которые определяли психические заболевания как результат злой воли или греховности человека. В середине XIX в. выдвинулась другая идеалистическая школа «соматиков». Полагая, что душа бессмертна и болеть не может, соматики рассматривали психические заболевания как болезнь тела, т. е. материальной оболочки души. В конце XIX — начале XX вв. идеалистические течения в психиатрии оживились и наиболее широко проявились в психоаналитических школах. В России в развитии психиатрии преобладали естественно-научные тенденций, как и в других областях медицины в нашей стране. К числу крупнейших психиатров мира принадлежит Сергей Сергеевич Корсаков (1854—1900 гг.), один из основоположников нозологического направления в психиатрии, заложенного в конце XIX в. немецким психиатром Эмилем
С. С. Корсаков впервые описал новое заболевание — алкогольный полиневрит с выраженными расстройствами памяти (1887 г., докторская диссертация «Об алкогольном параличе»), которое уже при жизни автора было названо «корсаковским психозом». Он был сторонником нестеснения психически больных, разработал и внедрил в практику систему их постельного содержания и наблюдения на дому, уделял большое внимание вопросам предупреждения психических заболеваний и организации психиатрической помощи. Его «Курс психиатрии» (1893 г.) считается классическим и неоднократно переиздавался. Большой вклад в развитие психиатрии также внесли Ж. Эскироль (/. Е. Esquirot), Ж.Шарко (J.M. Charcot) и П.Жане {P.Janet, Франция), Г.Модели (H.Maudsley), Дж.Джексон (J.H.Jackson, Англия), Б.Раш (В.Rush, США), У.Гризингер (W. Griesinger, Германия), З.Фрейд (Австрия), Э.Блейлер (Швейцария), В.X.Кандинский, П.П.Кащенко, В.П.Сербский, П.Б.Ганнушкин, В.М.Бехтерев (Россия)1. ХИРУРГИЯ Хирургия (греч. chirurgia — ручная работа, или «рукодействие», от cheir — рука и ergon — действие) — древняя область медицины, занимающаяся лечением болезней посредством ручных приемов, хирургических инструментов и приборов (т.е. посредством оперативных вмешательств). Древнейшие хирургические приемы, по всей вероятности, были направлены на остановку кровотечений и лечение ран. Об этом свидетельствуют данные палеопатоло-гии, исследующей ископаемые скелеты древнего человека (сращение костей, ампутации конечностей, трепанации черепов). Первые письменные свидетельства о хирургических операциях содержатся в иероглифических текстах Древнего Египта (2—1-е тысячелетия до н.э.), законах Хаммурапи (XVIII в. до н.э.), индийских самхитах (первые века нашей эры). Развитию хирургии посвящены работы «Гиппократова сборника», сочинения выдающихся врачей древнего Рима — Авла Корнелия Цельса, Галена из Пергама, Сорана из Эфеса; Византийской империи — Павела с о. Эгина; средневекового Востока — Абу ль-Касим ал-Захра-ви, Ибн Сины и др. В средневековой Западной Европе христианская религия запрещала вскрытие трупов и «пролитие крови». Хирургия не считалась областью медицины. Большинство хирургов университетского образования не имели и в сословие врачей не допускались. Они относились к ремесленникам и, согласно цеховой организации средневекового города, объединялись в корпорации по профессиям (банщики, цирюльники, хирурги), где мастер-хирург передавал свои знания ученикам-подмастерьям. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; Просмотров: 1450; Нарушение авторского права страницы
ву от грозившей опасности, и если бы лень и упрямство, а также невежество других докторов не заглушили этого голоса, Москва без сомнения была бы спасена», — писал А.Лефорт в «Истории царствования Екатерины II»2. 
1 Шафонский А. Ф. Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по
Именно Д. С. Самойловичу принадлежит заслуга в разработке первых теоретических представлений о распространении и предотвращении чумы. Он впервые выдвинул положение о специфичности чумы, о живой природе «яду язвенного», был сторонником контагиозной (инфекционной) природы этого заболевания. Используя один из первых микроскопов системы Дел-лебара, он предпринимал попытки обнаружить в выделениях больного и тканях умерших микроорганизм — возбудитель чумы (которой был открыт почти столетие спустя французским ученым А.Йерсеном (A.Yersin), 1894 г.). Эти исследования описаны в труде Д. С. Самойловича «Краткое описание микроскопических исследований о существе яду язвенного...» (СПб., 1792 г.).
MEMOIRE 
1 Самойлович Д. С. Избранные произведения: В 2 вып. Вып. 1. — М.: Изд-во АМН СССР, 1949. — С. 263.
вия распространения чумы и ее патологическую анатомию и в 1783 г. дал подробное описание клинической картины чумы в своем труде «Memoire sur la Peste que en 1771, ravagea 1' Empire de Russie, surtout Moscou, la Capitale» («Научные записки о чуме, которая в 1771 г. опустошила Российскую империю, и особенно столичный город Москву»), изданном в Париже на французском
Окончание табл. 22
1 Достижения и современная история эпидемиологии и клиники инфекционных болезней изучаются на кафедрах эпидемиологии и инфекционных болезней; см. учебники: 1) Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. — М.: Медицина, 1989; 2) Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001.
Педиатрия (лат. pediatria; греч. paediatria; от греч. paidos — ребенок и iatreia — лечение) как самостоятельная наука стала формироваться в 1830— 1860-х гг.
Первая в России доцентура по курсу детских болезней была открыта в Петербургской Медико-хирургической академии при кафедре акушерства, женских и детских болезней в 1861 г. (ее возглавил И.И.Радецкий).
стоятельные дисциплины: детская хирургия, детская невропатология, детская психиатрия, детская офтальмология, неонатология, перинатология и многие другие.
1 Подробнее см.: Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии. — СПб.: СПбПМА, 1998. — 156 с, а также учебники: Детские болезни / Под ред. Л.А.Исаевой. — М.: Медицина, 2002; Педиатрия / Под ред. Н.П.Шабаловой. — СПб., Спец. лит., 2002.
Крепелином {Emil Kraepelin, 1856—1926 гг.) в противовес существовавшему симптоматическому направлению.