Физиологические особенности половых реакций

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 8Следующая ⇒

Проявление половой функции	Мужчина	Женщина
Функционирование половых желез	Постоянное	Циклическое
Половая активность	Прямолинейная, постоянная	Циклическая (подъем сменяется спадом)
Преобладающая сторона секса	Чувственная, достовляющая удовольствие	Психологическая, духовная
Сексуальная разрядка	Активная, быстрая	Пассивная, медленная
Эрогенные зоны	Превалирует стереотип	Преимущественно индивидуальные
Биологическая зрелость	17-18 лет	16 лет
Физиологическая зрелость	22-26 лет	17-20 лет

Установлена тесная зависимость стиля половой жизни от типа личности. По данным Айзенка выделяют четыре главных типа людей, различающихся характером сексуальных чувств и поведения:

1. Индивиды со слабым половым влечением (либидо), но вполне удовлетворенные сексуальной жизнью. Это устойчивые интраверты (люди, обращенные внутрь себя, замкнутые, необщительные).

2. Устойчивые экстраверты (люди, обращенные во внесебя, очень общительные, открытые), сочетающие высокое либидо с удовлетворенностью, но не слишком стабильной сексуальной жизнью.

3. Устойчивые интраверты, у которых слабое либидо сочетается с сильными тормозами, чувствами вины, коммуникативными трудностями, результатом чего является их сексуальная неудовлетворенность.

4. Люди с сильным либидо и одновременно сочетающие высокий невратизм сильной экстраверсией. Они не только сами испытывают сексуальную неудовлетворенность, но и представляют опасность для окружающих в сексуальном отношении.

Сексуальная зрелость предполагает способность делать выбор партнера требует от человека понимания и ответственности. Сексуально зрелый человек обладает следующими характеристиками:

- воспринимает себя как существо сексуальное;

- максимально наслаждается сексуальной активностью и доставляет партнеру наслаждение, заботясь о его сексуальной удовлетворенности;

- проявляет независимость и способность к самоконтролю;

- делится своими переживаниями и сексуальными ощущениями с партнером и интересуется его потребностями и переживаниями;

- идет на компромиссы ради удовлетворения потребностей партнера

Сексуальная жизнь тесно связана с состоянием физического и психического здоровья, половой акт приносит эмоциональное удовлетворение и дает начало новой жизни.

Методы планирования семьи. Для планирования семьи применяют методыконтрацепции (противозачаточные методы). Используются различные средства, с помощью которых можно избежать зачатия. Противозачаточных средств, дающих 100% гарантию, не существует. Тем не менее, без использования контрацептивов сексуально активная пара имеет 90% шансов зачать в течение года.

Выбор метода контрацепции - это дело каждой отдельной пары, основанное на наличном вкусе и медицинских показаниях.

Любой метод контрацепции должен отвечать определенным требованиям:

1. Безопасность - наиболее важное условие при выборе метода контрацепции. Риск для здоровья должен быть наименьшим, и минимальными должны быть побочные эффекты как для того, кто использует данный способ, так и для партнера.

2. Эффективность - выбранный метод должен надежно предотвращать беременность. Для оценки эффективности метода контрацепции принято пользоваться индексом Перла, который показывает количество случаев беременностей у 100 женщин при использовании какого-либо метода контрацепции в течение одного года. Чем ниже индекс Перла, тем эффективнее метод. В настоящее время самый низкий индекс Перла отмечается при использовании гормональной контрацепции.

3. Простота употребления - выбранный метод не требует помощи врача.

4. Приемлемость - выбор метода зависит от состояния здоровья человека, его чувствительности к возможным побочным эффектам и Просто личного предпочтения. Выбранный метод не должен препятствовать получению сексуального удовлетворения.

5. Обратимость - самое главное условие, если пользователь хочет иметь детей в будущем. Хирургические методы предотвращения зачатия (например, стерилизация) необратимы и должны применяться только в том случае, когда человек уверен, что ни при каких обстоятельствах не захочет иметь ребенка.

6. Доступность - принимается во внимание стоимость противозачаточного средства; в некоторых случаях расходы однократны (внутриматочные средства), в других - постоянны (таблетки).

К методам мужской контрацепции относятся: биологические методы (прерванное половое сношение, барьерные методы (презерватив), хирургические методы контрацепции (стерилизация).

Прерванное половое сношение – суть метода заключается в извлечений полового члена из влагалища до начала извержения семенной жидкости. Несмотря на широкое распространение этого метода, урологи, сексопатологи и психиатры всего мира относятся к нему отрицательно. Индекс Перла при использовании этого метода низкий - 20-25. У мужчин длительное использование этого метода может повлечь за собой хроническую травму нервной системы с последующим снижением потенции и развитием неврастений, что грозит импотенцией, нарушением сна, болями в пояснице, гипертрофией (увеличение объема) предстательной железы, нарушением оргазма. У женщин данный метой вызывает эмоциональную нестабильность, застой крови в половых органах, функциональные расстройства яичников, невроз, психопатию, боли внизу живота, нарушение оргазма.

Презерватив - это изделие из резины, которое надевают на член в состояний эрекции для того, чтобы уловить эякулят (сперму) и помешать ей попасть во влагалище. По частоте применения презервативы стоят на втором месте после таблеток. В наши дни презервативы в Основном изготавливаются из тонкого резинового латекса. На конце презерватива имеется резервуар для эякул (спермы). Презерватив может иметь смазку из спермицида (химическую контрацептива) снаружи и внутри. Презервативы со спермицидом имеют достоинство, что Попавшие в них сперматозоиды быстро погибают. Индекс при использовании презервативов - 12-20.

Преимущества использования презерватива: абсолютная обратимая дешевизна, легкость применения, абсолютная безопасность, снижение и распространение венерических болезней и СПИДа, предотвращает возникновение предраковых заболеваний шейки матки.

Недостатки применения презерватива: не допускается контакт между гениталиями партнеров, т.к. сперма не должна попадать на гениталии женщин возможность возникновения аллергии на резину, надевание презерватива может прервать половой акт, презерватив может уменьшать чувствительность голого члена, возможно психологическое воздействие (некоторые мужчины не способны сохранять эрекцию в презервативе).

Стерилизация - это хирургическая операция на половых органах мужчин или женщины, а именно перевязка протоков или труб, что предотвращает контакт сперматозоидов и яйцеклетки и соответственно оплодотворение. Стерилизация является самым надежным методом контрацепции, но она необратима. Методы контрацепции для женщин более разнообразны. К ним относят физиологические методы, внутриматочные средства, гормональные среде хирургические методы, химические средства.

Из физиологических методов самым распространенным является календарный, который основан на наличии в менструальном цикле " опасных» и " безопасных" периодов. Под опасным периодом понимают те дни, когда женщина может забеременеть, остальные дни считаются безопасными. В основе лежит учет времени овуляции (выход яйцеклетки из яичника), длительность ж яйцеклетки (до 1 суток) и сперматозоидов (до 2-х суток). Так, при менструальном цикле 28 дней (от начала первого дня менструации до начала первого следующей менструации проходит 28 дней) овуляция наступает обычно в сере цикла на 14 день. При этом овуляция может наступить с 12 по 16 день и если учитывать все эти факторы, то опасный период при 28-дневном и составляет с 10-го по 17-й день, остальные дни можно считать относите безопасными (от 1 до 8 и от 20 до 28 дня менструального цикла). Индекс Перла при использовании календарного метода контрацепции - 15.

Наиболее эффективными современными методами женской контрацепции являются следующие:

1. Современныевнутриматочные средства (ВМС) - это пластмассовые приспособления (2х3 см), с металлической обмоткой, которые вводят в матки и оставляют там на 3-5 лет. Механизм действия ВМС заключается в препятствии внедрению оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку, koторый называется имплантацией.

Помимо механического воздействия пластмассового изделия на стенки матки используется металлическая, обмотка как активное противозачаточное вещество, которое усиливает эффект. В качестве активного вещества применяются серебро, золото и гормоны, которые ко всему прочему оказывают противовоспалительное действие и снижают чистоту осложнений.

В настоящее время наибольшее распространение получили такие ВМС, как Cooper Т 200 Т. В гормоновысвобождаюших ВМС использован гормон протестин, koторый постепенно высвобождается из ВМС в матку, угнетает клетки эндометрий препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Запас протест рассчитан на год, поэтому данные BMС нужно менять ежегодно.

Введение ВМС внутрь матки производит врач в конце менструации, когда шейка матки приоткрыта. Если женщина хочет забеременеть, врач удаляет ВМС и способность зачать восстанавливается.

Эффективность ВМС очень высока, их индекс Перла составляет 1-2.

Преимущества ВМС: обратимость; после установления не требуют особого внимания; не влияют на уровень гормонов; процент неудачи низок, особенно у женщин старше 30 лет и у рожавших.

Недостатки ВМС: небольшое увеличение кровопотери при менструациях (в 10-15% случаях из-за этого ВМС приходится удалять), вероятность разрыва стенки матки и врастания в нее, риск воспалительных заболеваний органов малого таза и, следовательно, бесплодия, риск внематочной беременности в первые месяцы после удаления ВМС, большой риск возникновения болезней, передающихся половым путем.

2. Гормональная контрацепция обеспечивается путем введения внутрь организма определенных доз половых гормонов. Согласно современной классификации гормональные противозачаточные средства делятся на оральные (употребление таблеток), инъекционные (внутримышечные), имплантируемые (подкожное вживление). Под влиянием гормональных противозачаточных средств нарушается регуляция менструального цикла, процессы оплодотворения и имплантации яйцеклетки становятся крайне затруднительны. Механизмами действия гормональной контрацепции являются:

- сгущение цервикальной слизи половыми гормонами, приводящее к затруднению проникновения сперматозоидов в матку;

- утончение эндометрия (слизистой стенки матки), препятствующее внедрению и закреплению оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки;

- подавление овуляции.

Оральные гормональные противозачаточные средства достаточно эффективно предотвращают беременность. При правильном их применении индекс Перла составляет 0, 2-1, 0. Такой высокий показатель достигается только при пунктуальном соблюдении женщиной правил приема препаратов, а именно:

- необходимо пройти предварительное обследование у гинеколога и подобрать препарат;

- таблетки принимать ежедневно в одно и то же время, лучше вечером;

- если Вы забыли принять таблетку и вспомнили об этом менее чем через 12 часов, то " забытая" таблетка должна быть немедленно выпита, а вечером этого же дня нужно принять следующую таблетку;

- следует помнить, что многие лекарства могут снизить эффективность оральных гормональных противозачаточных средств, при этом следует дополнительно применять какой-либо другой метод контрацепции.

Оральные контрацептивы делятся на комбинированные, мини-пили, посткоитальные. Наибольшее распространение в мире получили комбинированные оральные контрацептивы. Все комбинированные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В РФ зарегистрированы монофазные препараты - бисекурин, овидон, регивидон, ноновлон, минизистон, марвелон, гравистат, отеридил; двухфазные - антеовин, депозистон, секвостат и трехфазные - триквилар, тризистон, трирегол, тринордиол, синфазик, триновум.

Двух- и трехфазные препараты наиболее приближены к физиологии женской репродуктивной системы. Способы применения и дозы каждого препарата указаны в инструкции по применению.

Оральные контрацептивы одни из самых распространенных методов предохранения от нежелательной беременности в странах Европы и США. В этих странах методом оральной контрацепции пользуются более 60-70% женщин. В нашей стране нередко наблюдается негативное отношение к этому виду контрацепции. По некоторым данным ими пользуются лишь 5% соотечественниц.

Этот факт можно объяснить низким уровнем пропаганды оральных контрацептивов врачами-гинекологами, отсутствием контроля со стороны медиков за правильностью их применения, а также их дороговизной.

Решая, стоит или нет использовать таблетки в качестве противозачаточного средства, надо иметь в виду их преимущества и недостатки.

Преимущества гормональных контрацептивов: легкость применения, ослабление менструальных кровотечений и недомогания вовремя менструации и до нее; снижение риска заболевания ревматоидным артритом, развития» яичников, доброкачественных опухолей молочных желез, рака яичников; воспалительные заболевания органов малого таза; нормализации менструального цикла; возможность при необходимости (свадьба, соревнования, поездки) отсрочить наступление менструации, или наоборот, приблизить ее

Недостатки гормональных контрацептивов: увеличение риска образования тромбов у курящих женщин и у женщин старше 35; увеличение риска гипертонии приступы головной боли, повышение риска образования камней в желчном пузыре и его воспаления, обострение сахарного диабета; возможное уменьшение количества молока у кормящих матерей, если они используют таблетки с дозами гормонов; неприятные побочные эффекты (особенно в пер несколько циклов во время привыкания к препарату), напоминаю беременность, - тошнота, головная боль, отеки, кровотечения и менструациями.

Мини-пили содержат микродозы одного вида полового гормона, поэтому возможно их применение женщинами старше 40 лет, использование во время кормления грудью. Недостатком является возможность нерегулярных мато кровотечений, длительный прием повышает риск развития кисты яичника внематочной беременности. Принимают мини-пили каждый день в одно же время без перерыва в течение всего периода пока беременность нежелательна. К ним относятся препараты континуин, микронор, оврет,.

Посткоитальные гормональные противозачаточные средства женщины принимают после полового акта, произошедшего без предохранения. Поскольку применение этого препарата связано с большим риском для здоровья, применение других контрацептивов (в нем содержится большая доза пол гормонов), его используют однократно для предохранения от беременности экстренных случаях, например, после изнасилования. Частота неудач этого около 1%. К посткоитальным препаратам относятся постинор и его аналоги фоллистрел, гравистал, микровал. Злоупотребление этими препаратами приводит к неизлечимому бесплодию.

Инъекционные гормональные противозачаточные средства вводятся внутримышечно. Примером является препарат депо-провера, который вводят женщине 2-4 раза в год, при этом у женщин либо менструации прекращаются либо они становятся нерегулярными. После прекращения использования депо-провера у некоторых женщин беременность наступает сразу, у других - через 6-18 месяцев; но иногда возникает полная стерильность. Отмечаются также побочные эффекты - тошнота, увеличение веса, раздражительность, потеря интереса к сексу.

Имплантируемые (вживляемые) гормональные противозачаточные средства, к которым относится норплант - 6 маленьких палочковидных капсул, имплантируемых под кожу плеча хирургическим путем. На протяжении 3-5 лет из них постоянно высвобождается гормон прогестин.

Множественность мотивационных схем сексуального поведения подчеркивает его сложность. Каждый из мотивационных синдромов относительно автономен и может полностью не осознаваться. В ходе развития психосексуального контакта (и тем более длительного межличностного общения) один мотив может перерасти в другой, изменяя тем самым природу этого отношения как целого (например, флирт превращается в серьезное увлечение).

Глоссарий:

Сексуальные расстройства (половые расстройства) - нарушения сексуальных проявлений — полового влечения (его силы и направленности), половой возбудимости, эрекции, эякуляции (у мужчин), увлажнения влагалища (у женщин) и др.

Гиперсексуальность - повышенная половая возбудимость, готовность к сексуальным реакциям под влиянием даже незначительных (хотя и адекватных) внешних раздражителей.

Стерилизация - лишение человека способности к деторождению путём хирургической операции при одновременном сохранении гормональной регуляции половой функции (что отличает её от кастрации).

Гормональная контрацепция — метод контрацепции, заключающийся в гормональном подавлении овуляции, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

Сексуальное поведение - формы взаимодействия индивидов, особей, мотивированные половой потребностью; явление, представляющее важную сферу общественной, семейной и личной жизни.

Оральный контрацептив - лекарственный препарат, в состав которого входит один или несколько синтетических женских половых гормонов; назначается женщинам для предотвращения процесса оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Экстренная (посткоитальная, «неотложная», ургентная) контрацепция — метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒