|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИЙ УМЕНИЙСтр 1 из 6Следующая ⇒
Учебно-методическое пособие к практическим занятиям По акушерству и гинекологии для студентов III курса стоматологического факультета Тюмень, 2015 Учебно-методическое пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии: Полякова Валентина Анатольевна - профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой; Чабанова Наталья Борисовна – ассистент, кандидат медицинских наук. Карпова Ирина Адамовна – доцент, кандидат медицинских наук;
Составлено на основании Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ФГОС ВПО 3-го поколения) от 14.01.2011года.
Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО " Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Баринов С.В.
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО " Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Фадеева Н.И.
Доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС д.м.н., доцент А.Ю. Рудзевич
СОДЕРЖАНИЕ
Тематический план лекций
Тематический план практических занятий
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИЙ УМЕНИЙ По акушерству и гинекологии для студентов III курса стоматологического факультета Студент должен уметь 1. Собрать анамнез у беременных, родильниц и гинекологических больных. 2. Определить срок беременности и родов. 3. Провести наружное акушерское исследование беременной, рожениц (в т.ч. анатомическая оценка таза, выслушивание сердцебиения плода). 4. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал. 5. Бимануальное, влагалищно-абдоминальное исследование. 6. Измерить таз. 7. Участвовать в ведении родов. 8. Провести первичный туалет новорожденного. 9. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар. 10. Оценить состояние плода во время беременности и родах по данным дополнительных методов исследования. 11. Определить доношенность, недоношенность, переношенность новорожденного. 12. Участвовать в проведении мероприятий по борьбе с кровотечением в родах и послеродовом периоде. 13. Определить признаки отделения плаценты. 14. Применить методы выделения последа. 15. Провести ручное обследование полости матки (на фантоме). 16. Участвовать в осмотре шейки матки при помощи зеркал после родов. 17. Ушивать мягкие ткани родовых путей (совместно с врачом). 18. Определить степень тяжести гестоза. 19. Оказать неотложную помощь в родах. 20. Распознать основную акушерскую патологию. 21. Оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи).
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ I. Вопросы лекционного материала 1. Типы акушерских стационаров. 2. Особенности организации службы родовспоможения в районе. 3. Структура родильного дома 4. Принципы санитарно-эпидемического режима. 5. Новые формы организации работы в системе поликлинической и стационарной помощи. 6. Основные показатели работы акушерской службы: определение, уровень, структура. 7. Законодательство по охране труда беременной и родильницы. II. Вопросы, изложенные в руководстве по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство» 8. Особенности санитарно-эпидемического режима каждого отделения роддома. 9. Показания для госпитализации (перевода) в обсервационное отделение. 10. Послеродовое физиологическое отделение совместного пребывания матери и новорожденного. 11. Приказ №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах». 12. Порядок эпидемиологического надзора санитарно-эпидемиологической службы (плановые – 1 раз в квартал, обследование по эпидпоказаниям, обследование медперсонала на носительство). Организация комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (плановая профилактическая дезинфекция (чистка) роддома 2 раза в год, косметический ремонт 1 раз в год). 13. Внутрибольничная инфекция. Понятие. Организация и проведение эпиднадзора в акушерских стационарах. 14. Дезинфекция по эпидпоказаниям. 15.Организация мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в акушерских стационарах. Студент должен уметь 1. Самостоятельно собирать анамнез у поступающих в стационар беременных и рожениц (руководство по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство»). 2. Проводить санитарную обработку рожениц. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Санитарная обработка рожениц проводится: а) в приемном отделении б) в предродовой в) в обсервационном акушерском отделении г) дома при помощи родственников 2. К показаниям для госпитализации в обсервационное акушерское отделение не относится: а) безводный период длительностью 10 часов б) уличные роды в) отсутствие тонов сердца плода при аускультации г) мекониальный характер околоплодных вод д) латентная ВИЧ-инфекция 3. В структуре причин материнской смертности на первое место выходят: а) резус-конфликт б) кровотечения в) гестозы г) травмы д) экстрагенитальные заболевания 4. При санитарной обработке рожениц в обязательном порядке не проводится: а) предложение принять душ б) срезание ногтей на ногах в) бритье кожи наружных половых органов г) заполнение истории родов д) изменение АД, пульса, проведение общего акушерского осмотра 5. Каковы принципы санэпидрежима родильного дома? а) синхронность б) цикличность в) поточность 6. Законодательство по охране труда беременных предусматривает: а) освобождение от командировок во 2 и 3 триместрах беременности б) перевод беременной на более легкий труд в) предоставление дородового отпуска длительностью 86 дней г) освобождение от ночных и сверхурочных работ с первого часа беременности. 7. Направить беременную в акушерский стационар может: а) только врач акушер-гинеколог б) акушерка женской консультации в) врач другой специальности г) медработник скорой помощи д) любой из перечисленных 8. Имеется следующий перечень подразделений роддома: а) физиологическое родильное отделение б) послеродовое физиологическое отделение в) обсервационное отделение г) отделение патологии беременности д) отделение анестезиологии и реанимации е) отделение новорожденных детей Оцените информацию: а) перечень полный б) перечень неполный 9. Плановая дезинфекция роддомов проводится: а) ежеквартально б) 2 раза в год в) по эпидпоказаниям г) 1 раз в год 10. Профилактика гонобленореи проводится: а) всем новорожденным сразу после рождения б) всем новорожденным при переводе из роддома в) 2-кратно: сразу после рождения и через 2 часа после родов г) родившимся от матерей, перенесшим гонорею д) родившимся от матерей, не наблюдавшихся и не обследовавшихся во время беременности 11. Первое прикладывание ребенка к груди матери проводится: а) в течение 2 часов послеродового периода б) в течение первых суток после рождения в) в течение первого получаса после рождения г) сразу после пересечения пуповины 19. Показанием к переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара не является: а) катаральный мастит б) экстрагенитальные острые воспалительные заболевания в) хронический пиелонефрит г) лихорадка неясного генеза, продолжающаяся более суток (t выше 37, 6 С) 20. Циклическое заполнение послеродовых палат проводится родильницами, родоразрешившимися только в течение: а) 12 часов б) 1 суток в) 2 суток г) 3 суток 21. Факторами передачи внутрибольничной инфекции могут быть: а) руки медперсонала б) кожные покровы пациентов в) кювезы г) воздух в помещениях д) медицинские отходы е) все перечисленное 24. Бактериальная инфекция передается: а) через воздух б) через руки персонала в) через шовный материал 25. Вирусная инфекция передается: а) воздушно-капельным путем б) через руки персонала в) через шовный материал 26. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся а) пиодермия б) фолликулит в) пузырчатка г) омфалит д) токсическая эритема 30.Этапов оказания акушерско-гинекологической помощи: а) два б) три в) четыре г) шесть д) семь 31. Материнская смертность включает: а) все случаи смерти женщин во время беременности б) все случаи смерти женщин во время беременности, родов и после них в течение 42 дней в) все случаи смерти женщин во время беременности, родов г) все случаи смерти женщин во время родов и после них в течение 42 дней д) все случаи смерти женщин во время родов 32. Материнская смертность рассчитывается: а) на 100 б) на 1 000 в) на 10 000 г) на 100 000 д) на 1 000 000 33. Перинатальная смертность рассчитывается: а) на 100 б) на 1 000 в) на 10 000 г) на 100 000 д) на 1 000 000 34. Перинатальная смертность включает: а) число мертворожденных и умерших в возрасте 0-7 суток б) число мертворожденных в) число умерших в возрасте 0-7 суток г) число умерших во время родов д) число умерших в неонатальном периоде Эталоны ответов к тестовому контролю 1 – а; б; в; 2 – а; 3 – б, в; 4 – а, г; 5 – д; 6 – в; 7 – б, в; 8 – б, в; 9 – б, г; 10 – д; 11 – б; 12 – г; 13 – г; 14 – в, г, д; 15 – в; 16 – в; 17 – в; 18 – б, г; 19 – в; 20 – б; 21 – е; 22 – а; 23 – г; 24 – б, в; 25 – а; 26 – а, б, в, г; 27 – е; 28 – б, в, г, д; 29 – а; 30 – б; 31 – б; 32 – б; 33 –б; 34 – а. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Целью работы женской консультации является: А)диспансерное наблюдение за беременными женщинами Б)диспансерное наблюдение за гинекологическими больными В)лечебная акушерско-гинекологическая помощь Г)оказание амбулаторной лечебно-профилактической акушерско-гинекологической помощи, направленной на сохранение репродуктивного здоровья, оздоровление женщин, профилактику материнской смертности. 2. Задачами женской консультации по оказанию гинекологической помощи являются: А) проведение квалифицированной диагностики, лечения и реабилитации гинекологических заболеваний с использованием современных технологий Б) проведение профилактических мероприятий для предупреждения гинекологических и онкологических заболеваний. В) проведение санитарно-просветительной работы Г) проведение работы по планированию семьи, контрацепции, предупреждению абортов Д) обеспечение женщин социально-правовой защитой в соответствии с законодательством об охране материнства и младенчества Е) обеспечение преемственности в обследовании и лечении женщин с акушерско-гинекологическими и другими лечебно-профилактическими учреждениями Ж) все указанное верно 3. Укажите учетные документы по наблюдению гинекологических больных: А) медицинская карта амбулаторного больного (форма 25\у) Б) контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030\у) В) талон на прием к врачу Г) дневник работы врача 4. В структуру профилактического гинекологического осмотра входит все, кроме: А) выявление жалоб Б) осмотр молочных желез В) специальное гинекологическое исследование Г) цитологическое исследование шейки матки по папаниколау Д) кольпоскопия 5. Гинекологические заболевания диагностируются при: А) самостоятельном обращении женщин в женскую консультацию Б) при проведении профилактических осмотров В) при осмотре женщин на дому (по вызову или активном посещении врача) Г) все ответы верны 6. Под диспансерным наблюдением в условиях женской консультации должны находиться больные: А) после хирургического лечения внематочной беременности; Б) с нарушением менструального цикла; В) с миомой матки, размеры которой соответствуют беременности сроком меньше 12 нед; Г) с хроническим воспалением придатков матки; Д) всех перечисленных выше групп. 7. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме: А) перекрута ножки опухоли яичника; Б) рождения подслизистого миоматозного узла; В) атипической гиперплазии эндометрия; Г) острого гнойного воспаления придатков матки; Д) внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта. Ситуационные задачи Задача №1. Больная К., 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной, так как имеет место задержка менструации на 10 дней, накануне дома проводила тест на беременность – положительный. При осмотре жалобы на незначительные периодические боли внизу живота в течении 2 дней. Из анамнеза: месячные с 12 лет, без особенностей. Половая жизнь с 18 лет. В настоящее время замужем. Настоящая беременность – вторая, первая в 2005г. Закончилась мед.абортом в сроке 8 недель беременности. Страдает хроническим двусторонним сальпингоофоритом, метроэндометритом, по поводу чего неоднократно проходила лечение в стационаре и в женской консультации. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Температура 36 град. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Со стороны органов дыхания и сердца патологии не выявлено. Язык влажный. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, мягкий безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Влагалищное исследование: при осмотре наружные половые органы сформированы правильно. P.S: слизистая влагалища цианотичная, шейка матки без видимой патологии. P.V.: матка нормальных размеров, размягчена, безболезненная. Правые придатки не определяются. Слева пальпируются несколько увеличенные придатки, тестоватой консистенции, незначительно болезненные. Своды глубокие, безболезненные. Параметрии свободные. Женщина была направлена на УЗИ по cito. По данным узи: признаков маточной беременности не определяется. В области придатков слева отмечается тубоовариальное образование. В заднем своде свободной жидкости не определяется. Врачом женской консультации был выставлен диагноз: прогрессирующая трубная беременность слева. Какова дальнейшая тактика врача женской консультации? Эталон ответа: врач женской консультации должен экстренно госпитализировать больную на оперативное лечение. II. Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе 1. Схема регуляции репродуктивной функции женщины. 2. Возрастные периоды женского организма. 3. Классификация нарушений менструальной функции. 4. Этиология и патогенез нарушений менструальной функции. 5. Аменорея (определение, классификация). 6. Определение понятий первичная и вторичная аменорея. 7. Диагностический алгоритм при первичной аменорее. 8. Диагностический алгоритм при вторичной аменорее. 9. Принципы лечения аменореи. 10. Синдром склерокистозных яичников (Штейна – Левенталя). 11. Адреногенитальный синдром. 12. Синдром Шихана. 13. Диагностический алгоритм при галакторее. 14. Синдром Киари-Фроммеля. 15. Альгодисменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение).
Студент должен уметь · Сбор анамнеза у гинекологических больных · Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал. · Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование · Взять мазки на кольпоцитологию · Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи) · Оценка данных узи органов малого таза · Оценка данных лапароскопии. · Оценка данных гистероскопии · Поставить диагноз · Разработать план лечения · Ведение медицинской документации
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Продолжительность нормального менструального цикла: А) 35 дней б) 28 дней В) 19 дней Г) 21 день Д) 41 день 2. Особенностями нормального менструального цикла являются: А) овуляция Б) образование желтого тела в яичнике В) преобладание гестагенов во второй фазе цикла 3. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: а) гонадотропины Б) эстрогены В) гестагены Г) рилизинг-факторы 4. При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла: А) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего) Б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего В) функция звеньев синхронна Г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом 5. Эстрогены секретируются: А) клетками внутренней оболочки фолликула Б) желтым телом В) корковым веществом надпочечника 6. ФСГ стимулируют: А) рост фолликулов в яичнике Б) продукцию кортикостероидов В) продукцию ттг в щитовидной железе 7. В своем действии на организм эстрогены: А) блокируют рецепторы к окситоцину Б) прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии В) вызывают секреторные преобразования в эндометрии 8. Эстрогены: А) способствуют перистальтике матки и труб Б) усиливают процессы окостенения В) стимулируют активность клеточного иммунитета 9. Гестагены: А) снижают содержание холестерина в крови Б) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков В) повышают тонус матки 10. Гестагены: А) обладают гипертермическим действием на организм Б) тормозят отделение мочи В) усиливают отделение желудочного сока 11. Андрогены образуются: А) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) Б) в сетчатой зоне коры надпочечников 12. Тесты функциональной диагностики (тфд) позволяют определить: А) двуфазность менструального цикла Б) уровень эстрогенной насыщенности организма В) наличие овуляции Г) полноценность лютеиновой фазы цикла 13. Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено: А) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе Б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу В) интенсификацией биохимических процессов в матке 14. Для ановуляторного менстурального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно: А) симптом " зрачка" (+++) Б) однофазная базальная температура В) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации 15. Первичная альгоменорея обусловлена: А) инфантилизмом Б) ретродевиацией матки В) высокой продукцией простагландинов 16. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует: А) повышение базальной температуры в первую фазу цикла Б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла 17. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы: А) вегето-сосудистые б) обменно-эндокринные В) нервно-психические 18. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если: А) полноценна фаза пролиферации Б) произошла овуляция В) функционирует полноценное желтое тело 19. Аменорея - это отсутствие менструации в течение: А) 4 месяцев Б) 5 месяцев В) 6 месяцев 20. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: А) с беременностью (прогрессирующей) Б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем В) с подслизистой миомой матки
Ситуационные задачи Задача №1. Больная Н., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на отсутствие менструаций в течение 6 месяцев, а также на ежемесячные боли внизу живота приблизительно в одни и те же числа. Из анамнеза: считает себя после мед. Аборта, который был произведен в лпу при сроке беременности 8 недель. Мед. Аборт осложнился гематометрой, было проведено повторное выскабливание полости матки. Через месяц после мед. Аборта были сильные боли внизу живота, но кровянистых выделений из половых путей не было. В последующем отмечала боли в первые числа каждого месяца, но менструации так и не появлялись. Два месяца назад обратилась в женскую консультацию, было назначено измерение ректальной температуры (р-т: температура двухфазная, с повышением выше 37 град. Примерно за 2 недели до болей) В детстве росла здоровым ребенком. Менструации с 14 лет, установились сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 15.06.2007. Половая жизнь с 20 лет. Беременностей – 6, из них 2 закончились нормальными срочными родами, 4 мед. Аборта, последняя беременность в мае 2007 г. Закончилась медабортом. При поступлении патологии внутренних органов не выявлено. Влагалищное исследование: при осмотре: наружные половые органы сформированы правильно. P.s.: слизистая шейки матки чистая, розового цвета, наружный зев щелевидной формы, с-м «зрачка» положительный (+++), с-м растяжения слизи 8 см. P.v.: матка слегка увеличена, в правильном положении, плотной консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. Результаты дополнительных методов исследования: кольпоцитология: мазок пролиферативный, при зондировании цервикального канала обнаружены синехии, с трудом проведено бужирование и расширение до 6 номера расширителями гегара. Результат соскоба – эндометрий в фазе поздней пролиферации. Клинический диагноз? План лечения? Эталон ответа: диагноз – атрезия цервикального канала. Вторичная аменорея. План лечения – противовоспалительная терапия, комплексная антибактериальная терапия физиолечение. Подбор КОК.
Задача №2. Больная А., 27 лет, направлена в гинекологическое отделение по поводу длительной чрезмерной лактации и аменореи после родов. Из анамнеза: в детстве росла в удовлетворительных бытовых условиях. Из детских инфекций перенесла корь, скарлатину. Родители здоровы: отцу 55 лет, матери 50 лет. Менструации с 12 лет, установились сразу по 3 -4 дня, через 21 день, безболезненные, необильные. После замужества менструальная функция не изменилась. Последняя менструация была 4 года тому назад. Замужем с 20 лет. Мужу 30 лет, здоров, дети живы. Последние роды были три года и три месяца тому назад. Супруги не предохраняются от беременности. Считает себя больной после 3-х родов. Кормила ребенка до года. Лактация была очень обильной. После прекращения кормления ребенка лактация вот уже 3-год не прекращается. Менструации после родов не возобновились. По поводу гипергалактореи обращалась в женскую консультацию. Назначение: тугое бинтование, камфорное масло, но без эффекта. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36, 8 град. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст., пульс – 74 удара в минуту. Кожные покровы и слизистые оболочки без особенностей. Со стороны органов грудной и брюшной полости патологических изменений не выявлено. Имеется значительное нагрубание молочных желез, из которых в большом количестве выделяется молоко. На молочных железах ярко выступает сеть подкожных сосудов: они расширены, околососковые кружки слегка пигментированы. При пальпации желез хорошо определяются большие дольки ее, плотные. Влагалищное исследование: при осмотре: наружные половые органы слегка гипотрофичны: влагалище узкое, слизистая влагалища бледно-розового цвета. P.s.: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев в виде поперечной щели, симптом «зрачка» отрицательный. P.v.: матка подвижная, в ретрофлексии, маленькая, безболезненная. Придатки не определяются. При рентгенографии турецкого седла отклонений от нормы не определено. Цитологическое влагалищное исследование мазка – 1 реакция. При зондировании матки установлено, что длина ее – 4 см. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки установлено, что слизистая атрофическая. Диагноз? Дополнительные методы исследования?
Эталон ответа: диагноз - аменорея-галакторея. Дополнительные методы исследования – гормональный скрининг, эхоэнцефалография, рентгенография черепа, турецкого седла, ктг, глазное дно и поля зрения, мазки на кольпоцитологию. ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: ознакомить студентов с содержанием и методами работы женской консультации, с изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Студент должен знать: 1. Беременность. Определение понятия «норма беременности». 2. Изменения в органах и системах во время беременности. 3. Изменения в зубочелюстной системе женщины во время беременности. 4. Факторы, влияющие на развитие зубочелюстной системы плода. 5. Принципы оказания стоматологической помощи беременным. 6. Показания к госпитализации беременных при различных стоматологических заболеваниях 7. Особенности развития зубочелюстной системы в норме и при патологии у плода, новорождённого и на первом году жизни ребёнка; 8. Влияние экстрагенитальной патологии матери на развитие зубочелюстной системы и костной ткани ребёнка; 9. Применение лекарственных средств, общего наркоза в различные сроки беременности при выполнении стоматологических операций. 10. Методы обследования беременных. 11. Определение срока беременности, даты родов и срока предоставления дородового отпуска. 12. Признаки беременности (сомнительные, вероятные, достоверные). 13. Методы дородового определения веса плода. 14. Алгоритм обследования беременных в женской консультации. 15. Ранняя явка. Ее значение. 16. Новые виды амбулаторной помощи (дневной стационар, стационар одного дня). 17. Физиопсихопрофилактическая подготовка. Школа матери. 18. Картотека одного дня (сигнальная). 19. Оценка степени перинатального риска во время беременности. 20. Степени риска по материнской смертности. 21. Группы риска вженской консультации. 22. Алгоритм ведения беременных группы риска по гестозу, невынашиванию в женской консультации. 23. Показатели работы женской консультации. 24. Диспансерный метод обслуживания, преемственность работы ЖК и стационара. Патронаж. Принципы участковости 25. Приказ минздрава россии от 12 ноября 2012 г. №572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю " Акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" 26. Законодательство по охране труда беременных и родильниц. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; Просмотров: 689; Нарушение авторского права страницы