Твердые лекарственные формы.

таблетки – дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или формирования лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ;
драже – дозированная лекарственная форма округлой формы, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных средств и вспомогательных веществ в гранулы;
гранулы – однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0, 2 – 0, 3 мм.;
порошки – лекарственные формы, обладающие сыпучестью; различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные;
сборы – смесь нескольких видов изрезанного, истолченного в крупный порошок или цельного лекарственного сырья растений - иногда с добавлением других лекарственных средств;
капсулы – дозированные порошкообразные, гранулированные, иногда жидкие лекарственные средства, заключенные в оболочку из желатина, крахмала, иного биополимера;
спансулы – капсулы, в которых содержимым является определенное количество гранул или микрокапсул;
карандаши лекарственные (медицинские) – цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом;

пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки.

Мягкие лекарственные формы.

мази – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения; при содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют пастами;
пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже; пластыри наносятся на плоскую поверхность тела;
суппозитории (свечи) – твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные свечи); суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д.

пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0, 1 до 0, 5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества; пилюля весом более 0, 5 г называется болюсом.

Жидкие лекарственные формы.

растворы – лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных средств;
суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидком и размер частиц колеблется от 0, 1 до 10 мкм;
эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями;
настои и отвары – водяные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов;
слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья;
линименты – густые жидкости или студнеобразные массы;
пластыри жидкие – при нанесении на кожу оставляют эластичную пленку;
сиропы лекарственные – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара;
настойки – спиртовое, водно-спиртовое или спирто-эфирное прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов;
экстракты – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и другие виды экстрактов.

Газообразные лекарственные формы.

аэрозоль – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе;

вопрос2 Адреноблокаторы — химические вещества блокирующие рецепторы к медиаторам адреналиновой группы (адреналин, норадреналин). Являются неоднородной группой реагентов, действующих на разные виды адренорецепторов. По типам адренорецепторов различают: альфа- и бета- адреноблокаторы, среди которых выделяют типы 1 и 2. В кратце блокирующее действие можно охарактеризовать следующим образом:

Альфа-1-адреноблокаторы — снижают давление за счёт уменьшения вазоспазма артериол.
Альфа-2-адреноблокаторы (в медицине не применяются) — повышают давление за счёт стимуляции адренорецепторов гипоталамо-гипофизарной системы

Бета-1-адреноблокаторы — снижают артериальное давление (преимущественно за счёт снижения сердечного выброса), замедляют ритм сердечных сокращений.
Бета-2-адреноблокаторы — вызывают бронхоспазм.

Соотвественно блокаторы которые действуют только на один вид рецепторов называют селективными.

Рецепт – письменность составленных по установленной форме обращения врача в аптеку об изготовлении и отпуска больному лекарства с указанием способа его употребления.

Структура рецепта: 1)наименование ЛПУ 2)дата прописывания рецепта 3)ФИО больно 4)Возраст 5)ФИО врача 6)обозначение лек. Вв. и их количество 7) название лФ или другие указания фармацевту 8) способ применения лекарства 9) подпись и личная печать врача

Вопрос2 Альфа-адреноблокаторы- Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в крови (эндогенный адреналин, лекарственные средства), делят на селективные альфа₁-адреноблокаторы (альфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективные, блокирующие и альфа₁-, и альфа₂-адренорецепторы (фентоламин, троподифен, алкалоиды спорыньи и их производные, ницерголин, пророксан, бутироксан и др.). Препараты этой группы препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов через адренергические синапсы и вызывают за счет этого расширение артериол и прекапилляров. Другим эффектом, опосредованным блокадой альфа₁-адренорецепторов, является улучшение уродинамики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (см. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики).

Симпатолитики- Симпатолитиками называют вещества, уменьшающие количество медиатора, выделяющегося в окончаниях симпатических нервов, и тормозящие таким образом передачу адренергического возбуждения. В отличие от адреноблокаторов симпатолитики с постсинаптическими адренорецепторами не взаимодействуют. Основными представителями этой группы являются резерпин, гуанетидин, бретилия тозилат. Широкого применения эти препараты в настоящее время не имеют. Резерпин входит в ряд комбинированных антигипертензивных препаратов.

Симпатолитики: резерпин, гуанетидин (октадин) и другие уменьшают выброс медиатора в синаптическую щель, нарушая процессы его образования, депонирования и высвобождения. Механизм действия этих препаратов различен, но конечный результат одинаков: симпатические импульсы не доводятся до эффекторных клеток. При этом адренорецепторы последних остаются свободными и сохраняют способность взаимодействовать с адреномиметиками, в том числе экзогенными.

Показания к применению. Используют в качестве гипотензивного (снижающего артериальное давление) средства при различных, в том числе тяжелых, формах гипертонии (стойком подъеме артериального давления).

Нежелательный эффект Тошнота, понос, рвота, общая слабость, головокружение, адинамия (резкое уменьшение объема движений), набухание слизистой оболочки носа, боль в околоушной железе, задержка жидкости тканями, нарушение эякуляции (спермовыделения), ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), коллапс (резкое падение артериального давления)

Вопрос 3 мезатон

Билет23

Вопрос 1

Фармакокинетика изучает особенности поступления препарата в организм в зависимости от пути введения, всасывания, связи с белками, плазмы крови, распределение и элиминацию лекарств и их метаболитов из организма

Выбор пути введения лекарств зависит от способности растворяться в воде или липидах, их действующего вещества, локализации патологического процесса и степени тяжести заболевания. По классификации академика АМН СССР В.М. Карасика все пути введения лекарственных средств можно разделить на 2 вида:

а) без нарушения целостности кожных покровов - через рот (внутрь), через прямую кишку, ингаляционно, интраназально, трансдермально и т.п.;

б) с нарушением целостности кожных покровов - подкожно, внутримышечно, внутривенно, в полости плевры, брюшины, суставов, интралюмбально, в желудочки мозга и т.п.

Классификация

1. -Адреноблокаторы неизбирательного действия
(₁, ₂ - адреноблокаторы)

пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал)
надолол (коргард)

2. Кардиоселективные - адреноблокаторы
( ₁ - адреноблокаторы)

метопролол (беталок)
талинолол (корданум)
атенолол

3. -Адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью
(частичные агонисты - адренорецепторов)

окспренолол (тразикор)
пиндолол (вискен)

-Адреноблокаторы ослабляют стимулирующее влияние симпатической иннервации на сердце и в связи с этим:
- снижают автоматизм синоатриального узла;
- снижают автоматизм и проводимость атриовентрикулярного узла;
Показания к применению:

- наджелудочковые тахиаритмии и экстрисистолия;
- желудочковые экстрасистолы, связанные с повышенным автоматизмом. - cнижают автоматизм волокон Пуркинье.

Основные побочные эффекты:

- ослабление и урежение сокращений сердца;
- нарушение атриовентрикулярной проводимости;
- повышение тонуса бронхов;
- повышение тонуса периферических сосудов;
- снижение толерантности к глюкозе.

ЗАДАЧА

при отравлении алкалоилами и салями тяжёлых металлов, показанно промывание желудка 0.5% раствором танина, в связи с тем что танина 0, 5% р-р имеет адсорбирующий эффект и при промывании адсорбирует алколоиды и соли тяжелых металлов, и выводиться вместе с ними!

Билет 24

1. Фармакокинетика – это раздел Ф/логии изучающий процессы всасывания (адсорбция), Распределения, депонирования (хранение), метаболизма (биотрансформации, хим превращения и выведение ЛВ из организма (экскреция)

Пути введения:

парентеральные: накожные, на слизистые, ингаляции, инъекции, имплантации

Энтеральные пути введения: Пероральный, Ректальный, сублингвальный, трансбукально, через зонд

Самым быстрым по скорости наступления эффекта является внутривенный путь введения.Наиболее распространенный удобный простой и выполнимый в любой обстановке путь введения лекарственных средств в организм-пероральный.путь введения оказывает большое влияние на продолжительность действия ЛС.так при энтеральном пути введения продолжительность действия больше чем при парентеральном.сила действия ЛС также связана с путем введения например при введении в организм одной и тойже дозы ЛС эффективность будет в 5-10 раз больше при внутривенном введении по сравнению с пероральным способом введения

Абсорбция (лат. absorptio - поглощение, от absorbeo - поглощаю) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора.

Факторов, влияющих на абсорбцию, много, и они могут действовать как раздельно, так и все одновременно.

Факторами, влияющими на абсорбцию анестетика тканями, являются те же факторы, что и при абсорбции из альвеол: растворимость анестетика в тканях, тканевой кровоток, артерио-венозный градиент парциального давления.

2. Фармакокинетика – это раздел Ф/логии изучающий процессы всасывания (адсорбция), Распределения, депонирования (хранение), метаболизма (биотрансформации, хим превращения и выведение ЛВ из организма (экскреция)

Экскреция – Прцесс выведения ЛВ из организма (через почки, печень, потовые и слюнные железы).

Элиминация (удаление) вещества из организма обеспечивается экскрецией и биотрансформацией.

Кумуляция - усиление действия лекарственного вещества при повторном его введении.

(Материальная кумуляция характерна для веществ, длительно задерживающихся в организме. При этом количество повторно вводимого вещества суммируется с тем его количеством, к-рое сохранилось в организме от предыдущего введения, в связи с чем суммарная действующая доза увеличивается и эффект усиливается. Накопление веществ в процессе материальной К. до уровня токсических доз приводит к развитию интоксикации. Способностью к материальной К. обладают лекарственные препараты из разных групп, напр, сердечные гликозиды (особенно препараты наперстянки), нек-рые алкалоиды (атропин, стрихнин), антикоагулянты непрямого действия (неодикумарин и др. ), сульфаниламидные препараты длительного действия (сульфапиридазин и др. ), а также соединения нек-рых тяжелых металлов (ртути, свинца), редкоземельные и радиоактивные элементы (иридий, плутоний, стронций и др. ). Как проявление функциональной К. расценивается возникновение белой горячки у алкоголиков. Склонностью к функциональной К. обладают также вещества, необратимо ингибирующие ферменты, напр, фосфорорганические соединения (диизопропилфторфосфат и др.). Например: Сибазон (диазепам, валиум). Сибазон является типичным представителем производных бензодиазепина; он вызывает быстрый седативный эффект у больных, находящихся в состоянии сильного возбуждения. Препарат метаболизируется в печени, но его метаболиты (например, долгоживущий нордиазепам) сохраняют успокаивающие свойства. Это приводит к тому, что при повторных введениях препарата седативный эффект усиливается, т.е. наблюдается кумуляция)

Период полувыведение (полувыведения) – Время необходимое для снижения концентрации вещества в плазме крови на 50%

3. Противопоказаниями к применению орциприналина является тахикардия. Остановка сердца.

Билет 25

1. фармакодинамика-это раздел фармакологии изучающий механизмы действия, виды действия лв, зависимость действия от различных факторов, побочное и токсическое действие лв.

Агонисты – лс, оказывающие прямое возбуждающее действие и повышающие функциональную активность рецептора.

Антогонисты – лс, связывающиеся с одним участком рецептора, не вызывающие его стимуляцию.

2.классификация М-холинергических средств:

М-холиномиметики прямог действия

-пилокарпин

-ацеклидин

-мускарин

М-холиномиметики непрямого действия

1) обратимого действия

-прозерин

-галантомин

-физостигмин

-оксазил

-эдрофоний

-пиридостигмин

2) необратимого действия

-фосфакол

-армин

-инсектициды

-фунгициды

-Бов

М-холинолитики

1) неселективные

Растительного происхождения

-атропин

-скаполамин

-платифиллин

Синтетические

-метацин

-спазмолитин

-атровен

-мидриацил

2) селективные

-гастроципин

М-холиномиметики механизм действия: они связываются с холинорецепторами и изменяя их конформацию изменяют проницаемость постсиноптических мембран, ионы натрия проникают внутрь клетки, что приводит к деполяризации постсиноптических мембран.

Чаще всего применяют при глоукоме.

При отравлении:

1) с не всосавшимся ядом:

Промыть раствором 3-5% соды кожу, большим количеством воды слизистые оболочки, при попадании в желудок его надо промыть, дать адсорбирующее и слабительное

2)с всосавшимся ядом:

Введение антогонистов (холиноблокаторы) 2мл 0, 1% раствора атропина, ускорение выведения яда с мочой, гемосорбция, гемодиализ.

3. это лобелин я вляется н-холиномиметиком

Билет 26

Ответ:

1. фармакокинетика- это раздел фармакологии изучающий процессы всасывания, распределения. Депонирования, метаболизма и выведения лв из организма.

Элиминация (удаление) вещества из организма обеспечивается экскрецией и биотрансформацией.

Экскреция – процесс выведения лв из организма. Основной орган выведеня это почки, но так же лв могут выводиться через печень, лёгкие, потовые и слюнные железы.

Период полувыведения – это время необходимое для снижения концентрации лв в плазме крови на 50%.

2..нейротропные средства- лс, регулирующие функции переферического отдела нс.

Лс влияющие на афферентную иннервацию:

1. 1)лс угнетающего типа – местные анестетики

2)лс предохраняющие окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов- вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и плёнкообразующие

2. препараты стимулирующего типа действия- раздражающие, отхаркивающие, горечи, слабительные, желчегонные рефлекторного действия

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА, подавляют возбудимость концевых аппаратов чувствит. нервов и (или) блокируют проведение импульсов по нервным волокнам. Относятся к сложным эфирам и амидам ароматич. карбоно-вых к-т (напр., анестезин, новокаин, дикаин и др.), амино-кетонам (фаликаин, гексакаин и др.) и соед. общей ф-лы: ArNHCOCH(R)(CH₂)_nNR'₂, где Аr-фенил, толил, ксилил, мезитил, нафтил, бифенилил и др., R-H или алкил, R'-opг. остаток, n = 0-2 (напр., лидокаин, пиромекаин, тримекат, карбокаин, маркаин и др.). Фармакологич. действие обусловлено строением и физ.-хим. св-вами М.с. (р-римость, липофильность, коэф. распределения в системе жир/вода, полярность, поверхностная активность, влияние на моно- и бимол. слои липидов и др.).

Механизм действия М.с. связан с их влиянием на процесс генерации возбуждения и проведение нервного импульса, а также на их способность проникать через разл. биол. среды к нервным волокнам и к мембране аксона (место действия М.с.) и блокировать транспорт ионов. Основные М.с.-ли-докаин, пиромекаин и тримекаин.

Применяют М.с. для обезболивания при хирургия, операциях и диагностич. исследованиях (эндоскопии, определении внутриглазного давления и др.).

Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения.

К местноанестезирующим (синонимы: анестетики; от греч. anaesthetica - нечувствительность) лекарственным средствам относятся препараты, которые при прямом контакте с чувствительными нервными окончаниями подавляют их возбудимость и/или блокируют проведение импульсов по нервным волокнам. Другими словами, местные анестетики в отличие от ЛС для наркоза, реализуют свое обезболивающее действие без выключения сознания, блокируя поток болевых импульсов к соответствующим отделам ЦНС.

Первое местноанестезирующее лекарственное средство кокаин было выделено из семян растения Erythoxylon Coca немецким врачом А. Ниманном (A.Niemann) в 1860 г., однако впервые о наличии у кокаина местноанестезирующих свойств сообщил российский врач В. К.Анреп в 1879 г. В том же году В.К.Анреп впервые применил кокаин в качестве местного анестетика при проведении хирургических операций. Несколько позднее (в 1890 г.) в клиническую практику был внедрен другой местный анестетик бензокаин, а в 1905 г. был осуществлен синтез прокаинамида.

При нанесении местного анестетика на кожу и/или его инъекции в ткани, окружающие нервное волокно, в первую очередь подавляется болевая чувствительность, затем и температурная.

Одновременно с этим блокируются вегетативные ганглии, что влечет за собой расширение сосудов. Если концентрация местного анестетика будет возрастать, происходит угнетение чувствительности (осязания; чувство давления), в последнюю очередь подавляется проведение нервных импульсов по двигательным нервам. Такая поэтапность действия местных анестетиков обусловлена не их механизмом действия, а особенностями строения нервного волокна. В первую очередь блокируется проведение нервных импульсов по безмиелиновым нервным волокнам, а затем уже подавляется проведение по миелиновым волокнам. По-видимому, это связано с тем, что местные анестетики практически не проникают через миелиновую оболочку нервных волокон, и поэтому оказывают свое действие только в области перехватов Ранвье (участок истончения оболочки миелинового волокна, соответствующий границе клеток - леммоцитов, образующих оболочку нерва).

Кроме особенностей строения нервных волокон на эффективность местных анестетиков влияет и рН тканей организма. Это обусловлено тем, что лекарственные формы местных анестетиков представляют собой солянокислые соли, хорошо растворимые в воде. Попадая в здоровые ткани организма (рН 7, 35 - 7, 45) местные анестетики гидролизуются с образованием слабых оснований, которые легко растворимы в липидах. Если же ввести раствор местного анестетика в воспаленные ткани, которые имеют кислую реакцию (рН 5 - 6), гидролиз анестетика не происходит, что клинически проявляется резким снижением его фармакологической активности.

Действие местных анестетиков носит обратимый характер, так как они достаточно быстро разрушаются, после чего чувствительность нервных окончаний и/или нервных волокон полностью восстанавливается.

Местные анестетики широко используют в клинике для проведения различных видов местного обезболивания.

Существуют различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия — возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;

2) проводниковая анестезия — возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствительность в области, иннервируемой этим нервом;

3) при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал (в области поясничного отдела спинного мозга), и теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних конечностей;

4) инфильтрационная анестезия — анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела. Для инфильтрационной анестезии используют большие объемы анестезии.

Кроме названных местных анестетиков в лечебной практике применяются в офтальмологии — 0, 5%-ный раствор дикаина; 0, 5%-ный раствор пиромекаина (бумекаина), 2—-5%-ный раствор тримекаина, 0, 4%-ный раствор инкаина.

Существуют лекарственные и другие лекарственные формы, содержащие местные анестетики: свечи «Анестезол», драже «Анестезин-Ментол», таблетки «Павестезин», аэрозоль «Ампровизоль».

Недостатки мА: не всегда удаётся добиться полного отсутствия чувствительности

Достоинства мА: 1) отсутствие болевой чувствительности

2) быстрота действия

3) сохраняется сознание

Ет

Билет 27

1. ЛС угнетающего типа могут действовать след образом: снижать чувствительность окончаний афферентных нервов и угнетать проведениевозбуждения по аффирентным нервным волокнам. К этой группе относится местноанестезир пр-ты., которые избирательно блокируют проведение нервных импульсов по нервам и нервным волокнам в местах непосредственного применения, вызывают временный паралич чувствит нервных окончаний, утрату болевой чувствительности, а в больших конц-циях подавляют все виды чувствительности.

Классификация:

-Сложные эфиры

*кокаин

*новокаин

*дикаин

*анестезин

*бензофурокаин

-Амиды ароматических аминов

*лидокаин

*тримекаин

*пиромекаин

*бупивикаин

*артикаин

-комбинированные средства

*лидокатон(лидокаин+эпинефрин)

*ультрокаин(артикаин+эпинефрин)

*Павестезин(анестезин+папаверина гидрохлорид)

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА - лекарственные средства, вызывающие при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. Образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. В результате происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация. В связи с этим В. с. оказывают местное противовоспалительное и слабое анестезирующее действие. Применяют В. с. наружно в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек, а также внутрь при нек-рых заболеваниях жел. -киш. тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (obvolventia) - лекарственные средства, содержащие вещества, образующие с водой коллоидные растворы, к-рые покрывают поверхность слизистых оболочек тонкой пленкой и тем самым защищают ткани от раздражающего действия физических и химических факторов. В качестве О. с. чаще всего используют полисахариды растительного происхождения - крахмал (пшеничный, картофельный, кукурузный) и слизи (напр., слизи из семян льна, клубней салепа), а также неорганические соединения (напр., алюминия гидроокись). Свойствами О. с. обладают также нек-рые другие неорганические вещества, образующие коллоидные растворы.

Крахмал применяют наружно в виде присыпок и пудр (чаще всего в смеси с окисью цинка или тальком), внутрь и в клизмах в виде слизей (для защиты слизистых оболочек от воздействия раздражающих факторов и для замедления всасывания лекарственных веществ).

Алюминия гидроокись (см. Алюминий) применяют в качестве обволакивающего и адсорбирующего средства наружно в виде присыпок и внутрь. Кроме того, алюминия гидроокись обладает щелочными свойствами и в связи с этим применяется как антацидное средство самостоятельно или в составе ряда комбинированных препаратов (алмагель, алмагель А; см. Антацидные средства).

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (лат. приставка ad-, означающая приближение, присоединение + sorbere поглощать) - лекарственные средства, представляющие собой нерастворимые в воде инертные вещества с большой адсорбирующей поверхностью. При нанесении их на кожу и слизистые оболочки адсорбируют хим. соединения. Наряду с этим А. с. образуют тонкий слой на поверхности кожи или слизистых оболочек и механически защищают окончания чувствительных нервов от раздражения. Адсорбирующие свойства определяются хим. структурой А. с., строением и величиной их поверхности, размерами пор.

В качестве адсорбирующих средств в мед. практике применяют алюминия гидроокись, уголь активированный, глину белую и тальк.

3. Неправильная т-ра воды. Для получения нужного результата необходима т-ра 37-40*С.

Аллиловое горчичное масло, раздражая участок кожи, к к-рому прикладывают горчичник, вызывает местное расширение сосудов и изменение кровотока в глубже расположенных тканях и органах. Горчичники обладают раздражающим, отвлекающим и болеутоляющим действием. При длительном хранении они утрачивают свое действие.

Стандартные горчичники перед применением погружают на 5-10 сек в теплую воду и прикладывают стороной, покрытой слоем горчицы, к коже на 5-15 мин. (до покраснения кожи); если кожа очень нежная, то под горчичник на кожу подкладывают лист тонкой бумаги или прикладывают горчичник обратной стороной. По окончании процедуры оставшуюся на коже горчицу следует смыть теплой водой.

2. 2. КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

I. М-, Н-холиномиметически средства

- ацетилхолин

- карбохолин

II. М-холиномиметические средства (антихолинэстеразные средства, АХЭ)

а) обратимого действия

- прозерин - галантамин

- физостигмин - оксазил

- эдрофоний - пиридостигмин

б) необратимого действия

- фосфакол - армин

- инсектициды (хлорофос, карбофос, дихлофос)

- фунгициды (пестициды, дефолианты)

- боевые отравляющие вещества (зарин, заман, табун)

III. М-холиномиметики

- пилокарпин

- ацеклидин

- мускарин

IV. М- холиноблокаторы (препараты группы атропина) а) несе

лективные

- атропин - скополамин

- платифиллин - метацин

б) селективные (М-один - холиноблокаторы)

- пирензипин (гастроцепин)

V. Н-холиномиметики

- цититон

- лобелин

- никотин

VI. Н-холиноблокаторы

а) ганглиоблокаторы

- бензогексоний - пирилен

- гигроний - арфонад

- пентамин

б) миорелаксанты

- тубокурарин - панкуроний

- анатруксоний - дитилин

Антихолинэстеразные средства группа лекарственных веществ, тормозящих активность холинэстеразы (фермента, расщепляющего ацетилхолин, вещество, передающее возбуждение в нервной системе). Механизм действия антихолинэстеразных средств заключается в усилении действия ацетилхолина на железы, сердце, нервные узлы, гладкую и скелетную мускулатуру.

Классификация антихолинэстеразных средств (М-холиномиметики непрямого действия)

1)обратимого действия

-прозерин

-галантамин

-физостегмин

-оксазил

-эдрофоний

-пиридостегмин

2)необратимого действия

-фосфакол

-армин

-инсектициды

Фарм эффекты - антихолинэстеразное средство, обратимо блокируя холинэстеразу, приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и ЖКТ) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒