ЗАНЯТИЕ 10(2). РОМБОВИДНЫЙ МОЗГ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

ЗАНЯТИЕ 9(1). СПИННОЙ МОЗГ

Тема: Спинной мозг, наружное и внутреннее строение. Оболочки спинного мозга.

Цель:

Научиться описывать с использованием латинской терминологии топографию и строение спинного мозга, локализацию ядер и проводящих путей.

Сформировать знания о конструкции и функциональном значении спинномозговой рефлекторной дуги, сегменте, сегментарном аппарате, проводниковом аппарате спинного мозга.

Мотивация:

Формирование знаний о строении спинного мозга, необходимых для изучения последующих разделов анатомии, медико-биологических и клинических дисциплин.

Формирование навыков практического использования полученных знаний.

Формирование навыков пользования профессиональным языком.

Обеспечение наглядности:

Препараты спинного мозга, таблицы, учебник анатомии человека, атлас анатомии человека, музейные препараты, конспекты лекций, методические материалы кафедры по изучению анатомии живого человека, сборник тестовых задач.

План занятия:

1. Организационная часть.

2. Пояснение вопросов по теме занятия и домашнему заданию.

3. Контроль исходного уровня.

4. Содержание темы занятия и постановка задачи.

Спинной мозг, форма, топография, анатомические образования на его поверхности (передний, задний, боковой канатики, разграничивающие их борозды). Шейное и пояснично-крестцовое утолщения, мозговой конус спинного мозга. Сегмент спинного мозга. Закономерности скелетотопии сегментов спинного мозга (шейных, грудных, поясничных и крестцовых) на разных уровнях позвоночника. Передние и задние корешки спинномозговых нервов, спинномозговые узлы, особенности их топографии на протяжении позвоночного канала. Закономерности формирования спинномозговых нервов.

На первом занятии по центральной нервной системе студент должен уяснить содержание и объем изучаемого раздела ЦНС, понять принципы конструкции органов центральной нервной системы и план их изучения. Этим планом рекомендуется пользоваться и при ответе.

А. Назвать изучаемый отдел мозга по-латыни, указать источник развития, функциональную роль в организме.

Б. Классификация изучаемого отдела мозга, его место в классификации среди других отделов головного мозга или ЦНС.

В. Расположить мозг в соответствии с его положением в организме (в черепе).

Г. Описать топографию мозга (скелетотопия, синтопия).

Д. Дать характеристику наружного строения (форма, поверхности, края, части, доли, борозды, выходящие нервы и другие анатомические образования).

Е. Описать внутреннее строение: кора и ядра изучаемого отдела мозга, образующие серое вещество, включая ядра черепных нервов; белое вещество, представленное восходящими (афферентными) и нисходящими (эфферентными) проводящими путями.

Ж. Функциональная характеристика основных связей (проводящие пути) изучаемого отдела мозга с корой полушарий большого мозга, спинным мозгом, другими образованиями.

Этому плану должен следовать студент, изучая спинной мозг. Для характеристики наружного и внутреннего строения спинного мозга требуется нарисовать схему поперечного сечения спинного мозга с изображением «бабочки» серого вещества и канатиков белого вещества. На схеме следует показать локализацию ядер дорсальных и вентральных рогов серого вещества, промежуточной зоны и латеральных рогов, восходящие и нисходящие пути в канатиках и их собственные пучки.

Для функциональной характеристики дается определение сегмента спинного мозга, проводникового аппарата и сегментарного аппарата.

В целях понимания функции спинного мозга, студент должен нарисовать трехнейронную спинномозговую рефлекторную дугу, с указанием локализации I – афферентного (чувствительного) нейрона, II - ассоциативного (вставочного) и III – эфферентного (двигательного) нейрона.

5. В отведенное для самостоятельной работы время студент активно выполняет задание преподавателя и готовится к контролю усвоения изучаемого раздела и решению тестовых задач.

6. Оценочные средства персональных достижений поэтапного контроля знаний, умений, приобретенных компетенций, владения анатомической терминологией: контрольные вопросы, типовые и тестовые задания.

ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ, КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Основные этапы развития спинного мозга.

2. Наружное строение спинного мозга и возрастные изменения его топографии.

3. Строение серого вещества спинного мозга, локализация в нем ядер и их функциональное значение.

4. Строение белого вещества спинного мозга, локализация в канатиках проводящих путей и их функциональное значение.

5. Определение сегмента, проводникового аппарата, сегментарного аппарата спинного мозга.

6. Строение оболочек спинного мозга, межоболочечных пространств и их функциональное значение.

7. Формирование трехчленной спинномозговой рефлекторной дуги.

8. Назовите локализацию I, чувствительного, и II, ассоциативного, нейронов путей проведения проприоцептивной чувствительности.

9. Назовите локализацию I, чувствительного, и II, ассоциативного, нейронов путей проведения экстероцептивной (болевой, тактильной, температурной) и интероцептивной (болевой, температурной, хемо-, осморецепции, тензио-баро-волюмрецепции) чувствительности.

10. Назовите локализацию II нейрона спинномозжечковых путей.

11. Назовите структурно-функциональную единицу нервной системы.

12. Назовите основные морфологические группы нервных клеток.

13. Назовите функциональные группы нейроцитов.

14. Назовите отростки нервных клеток, по которым нервный импульс распространяется центростремительно.

15. Назовите отростки нервных клеток, по которым нервный импульс распространяется в центробежном направлении.

16. Назовите окончания нервных отростков, воспринимающие различные виды раздражений.

17. Назовите окончания нервных отростков, контактирующих с исполнительным органом.

18. Назовите виды чувствительности.

19. Назовите ощущения, формирующие общую чувствительность: поверхностную (кожную) чувствительность, проприоцептивную чувствительность, интероцептивную чувствительность.

20. Назовите основные структурные признаки типичного синапса.

21. Назовите и покажите на рисунке ядра задних рогов, центральной зоны, боковых и передних рогов серого вещества спинного мозга.

22. Назовите и покажите на рисунке проводящие пути в составе канатиков спинного мозга.

23. Назовите и покажите на рисунке оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга.

24. Опишите строение органов на изображениях, полученных методами лучевой диагностики (рентгенография, томография, КТ, МРТ, УЗИ).

Примечание. Список заданий и вопросов может быть уточнен преподавателем, как в сторону детализации, так и укрупнения вопросов.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ, ТЕКУЩЕГО И РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ

1. Укажите, что является структурно-функциональной единицей нервной системы:
A. Синапс
B. Аксон
C. Дендрит
D. Нейроцит
E. Глиоцит

2. Укажите нижнюю границу спинного мозга у новорожденного:
A. 11 грудной позвонок
B. 12 грудной позвонок
C. 1 поясничный позвонок
D. 2 поясничный позвонок
E. 3 поясничный позвонок

3. Укажите нижнюю границу спинного мозга у взрослого:
A. 11-12 грудные позвонки
B. 12 грудной - 1 поясничный позвонки
C. 1-2 поясничные позвонки
D. 2-3 поясничные позвонки
E. 3-4 поясничные позвонки

4. Укажите верхнюю границу спинного мозга:
A. Верхний край большого затылочного отверстия
B. Нижний край большого затылочного отверстия
C. 1 шейный позвонок
D. 1 межпозвоночный хрящ

5. Укажите, какие борозды спинного мозга являются местами выхода корешков спинномозгового нерва:
1) передняя латеральная борозда,
2) задняя промежуточная борозда,
3) задняя латеральная борозда,
4) задняя срединная щель.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
A - верно 1, 2, 3; B - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

6. Укажите локализацию грудного ядра спинного мозга:
A. Задний рог
B. Промежуточная зона
C. Боковой рог
D. Передний рог

7. Укажите локализацию студенистого вещества спинного мозга:
A. Задний рог
B. Промежуточная зона
C. Боковой рог
D. Передний рог

8. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит задний спинно-мозжечковый путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

9. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит передний корково-спинномозговой путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

10. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит передний спинно-мозжечковый путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

11. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит тонкий пучок:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

12. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит латеральный спинно-таламический путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

13. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит клиновидный пучок:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

14. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит покрышечно-спинномозговой путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

15. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит латеральный корково-спинномозговой путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

16. Укажите, в каком канатике спинного мозга проходит красноядерно-спинномозговой путь:
A. Передний канатик
B. Боковой канатик
C. Задний канатик

17. Укажите, какие нейроны располагаются в передних рогах спинного мозга:
A. Чувствительные псевдоуниполярные нейроны
B. Вставочные нейроны вегетативной рефлекторной дуги
C. Вставочные нейроны соматической рефлекторной дуги
D. Эфферентные соматические нейроны

18. Укажите, какие нейроны располагаются в задних рогах спинного мозга:
A. Чувствительные псевдоуниполярные нейроны
B. Вставочные нейроны вегетативной рефлекторной дуги
C. Вставочные нейроны соматической рефлекторной дуги
D. Эфферентные соматические нейроны

19. Укажите, какие нейроны располагаются в боковых рогах спинного мозга:
A. Чувствительные псевдоуниполярные нейроны
B. Вставочные нейроны вегетативной рефлекторной дуги
C. Вставочные нейроны соматической рефлекторной дуги
D. Эфферентные соматические нейроны

20. Укажите, какие нейроны располагаются в спинномозговых узлах:
A. Чувствительные псевдоуниполярные нейроны
B. Вставочные нейроны вегетативной рефлекторной дуги
C. Вставочные нейроны соматической рефлекторной дуги
D. Эфферентные соматические нейроны

21. Укажите локализацию первого (рецепторного, афферентного) нейрона рефлекторной дуги:
1) спинномозговые узлы,
2) ядра передних рогов спинного мозга,
3) узлы черепных нервов,
4) ядра задних рогов спинного мозга.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
A – верно 1, 2, 3; B – 1, 3; C – 2, 4; D – 4; E – все верно.

22. Укажите локализацию второго (вставочного) нейрона рефлекторной дуги:
1) медиальное промежуточное вещество,
2) ядра задних рогов,
3) чувствительные ядра черепных нервов,
4) ядра передних рогов.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
A – верно 1, 2, 3; B – 1, 3; C – 2, 4; D – 4; E – все верно.

23. Укажите локализацию третьего (двигательного) нейрона рефлекторной дуги:
1) ядра задних рогов,
2) ядра передних рогов,
3) медиальное промежуточное вещество,
4) двигательные ядра черепных нервов.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
A – верно 1, 2, 3; B – 1, 3; C – 2, 4; D – 4; E – все верно.

24. Укажите локализацию второго нейрона латерального спинно-таламического пути:
A. Ядра передних рогов
B. Медиальное промежуточное вещество
C. Грудное ядро
D. Собственное ядро заднего рога
E. Студенистое вещество

25. Укажите локализацию второго нейрона заднего спинно-мозжечкового пути:
A. Ядра передних рогов
B. Медиальное промежуточное вещество
C. Грудное ядро
D. Собственное ядро заднего рога
E. Студенистое вещество

26. Укажите локализацию второго нейрона переднего спинно-мозжечкового пути:
A. Ядра передних рогов
B. Медиальное промежуточное вещество
C. Грудное ядро
D. Собственное ядро заднего рога
E. Студенистое вещество

27. Укажите локализацию второго нейрона переднего спинно-таламического пути:
A. Ядра передних рогов
B. Медиальное промежуточное вещество
C. Грудное ядро
D. Собственное ядро заднего рога
E. Студенистое вещество

28. Укажите локализацию эфферентных нейронов нисходящих путей спинного мозга:
A. Спинномозговой узел
B. Собственное ядро заднего рога
C. Тонкое и клиновидное ядра
D. Грудное ядро
E. Ядра передних рогов

29. Укажите, какая оболочка непосредственно прилежит к спинному мозгу:
A. Твердая
B. Мягкая
C. Паутинная
D. Надкостница

30. Укажите, в каком межоболочечном пространстве содержится спинномозговая жидкость:
A. Эпидуральное
B. Субдуральное
C. Подпаутинное

31. Укажите, какая оболочка разделяет эпидуральное и субдуральное пространства:
A. Надкостница
B. Паутинная
C. Мягкая
D. Твердая

32. Укажите, какая оболочка разделяет подпаутинное и субдуральное пространства:
A. Надкостница
B. Паутинная
C. Мягкая
D. Твердая

ЗАНЯТИЕ 16(8). ОРГАН ЗРЕНИЯ

Тема: Орган зрения. Глазное яблоко. Вспомогательные органы зрения.

Цель:

Сформировать знания о специализированных и общих видах чувствительности, контактных и дистанционных анализаторах.

Научится объяснять с использованием латинских терминов строение глазного яблока и вспомогательных органов зрения, проводящих путей и центров зрительного анализатора.

Мотивация:

Формирование знаний о строении и функции зрительного анализатор, что необходимо для изучения последующих разделов анатомии, других медико-биологических и клинических дисциплин.

Формирование навыков практического использования полученных знаний.

Формирование навыков пользования профессиональным языком.

Обеспечение наглядности:

Препараты, муляжи, учебник анатомии человека, атлас анатомии человека, музейные препараты, конспекты лекций, методические материалы кафедры по изучению анатомии живого человека, сборник тестовых задач.

План занятия:

1. Организационная часть.

2. Пояснение вопросов по теме предыдущего занятия.

3. Контроль усвоения темы предыдущего занятия.

Студент должен быть готов к контролю исходного уровня знаний в виде фронтального или выборочного опроса по препаратам, тестовому контролю, письменной проверке знаний латинской терминологии.

4. Содержание темы занятия и постановка задачи.

Орган зрения. Глазное яблоко: онтогенез, топография, строение. Фиброзная, сосудистая оболочки и сетчатка (внутренняя, светочувствительная оболочка). Камеры глазного яблока: передняя, задняя, их сообщение; водянистая влага. Хрусталик. Аккомодационный аппарат глаза. Стекловидное тело.

Вспомогательные органы зрения: веки, конъюнктива; мышцы глазного яблока; жировое тело глазницы (влагалище глазного яблока, эписклеральное пространство). Слезная железа, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток. Проводящие пути зрительного анализатора, пути зрачкового и аккомодационного рефлексов.

Активно принимая участие в знакомстве с новым материалом, студент должен уяснить общий план строения анализаторов, составить представление о строении периферического отдела зрительного анализатора, топографии нейронов, проводящих путей анализатора и его коркового центра.

ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ, КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Анатомо-функциональная характеристика органа зрения: глаза (глазное яблоко, зрительный нерв) и вспомогательных органов зрения.

2. Топография, строение оболочек глазного яблока, их отделы.

3. Топография, строение ядра глазного яблока.

4. Топография, строение вспомогательных органов зрения.

5. Пути проведения и механизм восприятия света.

6. Формирование и нейронная структура проводящих путей зрительного анализатора.

7. Назовите оболочки глазного яблока.

8. Назовите части фиброзной оболочки глазного яблока.

9. Назовите части сосудистой оболочки глазного яблока.

10. Назовите мышцы ресничного тела и радужки.

11. Назовите слои (листки) и части сетчатки.

12. Назовите слои сетчатки.

13. Назовите анатомические образования, составляющие ядро глазного яблока.

14. Назовите анатомические образования, которые являются вспомогательными органами зрения.

15. Назовите мышцы глазного яблока.

16. Назовите топографо-анатомические образования глазницы.

17. Назовите части конъюнктивы.

18. Объясните топографию слезной железы и ее выводных протоков.

19. Назовите анатомические образования, составляющие слезный аппарат.

20. Назовите светочувствительные (сенсорные) клетки сетчатки, объясните их топографию.

21. Назовите подкорковые и корковые центры зрительного анализатора.

22. Опишите строение органов на изображениях, полученных методами лучевой диагностики (рентгенография, томография, КТ, МРТ, УЗИ).

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ, ТЕКУЩЕГО И РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ

1. Укажите оболочки глазного яблока:
1) фиброзная,
2) сосудистая,
3) внутренняя (чувствительная),
4) конъюнктива.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

2. Укажите части фиброзной оболочки глазного яблока:
1) конъюнктива,
2) склера,
3) радужка,
4) роговица.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

3. Укажите части сосудистой оболочки глазного яблока:
1) ресничное тело,
2) собственно сосудистая оболочка,
3) радужка,
4) венозный синус.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

4. Укажите, какие мышцы изменяют величину зрачка:
1) дилятатор зрачка,
2) циркулярные волокна цилиарной мышцы,
3) сфинктер зрачка,
4) меридиональные волокна цилиарной мышцы.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

5. Укажите части внутренней оболочки глазного яблока:
1) ресничная часть,
2) радужковая часть,
3) зрительная часть,
4) собственно сосудистая оболочка.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

6. Укажите, что составляет ядро глаза:
1) водянистая влага,
2) хрусталик,
3) стекловидное тело,
4) роговица.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

7. Укажите светопреломляющие среды глазного яблока:
1) водянистая влага,
2) хрусталик,
3) стекловидное тело,
4) роговица.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

8. Укажите, что ограничивает переднюю камеру глазного яблока:
1) роговица,
2) склера,
3) радужка,
4) хрусталик.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

9. Укажите, что ограничивает заднюю камеру глазного яблока:
1) роговица,
2) радужка,
3) склера,
4) хрусталик.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

10. Укажите, что продуцирует водянистую влагу глазного яблока:
1) роговица,
2) радужка,
3) собственно сосудистая оболочка,
4) ресничное тело.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

11. Укажите, куда оттекает водянистая влага из камер глазного яблока:
A. Пространство пояска
B. Ресничные вены
С. Стекловидная камера
D. Венозный синус

12. Укажите наружные мышцы глазного яблока:
1) верхняя и нижняя прямые,
2) верхняя и нижняя косые,
3) медиальная и латеральная прямые,
4) ресничная.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

13. Укажите, где располагается слезная железа:
A. В латеральном углу на верхней стенке глазницы,
B. В медиальном углу на верхней стенке глазницы,
С. В латеральном углу на нижней стенке глазницы,
D. В медиальном углу на нижней стенке глазницы,

14. Укажите, куда открываются выводные протоки слезной железы:
A. Нижний свод конъюнктивы
B. Верхний свод конъюнктивы
С. Мешок конъюнктивы
D. Слезное озеро
E. Носослезный проток

15. Укажите, куда оттекает слезная жидкость из слезного мешка:
A. Слезный ручей
B. Слезный мешок
С. Слезный каналец
D. Носослезный проток
E. Верхний носовой ход

16. Укажите, куда открывается носослезный проток:
A. Хоаны
B. Нижний носовой ход
С. Средний носовой ход
D. Верхний носовой ход
E. Общий носовой ход

17. Укажите первый нейрон проводящего пути зрительного анализатора:
A. Ганглиозные нейроциты сетчатки
B. Биполярные клетки сетчатки
С. Палочки и колбочки
D. Таламус
E. Медиальное коленчатое тело.

18. Укажите второй нейрон проводящего пути зрительного анализатора:
A. Ганглиозные нейроциты сетчатки
B. Биполярные клетки сетчатки
С. Светочувствительные клетки сетчатки
D. Таламус
E. Медиальное коленчатое тело

19. Укажите третий нейрон проводящего пути зрительного анализатора:
A. Ганглиозные нейроциты сетчатки
B. Биполярные клетки сетчатки
С. Светочувствительные клетки сетчатки
D. Таламус
E. Медиальное коленчатое тело

20. Укажите локализацию подкорковых центров зрения:
1) нижние холмики крыши среднего мозга,
2) верхние холмики крыши среднего мозга,
3) медиальные коленчатые тела.
4) латеральные коленчатые тела.
При выборе ответа пользуйтесь кодом:
А - верно 1, 2, 3; В - 1, 3; C - 2, 4; D - 4; E - все верно.

21. Укажите, какие волокна зрительного нерва переходят на противоположную сторону в зрительном перекресте:
A. Волокна от медиальной части сетчатки
B. Волокна от латеральной части сетчатки
С. Волокна от верхней части сетчатки
D. Волокна от нижней части сетчатки

22. Укажите, в каком отделе внутренней капсулы проходят зрительные пути:
A. Передняя ножка
B. Колено
С. Передний отдел задней ножки
D. Центральный отдел задней ножки
E. Задний отдел задней ножки

23. Укажите локализацию ядра коркового центра зрительного анализатора:
A. По обеим сторонам шпорной борозды
B. Крючок, гиппокамп
С. Нижняя теменная долька и надкраевая извилина
D. Поперечные височные извилины
E. Предцентральная извилина и парацентральная долька