SWOT - strong, weakness, opportunities, threats.

Цикловая работа

тема: « Комплексная оценка здравоохранения и здоровья населения района №1 »

Зав. кафедрой: Шильникова Н.Ф.

Преподаватель: Богатова И.В.

Выполнила 505 группа.

2010 год.

главный врач медицинской организации НОВИЦКАЯ О.Д. социальный психолог и социолог ЭРГАШОВ Б. медицинские статистики ДАШИНИМАЕВА С.Ц. СОЛБОНОВА К. В. ТАСКАЕВА А. С. ЭкономстЫ медицинской организации АКИШЕВА Д. Д. КАЛИНКИНА Я. Н. бухгалтерЫ медицинской организации БЕЛЯЕВА О. С. ГОНЧАРОВА Е. Е. заведующий отделением СКВОРЦОВ А. И. лечащий врач ЩЕРБАКОВА С. С. представитель территориального органа Росздравнадзора. ЗЫКОВА Е. А. штатный эксперт страховой медицинской организации ДУГАРОВА Б..В

1. Анализ и отчет о деятельности медицинской организации, формирование перспективного плана работы с использованием модели конечных результатов. 2. Составление и заключение договоров. 3. Анализ жалоб пациентов. 4. Заявление видов медицинской деятельности к лицензированию. 5. Стратегическое планирование, формирование муниципального задания. 6. Проведение II уровня ведомственного контроля качества по трем законченным случаям лечения с использованием предложенной методики оценки качества. 7. Контроль выполнения всех разделов работы и своевременной её защиты.

Оценка социально - психологического климата в коллективе.
Оценка эффективности и гибкости управления руководителя.
Оценка психологической совместимости менеджера и членов коллектива.
Проведение выборочного социологического исследования о деятельности медицинской организации.

1. Расчет показателей деятельности медицинской организации. 2. Расчет показателей здоровья населения. 3. Графическое изображение показателей. 4. Проведение статистического анализа с использованием статистических методик (достоверности, корреляции, стандартизации).

Формирование муниципального задания.
Формирование внебюджетных источников финансирования и их распределение.
Участие в заключении договоров, их экономическое обоснование.
Формирование фонда финансовых средств медицинской организации.

1. Распределение ЕФФС по основным фондам и статьям сметы. 2. Выделение кодов бюджетной классификации. Формирование средств отделениям медицинской организации на стимулирующую часть оплаты труда. 3. Обоснование затрат, включаемых в себестоимость медицинской услуги. 4. Расчет тарифов на медицинские услуги 1. Проведение I уровня ведомственного контроля качества по трем законченным случаям лечения больных с использованием предложенной методики экспертной оценки обследования и лечения больных. 2. Расчет среднего коэффициента качества работы врача за месяц. 3. Расчет коэффициента качества работы отделения, используя коэффициенты работы врачей данного отделения за месяц. 4. Распределение материального поощрения в отделении с учетом качества работы врачей. 5. Составление и анализ МКР по показателям деятельности отделения. 1. Проведение I уровня ведомственного контроля качества по трем законченным случаям лечения больных, используя предложенную методику. 2. Оформление листка нетрудоспособности по предложенным случаям временной утраты трудоспособности. 3. Заполнение реестра выполненных медицинских услуг. 4. Заполнение направления на бюро МСЭ. 5. Заполнение талона амбулаторного пациента. 6. Заполнение врачебного свидетельства о смерти. 1. Оформление и выдача лицензии. 2. Коррекция бюджетного финансирования на основе анализа МКР, показателей деятельности медицинской организации. 1. Проведение вневедомственной экспертизы качества по трем законченным случаям лечения больных, используя предложенную методику. 2. Заполнение акта экспертной оценки качества медицинской помощи. 3. Заполнение реестра актов экспертного контроля. 4.Заключение договоров добровольного медицинского страхования граждан. 5. Анализ жалобы застрахованного.

Руководителю федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

и социального развития Зыковой Е.А.

от главного врача Шилкинской ЦРБ

Новицкой Оксаны Дмитриевны

Заявление

Прошу выдать Шилкинской центральной районной больнице, расположенной по адресу индекс 675123 Шилкинский район, пос. Шилка, ул. Ленина 25, лицензионное право на осуществление следующих видов деятельности:

1. Первичная медико-санитарная помощь

1.1 Доврачебная медицинская помощь:

Акушерское дело.

Медико-профилактическое дело (гигиена, санитария, эпидемиология)

Лабораторная диагностика.

1.2. Сестринское дело (амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь)

1.3 Медицинский патронаж взрослых.

1.4 Медицинский патронаж детей.

1.5 Организация работы процедурного кабинета, в т.ч. забор биологических

материалов для лабораторных исследований.

1.6 Организация работы смотрового кабинета.

1.7 Стоматология.

2. Скорая и неотложная медицинская помощь:

2.1 Медицинское сопровождение при транспортировке.

2.2 Неотложная медицинская помощь.

2.3 Скорая медицинская помощь.

3. Диагностика.

3.1 Лабораторная диагностика:

Ø Биохимические исследования.

Ø Вирусологические исследования.

Ø Гематологические исследования.

Ø ВИЧ-диагностика.

Ø Бактериоскопические исследования.

Ø Микробиологические исследования.

Ø Культуральные исследования.

Ø Биологическая детекция микроорганизмов, токсинов.

Ø Паразитологические исследования.

Ø Общеклинические лабораторные исследования.

Ø Серологические исследования.

Ø Цитологические исследования.

Ø Цитохимические исследования.

Ø Токсикологические исследования.

3.2 Гистологическая (клинико-морфологическая) диагностика.

3.3 Лучевая диагностика:

3.3.1 Рентгенологическая диагностика.

3.4 Ультразвуковая диагностика.

3.5 Патологоанатомическая диагностика.

3.6 Функциональная диагностика.

4. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому населению и подросткам, в т.ч. с выездом на дом.

4.1 Акушерство.

4.2 Анестезиология.

4.3 Венерология.

4.4 Гастроэнтерология.

4.5 Гинекология

4.5.1 оперативная,

4.5.2 консервативная.

4.6 Дерматология.

4.7 Инфекционные болезни.

4.8 Кардиология.

4.9 Колопроктология.

4.10 Наркология.

4.11 Неврология.

4.12 Нефрология.

4.13 Оториноларингология.

4.14 Офтальмология.

4.15 Психиатрия.

4.16 Пульмонология.

4.17 Реаниматология.

4.18 Ревматология.

4.19 Стоматология:

4.20 Терапия.

4.21 Травматология.

4.22 Урология.

4.23 Физиотерапия.

4.24 Хирургия.

4.25 Эндоскопия.

5. Стационарная медицинская помощь подросткам и взрослому населению.

5.1. Анестезиология.

5.2. Аллергология.

5.3. Ангиология, в т. ч. (флебология).

5.4. Акушерство.

5.5. Венерология

5.6. Гастроэнтерология.

5.7. Гинекология.

5.8. Дерматология.

5.9. Инфекционные болезни.

5.10. Кардиология.

5.11. Колопроктология.

5.12. Наркология.

5.13. Нефрология.

5.14. Неврология.

5.15. Оториноларингология.

5.16. Пульмонология.

5.17. Реаниматология.

5.18. Ревматология

5.19. Стоматология.

5.20. Терапия.

5.21. Травматология.

5.22. Урология.

5.23. Физиотерапия.

5.24. Хирургия.

5.25. Эндокринология.

5.26. Эндоскопия.

5.26.1. диагностическая эндоскопия.

6. Экспертная медицинская деятельность.

6.1. Экспертиза трудоспособности.

6.2. Экспертиза состояния здоровья.

6.3. Экспертиза психиатрическая.

6.4. Экспертиза состояния здоровья подростков и юношей.

6.5. Экспертиза на право ношения оружия.

6.6. Экспертиза связи заболевания с профессией.

6.7. Экспертиза состояния здоровья водителей.

6.8. Экспертиза судебно-медицинская:

6.9. Судебная экспертиза трупов.

6.10. Судебная экспертиза потерпевших, обвиняемых и др.

6.11. Судебно-лабораторная экспертиза.

6.12. Экспертиза наркологическая.

7. Санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия в учреждениях (предприятиях).

7.1. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

7.2. Санитарно-бактериологический контроль.

7.3. Стерилизация.

8. Медико-фармацевтическая деятельность.

8.1 Мелкооптовая закупка и хранение медикаментов, а также медико-фармацевтический контроль, за их использованием в медицинских учреждениях.

8.2 Закупка, хранение и применение психотропных средств в мед. учреждениях.

8.3 Закупка, хранение и применение наркотических средств в мед. учреждениях.

Копия положения Шилкинской ЦРБ, копия договора об аренде помещения, заключение государственного санитарного надзора, заключение государственного пожарного надзора, отчет о состоянии техники безопасности, заключение об эксплуатации здания, финансовый отчет за 2009 год, годовой отчет больницы за 2006-2009 годы прилагаются к заявлению.

Главный врач Шилкинской центральной районной больницы Новицкая О.Д.

М. П.

Руководителю федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

и социального развития Зыковой Е.А.

от главного врача Шилкинской ЦРБ

Новицкой Оксаны Дмитриевны

Заявление

Прошу провести аккредитацию Шилкинской центральной районной больнице, расположенной по адресу Шилкинский район, пос. Шилка, ул. Ленина 25, с целью определения соответствия качества лечебно-профилактической работы стандартам качества и присвоения соответствующей категории:

Кадровая база Шилкинской центральной районной больницы:

Общее количество сотрудников – 518

1. Врачей: 153

1.1 высшей категории – 8

1.2 I категории – 23

1.3 II категории – 36

2. Сертифицированных врачей – 86

3. Средний медицинский персонал: 365

3.1 высшей категории – 14

3.2 I категории – 53

3.3 II категории – 118

4. Сертифицированных – 180

Структура медицинского учреждения:

1. Коечный фонд Шилкинской центральной районной больницы:

1.1 Общее количество коек – 210

1.1.1 отделение хирургии – 59

1.1.2 терапевтическое отделение – 81

1.1.3 родильное отделение – 6

1.1.4 гинекологическое отделение – 12

1.1.5 инфекционное отделение (взрослые) – 15

1.1.6 педиатрическое отделение – 37

2. Параклинические службы:

2.1 приемное отделение

2.2 отделение функциональной диагностики

2.3 лаборатории (клиническая, биохимическая, цитологическая, баклаборатория)

2.4 патологоанатомическое отделение

2.5 рентгенологическое отделение

2.6 эпидемиологическая служба

3. Вспомогательные службы

3.1 бухгалтерия

3.2 кадровая служба и архив

3.3 хозяйственная служба

3.4 юридический отдел

3.5 аптечный склад

3.6 экономическая служба

4. Поликлиника

4.1 женская консультация

4.2 детская поликлиника

4.3 поликлиника для взрослых

Главный врач Шилкинской центральной районной больницы Новицкая О.Д.

М. П.

Разбор жалобы поступившей на имя главного врача Новицкой О. Д.

ЖАЛОБА

Родители ребенка обратились к педиатру с жалобами на повышение у него температуры до 37, 4 С˚. После осмотра назначено лечение. Через 2 дня у ребенка появилась заложенность носа и легкое покалывание в области грудной клетки. Лечащий врач после повторного приема и обследования принимает решение направить ребенка на госпитализацию в педиатрическое отделение ЦРБ с диагнозом бронхопневмония. На фоне проводимого лечения состояние ребенка улучшилось (нормализовалась температура тела). Через 3 дня температура вновь повысилась до 39, 0 С˚, присоединились симптомы диареи (кал зеленого цвета). Дежурная мед. сестра не оказала мед. помощь, сославшись на отсутствие врачей. Отец ребенка самостоятельно поехал искать врача. Педиатр оказался дома, приехав в больницу, сразу же осмотрел ребенка и поставил диагноз: пневмония, кишечная инфекция.

На фоне проводимого лечения улучшений не наблюдалось, через сутки состояние ребенка ухудшилось. Появились судороги. Ребенок отказался от пищи, после каждого приема открывалась рвота.

Из областного центра вызвали бригаду санитарной авиации. Врачи выставили диагноз: Сальмонеллезная инфекция генерализованная форма, острое течение и приняли решение везти ребенка в специализированную больницу. Ребенка удалось спасти.

Родители ребенка обратились в страховую компанию с требованием возместить понесенные материальные затраты и выявить виновных по данному случаю.

В результате проведенного анализа жалобы были выявлены следующие нарушения оказании медицинской помощи:

1. Отсутствие комплекса диагностических мероприятий: отсутствие данных лабораторных анализов, отсутствие данных инструментального метода исследования.

2. Лечебно-тактическая ошибка врача педиатра Шилкинской ЦРБ: не адекватное, не качественное, не своевременно начатое лечение ребенка.

После рассмотрения жалобы родителей ребенка, считаю жалобу абсолютно правомерной. Жалоба классифицируется как лечебно-тактическая и является показателем низкого качества диагностических и лечебных мероприятий в Шилкинской ЦРБ.

В связи с выше перечисленным, утверждаю следующие мероприятия по устранению причин не качественного оказания медицинской помощи:

1. Лечащему врачу ребенка вынести строгий выговор без занесения в личное дело. Лишить начисления премиальных.

2. Медицинской сестре вынести строгий выговор без занесения в личное дело. Лишить начисления премиальных.

3. Направить жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, в территориальные органы управления здравоохранения, в связи с неоказанием медицинской помощи пациенту в Шилкинской ЦРБ.

Главный врач

Новицкая О.Д. М.П.

В результате проведенного анализа жалобы были выявлены следующие нарушения оказании медицинской помощи:

В связи с выше перечисленным, рекомендую выполнить следующие мероприятия:

1. Обратиться в суд с исковым заявлением о возмещении морального вреда, согласно ГК РФ ст. 1101

2. На досудебном уровне обратиться в лечебно-профилактическое учреждение Шилкинской ЦРБ за возмещением материального вреда.

Руководитель федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

и социального развития Зыкова Е.А. М.П.

SWOT – анализ

Лицензия

№ 23-45-47517386 от 26 ноября 2009 г.

Наименование и организационно-правовая форма юридического лица:

Муниципальное учреждение

«Шилкинская центральная районная больница»

Юридический адрес: 675123, Шилкинский район,

пос. Шилка, ул. Ленина 25

Идентификационный налоговый номер: 7563524099753

Основной государственный регистрационный номер: 647383650316

Имеет право на осуществление медицинской деятельности по договору добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.

Срок действия лицензии: с 26 ноября 2009 г.

по 26 декабря 2014 г.

Руководитель Федеральной службы Зыкова Е. А.

М. П.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

Лицензия

№ 23-45-47517386 от 26 ноября 2009 г.

Наименование и организационно-правовая форма юридического лица:

Муниципальное учреждение

«Шилкинская центральная районная больница»

Юридический адрес: 675123, Шилкинский район,

пос. Шилка, ул. Ленина 25

Идентификационный налоговый номер: 7563524099753

Основной государственный регистрационный номер: 647383650316

Имеет право на осуществление медицинской деятельности по договору обязательного медицинского страхования.

Срок действия лицензии: с 26 ноября 2009 г.

по 26 декабря 2014 г.

Руководитель Федеральной службы Зыкова Е. А.

М. П.

ПРИЛОЖЕНИЕ к лицензии № 23-45-47517386 от 26 ноября 2009 г.

В соответствии с решением Федеральной службой по надзору в сфере Здравоохранения и Социального развития от 26 ноября 2009 г. Шилкинской ЦРБ разрешаются следующие виды медицинской деятельности, сроком до 26 декабря 2014 г.

1. Первичная медико-санитарная помощь

1.1 Доврачебная медицинская помощь:

Акушерское дело.

Медико-профилактическое дело (гигиена, санитария, эпидемиология)

Лабораторная диагностика.

1.2. Сестринское дело (амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь)

1.3 Медицинский патронаж взрослых.

1.4 Медицинский патронаж детей.

1.5 Организация работы процедурного кабинета, в т.ч. забор биологических

материалов для лабораторных исследований.

1.6 Организация работы смотрового кабинета.

1.7 Стоматология.

2. Скорая и неотложная медицинская помощь:

2.1 Медицинское сопровождение при транспортировке.

2.2 Неотложная медицинская помощь.

2.3 Скорая медицинская помощь.

3. Диагностика.

3.1 Лабораторная диагностика:

Ø Биохимические исследования.

Ø Вирусологические исследования.

Ø Гематологические исследования.

Ø ВИЧ-диагностика.

Ø Бактериоскопические исследования.

Ø Микробиологические исследования.

Ø Культуральные исследования.

Ø Биологическая детекция микроорганизмов, токсинов.

Ø Паразитологические исследования.

Ø Общеклинические лабораторные исследования.

Ø Серологические исследования.

Ø Цитологические исследования.

Ø Цитохимические исследования.

Ø Токсикологические исследования.

3.2 Гистологическая (клинико-морфологическая) диагностика.

3.3 Лучевая диагностика:

3.3.1 Рентгенологическая диагностика.

3.4 Ультразвуковая диагностика.

3.5 Патологоанатомическая диагностика.

3.6 Функциональная диагностика.

4.Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому населению и подросткам, в т.ч. с выездом на дом.

4.1 Акушерство.

4.2 Анестезиология.

4.3 Венерология.

4.4 Гастроэнтерология.

4.5 Гинекология

4.5.1 оперативная,

4.5.2 консервативная.

4.6 Дерматология.

4.7 Инфекционные болезни.

4.8 Кардиология.

4.9 Колопроктология.

4.10 Наркология.

4.11 Неврология.

4.12 Нефрология.

4.13 Оториноларингология.

4.14 Офтальмология.

4.15 Психиатрия.

4.16 Пульмонология.

4.17 Реаниматология.

4.18 Ревматология.

4.19 Стоматология:

4.20 Терапия.

4.21 Травматология.

4.22 Урология.

4.23 Физиотерапия.

4.24 Хирургия.

4.25 Эндоскопия.

5. Стационарная медицинская помощь подросткам и взрослому населению.

5.1 Анестезиология.

5.2 Аллергология.

5.3 Ангиология, в т. ч. (флебология).

5.4 Акушерство.

5.5 Венерология

5.6 Гастроэнтерология.

5.7 Гинекология.

5.8 Дерматология.

5.9 Инфекционные болезни.

5.10 Кардиология.

5.11 Колопроктология.

5.12 Наркология.

5.13 Нефрология.

5.14 Неврология.

5.15 Оториноларингология.

5.16 Пульмонология.

5.17 Реаниматология.

5.18 Ревматология

5.19 Стоматология.

5.20 Терапия.

5.21 Травматология.

5.22 Урология.

5.23 Физиотерапия.

5.24 Хирургия.

5.25 Эндокринология.

5.26 Эндоскопия.

5.26.1 диагностическая эндоскопия.

6 Экспертная медицинская деятельность.

6.1 Экспертиза трудоспособности.

6.2 Экспертиза состояния здоровья.

6.3 Экспертиза психиатрическая.

6.4 Экспертиза состояния здоровья подростков и юношей.

6.5 Экспертиза на право ношения оружия.

6.6 Экспертиза связи заболевания с профессией.

6.7 Экспертиза состояния здоровья водителей.

6.8 Экспертиза судебно-медицинская:

6.9 Судебная экспертиза трупов.

6.10 Судебная экспертиза потерпевших, обвиняемых и др.

6.11 Судебно-лабораторная экспертиза.

6.12 Экспертиза наркологическая.

7 Санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия в учреждениях (предприятиях).

7.1 Дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

7.2 Санитарно-бактериологический контроль.

7.3 Стерилизация.

8. Медико-фармацевтическая деятельность.

8.2 Закупка, хранение и применение психотропных средств в мед. учреждениях.

Закупка, хранение и применение наркотических средств в мед. учреждениях.

Приложение без лицензии не действительно.

М.П.

МОДЕЛЬ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

№	Показатели результативности	Значения	Баллы	Показатели дефектов	Значения	Баллы
	Заболеваемость по обращаемости на 1000 населения	246, 9		Материнская смертность на 100 000 родившихся живыми	389, 9	-2
	Распространенность на 1000 населения	531, 5		Выявление больных на поздних стадиях:
	Патологическая пораженность, %			Туберкулез		-1
	Индекс здоровья, %			Онкопатология		-1
	Коэффициент профилактической активности, %	27, 8		Обоснованные жалобы		-1
	Первичный выход на инвалидность на 10 000 населения	86, 6
	Младенческая смертность на 1000	9, 7
	Смертность населения	19, 4
	Среднегодовая занятость койки	286, 2
	Уровень госпитализации на 100 человек	17, 0
	Больничная летальность, %	0, 3
	Хирургическая активность, %	48, 7
Сумма баллов

*100%

*100%=49, 16%

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Ø Преобладающий стиль руководства – Инструктаж

Ø Дополнительный стиль руководства – Натаскивание

Ø Средний показатель гибкости руководства

Стиль, к которому склонен руководитель – инструктаж, контроль. Это означает, что он старается самостоятельно принимать важные для коллектива решения, которые требуют ответственности, и контролировать их выполнение. Дополнительным стилем является натаскивание, что говорит об умеренно выраженной жестокости командования, поддержки и поощрения членов коллектива.

Управленческая гибкость – это способность менять стиль руководства в зависимости от готовности подчиненных или сложившейся ситуации. У руководителя отмечается умеренная степень управленческой гибкости.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Руководитель способствует единению коллектива. Должен вести общую организационную политику, быть внимательным в критике, чужому мнению. Быть терпеливым и объективным. Поощрять подчиненных за хорошую работу морально и материально, применять индивидуальный подход, подсказывать подчиненным, помогать советом.

Следует научиться «слушать» коллектив, оценивать важность каждого решения, принимать сложные решения совместно с коллективом. Развивать с коллективом доверительные отношения.

Демографические показатели

Родилось живыми	Умерло всего	Умерло детей в возрасте до года

Рождаемость – процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Рождаемость = 1000

За 1 год

Рождаемость = × 1000 = 16, 4%

За 2 год

Рождаемость = × 1000 = 15, 6%

За 3 год

Рождаемость = × 1000 = 16, 5%

Смертность населения – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Смертность = 1000

1 год

Смертность = × 1000 = 21, 6%

2год

Смертность = × 1000 = 23%

3 год

Смертность = × 1000 = 19, 4%

Младенческая смертность – это смертность детей в течение первого года жизни (0 – 12 мес.).

По формуле Райтса

Младенческая смертность = × 1000

2 год

Младенческая смертность = × 1000 = 12, 5%

3 год

Младенческая смертность = × 1000 = 10%

Естественный прирост – показательразницы между показателями рождаемости и общей смертности, характеризующий процесс воспроизводства населения.

Год
Естественный прирост	- 5, 2	- 7, 4	- 2, 9

Сравниваем показатели рождаемости, смертности, естественного прироста в районе №1 с показателями по Забайкальскому краю и РФ за 2008г.

Показатели/года	2008 г
Район №1	Заб. край	РФ
Рождаемость	16, 5	15, 9	12, 1
Общая смертность	19, 4	14, 3	14, 6
Младенческая смертность		8, 7	8, 5
Естественный прирост	- 2, 9	+ 1, 6	- 2, 5

Анализ:

Общая рождаемость в районе №1за 1 год составила 16, 4, за 2 год снизилась на 4, 8% и составила 15, 6, за 3 год показатель повысился на 0, 6% и составил 16, 5. Динамика стабильная. Сравнив показатели по Забайкальскому краю за 2008 год, было выявлено, что показатель в ЦРБ №1 на 3, 6% выше. По РФ рождаемость на 26, 6% ниже чем в ЦРБ №1.

Общая смертность в районе №1 за 1 год составила 21, 6, за 2 год показатель вырос на 6% и составил 23. За 3 год смертность снизилась на 10% и составила 19, 4. Динамика стабильная, за 3 год наблюдается незначительное снижение. При анализе показателя общей смертности было выявлено, что показатель в ЦРБ №1 на 26% выше чем в Забайкальском крае за 2008 год. По РФ на 25% ниже чем в ЦРБ №1.

Показатель младенческой смерти в районе №1за 2 год составил 12, 5, за 3 год снизился на 20% и составил 10. Наблюдается положительная динамика. По Забайкальскому краю за 2008 год показатель на 13% ниже, по РФ на 15% ниже, чем в районе № 1.

Естественный прирост в районе №1 за 1 год составил – 5, 2, за 2 год показатель увеличился на 30% и составил – 7, 4, за 3 год показатель снизился на 79% и составил – 2, 9. Сравнив показатели естественного прироста по Забайкальскому краю за 2008 год, выявлено, что он на 45% выше. По РФ естественный прирост на 14% выше, чем в районе №1.

Выводы: за 3 отчетных года наблюдается цикличность показателей рождаемости, с 1 по 2 год наблюдается снижение, а со 2 по 3 год наблюдается тенденция к повышению показателей рождаемости, что обусловлено ростом удельного веса женщин в общей структуре населения. Также наблюдается цикличность показателей общей смертности, с 1 по 2 года наблюдается рост, а со 2 по 3 года – тенденция к снижению показателей общей смертности, что свидетельствует об улучшении показателей здоровья населения (своевременной диагностики и лечение заболеваний). Наблюдается тенденция к увеличению показателей младенческой смертности, что свидетельствует об ухудшении работы АТПК (не своевременная диагностика и лечение заболеваний и патологий матери и плода). Низкие показатели естественного прироста (депопуляция), но увеличение численности населения за последние 3 года говорит о механическом движении населения.

Рекомендации:

1. Разработка мероприятий по улучшению экологической обстановки, социальных, материально-бытовых условий, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье населения.

2. Гигиеническое воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни, о вреде курения, алкоголя, наркомании, обучение правилам личной гигиены.

3. Разработка профилактических мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения.

4. Повысить эффективность работы АТПК. Профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

5. Обучение медицинского персонала в рамках повышения профессиональной квалификации, в т. ч. участковых терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов.

6. Повысить качество работы первичного звена (амбулаторий и стационаров учреждений муниципального уровня).

Заболеваемость

Первичная заболеваемость – частота, распространенность всех впервые выявленных случаев заболеваний по поводу которых население впервые обратилось в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения ( на 1000 населения).

· Единица наблюдения – каждый случай впервые выявленные заболевания в текущем году.

К впервые зарегистрированным случаям относят: первое и последующее независимо от их числа обращения по поводу острого заболевания.

Первичная заболеваемость = число впервые в жизни диагностированных случаев

заболеваний за год x 1000 среднегодовая численность населения

Структура заболеваемости

Заболевания
Органов дыхания	57, 6%	62, 8%	61%
Пищеварения	24, 2%	22, 4%	22, 1%
Инфекционные	7, 3%	5, 2%	6, 2%
Психические	5, 9%	5, 0%	5, 0%
Прочие	5, 0%	4, 6%	5, 1%
Итого	100%	100%	100%

ВЫВОДЫ:

При анализе показателя заболеваемости в Шилкинском районе за 3 отчетных года отмечается снижение первичной заболеваемости с 331, 9 до 246, 9‰. Данный показатель ниже по Забайкальскому краю в 2 раза и в 3 раза по Российской федерации. Низкие показатели заболеваемости говорят о недостаточной и неэффективной работе амбулаторно – поликлинического звена в диагностике заболеваемости. При этом отмечается тенденция к снижению показателя распространенности. В сравнении с тем же показателем по Забайкальскому краю – ниже в 2, 5 раза и в 3 раза по Российской федерации, что свидетельствует об улучшении состояния здоровья населения.

При анализе структуры заболеваемости установлено следующее распределение заболеваний:

1 место - заболевания органов дыхания- отмечается тенденция к росту с 57, 6 до 62, 8 ‰;

2 место - заболевания органов пищеварения – динамика положительная – тенденция к снижению;

3 место – инфекционные заболевания;

4 место – психические и прочие заболевания динамика относительно стабильна.

За последние 3 года структура заболеваемости не изменялась. Отмечается преобладание заболеваний органов дыхания над другими. Стабильность структуры заболеваемости говорит об эффективности проводимых лечебно- диагностических и профилактических мероприятий.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Обеспечить максимальную доступность медицинской помощи.

2. Улучшить социально экономические условия региона.

3. Осуществлять контроль за качеством медицинской помощи.

Населения

число дней ВУТ число дней ВУТ x 100

на 100 работающих = средняя численность

Населения

средняя длительность число дней ВУТ

1 случая на 100 работающих = число случаев ВУТ

	Шилкинский район	Забайкальский край	Российская федерация
Число случаев ВУТ На 100 работающих	61, 9	50, 5	40, 7	45, 2	61, 4
число дней ВУТ на 100 работающих	547, 7	492, 6	550, 1	612, 3	807, 6
средняя длительность 1 случая на 100 работающих	8, 9	9, 8	5, 5	13, 6	13, 1

Выводы

За 3 отчетных года число случаев временной утраты трудоспособности отмечается тенденция к снижению с 61, 9 до 40, 7. Данный показатель по третьему отчетному году ниже н число случаев временной утраты трудоспособностиа 0, 5% по Забайкальскому краю и на 20, 7 % по Российской федерации.

При анализе числа дней временной утраты трудоспособности наименьшие значение приходится на второй год 492, 6, затем наблюдается тенденция к увеличению числа дней временной утраты трудоспособности до 550, 1. При этом по Забайкальскому краю ниже на 62, 2 % и на 257, 5 % по Российской федерации.

Наибольшая средняя длительность случая временной утраты трудоспособности отмечается во втором году и составляет 9, 8, а в последнем снижается до 5, 5, что в 2 раза меньше по Забайкальскому краю и Российской федерации.

Травматизм

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒