Обеспеченность населения средним медицинским персоналом на 10 000 населения.

Общее количество среднего

Медицинского персонала_____* 10 000___

Численность обслуживаемого населения

Год	Расчёты	Показатель по ЗК	Показатель по РФ
	365_*_10_000 29 665		83, 6
	365_*_10_000 30 475	119, 8	85, 1
	365_*_10_000 30 990	117, 8	82, 8

Анализ.

За три учётных года показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом снижается в сравнении с первым годом на 2, 6 % ко второму году, и на 4, 2 % к третьему году. Сравнивая показатели за последний год по ЦРБ № 1 (117, 8) и ЗК (82, 8), выявлено повышение первого показателя на 42, 3 %.

Вывод: отрицательная динамика.

3. Структура квалификационной принадлежности кадров.

Общее количество врачей 123, из них:

· Высшая категория 14, 6 %

· 1 категория 18, 7 %

· 2 категория 45, 5 %

· Сертифицированные 97 %

Общее количество среднего медицинского персонала 365, из них:

· Высшая категория 3, 8 %

· 1 категория 14, 5 %

· 2 категория 32, 3 %

· Сертифицированные 93 %

Вывод: меньшее количество кадров с высшей и 1 категорией квалификации, как врачей, так и среднего медицинского персонала.

4. Соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала.

Общее количество врачей 123;

Общее количество среднего медицинского персонала 365.

Соответственно на 1 врача приходится 2, 9 среднего медицинского персонала. Норматив 1: 2, что ниже на 31 %.

5. Среднегодовая занятость койки.

Это статистический показатель, характеризующий использование коечного фонда, рассчитываемый как отношение общего числа койко-дней за год к общему числу коек:

Койко-дни_______

Среднегодовое количество коек

По ЦРБ № 1 среднегодовая занятость койки составляет 60097/210=286, 2.

Норматив ПГГ 320-340 дней и 280 в родильном отделении. Соответственно показатели по данной больницы ниже на 11%.

Среднегодовая занятость койки по ЗК 318, 0 дней; по РФ 321, 0 дней. Полученный показатель по ЦРБ № 1 ниже последних соответственно на 10% и 11 %.

Среднегодовая занятость койки по отделениям составила:

Отделение Проведено больными койко-дней Среднегодовое количество коек Среднегодовая занятость койки

Терапевтическое 18 898 299, 9

Хирургическое 10 792 256, 9

Родильное 513, 5

Педиатрическое 10 764 290, 9

Гинекологическое 4 162 346, 8

Инфекционное 1 862 124, 1

Травматологическое 4 614 271, 4

Неврологическое 5 924 329, 1

1-терапевтическое отделение

2-хирургическое отделение

3-родильное отделение

4-педиатрическое отделение

5-гинекологическое отделение

6-инфекционное отделение

7-травматологическое отделение

8-неврологическое отделение

Вывод: самые низкие показатели по терапевтическому, хирургическому и травматологическому отделениям. Это зоны неэффективности, койки в данных отделениях не дорабатывают. При этом высокий показатель родильного отделения указывает на переработку в 1, 8 раза от норматива. Так же высокий показатель в гинекологическом отделении. Инфекционное отделение остается резервным на случай эпидемической обстановки. По полученным результатам можно судить о нерациональном использовании коечного фонда, возможно перепрофилирование коек с учетом зон неэффективности.

6. Оборот больничной койки.

Это среднее число больных, приходящееся на одну фактически развернутую койку за год:

Количество выписанных больных

Среднегодовое количество коек

Количество выписанных больных за третий год из ЦРБ № 1 составило 5 293. Среднегодовое количество коек по стационару 210. Соответственно оборот больничной койки 5 293/210=25, 2.

Норматив по ПГГ 30-35. Показатель по ЦРБ № 1 ниже на 16 %.

Оборот больничной койки по ЗК 22, 5, что ниже показателя по ЦРБ № 1 на 12 %.

Данные по РФ 24, 5, что также ниже показателя по данной больнице на 2 %.

Оборот больничной койки по отделениям:

Отделение Выписано больных Среднегодовое количество коек Оборот больничной койки

Терапевтическое 1 599 25, 4

Хирургическое 23, 3

Родильное 82, 3

Педиатрическое 26, 5

Гинекологическое 32, 5

Инфекционное 8, 9

Травматологическое 16, 4

Неврологическое 24, 5

1-терапевтическое отделение

2-хирургическое отделение

3-родильное отделение

4-педиатрическое отделение

5-гинекологическое отделение

6-инфекционное отделение

7-травматологическое отделение

8-неврологическое отделение

7. Обеспеченность населения больничными койками на 10 000.

Среднегодовое количество коек_*_10_000

Численность обслуживаемого населения

По ЦРБ № 1 составляет 210 * 10 000/30 990=67, 8.

8. Уровень госпитализации на 100 человек.

Показатель, характеризующий деятельность стационара и вычисляется путем деления численности госпитализированных больных в течении года на среднегодовую численность населения, выражается в процентах:

Количество госпитализированных__*_100_%

Численность населения

Для ЦРБ № 1 за третий учётный год уровень госпитализации составил

5 293 * 100% /30 990 =17, 0 %.

По ЗК составляет 25, 5 %, что выше показателя по ЦРБ №1 на 33, 3 %.

По РФ 22, 4 %, так выше на 24 %.

Хирургическая активность.

Количество операций в год__*__100_%

Количество выписанных больных

Для ЦРБ № 1 хирургическая активность составила 476 * 100 % / 978 =48, 7 %

Больничная летальность.

Статистический показатель, представляющий собой отношение ( в процентах ) общего числа умерших в больнице к общему числу больных, выбывших за тот же период, и служащий для оценки качества больничной помощи:

Количество_умерших_больных__*__100_%

Количество выписанных больных

Так как за третий учетный год умерло 17 человек, показатель больничной смертности составил 17 * 100% / 5 293 =0, 3 %, из них:

· Терапевтическое отделение 0, 15 %;

· Хирургическое отделение 0, 09 %;

· Неврологическое отделение 0, 04 %;

· Инфекционное отделение 0, 01 %;

· Травматологическое отделение 0, 01 %.

Вывод: основное количество летальных исходов в терапевтическом отделении. Рекомендовать повышение квалификации врачей данного отделения.

1. Расчет средств муниципального задания по нормативам объемов медицинской помощи и объемов финансовых затрат единицы объема медицинской помощи согласно ПГГ оказано гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

На стационарную помощь: 2.812 * 1380.6 * 1.52 = 182 872 477.9

На амбулаторно- поликлиническую помощь: 9.198 * 218.1 * 30990 * 1.52 = 94 496 176.2

На дневной стационар: 0.577 * 478 * 30990 * 1.52 = 12 991 786.4

На скорую медицинскую помощь: 0.318 * 1710.1 * 30990 * 1.52 = 25 616 146

Сумма: 315 974 586.5р

Расчет средств муниципального задания в рамках выполнения ТПГГ на основе потребности в видах и объемах медицинской помощи населению муниципального образования.

На стационарную помощь: 0.17 * 1885 * 1.52 * 30990 = 186 686 573.6

На амбулаторно- поликлиническую помощь: 4.7 * 251.3 * 30990 * 1.52 = 55 635 950.3

На дневной стационар: 0.138 * 883.8 * 30990 * 1.52 = 606 534.4

На скорую медицинскую помощь: 0.166 * 1873 * 30990 * 1.52 = 14 645 730.2

Сумма: 257 574 788.3р

Подушевое финансирование = 257 574 788.3/30990 = 8311/1, 52 = 5468 (по ПГГ 7633, 4)

1) Расчет средств муниципального здравоохранения фактически исполненных согласно статистической отчетной форме № 62 за 2009 год.

Муниципальный бюджет + ОМС + национальный проект «Здоровье»

87 621 126 + 121 084 128 + 10 227 000 = 218 932 254р

2. Расчет средств муниципального задания в рамках выполнения ТПГГ на основе потребности в видах и объемах медицинской помощи населению муниципального образования.

Фмз = Z + Фдс + ФАпп + Фсмп

А. Расчет счетов бюджета муниципального образования на медицинскую помощь, оказываемую в условиях СТАЦИОНАРА.

Z =К*Д*Р

К – абсолютное число коек;

Д – фактическая занятость койки;

Р – стоимость одного койко-дня;

Е – средние сроки лечения.

1) Определение планового оборота койки.

F = 365-tr

T-to

F – плановый оборот койки (число пролеченных больных на 1 койке за год);

tr – среднее время простоя койки на ремонт (необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на число развернутых коек всего) примерно 10;

to – простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время необходимое на санацию койки после выписки и приема больного(для всех профилей – 1, 0; кроме инфекционных и фтизиатрических – 3; акушерских – 2, 5; гинекологических – 0, 5).

T = койко-день = 60097 = 11, 35

количество больных 5293

F1 = 365 -10 = 355 = 35, 5 (койки общего профиля)

11-1 10

F2 = 365-10 = 44, 4 (койки инфекционного отделения)

11-3

F3 = 365-10 = 41, 7 (акушерские койки)

11-2, 5

F4 = 365-10 = 33, 8 (гинекологические койки)

11-0, 5

2) Определение фактической занятости койки.

Д = 365 – tr (to * F)

Д1 = 365-10 – (1 * 35, 5) = 319 (общие профили)

Д2 = 365-10 - (3 * 44, 4) = 221, 8 (инфекционные)

Д3 = 365-10 – (2, 5 * 41, 7) = 250, 7 (акушерские)

Д4 = 365-10 – (0, 5 * 33, 8) = 381, 1 (гинекологические)

3) Расчет средств бюджета муниципального образования на стационарную помощь.

Zтерапия = 63 * 319 * 1848, 1р * 1, 52 = 56 454 723, 8р

Zхирургия = 42 * 319 * 1809р * 1, 52 = 36 840 212, 6р

Zакушерские = 6 * 250, 7 * 1931 * 1, 52 = 4 415 007, 5р

Zпедиатрические = 37 * 319 * 2100, 7 *1, 52 = 37 687 734, 4 р

Zгинекологические = 12 * 381, 1 * 1940 * 1, 52 = 11 256 159, 3р

Zинфекционные = 15 * 221, 8 * 1828, 2 * 1, 52 = 9 245 280, 5р

Zтравматологические = 17 * 319 * 1809 * 1, 52 = 14 911 514, 6р

Zневрологические = 18 * 319 * 1819 * 1, 52 = 15 875 940, 9р

Z = 186 686573, 6р

В. Расчет счетов бюджета муниципального образования на медицинскую помощь, оказываемую в условиях ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.

Фдс = Чбф * Рп/д

Чбф – фактическое число пролеченных больных;

Рп/д – стоимость одного пациенто-дня.

1) Определение пропускной способности за 1 день:

ПСдс в день = Чк* Чс * Чб/х

ПСдс в день – пропускная способность дневного стационара в день;

Чк – число коек дневного стационара;

Чс – число смен работы дневного стационара в день;

Чб/х – число больных, пролеченных на койках дневного стационара в день.

ПСдс в день = 4(койки) * 2(смены) * 1, 5(больных) = 12(мест в день)

2) Определение пропускной способности за 1 год:

12(мест в день) * 301(рабочий день) = 3612(мест за 1 год)

3) Определение числа мест в ДС на 1000 населения:

Чмдс = число мест * 100 = 3612 * 1000 = 116, 55

численность населения 30990

4) Определение фактического числа пролеченных больных:

Чбф = пропускная способность ДС за 1 год = 3612 = 451, 5

средние сроки лечения в ДС 8

5) Финансирование на дневной стационар:

Фдс = Чбф * Р п/д = 451, 5 * 883, 8р * 1, 52 = 606 534, 2р

С. Расчет счетов бюджета муниципального образования на медицинскую помощь в АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХ.

ФАПП = П * Н * Р посещения

П – число посещений на 1 жителя в год;

Н – численность населения;

Р – стоимость одного посещения.

П = 145169 = 4, 7

ФАПП = 4, 7 * 30990 * 251, 3 р * 1, 52 = 55 635 950, 3р

D. Расчет счетов бюджета муниципального образования на СМП.

Zсмп = В * Н * Р

В – число вызовов на одного жителя в год;

Н – численность населения;

Р – стоимость одного вызова.

Фсмп = 0.166 * 30990 * 1873р * 1.52 = 14 645 730, 2р

1. Расчет средст средств муниципального задания:

Фмз = Z + Фдс + ФАпп + Фсмп

Фмз = 186 686 573, 6р + 606 534, 2р + 55 635 950, 3р + 14 645 730, 2 =

= 257 574 788, 3р

1. Расчет средств территориальной программы ОМС субъекта РФ на планируемый период.

Gj = pG * Kpi * N3i

Gj = 4 059, 6 * 1, 52 * 30990 = 191 226 646р

2. Средства муниципального бюджета:

МБ = Фмз – ОМС = 257 574 788, 3р - 191 226 646р = 66 348 142, 3р

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 Следующая ⇒